SU1560212A1 - Способ лечени сифилиса - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины, в частности к кожно-венерическим болезн м. Целью изобретени   вл етс  исключение рецидивов заболевани . Дл  этого больному провод т специфическую терапию путем внутримышечного введени  антибиотиков и неспецифическую. В качестве неспецифического средства используют иммуномодул тор тактивин по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14-16 дней и местно 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата в виде примочек до полной эпителизации или рубцевани  сифилидов, а затем ежедневного смазывани  их до полного рассасывани  лимфоидных инфильтратов, смесью: подофиллина, растворов диметоксида /диметилсульфоксида/ и глицерина, вз тых соответственно в объемных соотношени х 1:5:5. Способ позвол ет исключить возможность рецидивов и добитьс  100% излечени  больных.

Description

§

(л

Изобретение относитс  к области медицины , в частности к кожно-венерическим болезн м.

Целью изобретени   вл етс  исключение рецидивов заболевани .

Способ осуществл ют следующим образом .

Пример 1. Больной В., 32 лет, поступил с диагнозом: обследование на сифилис. При детальном вы снении анамнеза установлено , что больной за мес ц до этого имел случайную половую св зь. Адреса и фамилии женщины (полового контакта) установить не удалось. Через 3 нед после этого полового контакта у больного по вилась  зва на крайней плоти полового члена, справа . Язва диаметром 1X2 см с плотными кра ми, безболезненна  при пальпации. Через 5-6 дней от момента образовани   звы увеличилс  паховый лимфатический узел, справа диаметром 2X3 см. При пальпации узел не спа н с окружающей подкожно-жировой клетчаткой, безболезненный. Больному было проведено исследование (бактериоскопическое ) на наличие бледных тре- понем в отдел емом из  звы на половом члене. Через 3 дн  исследований бледные трепонемы были обнаружены (при бактериоскопии в темном поле зрени ). Серологические реакции крови были еще отрицательными . Больному был поставлен диагноз: сифилис I серонегативный, и начато лечение специфическое (водорастворимым пенициллином, вводимым внутримышечно до 400 000 ЕД через каждые 3 ч в течение 14 дней) согласно инструкции и неспецифическое предложенным иммуномодул то- ром - тактивином, который вводилс  больному по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14 дней, т. е. всего курса антибио- тикотерапии. Местно на сифилитическую  зву проводились ежедневные примочки с 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглю- коната в течение 6 дней. За это врем  сифилитическа   зва зарубцевалась.

После этого проводились ежедневные смазывани  инфильтрата зарубцевавшейс   звы смесью подофиллина, раствором димекСП

ф

о

1C №

сида и глицерина, вз тых соответственно в объемных соотношени х 1:5:5. На 4-й день проводимого местного лечени  указанной смесью лимфоидный инфильтрат на месте бывшей сифилитической  звы полностью разрешилс . После проведенного комбинированного лечени  рецидива сифилиса (клинического и серологического) у него не наблюдалось . Длительность стационарного лечени  больного составила 15 дней.

Пример 2. Больной Т., 27 лет, поступил с диагнозом: сифилис I серопозитив- ный. Из анамнеза установлено, что больной около 3 мес до этого имел половую св зь с женщиной, котора  находитс  на стационарном лечении по поводу вторичного свежего сифилиса.

Весь комплекс серологических реакций у больного был положительным (РИФ, РВ, РИБТ). При объективном осмотре больного на головке полового члена обнаружена  зва диаметром 1,5X2 см, безболезненна  при пальпации. Больному было назначено специфическое лечение, согласно схеме лечени  первичного серопозитивного сифилиса (водорастворимый пенициллин внутримышечно по 400000 ЕД через каждые 3 ч в течение 14 дней). Параллельно больному проводилась неспецифическа  терапи  по предложенной методике иммуномодул тором так- тивином, который вводилс  по 1 мл подкожно ежедневно в течение 14 дней (т. е. в течение всего курса антибиотикотерапии).

С целью изучени  действи  иммуномо- дул тора тактивина на иммунореактивность организма больного проводилось исследование содержани  лейкоцитов и СОЭ крови. Результаты исследований показали, что у больных в динамике лечени  наблюдалось увеличение лейкоцитоза и СОЭ, что указывает на то, что тактивин повышает защитные силы организма в борьбе с инфекцией . Побочных действий и каких-либо аллергических реакций в динамике и после введени  иммуномодул тора не отмечалось.

Местно больному на область сифилитической  звы проводились ежедневные примочки с 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата в течение 5 дней. Язва за это врем  полностью зарубцевалась. Затем продолжали смазывать этот рубцовый инфильтрат смесью подофиллина, растворов димек- сида и глицерина, вз тых в соотношении 1:5:5. Через 7 дней этой местной терапии лимфоидный инфильтрат полностью рассосалс . Побочных аллергических реакций в процессе применени  предложенных местных препаратов не наблюдалось. Длительность лечени  больного составила 14 дней. Клинического и серологического рецидива сифилиса не отмечено.

Пример 3 Больной К., 23 лет, поступил с диагнозом: сифилис II свежий. Из анем- неза было установлено, что больной в течение последнего года вел беспор дочную половую жизнь, злоупотребл л алкоголем. При объективном бсмотре на кожных покровах туловища, живота розеолезно-папулезна 

сыпь, фокусно расположенна , не имеюща  склонности к сли нию, а в меж годичных складках наблюдалось несколько папул на широком основании (широкие кондиломы). На крайней плоти полового члена в области уздечки наблюдались остатки твердого шанкра (рубец) на месте бывшей сифилитической  звы. Комплекс серологических реакций (РИФ, РВ, РИБТ) у больного был положительным. Половые партнеры больного были также привлечены к обследованию . У них был установлен диагноз: сифилис I серопозитивный. Больному было проведено специфическое лечение по схеме лечени  вторичного свежего сифилиса. Параллельно больному проводилась неспецифичес0 ка  терапи  по предложенному способу - иммуномодул тором тактивном, который вводилс  по 1 мл подкожно ежедневно в течение 15 дней. Одновременно на папулезные высыпани  на кожных покровах (широкие кандиломы) проводились примочки

5 с 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата . В течение 6 дней местного лечени  эти очаги полностью регрессировали. Рубец и область инфильтрации на месте бывшей сифилитической  звы смазывали ежедневно смесью подофиллина с раство0 рами димексида и глицерина в объемном соотношении 1:5:5. Через 8 дней проведенного местного смазывани  рубца и инфильтрированного участка произошло их полное рассасывание. Побочных аллергических реакций в процессе применени  иммуномо5 дул тора тактивина и предложенной местной терапии сифилидов не наблюдалось. Клинического и серологического рецидива сифилиса не отмечено. Длительность пребывани  больного в стационаре составила

0 15 дней.

Пример 4. Больной С., 25 лет, поступил с диагнозом: сифилис II скрытый ранний. Из анамнеза установлено, что больной вел беспор дочную половую жизнь. За 4 мес до этого, наход сь в отпуске имел в течение короткого периода времени несколько случайных половых св зей. Установить адреса и фамилии этих женщин (его половых партнеров) не удалось. После возвращени  из отпуска заметил маленькую эрозию

Q на крайней плоти полового члена. Не обраща сь к врачу, он самосто тельно начал прижигание этой эрозии розовым раствором перманганата кали , 5%-ным раствором иода. Со слов больного через несколько дней такого самолечени  эрози  эпителизи5 ровалась, а на ее месте осталось гиперпигментированное п тно. Больной холост, половые св зи после приезда из отпуска отрицал , так как у него по вилась настороженность , не заболел ли он венерическим заболеванием . Но к врачу пока не обращалс  За мес ц до этого он заметил по вление сыпи на животе, туловище, что еще больше насторожило больного в отношении возможного заражени  венерической болезнью. Сыпь на животе и туловище в течение мес ца полностью исчезла и только после этого больной решилс  обратитьс  к врачу- дерматологу дл  обследовани . При объективном осмотре кожные покровы туловища свободны от высыпаний. На крайней плоти полового члена наблюдалось гиперпигментированное п тно. В области анального отверсти  в меж годичных складках наблюдалось несколько мокнущих папул на широком основании (широкие кондиломы).

Весь комплекс серологических реакций (РВ, РИФ, РИБТ) был резко положительный . Больному был поставлен диагноз: сифилис II скрытый ранний, и назначено специфическое лечение согласно схеме. Лечение проводилось водорастворимым пенициллином по 400000 ЕД 8 раз в сутки, в течение 28 дней. Одновременно с началом антибиотикотерапии была начата неспецифическа  терапи  по разработанной методике - тактивином по 1 мл подкожно ежедневно в течение 16 дней. В динамике введени  иммуномодул тора проводилось исследование крови. Наблюдени  показали, что лейкоцитоз и СОЭ у больного нарастал в динамике введени  тактивина до 14-го дн  а после этого оставалс  на прежних показател х . Таким образом, дальнейшее введение иммуномодул тора (более 16 дней) сочли нецелесообразным.

Кроме того, повторение введени  иммуномодул тора также было нецелесообразно, так как высокий лейкоцитоз и СОЭ продолжали сохран тьс  практически до конца курса специфического лечени . Параллельно больному проводилась местна  терапи  по разработанному способу с использованием смеси подофиллина, растворов димексида и глицерина в соотношении 1:5:5 путем ежедневных смазываний сифилидов (широких кондилом). К 9-му дню проводимой местной терапии сифилиды полностью регрессировали . Длительность лечени  больного в стационаре с учетом схемы специфического лечени  составила 28 дней. Клинического и серологического рецидива сифилина не наблюдалось. Побочных аллергических реакций не отмечалось.

Контрольную группу составили 6 больных первичным и вторичным сифилисом (3 - первичным и 3 - вторичным). В этой группе больных проводились специфическое, неспецифическое и местное лечение по одной из схем, согласно рекомендуемой инструкции. При комбинированном лечении сифилиса антибиотиками и неспецифической терапией , например, пирогеналом, декарисом, мета- лурацилом проведенные исследовани  крови

0

0

в динамике их введени , показали, что лейкоцитоз и СОЭ у этих больных был несколько ниже в сравнении с их показател ми в основной группе, в которой проводи- 5 лось лечение по предложенному способу. У двух больных контрольной группы были зарегистрированы осложнени  (головна  боль, нарушение сна, кожные аллергические реакции). Местное лечение сифилидов у больных контрольной группы проводилось общеприн тыми и рекомендуемыми инструкцией средствами (теплые ванночки, примочки с раствором пенициллина в димекси- де, аппликации мазей - желтой, ртутной, гипариновой). Следует указать, что длитель5 ность регрессировани  сифилидов и рассасывание лимфоидных инфильтратов в этих очагах при местной терапии общеприн тыми средствами было длительным и у четырех больных продолжалось даже после окончани  курса специфического лечени  сифилиса , что удлин ло сроки стационарного лечени . При местном лечении сифилидов по предлагаемому способу регресс очагов происходил практически параллельно с окончанием специфической терапии, а в части

5 случаев даже предшествовал ей. Кроме того, у двух больных из контрольной группы после окончани  лечени  по общеприн той схеме был зарегистрирован рецидив сифилиса (у больного первичным серонегатив- ным - клинический, а у больного вторичным

0 свежим - серологический). Обоим больным было проведено повторение курсов специфического лечени  и предложенного способа неспецифической терапии (иммуномоду- л тор - тактивин), а также данного способа местной терапии - применение на

5 сифилиды примочек с 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата, а затем смеси подофиллина, растворов димексида и глицерина в соотношении 1:5:5. Проведенные курсы лечени  позволили добитьс  полного клинического и этиологического излечени  больных. Клинических и серологических рецидивов за прошедшее после лечени  врем  не отмечалось.

Таким обрмзом, применение данного способа лечени  сифилиса позвол ет добитьс 

5 100% -ного излечени  больных и может успешно примен тьс  в комплексной терапии этой инфекции.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   0 Способ лечени  сифилиса, путем проведени  специфической и неспецифической терапии и параллельно местного лечени  сифилидов в виде примочек и мазей, отличающийс  тем, что, с целью исключени  рецидивов заболевани , в качестве неспецифического средств а используют тактивин в количестве 1 мл ежедневно в течение 14-16 дней, а дл  местного лечени  0,05% -ный раствор хлоргексидина биглюконата до полной эпите0

   1560212 78

   лизации или рубцевани  сифилидов, послерина, вз тых в объемном соотношении соотчего ежедневно смазывают смесью раствораветственно 1:5:5, до полного рассасывани 

   подофиллина, раствора димексида и глице-лимфоидных инфильтратов.