SU1490735A1 - Устройство дл лазерной ангиопластики - Google Patents

Description

(46) 21.I1.90. Бюл. № 43

(21)4098264/28-14 .. .

(22)22.07.86

(71)Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР

(72)А.А.Бел ев, С.Э.РагимоВ| Г;Н.Змиевской, Н.П.Фурэикоп, И.А.Вертепа, Р.С.Акчурин

и А.В.Трубецкой

(53) 615.475 (088.8)

(56) Рагимов С.Э. и др. Бюллетень

ВКНЦ АМН СССР, 1985, П 2, с, 100-108.

2arcsin(Ap/ng)+arcsin(d/D)-arc8in(l ,33sinCarcsin(Ap/nj.) arcsin(d/D)j 0,

- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНШ ПЛАСТИ1Ш

(57) Цель изобретени  - уменьшени веро тности перфорации сос и создание в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с д метром, превышающим диаметр сердц вины световода. Устройство содерж световод 1 с шаром 2 на конце. Дн метр шара определ етс  из равенст

- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ АНШО- ПЛАСТИ1Ш

(57) Цель изобретени  - уменьшение веро тности перфорации сосуда и создание в атеросклеротическом образовании или тромбе канала с диаметром , превышающим диаметр сердцевины световода. Устройство содержит световод 1 с шаром 2 на конце. Дна-в метр шара определ етс  из равенства

где А - апертура пучка излучени  при его выходе в воздух из плоского торца световода; Пе - показатель преломлени  сердцевины световода;

Изобретение относитс  к медицинской технике и предназначено дл  разрушени  атеросклеротических образований и тромбов на стенках кровеносных сосудов с помощью лазерного излучени  .

Цель изобретени  - уменьшение веро тности перфорации стенки сосуда и создание в атеросклеротическом

2arcsin()+arc8in(d/D)-arc8intl,338in arc6in(A(/n)+arcsin(d/D)j -О,

о

где АО - апертура пучка излучени  при его выходе в воздух из плоского торца световода} Пр - показатель преломлени 

сердцевины световода; , d - диаметр сердцевины световода; D - диаметр шара.

Указанное равенство обеспечива равенство нулю выходного апертури угла.

Например, дл  АИГ-неодимого ла ра с длиной волны . можно прин ть показатель преломлени  кр близким к показателю преломлени  воды, равному 1,33. При Пс 1,449,

d диаметр сердцевины светоподэ; D - диаметр шара. Указанное условие обеспечивает равенство нулю вькодно- го апертурного угла.

образовании или тромбе канала с диаметром , превьшающим диаметр сердцевины световода.

На чертеже изображено предлагаемое устройство.

Устройство дл  лазерной ангиопластики содержит световод 1 с шаром 2 на конце. Диаметр шара определ етс  из равенства

4

СС О1

Указанное равенство обеспечивает равенство нулю выходного апертурио о угла.

Например, дл  АИГ-неодимого лазера с длиной волны . можно прин ть показатель преломлени  крови, близким к показателю преломлени  воды, равному 1,33. При Пс 1,449,

Лр 0,3 численное решение уравнени  дает D/d ,9. При d 0,4 мм получено D 1,9 мм, при d 0,6 мм D 2,9 tflv).

Устройство используетс  следующим образом.

Световод 1 с шаром 2, введенный в специальный катетер (на чертеже не тпокаэ&н), подводитс  под визуальным тиСо рентгеновским контролем к патологическому объекту. Учитыва  высокую направленность и центрировку не составл ет труда пробить на некоторую глубину узкий перьичный канал в Теле бл шки или тромба при включении лазерного воздействи  на короткое (1-3 с) врем . При последующем перемещении свг овода в продольном направлении шар 2 внедр етс  в тело патологического образовани  по первичному каналу, гэзогрева сь тем сильнее, чем глубже он входит, за счет Поглощени  отраженного от патологического участка излучени  (эффект улавливани  отраженного излуче ни ). При этом одновременно происход т расширение первичного канала за счет разогрева шарообразного утолщени  и пробивание дальнейшего пути в теле бл шки или тромба пр мым, прошедшим через шарообразное утолщение излучением. Если прин ть коэффициент диффузного р Рзжени  дл  бл гаки ,2, то по сравнению с отсутствием отраженного излучени  температура ткани перед шарообразным утолщением может возрасти примерно

2arc8in()arc8in(d/D)-arc8in(l ,33ein arc8in(A,/Tic)+arcein(d/D)} 0,

где А, - апертура пучка излучени d - диаметр сердцевины светопри его выходе в воздухвода;

из плоского торца световод ;D - диаметр шара,

he - показатель преломлени  серд- 45обеспечивающим равенство нулю вьиодцевины световода;ного опертурного угла.

в 10 раз. Этого вполне достаточно, чтобы в течение 1-2 мин проделать в бл шке липидного типа к нап лиаметром 2-2,5 мм и длиной около 5 мм. Предлагаемое устройство наилучшим образом зарекомендовало себ  в экспериментальных исследовани х. Из ВОС1 И проведенных экспериментов по

реканализации окклюзированных артерий диаметром 3-5 мк перфорации стенки не наблюдалось ни разу, тогда как веро тность перфорации с использованием прототипа составила не

менее 40%. При клиническом испытании метода в 3 случа х успешно река- нализованы окклюзированные бедренные артерии человека с образованием гемодинамически значимого просвета.

В предлагаемом устройстве возможнр применение лазеров любого спектрального диапазона, дл  которого примен емый в данном случае световод обладает достаточно малыми потер ми.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  лазерной ангио- пластики, содержащее оптический све товод с шаром на конце, отличающеес  тем, что, с целью уменьшени  веро тности перфорации стенки сосуда и создани  в атеро- склеротическом образовании или тромбе канала с диаметром, превьппающим диаметр сердцевины световода, диаметр шара выбран из услови , определ емого равенством