SU1572627A1 - Способ лечени больных вегето-сосудистой дистонией - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано при лечении больных вегетососудистой дистонией. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени . Цель достигаетс  путем одновременного воздействи  иглами и ультрафиолетовым облучением в эритимных дозах на аурикул рные точки акупунктуры, облучение начинают с 2 - 3 биодоз с последующим увеличением до 6 - 7 биодоз, на курс 4 - 6 процедур. Способ позвол ет сократить сроки лечени .

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано при лечении больных вегетососудистой дистонией.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени .

Способ осуществл ют следующим образом .

В первый день определ ют биодозу с помощью биодозиметра Горбачева в области надплечь  с обеих сторон. В положении сид  на рассто нии 50 см от лампы ПРК-2 облучают каждое окошечко биодозиметра по одной минуте. В результате первое окошечко облучают 6 мин, второе - 5 мин, третье - 4 мин, четвертое - 3 мин, п тое - 2 мин, шестое - 1 мин. Через 24 ч определ ют биодозу по минимальному покраснению окошечка.

На второй день после определени  индивидуальной биодозы больного усаживают в кресло и провод т разъ снительную беседу по психологической аутогенной тренировке и комплексному иглоукалыванию.

Затем с помощью прибора НТА-1 наход т БАТ надпочечников на ушной раковине и ввод т серебр ную иглу малых размеров на врем  20-30 мин. Одновременно провод т локализованное УФ-облучение дл  образовани  эритемы вокруг иглы в радиуое 0,5 см Больного облучают 2-3 биодозами в течение 45 с, дл  этого узкий конец воронкообразного тубуса устанавливают в области введенной иглы на рассто нии 25 См от тела больного.

Облучение начинают с 2 или 3 биодоз по схеме А или Б (табл. 1).

В том случае, если индивидуальна  биодоза больного была равна 1 или 6, то УФО начинают по схеме А с двух биодоз. Если при тех же индивидуальных биодозах УФО начинают с трех биодоз, то облучение провод т по схеме Б.

На третий день - втора  процедура, при этом иглоукалывание провод т в точку сердца ушной раковины с последующим УФО в тех же эритемных дозах, как и при проведении первой процедуры.

сл

ел

VI

ю сь ю

V4

На четвертый день - перерыв.

Последующие процедуры провод т в том же пор дке, но с учетом стихани  эри- темного пол , при этом врем  повторного облучени  увеличивают в 1,5 раза, тем самым увеличива  в 1,5 раза биодозу, а врем  иглоукалывани  оставл ют прежним.

На п тый день провод т третью процедуру , облуча  точку надпочечников в течение 1 мин 4,5 биодозами,

На шестой день провод т четвертую процедуру с одновременным облучением точки сердца в течение 1 мин 4,5 биодозами .

На седьмой день - перерыв.

На восьмой день провод т п тую процедуру , при которой облучают точку надпочечников в течение 1,5 мин 6,5 биодозами.

На дев тый день провод т шестую и последнюю процедуру, при этом облучают точку сердца в течение 1,5 мин 6,5 биодозами .

Таким образом, больной в течение 9 дней принимает 6 процедур, при этом на каждую точку ушной раковины в течение курса лечени  приходилось всего три процедуры иглоукалывани  с УФ-прижигани- ем. Этого достаточно, так как УФ-эритема от ультрафиолетовых лучей оказывает длительное прижигающее действие, что оказывает не только тепловое, но и химическое воздействие на БАТ за счет пролифирации тканевых элементов с формированием местной сегментарной, а затем и общей реакции . Это усиливает воздействие иглы на БАТ, а длительное стимулирующее вли ние УФ-эритемы дало возможность увеличить промежутки между процедурами и сократить их число.

Пример 1. Больной А., 19 лет. Диагноз: вегетососудиста  дистони  с преобладанием гипотонического синдрома.

При поступлении жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомл емость , потливость, общую слабость, непри тные ощущени  в области сердца. Болен 2 года, за врем  болезни не лечилс . Заболевание св зывает с частыми умственными перенапр жени ми Услови  труда и быта удовлетворительные. Наследственные заболевани  и вредные привычки отрицает.

Объективно: правильного телосложени , удовлетворительного питани . Видимые слизистые бледно-розового цвета. Кожа стоп и ладоней на ощупь влажна , с  влени ми слабого акроцианоза.

В легких перкуторно-легочный звук, аускультативно-везикул рное дыхание.

Сердце перкуторно: права  граница - по правому краю грудины, лева  - на 0,5 см

кнутри от среднеключичной линии и верхн   - третье межреберье.

Аускультативно: тоны на верхушке сердца чистые, слегка приглушен 1 тон.

АД справа 90/50 мм рт.ст., слева 95/50

мм рт.ст,

Пульс удовлетворительного наполнени  и напр жени , 70 ударов в 1 мин.

Со стороны желудочно-кишечного

0 тракта патологии не вы влено.

Неврологический статус, Сон тревожный , иногда плаксивость. Снижены зрительна  и слухова  пам ть. Асимметрии лица нет. Черепно-мозговые нервы в нор5 ме. Болева  чувствительность сохранена. В позе Ромберга - тремор сомкнутых век. Сухожильные и периостальные рефлексы вызываютс , d s, оживлены Дермографизм с обеих сторон мгновенный, разлитой, дли0 тельный (22 мин).

Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологии. Рентгеноскопи  грудной .клетки без отклонений от нормы . Рентгенографи  черепа без

5 отклонени  от нормы.

ЭКГ: синусова  брадиаритми , удлинение электрической систолы.

Глазное дно: диски зрительных нервов розовые, границы четкие. Отмечена неболь0 ша  извитость и расширение артерий сетчатки .

Ортосгатическа  проба положительна : после 15 мин в положении лежа исходное АД 90/50, пульс 72 уд. в мин. В положении

5 сто  АД снизилось до 20 мм рт.ст., пульс участилс  до 80.

Восстановление АД и пульса до исходных цифр зат нулось до 14 мин.

Ультрафиолетова  проба дала раннюю

0 эритему после одноминутного облучени , что расцениваетс  как парасимпатическа  направленность.

Электротермометри  с холодовой пробой вы вила снижение термоадаптацион5 ного рефлекса кожи кистей и стоп на холодовый раздражитель. Врем  возвращени  кожной температуры к исходной величине более 10 мин: дл  кистей - 12 мин, дл  стоп - 16-18 мин. Дл  вы влени  одноразо0 вого вли ни  процедуры проверен термоадаптационный рефлекс и после приема первой процедуры.

При этом врем  возвращени  кожной температуры к исходной величине сократи5 лось на кист х до 4 мин, на стопах - до 8-9 мин. Про вилась небольша  тенденци  к нормализации АД: до процедуры 90/50 мм рт.ст. справа, 90/50 мм рт.ст. слева, после процедуры 95/60 мм рт.ст. справа, 90/60 мм рт.ст. слева.

Проба на гидрофильность ткани показала врем  рассасывани  образовавшейс  папулы в течение 40 мин.

Лечение осуществл лось в следующем пор дке.

В первый день больному провод т определение биодозы с помощью биодозиметра Горбачева, поочередно облуча  каждое окошечко биодозиметра по 1 мин на рассто нии 50 см от лампы ПРК-2,

На второй день определ ют биодозу, котора  одновременно служила ультрафиолетовой пробой дл  определени  состо ни  вегетативной нервной системы. В данном случае эритема была ранн   и по вилась после одноминутного облучени , т.е. биодоза равна 1 мин. В этот же день провод т первую процедуру по схеме Б.

Больного удобно усаживают в кресло и провод т разъ снительную беседу по психологической подготовке аутогенной тренировки и комплексного иглоукалывани .

Затем с помощью прибора НТА-1 наход т БАТ надпочечников ушной раковины и ввод т серебр ную иглу малых размеров.

Одновременно на эту точку направл ют локализованное УФО дл  образовани  эритемы вокруг иглы в радиусе 0,5 см.

Дл  этого узкий конец воронкообразного тубуса устанавливают на место введенной иглы на 25 см от тела больного.

Дл  УФО в эритемных дозах больному брали 3 биодозы и облучали в течение 15с.

После прекращени  облучени  больной продолжал сидеть с введенными иглами в общей сложности в течение 20 мин.

На третий день проводили вторую процедуру , при этом воздействовали иглой на точку сердца той же продолжительности с последующим УФО в тех же эритемных дозах .

На четвертый день - перерыв до момента стихани  эритемного пол .

Последующие процедуры проводились в том же пор дке, но биодозу увеличивали в 1,5 раза и доводили ее к концу курса до 6,5 биодоз, а врем  иглоукалывани  оставалось прежним.

Всего на курс 6 процедур.

В результате проведенного курса лечени  у больного прекратились головные боли, улучшилс  сон. При осмотре видимые слизистые бледно-розового цвета. Кожа ладоней на ощупь суха , тепла , уменьшилс  гипергидроз кожи стоп.

В легких - перкуторно-легочный звук, аускультативно-везикул рное дыхание.

Сердце перкуторно: права  граница - по правому краю грудины, лева  - на 0,5 см

кнутри от среднеключичной линии, верхн   - третье межреберье.

Аускультативно - тоны чистые,  сные. АД нормализовалось1 справа - 115/70 мм 5 рт.ст., слева - 115/70 мм рт.ст.

Пульс хорошего наполнени  и напр жени , 70 ударов в минуту.

Неврологический статус: стал более спокойным, сон хороший. Отмечено улуч- 0 шение зрительной пам ти. Лучше запоминает предложени  и цифры с меньшим истощением пам ти.

Черепно-мозговые нервы в норме. Болева  чувствительность сохранена, в позе 5 Ромберга устойчив, незначительный тремор сомкнутых век. Сухожильные и пери- остальные рефлексы оживлены, .

Дермографизм вызываетс  на первой минуте с обеих сторон красной полосой, ис- 0 чезает через 8 мин.

Электрокардиограмма в пределах нормы.

Глазное дно: диски зрительных нервов розовые, границы четкие. Калибр вен и ар- 5 терий нормальный.

Ультрафиолетова  проба после лечени : увеличено врем  облучени  до двух минут, что расцениваетс  как выраженна  тенденци  к нормализации сосудистого то- 0 нуса.

Улучшилась реакци  на ортостатиче- скую пробу. После 15-минутного положени  лежа исходное АД 120/65 мм рт.ст., пульс 72 удара в минуту. В положении сто  АД сни- 5 зилось на 10 мм рт.ст., а через 5 мин восстановилось до исходного. Разница пульса колебалась в пределах нормы

Нормализовалс  термоадаптационный рефлекс кожи кистей на холодовый раз- 0 дражитель через 8 мин и отмечена выраженна  тенденци  в восстановлении температуры кожи стоп к исходной величине через 10-12 мин.

Проба на гидрофильность ткани пока- 5 зала врем  рассасывани  папулы в течение 30 мин.

Согласно положительной динамике субъективных, объективных и функциональных методов исследовани  следует счи- 0 тать, что в данном случае у больного вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу метод иглоукалывани  с УФ-об- лучением в области БАТ ушной раковины дал высокий терапевтический эффект. 5 П р и м е р 2. Больной Б., 20 лет. Диагноз: вегетососудиста  дистони  с преобладанием гипертонического синдрома.

При поступлении жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомл емость , шум в ушах, боли в области сердца

колющего характера, раздражительность, потлмвость. Болен около года. За врем  болезни лечилс  амбулаторно медикаментоз- но, после чего было временное улучшение.

Услови  труда и быта удовлетворительные . Наследственные заболевани  и вредные привычки отрицает.

Обьективно: правильного телосложени , удовлетворительного питани . Видимые слизистые бледно-розового цвета. Кожа стоп и ладоней на ощупь влажна . В легких перкуторно-легочный звук, аускуль- тативно-везикул рное дыхание.

Сердце перкуторно: права  граница - по правому краю грудины, лева  - на сред- неключичной линии, верхн   - третье меж- реберье.

Аускультативно: тоны на верхушке чистые , слегка приглушены, акцент II тона на аррте. АД справа 150/80 мм рт.ст., АД слева 145/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 90 ударов в минуту.

Со стороны желудочно-кишечного тракта патологии нет.

Неврологический статус. Сон тревожный . Снижена зрительна  пам ть. Плохо за- поминает фразы. Отмечена быстра  истощаемость пам ти.

Черепно-мозговые нервы в норме. Болева  чувствительность сохранена. В позе Ромберга устойчив, тремор сомкнутых век.

Сухожильные и периостальные рефлексы , d s, оживлены.

Дермографизм вызываетс  на второй минуте узкой полосой, белый, продолжительностью 5 мин.

Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологии.

Рентгеноскопи  грудной клетки без отклонени  от нормы.

Рентгенографи  черепа без отклонени  от нормы.

Глазное дно: диски зрительных нервов розовые, границы его четкие, артерии несколько извиты, сужены, вены нормальные. Явлени  гипертонической ангиопатии.

ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево, синусова  тахикарди , редка  экстрасистоли , удлинение электрической систолы, признаки перегрузки левого желудочка .

Ортостатическа  проба положительна . Больной находилс  в положении лежа 15 мин. Исходное АД 145/80 мм рт..ст. справа и 145/80 мм рт.ст. слева, пульс 80 ударов в минуту.

В положении сто  АД 120/80 мм рт.ст. справа и 130/90 мм рт.ст. слева, пульс участилс  до 90 ударов в минуту.

Восстановление АД и пульса до исходных цифр зат нулось до 14 мин.

Ультрафиолетова  проба дала позднюю слабую эритему после шестиминутного облучени , что расцениваетс  как симпатическа  направленность.

Электротермометри  с холодовой пробой до лечени  вы вила снижение термоадаптационного рефлекса кожи кистей и

0 стоп на холодовой раздражитель. Врем  возвращени  кожной температуры к исходной величине более 10 мин: дл  кистей - 15-16 мин, дл  стоп - 17 мин.

Эти данные были использованы дл 

5 оценки одноразового вли ни  процедуры на сосудистую реакцию у больного вегето- сосудистой дистонией по гипертоническому типу.

После процедуры термоадаптацион0 ный рефлекс про вил выраженную тенденцию к нормализации. Сократилось врем  возвращени  кожной температуры до исходных величин: на кист х - до 11 мин, на стопах - до 12 мин.

5Отмечена положительна  реакци  со

стороны артериального давлени : до процедуры АД справа 150/80 мм рт.ст., слева 150/80 мм рт.ст., после процедуры АД справа 140/70 мм рт.ст., слева 145/70 мм рт.ст.

0 Проба на гидрофильность ткани показала врем  рассасывани  образовавшейс  папулы в течение 1 ч 15 мин.

Дл  лечени  были использованы те же БАТ надпочечников в чередовании с точкой

5 сердца ушной раковины с одновременным УФ-облучением.

В первый день проводили определение биодозы с помощью биодозиметра Горбачева от лампы ПРК-2 на рассто нии 50 см.

0 На второй день определ ют биодозу по минимальному покраснению окошечка. Биодоза была поздн   после 6-минутного облучени . В этот же день проводили первую процедуру иглоукалывани  на фоне аутоген5 ной тренировки.

Вводилась серебр на  игла малых размеров в БАТ надпочечников ушной раковины с последующим УФО на рассто нии 25 см от облучаемого участка БАТ. Дл  облуче0 ни  брали 3 биодозы в течение 4,5 мин. Облучение проводили по схеме Б.

После прекращени  облучени  больной продолжал сидеть с введенными иглами 20 мин.

5 На третий день - втора  процедура .

Иглоукалывание проводили в биологически активную точку сердца ушной ра- ковины 20 мин с одновременным облучением на рассто нии 25 см, использу  те же биодозы с сокращением времени до 4,5 мин.

На четвертый день - перерыв до момента стихани  эритемы.

На п тый день треть  процедура.

Иглоукалывание провод т в точку надпочечников ушной раковины с той же продолжительностью , но биодозу облучени  увеличивают в 1,5 раза, т.е. до 4,5 биодоз в течение 6,5 мин.

На шестой день-четверта  процедура.

Иглоукалывание повторно в ВАТ сердца ушной раковины с продолжительностью 20 мин с одновременным облучением до 4,5 биодозы в течение 6,5 мин.

На седьмой день - перерыв до момента стихани  эритемы,

На восьмой и дев тый день - п та  и шеста  процедуры проводились в том же пор дке, с той же продолжительностью иг- лоукалывани  в точку надпочечников и точку сердца ушной раковины, увеличива  биодозу повторного облучени  в 1,5 раза - 6,5 биодоз, а врем  воздействи  до 10 мин.

В результате проведенного курса лече- ни  у больного прекратились головные боли и шум в ушах, уменьшилась потливость РУК.

Заключительный осмотр: видимые слизистые бледно-розового цвета, кожа ладо- ней и стоп на ощупь тепла , суха .

В легких перкуторно-легочньгй, звук, аускультативно-везикул рное дыхание.

Сердце перкуторно: права  граница - по правому краю грудины, лева  - по сред- неключичной линии, верхн   - третье меж- реберье.

Аускультативно: тоны на верхушке чисты , слегка приглушены. АД 110/70 мм рт.ст. справа,, 115/70 мм рт.ст. слева. Пульс удов- летворйтельного наполнени  и напр жени , 80 ударов в минуту.

Неврологический статус: улучшилась зрительна  пам ть, слухова  пам ть. Хорошо воспринимает и запоминает фразы и цифры.

Черепно-мозговые нервы без патологии , болева  чувствительность сохранена.

Сухожильные и периостальные рефлексы d s оживлены.

В позе Ромберга устойчив, незначительный тремор сомкнутых век. Дермографизм красный, узкой полосой, возникает на второй минуте, длительностью 4 мин.

При исследовании глазного дна патологии нет, исчезли  влени  гипертонической ангиопатии.

ЭКГ: полувертикальна  электрическа  позици  сердца, признаки повышени 

электрической активности левого желудочка .

При проведении ортостатической пробы отмечено уменьшение реактивности аппарата кровообращени . В положении лежа в течение 15 мин АД 125/70 мм рт.ст. справа , 120/70 мм рт.ст. слева. Пульс 78 ударов в минуту.

В положении сто : АД 120/70 мм рт.ст. справа, 120/70 мм рт.ст. слева. Пульс 80 ударов в минуту. Восстановление АД до исходных цифр через 8 мин, пульса-через 5 мин.

Ультрафиолетова  эритема по вилась через 24 ч после трехминутного облучени  более  рка , что свидетельствует о нормализации работы вегетативных центров.

Хорошие показатели были и по данным электротермометрии с холодовой пробой. Нормализовалс  термоадаптационный рефлекс кистей и стоп на холодовый раздра- житель. Врем  возвращени  кожной температуры к исходной величине на ру - ках - в течение 5-6 мин, дл  стоп - 6-8 мин.

Улучшение состо ни  вегетативной нервной системы подтвердилось и пробой на гидрофильность тканей. Образовавша с  папула рассосалась в течение 40 мин.

Таким образом, положительна  динамика субъективных, объективных и функциональных проб отмечена у больного вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.

Предлагаемым способом пролечено 28 человек с диагнозом: вегетососудиста  дис- тони  по гипотоническому типу (I группа), и 22 человека с диагнозом: вегетососудиста  дистони  по гипертоническому типу (II группа).

После проведенного лечени  более высокий терапевтический эффект наблюдалс  у больных I группы - 96,5%, у И группы - 95,3%.

В контрольной группе больных, состо щей из 20 человек лечение проводили по известному способу, т.е. на фоне аурикуло- терапии после аутогенной тренировки, осу- ществл ли воздействие полынными сигаретами, при этом курс состо л из 12 процедур, проводимых ежедневно.

Однако эффективность лечени  контрольной группы (по субъективным и объективным клиническим данным) составила только 75%.

Наблюдени  за ближайшими и отдален: ными результатами лечени  проведены у 59 больных, из них у 22 - первой, у 17 - второй и у 20 - третьей групп больных спуст  1-2 мес ца и через 1-2 года после лечени .

Анализ этих результатов подтвердил стойкий терапевтический эффект преимущественно у больных второй группы.

Продолжительность терапевтического эффекта в зависимости от комплекса лечени  представлена в табл. 2, из данных которой следует, что положительные результаты лечени  у больных вегетососудистой дис- тонией по гипертоническому типу были более стойкими и продолжительными.

Если учесть число лиц, практически здоровых по истечении 24 мес., то процент благопри тного терапевтического исхода будет составл ть: дл  I группы - 57,1 %, дл  II-72,7%, дл  III-30%.

Таким образом, предлагаемый способ лечени  в сравнении с известным обеспечивает следующие преимущества: действие серебр ной иглы в услови х УФ-эритемы усиливаетс  в силу образовавшегос  ожога, когда исключаетс  значительный отвод тепла от тканей на месте укола. Биостимул торы УФ-эритемы оказывают длительное воздействие на БАТ ушной раковины и тем самым рефлекторно стимулируют функцию вегетативных центров головного мозга, создава  более эффективные услови  дл  нормализации функционального состо ни  нервной системы, мышечного и сосудистого тонуса.

УФ-облучение по сравнению с прижиганием полынными сигаретами дает дозированную тепловую и химическую эритему, при этом удлин ютс  промежутки между

0

5

процедурами, уменьша  тем самым вдвое количество процедур до б вместо 12 и сокраща  количество дней до 9 вместо 12 по известному способу, име  при этом хороший терапевтический эффект.

Кроме того, в данном способе лечени  по вл етс  возможность локализованного воздействи  именно нужных БАТ ушной раковины , чего невозможно добитьс  при прижигании полынными сигаретами, учитыва  рельеф ушной раковины.

Использование предлагаемого способа позвол ет значительно увеличить эффективность лечени  вегетососудистой дистонии, уменьшить курс лечени  и пребывани  больного в стационаре.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  больных вегетососудистой дистонией, включающий воздействие на аурикул рные точки акупунктуры иглами и прижигание полынными сигаретами, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , одновременно С иглоукалыванием осуществл ют воздействие ультрафиолетовыми лучами в эритемных дозах в радиусе 0,3-0,5 см вокруг иглы, при этом облучение начинают с 2-3 биодоз на рассто нии 20-25 см с последующим увеличением облучени  до 6-7 биодоз общей продолжительностью процедуры 20-30 мин, на курс лечени  4-6 процедур, сеансы провод т два дн  подр д с последующим перерывом .

   Таблица 1