SU1519669A1 - Способ лечени врожденного недоразвити проксимального отдела бедра - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, ортопезии при врожденном недоразвитии конечностей. С целью предупреждени  парезов конечности производ т артродезирование коленного сустава, при котором воспроизвод т шеечно-диафизарный угол симметричный здоровой конечности, ротируют голень со стопой кнаружи до осуществлени  в сагиттальной плоскости приведени  и отвердени  стопы на уровне оси коленного сустава здоровой конечности с последующим протезированием.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а и.менно к травматолог ии, ортопедии при врожденном недоразвитии конечностей.

Цель изобретени  - предупреждение нарезов конечности.

Способ осуществл ют следующим обра30 .М.

Разрезом тканей по передней повер.хнос- ти бедра и голени обнажают место их сочленени  - коленный сустав. Вывод т дистальную часть бедра и проксимальный отдел берцовых костей. С учетом необходимого укорочени  голени, т. е. расположени  голеностопного сустава на уровне внутреннего мыщелка бедра противоположной конечности, резицируют берцовые кости. Осуществл ют декортикацию дисталь)1ой части бедра по нижнё-внутренней поверхности . Ротируют голень кнаружи на 90° и соедин ют бедренную и берцовые кости под углом, равным щеечно-диафизарному углу другой ноги. Фиксаци  костей может быть осуществлена штифтом, введенным интрамедул рно или при помощи Г-образной пластины. Операционна  рана ушиваетс 

послойно наглухо. На конечность накладывают тазобедренную гипсовую пов зку с фиксацией ее в положении крайнего нуса переднего отде,па стопы. После рентгенологического подтверждени  сращени  бедренной и берцовых костей гипсовую пов зку снимают и разрабатывают боковые атипичные движени  в голеностопном суставе . Изготавливают протез по типу протеза голени, в котором боковые движени  эквинированной стопы - активное отведение и первоначальное положение - используютс  дл  управлени  движени ми в коленном щарнире. Ходьба в таком протезе удобна, осуществл етс  с по. 1ной нагрузкой на п тку и приближена к нор.мальной.

Пример. Тепл кова Т., I 1 лет. Диагноз: врожденна  аномали  развити  правого бедра с отсутствием проксимального отдела бедра. Клинико-рентгенологическое исследование подтвердило отсутствие нестабильности в подвздощно-бедренном сочленении, сохранность ротационной и привод ще-отвод - щей подвижности. Больной произведена опе

сл

ел

ОС О5 05

о

раци ; артродез правого коленного сустава с фиксацией ротированной кнаружи на 90° голени под углом, равным шеечно- диафизарному углу противоположной конечности . Щель голеностопного сустава при устранении перекоса таза располагаетс  на уровне внутреннего мыщелка бедра противоположной конечности. Фиксаци  костей осуществлена интрамедулл рно штифтом Богданова. Была наложена тазобедренна  гипсова  пов зка с установкой в положении крайнего эквинуса переднего отдела стопы. Через 4 нед. гипсова  пов зка сн та , штифт удален и начата разработка атипичны.х движений в голеностопном суставе и подвздошно-бедренном сочленении. Больной изготовлен протез на правую недоразвитую конечность по типу протеза голени. Протез удобен, позвол ет осушеств- ,1 ть функциональную ходьбу. Эквинирован

на  стопа, располагающа с  в самоустанавливающейс  гильзе, обеспечивает активное управление протезом голени.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  врожденного недоразвити  проксимального отдела бедра путем артродезировани  коленного сустава, ротации голени со стопой, выведени  оси голеностопного сустава на уровень оси коленного сустава здоровой конечности с последующим протезированием, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  парезов конечности при артродезе, воспроизвод т шеечно-диафизарный угол, симметричный здоровой конечности, и ротируют голень со стопой кнаружи до осуществлени  в сагиттальной плоскости приведени  и отведени  стопы.