SU1560115A1

SU1560115A1 - Method of reconstruction of separated mechanism of larynx

Info

Publication number: SU1560115A1
Application number: SU874251661A
Authority: SU
Inventors: Рамиль Ахметович Забиров; Юрий Петрович Толстов
Original assignee: Оренбургский Государственный Медицинский Институт
Priority date: 1987-03-17
Filing date: 1987-03-17
Publication date: 1990-04-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к отоларингологии. Целью изобретени вл етс формирование разделительного механизма гортани при удалении вестибул рного отдела гортани в блоке с подъ зычной костью. Цель реализуетс тем, что надгортанник формируют из слизисто-мышечного лоскута из корн зыка, укрепленного слизисто-хр щевым лоскутом из носовой перегородки. Преимущество способа состоит в том, что улучшаетс разделительна функци при глотании после обширной резекции гортани, способ позвол ет осуществл ть раннее кормление через рот и снизить частоту послеоперационных осложнений.The invention relates to medicine, namely to otolaryngology. The aim of the invention is to form the laryngeal separation mechanism when the vestibular region of the larynx is removed in a block with a hyoid bone. The goal is realized by the fact that the epiglottis is formed from a mucous-muscular flap from the root of the tongue, reinforced by a mucous-cartilage flap from the nasal septum. The advantage of the method is that the separation function is improved when swallowing after extensive laryngeal resection, the method allows early oral feeding and reduces the incidence of postoperative complications.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к отоларингологии.The invention relates to medicine, namely to otolaryngology.

Цель изобретени - формирование разделительного механизма при удалении вестибул рного отдела гортани в блоке с подъ зычной костью.The purpose of the invention is to form a separation mechanism when the vestibular larynx is removed in a block with the bone bone.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Под местной инфильтрационной анестезией 0,5% -ным раствором новокаина накладывают нижнюю трахеостому, больного интубируют и операцию заканчивают под наркозом с искусственной вентил цией легких. Производ т П-образный -разрез кожи. Подъ зычную кость скелетируют и удал ют. Вскрывают глотку сбоку на уровне проекции большого рога подъ зычной кости на непораженной стороне. Расшир ют фа- рингостому, в рану вывод т надгортанник, который берут на шелковые держалки. Визуально определ ют локализацию и распространение опухоли, которую удал ют в пределах здоровых тканей. После этого из носовой перегородки выкраивают слизистохр щевой трансплантат. Производ т типичный разрез слизистой оболочки и хр ща носовой перегородки. Распатором отслаивают слизистую и надхр щницу со стороны, противоположной разрезу, и выкраивают слизисто-хр щевой трансплантат, форма и размеры которого соответствуют надгортаннику . По периметру слизисто-хр щевого лоскута иссекают полоску хр ща шириной 2мм. В результате край слизистой оболочки трансплантата оказываетс свободным. Из ткани корн зыка соответственно форме и размерам слизисто-хр щевого трансплантата выкраивают слизисто-мышечный лоскут толщиной 5 мм. Последний отворачивают кверху и на его раневую поверхность укладывают слизисто-хр щевой трансплантат хр щевой поверхностью внутрь. Слизистые оболочки мышечного лоскута из корн зыка и трансплантата сшивают край в край, формируют надгортанник, который состоит из хр щевой основы, покрытой с обеих сторон слизистой оболочкой. Дефект тканей в корне зыка послеUnder local infiltration anesthesia with a 0.5% solution of novocaine, a lower tracheostomy is applied, the patient is intubated and the operation is completed under general anesthesia with artificial pulmonary ventilation. U-shaped, skin cut. The skull bone is skeletonized and removed. Open the throat from the side at the level of the projection of the large horn of the tongue on the unaffected side. The pharyngostomy is expanded, the epiglottis is taken into the wound, which is taken on silk handles. The location and spread of the tumor is visually determined, which is removed within healthy tissue. After that, a mucous graft is cut out from the nasal septum. A typical incision is made in the mucosa and cartilage of the nasal septum. The mucous membrane and the suprachromic gland are peeled off from the side opposite to the incision with a raspus and the mucous-cartilage graft is cut out, the shape and dimensions of which correspond to the epiglottis. Along the perimeter of the mucous-cartilage slit flap, a strip of cartilage 2 mm wide is excised. As a result, the edge of the mucous membrane of the graft is free. From the tissue of the root tongue, according to the shape and size of the mucous-cartilage graft, a mucous-muscular flap is cut 5 mm thick. The latter is turned upwards and a mucous-carpal graft is placed on its wound surface with a cartilaginous surface inside. The mucous membranes of the muscular flap of the tongue and graft sew the edge to the edge, form the epiglottis, which consists of a cartilage base, covered on both sides with a mucous membrane. Defect of tissues in the root of the tongue after

слcl

ОABOUT

СЛSL

15601151560115

3434

Claims

cutting out the flap is closed by stitching. The proposed method operated on the edge to the edge of the mucous lateral surfaces of the 20 patients with cancer of the larynx vestibule, most of the wound. Pharyngostomy Aspiration pneumonia in patients is not sutured by sequential overlap diagnosed. The number of post-operative nodular catgut sutures for mucous-5 complications was reduced. The muscular wall of the laryngopharynx and the subformula of the invention sew the laryngeal part of the larynx to the tongue preserved after resection, thus, the laryngeal mechanism by resection of the larynx, so that the naval epiglottis is formed and the epiglottis is formed from autos over the glottis and the angle of the flapus tissue , characterized in that, for the purpose of prominent cartilage, it adjoined with the edge of the mucous membrane to form a separation mechanism of the tongue. The anterior wall of the pharynx is strengthened by removing the vestibular region with a ganglion by stitching the sternopodia, scapulae, in a block with the gumbar bone, a mountain bladder, the scapular girdle. from the root of the tongue, reinforced by the chin-chin-tongue muscles. A wound of 15 with a chryous-spinal flap is sutured from the nasal over-layer.