SU1553049A1 - Устройство дл анализа ритма сердца - Google Patents

Abstract

Устройство дл  анализа ритма сердца относитс  к медицинской технике и может быть использовано в амбулаторной практике, в услови х реанимации, в спортивной, авиационной и космической медицине. Цель изобретени  - повышение достоверности оценки состо ни  сердечно-сосудистой системы за счет получени  информации о ее нагрузке и регул торных возможност х. В состав устройства вход т формирователь импульсов, блоки управлени , генератор 4 импульсов, блок индикации, три измерител  интервалов, детектор аритмии, измеритель вариационного размаха, блок нормализации и четыре счетных блока. Устройство определ ет мгновенную частоту пульса, среднюю частоту пульса дл  дес ти и ста кардиоинтервалов, суммарные количества компенсаторных пауз, экстрасистол и всех сокращений сердца за врем  обследовани  пациента, коэффициент аритмии и абсолютное и относительное значени  вариационного размаха на каждой выборке из ста кардиоинтервалов. Определ емые устройством параметры ритма сердца позвол ют оценить основные функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы - величину нагрузки, допустимость действующих нагрузок и регул торные возможности сердечно-сосудистой системы пациента. 4 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике и може i быть использовано в клинической практике, в услови х реанимации, в спортивной, авиационной и космической медицине.

Целью изобретени   вл етс  повышение достоверности опенки состо ни  сердечно-сосудистой системы за счет получени  ннформ.. ции о ее нагрузке и регул торных но можност х.

На фиг.1 приш /icMi.i с |р ктурна  электрическа  схема устройства; на

фиг.2 - структурна  электрическа  схема предпочтительного варианта выполнени  второго блока управлени ; на фнг.З - детектор аритмии;на фиг.4 - измеритель вариационного размаха.

Устройство дл  анализа ритма сердца содержит (фиг.1) формирователь 1 импульсов, вход которого подключен к входной шине устройства, последовательно соединенные первый 2 и второй 3 блоки управлени , генератор 4 импульсов, подключенный к второму

со

входу второго блока 3 управлени , блок 5 индикации, последовательно соединенные первый измеритель 6 интервалов , детектор 7 аритмии, измеритель 8 вариационного размаха и блок 9 нормализации, выход которого подключен к входу блока 5 индикации, а второй вход - к второму выходу первого блока 2 управлени , третий вы- ход которого соединен с третьим входом второго блока 3 управлени , первый, второй и третий выходы которого подключены соответственно к первому , второму и третьему входам пер- вого измерител  6 интервалов,второйt измеритель 10 интервалов,первый,второй и третий входы которого соединены соответственно с четвертым, п тым и третьим выходами второго блока 3 управлени , первый выход - с третьим входом блока 9 нормализации, а второй выход - с вторым входом детектора 7 аритмии, третий измеритель 11 интервалов, первый, второй и тре- тий входы которого подключены соответственно к шестому, седьмому и к восьмому выходам второго блока 3 управлени , а выход - к четвертому входу блока 9 нормализации, п тый вход которого соединен с вторым входом измерител  8 вариационного размаха и с первым выходом первого измерител  6 интервалов,второй выход которого подключен к третьему входу детектора 7 аритмии,и первый - четвертый счетные блоки 12-15, выходы которых соединены соответственно с шестым - дев тым входами блока 9 нормализации , первые входы - соответ- ственно с вторым, третьим, четвертым выходами и с четвертым входом детектора 7 аритмии, а вторые входы - с третьим выходом второго блока 3 управлени , четвертый вход которого подключен к выходу формировател  1 импульсов, дев тый выход - к третьему входу измерител  8 вариационного размаха и к четвертому входу детектора 7 аритмии, дес тый выход - к п тому входу детектора 7 аритмии, одиннадцатый выход - к четвертому входу измерител  8 вариационного размаха, п тый вход которого соединен с восьмым выходом второго блока 3 управлени  и с шестым входом детек 1 тора 7 армитмии, п тый и шестой выходы которого подключены соответственн к шестому и седьмому входам измери

0 с о 5

5

тел  8 вариационного размаха.

В предпочтительном варианте выполнени  устройства отдельные его блоки имеют следующую конструкцию.

Первый блок 2 управлени  (фиг.1) содержит шифратор 16, регистр 17, формирователь 18 импульсов и кнопочный переключатель 19 с одиннадцатью кнопками 19(Т) - 19(11) управлени . Первый, второй и третий измерители интервалов 6, 10 и 11 могут иметь одинаковую конструкцию, каждый из них содержит элемент 20 задержки , счетчик 21 импульсов, регистр 22 и цифроаналоговый преобразователь (ЦАП) 23. Блок 9 нормализации (фиг.1) содержит два коммутатора 24, 25 напр жени , три источника 26-28 опорного напр жени  и аналого-цифровой преобразователь (АЦП) 29. Первый - четвертый счетные блоки 12-15 могут иметь одинаковую конструкцию, каждый из которых содержит последовательно соединенные счетчик 30 импульсов и цифроаналоговый преобразователь 31. Второй блок 3 управлени  (фиг.2) содержит двенадцать элементов И 32-43, восемь триггеров 44-51, п ть счетчиков 52-56 импульсов, инвертор 57, дешифратор 58, три элемента ИЛИ 59 - 61 и четыре элемента 62-65 задержки. Детектор 7 аритмии (фиг.З) содержит регистр 66, цифроаналоговый преобразователь 67, два делител  68 и 69 напр жени , два компаратора 70 и 71, три элемента И 72-74, два элемента ИЛИ 75 и 76 и инвертор 77. Измеритель 8 вариационного размаха (фиг.4) содержит четыре регистра 78- 81, два элемента ИЛИ 82 и 83, два элемента И 84 и 85, два компаратора 86 и 87, четыре цифроаналоговых преобразовател  88-91, два инвертора 92 и 93, операционный усилитель 94 и четыре резистора 95-98.

Устройство дл  анализа ритма сердца работает следующим образом.

Формирователь 1 импульсов по пульсовым сигналам, поступающим на входную шину устройства от датчика пульса (на схеме не показан), формирует синхронно с сокращени ми сердца импульсы пульса, которые подаютс  на четвертый вход второго блока 3 управлени  (фиг.1), на второй вход которого поступают тактовые импульсы от генератора 4 импульсов.

5

Устройство по импульсам пульса и тактовым импульсам осуществл ет определение и индикацию величин дев ти параметров состо ни  сердечно-сосудистой системы:

1)Ч, - мгновенна  частота пульса дл  каждого кардиоинтервала (интервала времени между двум  следующими друг за другом сокращени ми сердца);

2)Ч10 - средн   частота пульса дл  каждых дес ти кардиоинтервалов;

3) - средн   частота пульса дл  каждых ста кардиоинтервалов;

А) П - суммарное количество от начала измерений компенсаторных пауз пульса (компенсаторной паузой счита - етс  кардиоинтервал, величина которого превышает предыдущий (нормальный ) кардиоинтервал на 40% и более);

5)Э - суммарное количество от начала измерений укороченных кардиоинтервалов - экстрасистол (экстрасис толовым считаетс  кардиоинтервал, величина которого меньше предыдущего (нормального) кардиоинтервала на 40% и более);

6)N - суммарное количество импульсов пульса от начала измерений;

7) КА

Э + П

N

коэффициент арИТМЧН

- величина

мии;

8) ДТ ТМЯ((С- Т вариационного размаха дл  выборки из 100 кардиоинтервалов, где Тм„кси Тммн соответствуют максимальной и минимальной величинам кардиоинтервалов в выборке из 100 кардиоинтервалов , за исключением кардиоинтервалов , отнесенных к аритмии (П и Э);

9) Р

ДТ

- относительна  ве100

личина вариационного размаха дл  выборки из 100 кардиоинтервалов, где

iT

оо

60

100

Величины П, Э, N и КА  вл ютс  интегральными показател ми за все врем  работы устройства. Величины Ч,, Ч 0 , Ч 1вв , ДТ и Р  вл ютс  показател ми , которые вычисл ютс  циклически через определенное количество кардиоинтервалов, что повышает точность сравнительных оценок состо ни  сердечно-сосудистой системы.

530496

Включение устройства в работу и управление режимами вычислений параметров осуществл етс  с помощью пер- вого блока 2 управлени . При нажатии кнопки 19 (2) Пуск, включающей устройство в работу, на выходе формировател  18 импульсов по вл етс  импульс длительностью не более величи- Ю ны 1/f0 (f0 - частота тактовых импульсов ) , поступающий на второй вход второго блока 3 управлени . Интервал времени между первым и вторым импульсами пульса (после нажати  кноп- 15 ки Пуск)  вл етс  первым кардиоин- тервалом, а второй импульс пульса  вл етс  первым счетным импульсом пульса. При поступлении каждого импульса пульса из п ти следующих за 0 ним тактовых импульсов генератора 4 импульсов формируютс  п ть синхро- импульсов, задающих необходимую последовательность работы блоков устройства .

5 При работе второго блока 3 управлени  с его выходов поступают следующие сигналы:

с третьего выхода по первому импульсу пульса поступает импульс 0 Сброс, производ щий установку измерителей 6, 10, 11 интервалов и счетных блоков 12-15 в исходное состо ние;

с первого выхода по каждому им- 5 пульсу пульса поступает импульс синхронно с первым синхроимпульсом;

с второго выхода после включени  .устройства в работу поступают импульсы тактовой частоты от генерато- о ра 4 импульсов;

с четвертого выхода поступает каждый дес тый счетный импульс пульса по первому синхроимпульсу;

с п того выхода поступает каждый 5 дес тый тактовый импульс от генератора 4 импульсов;

с шестого выхода поступает каждый сотый счетный импульс пульса по первому синхроимпульсу;

Q с седьмого выхода поступает каждый сотый тактовый импульс от генератора 4 импульсов;

с одиннадцатого выхода поступает каждый сотый счетный импульс пуль- 5 са по п тому синхроимпульсу;

с дес того выхода поступает каждый дес тый счетный импульс пульса по третьему синхроимпульсу;

с дев того выхода поступает каждый дес тый счетный импульс пульса по четвертому синхроимпульсу;

с восьмого выхода поступает дес тый счетный импульс пульса по второму синхроимпульсу.

По импульсу Пуск, поступающему на первый вход второго блока 3 управлени  (фиг.2), триггер 47 переключаетс  в единичное состо ние, триггеры 44, 49, 50 и 51 - в нулевое состо ние, триггер 46 по переднему фронту импульса Пуск через элемент ИЛИ 59 переключаетс  в нулевое состо ние, а затем сигналом с выхода элемента 64 задержки (врем  задержки элемента 64 задержки больше длительности импульса Пуск) переключаетс  в единичное состо ние, которое открывает элемент И 35 дл  прохождени  сигнала по его другому входу. При поступлении очередного (первого после импульса Пуск) импульса пульса на четвертый вход второго блока 3 управлени  сигнал с вы- хода элемента И 35 переключает триггер 44 в единичное состо ние, выходной сигнал которого поступает на первый вход элемента И 32, а через инвертор 57 и элемент 62 задержки на второй вход элемента И 32. В результате при переключении триггера 44 из нулевого состо ни  в единичное на выходе элемента И 32 будет сформирован импульс Сброс с длитель- ностыо, равной времени задержки эле - мента 62 задержки. Этот импульс приводит в исходное (нулевое) состо ние счетчики 52-56 импульсов и поступает на третий выход второго бло- ка 3 управлени .

Каждый импульс пульса, поступающий с выхода элемента И 35, переключает триггер 45 в единичное состо ние и включает в работу распре- делитель импульсов, образуемый триггером 46, элементом И 34, элементом 63 задержки, счетчиком 52 импульсов и дешифратором 58.При включении распределител  в работу на шести выхода дешифратора 58 последовательно (с периодом следовани  тактовых импульсов от генератора 4 импульсов) формируютс  управл ющие синхроимпульсы. Импульс с шестого выхода дешифрато- ра 58 возвращает триггер 45 и счетчик 52 импульсов в нулевое состо ние , подготавлива  тем самым распределитель к новому циклу работы

при поступлении следующего импульса пульса. При первом включении распределител  в работу (от первого импульса пульса после нажати  кнопки Пуск) импульс с п того выхода дешифратора 58 переключает триггер 49 в единичное состо ние, после чего от каждого последующего счетного импульса пульса на первом такте работы распределител  58 с выхода Элемента И 36 будет формироватьс  синхроимпульс, соответствующий окончанию данного счетного кардиоинтер- вала. На выходе счетчика 55 импульсов будет формироватьс  синхроимпульс , соответствующий каждому дес тому счетному импульсу пульса, синхронно с первым управл ющим импульсом распределител . В результате по окончании дес того кардиоин- тервала синхроимпульс с выхода счетчика 55 импульсов переключает триггер 50 в единичное состо ние, что обеспечивает формирование синхроимпульсов на выходе элементов И 39 и 40 по каждому счетному импульсу пульса, начина  с дес того, на третьем такте работы распределител  дл  элемента И 39 и на четвертом такте работы распределител  дл  элемента И 40. Импульс с выхода счетчика 55 импульсов через элемент И 37 переключает триггер 48 в единичное состо ние, что обеспечивает формирование на втором такте работы распределител  синхроимпульса, на выходе элемента И 41. Этот импульс  вл етс  разовым, поскольку на третьем такте работы распределител  импульс с выхода элемента И 38 через элемент ИЛИ 60 возвращает триггеры 47 и 48 в нулевое состо ние до следующего нажати  кнопки Пуск. Сбро триггера 48 осуществл етс  через элемент 65 задержки, врем  задержки которого  вл етс  достаточным дл  завершени  сброса триггера 47.

При переключении триггера 47 в нулевое состо ние сигнал с его инверсного выхода через элемент И 43 раз решает прохождение на вход счетчика 56 импульса каждого дес того импульса с выхода элемента И 36, начина  с двадцатого кардиоинтервала. На выходе счетчика 56 импульсов формируетс  синхроимпульс через каждые сто счетных кардиоинтервалов, начина  с одиннадцатого счетного кардиоинтерв uia . В речуиьтаге первых дес ти кардиоичтервалон, которые используютс  дл  определени  начального (базового) среднего кардиоин- тервала, через каждые последующие сто кардиоинтервалов сигнал с выход счетчика 56 импульсов будет переключать триггер 51 в единичное состо ние , что обеспечивает через кажды сто кардиоинтервалов формирование синхроимпульса на выходе элемента И 42 на п том такте работы распределител . Импульс с шестого выхода дешифратора 58 через -элемент ИЛИ 61 возвращает триггер 51 в исходное (нулевое ) состо ние на все последующие сто кардиоинтервалов.

Первый импульс пульса, соответствующий началу первого счетного кардиоинтервала, переключа  триггер 44 в единичное состо ние, разрешает передачу тактовых импульсов от генератора 4 импульсов через элемент И 33 на второй выход второго блока 3 управлени  и на вход счетчика 53 импульсов, с выхода которого на п тый выход второго блока 3 управлени  поступает каждый дес тый импульс от генератора 4 импульсов. С выхода счетчика 54 импульсов на седьмой выход второго блока 3 управлени  поступает каждый сотый импульс от генератора 4 импульсов (коэффициенты делени  счетчиков 53, 54 импульсов равны дес ти).

Первый измеритель 6 интервалов измер ет длительность каждого счетного кардиоинтервала. Импульс ного кардиоинтервала. Импульс Сброс, соответствующий началу первого счетного кардиоинтервала, поступает с третьего выхода второго блока 3 управлени  на третий вход первого измерител  6 интервалов и переводит регистр 22 и счетчик 21 импульсов в нулевое состо ние. Импульсы с частотой, соответствующей тактовой частоте генератора 4 импульсов , с второго выхода второго блока 3 управлени  поступают на вход счетчика 21 импульсов. Импульс с первого выхода второго блока 3 управлени , соответствующий окончанию каждого счетного кардиоинтервала , переписывает содержимое счетчика 21 импульса в регистр 22, и через врем  задержки (на врем  перезаписи) элемента 20 задержки

счетчик 21 импульсон гОрасынаетс  в исходное t-осто ние, с которого начинаетс  определение длительности следующего кардиоинтервала. Содержимое регистра 22 в виде параллельного двоичного кода поступает на второй выход первого измерител  6 интервалов и на вход цифроанало0 гового преобразовател  23. Напр жение с выхода ЦАП 23, величина которого соответствует длительности текущего кардиоинтервача, поступает на первый выход первого измерител 

5 6 интервалов. Второй измеритель 10 интервалов определ ет среднюю длительность кардиоинтервала 32 каждые дес ть кардиоинтервалоп. Третий измеритель 11 интервалов определ ет

Q среднюю длительность кардиоинтерва- ла за каждые сто кардиоинтервалов.

Начина  с дес того счетного кардиоинтервала , синхроимпульсами с восьмого, дев того, дес того и один5 надцатого выходов второго блока 3 управлени  в работу включаетс  детектор 7 аритмии (фиг.З). Сформированный по второму синхроимпульсу (от дес того счетного импульса пуль0 са) разовый импульс поступает с

восьмого выхода второго блока 3 управлени  на шестой вход детектора 7 аритмии и переписывает начальную (базовую) среднюю величину кардиоин5 тервала с второго выхода второго измерител  10 интервалов через второй вход детектора 7 аритмии в регистр 66, -с выхода которого эта цифрова  величина преобразуетс  ЦАП 67 в соответ0 ствующую величину посто нного напр жени , котора  поступает на первый вход компаратора 70, на второй вход которого подаетс  напр жение с выхода делител  68 напр жени , на вход

5 которого через первый вход детектора 7 аритмии поступает с первого выхода первого измерител  6 интервалов посто нное напр жение, соответствующее величине последнего, только что закончившегос  кардноинтер- вала. Коэффициент делени  делить- лей 68, 69 напр жени  устанавливаютс  в соответствии с выбранными критери ми выделени  аритмии. Если на5 пр жение на выходе делител  68 напр жени  больше сигнала на выходе ДАЛ 67, то на выходе компаратора 70 формируетс  сигнал 1, что свидетельствует о том, что текущий кар11

диоиитервал относитс  к компенсаторной паузе. Если напр жение на выходе делител  69 напр жени  больше напр жени  на первом входе детектора 7 аритмии, то на выходе компаратора 71 формируетс  сигнал 1, означающий , что текущий кардиоинтервал относитс  к преждевременному сокращению (экстрасистоле). Сигналы состо ни  компараторов 70 и 71 через элементы И 72, 73 передаютс  на второй и третий выходы детектора 7 аритмии по третьему синхроимпульсу, который поступает на его п тый вход. Сигналы с выходов элементов И 72, 73 подаютс  на четвертый выход детектора 7 аритмии через элемент ИЛИ 76

Если текущий кардиоинтервал не относитс  к аритмии, то нулевой сигнал с выхода элемента ИЛИ 75 через инвертор 77 открывает элемент И 74 дл  прохождени  четвертого синхро - импульса,поступающего на четвертый вход детектора 7 аритмии с дев того выхода второго блока 3 управлени . Сигнал с выхода элемента И 74 осуществл ет замещение содержимого регистра 66 на величину текущего кардиоинтервала, цифрова  величина которой поступает в регистр 66 через третий вход детектора 7 аритмии. Если текущий кардиоинтервал относитс  к аритмии, то содержимое регистра 66 не мен етс .

Начина  с дес того кардиоинтервала , включаетс  в работу измеритель 8 вариационного размаха (фиг.4) По второму синхроимпульсу (от дес того счетного импульса пульса), поступающему на п тый вход измерител  8 вариационного размаха и поо- ход щему через элементы ИЛИ 82 и 83, содержимое регистра 66 детектора 7 аритмии, соответствующее дл  данного момента начальной (базовой) средней величине кардиоинтервала, переписываетс  в регистры 78 и 80. Регистры 78 и 80 предназначены дл  хранени  соответственно максимальной и минимальной величин кардиоинтер- валов на текущий момент, начина  с дес того кардиоинтервала. Сначала в регистры 78 и 80 одновременно записываетс  средн   величина кардиоинтервала дл  первых дес ти счетных импульсов пульса.

Цифроаналоговые преобразователи 88 и 90 преобразуют содержимое ре1

55304912

гистров 78 и 80 в посто нные напр жени , которые поступают соответственно на первый вход компаратора

ц 86 и на второй вход компаратора 87. На второй вход компаратора 86 и на первый вход компаратора 87 через второй вход измерител  8 вариационного размаха поступает посто нное

Ю напр жение, величина которого соответствует длительности последнего только что закончившегос  кардиоинтервала .

Если величина последнего кардио15 интервала больше величины, хран щейс  в регистре 78, то с компараторов 86 уровень 1 поступает на первый вход элемента И 84, и если кардиоинтервал не  вл етс  компенсатор20 ной паузой, то нулевой сигнал с

седьмого входа измерител  8 вариационного размаха, преобразу сь инвертором 92, поступает на второй вход элемента И 84. Тогда четвертый син25 хроимпульс с третьего входа измерител  9 вариационного размаха проходит через элемент И 84 и элемент ИЛИ 82 и осуществл ет запись величины последнего кардиоинтервала в ре30 гистр 78.

Если величина последнего кардиоинтервала меньше величины, хран щейс  в регистре 80, то с компаратора 87 уровень 1 поступает на первый

35 вход элемента И 85, и если кардиоинтервал не  вл етс  преждевременным сокращением, то нулевой сигнал с шестого входа измерител  8 вариационного размаха, преобразу сь

40 инвертором 93, поступает на второй вход элемента И 85. Тогда четвертый синхроимпульс с третьего входа измерител  8 вариационного размаха проходит через элемент И 85 и элемент

45 ИЛИ 83 и осуществл ет запись величины последнего кардиосигнала в регистр 80.

Измеритель 8 вариационного размаха работает по такому алгоритму до

5Q каждого сотого счетного импульса.По п тому синхроимпульсу от каждого сотого счетного импульса пульса, поступающему с второго блока 3 управлени  на четвертый вход измерител 

55 8 вариационного размаха, содержимое регистров 78 и 80 переписываетс  соответственно в регистры 79 и 81. Регистры 79 и 81 предназначены дл  хранени  в течение последующих

13

100 кардионнтервалов величин ,. и Тмин, определ емых за предыдущие 100 кардиоинтервалов.

ЦАП 89 и 91 преобразуют содержимое регистров 79 и 81 (Тмакс и ТМЙМ ) в посто нное напр жение (UT . UT соответственно), которые через делители напр жени  на резисторах 95-98 (К,, Ra, R3, R4) поступают соответственно на неинвертирующий и инвертирующий входы операционного усилител  94. Дл  правильной работы итмерител  8 вариационного размаха необходимо выполн ть услови 

5304914

ем соответствующей кнопки 19 (3) - 19 (11) переключател  19, проходит в блоке 9 нормализации соответствующие преобразовани , обеспечивающие надлежащую индикацию данного параметра в блоке 5 индикации. Параллельный двоичный код нажатой кнопки переключател  19 с выхода регистра

Ю 17 поступает на первые входы коммутаторов 24, 25 напр жени , подключающих одно из напр жений со своих остальных входов (в соответствии с кодом нажатой клавиши) к первому

15 и второму входам АЦП 29.

Величина цифрового отсчета а- на выходе АЦП 29 равна:

Rf R« R3

&4,

в этом случае напр жение Ил на выходе операционного усилител  94 будет равно

иТМШ(С- UTMUH о х(ТМакС- Тмин) о- Т ,

где U0 - опорное напр жение дл 

ЦАП 89 и 91;

ЛТ - величина вариационного размаха из выборки в 100 кардиоинтервалов .

Первый счетный блок 12 подсчитывает количество (П) компенсаторных пауз пульса, второй счетный блок 13 подсчитывает количество (Э) преждевременных сокращений сердца, третий счетный блок 14 подсчитывает суммарное количество (N) сердечных сокращений , и четвертый счетный блок 15 подсчитывает общее количество (П+Э) случаев аритмии пульса.

Импульсом Сброс с третьего выхода второго блока 3 управлени  все счетные блоки 12-15 устанавливаютс  в нулевое состо ние (счетчик 30 импульсов сбрасываетс ). На первые (счетные) входы счетных блоков 12-15 поступают тактовые импульсы соответственно с второго, третьего и четвертого выходов детектора 7 аритмии и с дев того выхода второго блока 3 управлени . Содержимое счетчика 30 импульсов преобразуетс  в величину посто нного напр жени  цифро- аналоговым преобразователем 31 (Аиг.1).

Параметр ритма сердца, вызываемый с первого блока 2 управлени  нажатиа ;

20

,

йех„

где

и„,,и UBX

напр жени  на первом и втором входах АЦП 29; конструктивна  константа АЦП 29.

При нажатии любой из кнопок 19(3)- 19 (11) к входам АЦП 29 подключаютс  напр жени  с одноименных входов коммутаторов 24, 25 напр жени . В таблице приведено соответствие между вызываемым на блок 5 индикации параметром ритма сердца и напр жени - ми, подключаемыми при этом к входам АЦП 29.

Частота пуль- Напр жение Напр жение,

са (Ч,) за 5 последний кардиоинтер- вал, 19(3)

от первого источника 26 опорного напр жени  (второй)

пропорциональное последнему кардио- ннтервалу (второй)

15

Продолжение таблицы

ы

16

Продолжение таблицы

17

сравнительные оценки ритмической де тельности .

Устройство позвол ет точно контролировать величину нагрузки на сердечно-сосудистую систему как в динамике - пс мгновенной частоте пульса и средней частоте пульса за дес ть кардиоинтервалов, так и в статике - по средней частоте пульса за сто кардиоинтервалов, позвол ет определ ть интенсивность нагрузок (тренировок) по суммарному количеству сердечных сокращений на заданном временном интервале, дает возможность устанавливать границы предельной интенсивности нагрузок по суммарным количествам компенсаторных пауз и экстрасистол и по коэффициенту аритмии и обеспечивает определение режима поведени  и допустимости нагрузок по абсолютным и относительным величинам вариационного размаха, характеризующим состо ние регул торных систем сердечно-сосудистой системы.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  анализа ритма сердца, содержащее формирователь импульсов , вход которого подключен к входной шине устройства, последовательно соединенные первый блок управлени  и второй блок управлени , генератор импульсов, подключенный к второму входу второго блока управлени , и блок индикации, отличающеес  тем, что, с целью повышени  достоверности оценки состо ни  сердечно-сосудистой системы за счет получени  информации о ее нагрузке и регул торных возможност х в него введены последовательно соединенные первый измеритель интервалов , детектор аритмии, измеритель вариационного размаха и блок нормализации, выход которого подключен к входу блока индикации, а второй вход - к второму выходу первого блока управлени , третий выход ко торого соединен с третьим входом

   53049Ж

   второго блока управлени , первый, второй и третий выходы которого подключены соответственно первому, второму и третьему входам первого измерител  интервалов, второй измеритель интервалов, первый,второй и третий входы которого соединены соответственно с четвертым, п т(м Ю и третьим выходами второго блока управлени , первый выход - с третьим входом Олокл нормализации, а второй выход - с вторым входом детектора аритмии, третий измеритель 15 интервалов, первый, второй и третий входы которого подключены соответственно к шестому, седьмому и восьмому выходам второго блока управлени , а выход - к четвертому входу 20 блока нормализации, п тый вход которого соединен с вторым входом измерител  вариационного размаха и с первым выходом первого измерител  интервалов, второй выход которого 25 подключен к третьему входу детектора аритмии, и первый, второй, третий и четвертый счетные блоки, выходы которых соединены соответственно с шестым, седьмым, восьмым и 30 дев тым входами блока нормализации , первые входы - соответственно с вторым, третьим, четвертым выходами и с четвертым входом детектора аритмии, а вторые входы - с тре- 35 тьим выходом второго блока управлени , четвертый вход которого подключен к выходу формировател  импуль- -сов, дев тый выход - к третьему входу измерител  вариационного размаха 40 и к четвертому входу детектора аритмии , дес тый выход - к п тому входу детектора аритмии, а одиннадцатый выход - к четвертому входу измерител  вариационного размаха, п тый 45 вход которого соединен с восьмым выходом второго блока управлени  и с шестым входом детектора аритмии, п тый и шестой выходы которого подключены соответственно к шестому и к 50 седьмому входам измерител  вариационного размаха.

   гг ф

   6«70«Sl

   Ж

   фиг. 2

   i1 Л

   Викод