SU1500298A1 - Способ пластики трепанационной полости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано при реконструктивно-восстановительных операци х на среднем ухе при хронических гнойных средних отитах. Цель изобретени  - повышение надежности фиксации костного трансплантата при пластике трепанационной полости среднего уха и уменьшение травматичности операции. Цель реализуетс  путем фиксации костной пластинки в области костного дефекта наружного слухового прохода за счет предварительного ее сжати  по вертикали, что позвол ет ей самосто тельно удерживатьс . Положительный эффект обеспечиваетс  надежной изол цией мастоидальной полости от барабанной, уменьшением травматичности операции и сокращением сроков стационарного лечени .

Description

Изобре.тение относитс  к медицине, а именно к oтopинoлapингoлoгииJ и может быть использовано при реконст- руктивно-восстановительнык опе раЦК -  х на среднем ухе.

Целью изобретени   вл етс  повьше- ние надежности фиксации костного трансплантата при пластике трепанаци- онной полости среднего уха и уменьшение травматичности операции.

Способ осуществл ют следующим образом .

Реализаци  способа при заушном доступе:

После инфильтрационной анестезии м гких тканей заушной области 1%-ным раствором новокаина разрезом по.переходной складке обнажают сосцевидный отросток. В типичном месте производ т широкое вскрытие и санацию клеток сосцевидного отростка и антрума. После отсепаровки кожи задней стенки наружного слухового прохода удал ют заднюю костную стенку наружного слухового прохода. В случае необходимости производ т санацию барабанной полости . Все патологически измененные ткани удал ют. Затем по форме восстанавливаемой задней стенки наружного слухового прохода из костного матрик- са формируют трапециевидную пластинку ;толщикЬй 1-2 мм, но по высоте и по длине на 1-3 мм больше размеров замещаемого дефекта. Будучи эластичной и несколько превосход  по размерам замещаемый дефект, констно-матрична  пластина после предварительного ежа- ти  и установки в заданном положении самосто тельно удерживаетс  и прочно фиксируетс  между верхней и нижнесл

to

со

00

стенкой наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса, изолиру  тем самым мастоидальную полость от барабанной. Кожа слухового прохо- да укладываетс  на прежнее место.Производ т облитерацию трепанационной полости сосцевидного отростка стружкой из костного матрикса. Рана послойно зашиваетс . В слуховой проход вво- д т мазевые тампоны. Асептическа  пов зка на заущцую рану.

Реализаци  способа при внутриушноьг (эндомеатальном) доступе.

После инфильтрационной анестезии кожи наружного слухового прохода цро- извод т ее разрез и отсепаровывают от задней стенки наружного слухового прохода. Удал ют задюою стенку наружного слухового прохода, вскрывают антрум и патологически измененные клетки сосцевидного отростка. При необходимости производ т санацию барабанной полости. Все патологически измененные ткани удал йт. После этого производ т облитерацию трепанационной полости, сосцевидного отростка костно- матричной стружкой. Затем по форме дефекта задней стенки наружного, слухового прохода из костного матрикса моделируют трапециевидную пластинку

толщиной 1-2 мм, но по высоте и по длине на 1-3 мм больше размеров, после предварительного сжати  и установки в заданном положении констно-мат- рична  пластинка прочно фикси,руетс  между верхней и нижней стенками наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса, изолиру  тем самым местоидальную полость оу барабанной . Производ т кожную пластику. В слуховой проход ввод т мазевые тампоны . Способ физлологичен и прост.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ пластики трепанационной полости, включающий вскрытие и санацию ее, восстановление задней стенки наружного слухового прохода путем имплантации костной пластинки, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  травматичности операции и повышени  надежности фиксации костной пластинки, ее берут трапециевидной формы с размерами больше замещенного костного дефекта, сжимают по вертикали и помещают между верхней и нижней стенками наружного слухового прохода и медиальной стенкой аддитуса.