SU1409291A1 - Способ лечени хронического сиалоаденита - Google Patents

Abstract

УФ-излучение с длиной волны 260-400 нм подвод т в дозе 1-20 (мВт .мин)/см в проток железы и облучают в течение 3-5 мин ежедневно. Способ позвол ет за 2-3 сеанса сн ть острый воспалительный процесс, а в случае обострени  хронического процесса добитьс  длительной ремиссии.

Description

;о

К9

;о

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и удлинение периода ре- миссии.

Способ осуществл ют следующим образом .

Используют источник УФ-излучени  в диапазоне длин волн 260-400 им, в котором предусмотрена возможность фокусировки излучени  на торец световода . Перед началом процедуры кварцевый наконечник стерилизуют. На выходе гибкого световода замер ют плот- ность мощности и обеспечивают ее необходимую величину. Далее световод сочлен ют со стерилизованным наконечником . Наконечник ввод т в выводной проток слюнной железы на глубину 2- 4 см и ведут облучение пораженного участка в дозе 1-20 (мВт-мин)/см .

Способ позвол ет за 2-3 сеанса облучени  сн ть острый воспалительный процесс, а в случае обострени  хронического процесса добитьс  длительной ремиссии.Это достигаетс  за счет того, что указанный диапазон обладает бактерицидным и стимулирующим действием.

Пример 1. Больна  М-на Л.Д. поступила 24.12.85 с жалобами на сильные периодические боли в области околоушных слюнных желез, усиливающиес  при приеме пищи, повьшение температуры тела при этом до 38 С, общее плохое самочувствие. Из анамнеза вы снено: больна с 1961 года, когда впервые по вились перечисленные жалобы. Проводила лечение сначала в районной поликлинике, где был поставлен диагноз: свинка, однако в св зи с неоднократными обострени ьш была направлена в стоматологическую поликлинику челюстно-лицевого госпитал , где

был установлен диагноз: хронический двусторонний сиалодохит с  влени ми паренхиматозного сиалоаденита II-III стадии.В период обострений с вьщелением гно  из протоков больной проводились противовоспалительна  терапи  с введением в протоки растворов фу- рациллина, антибиотиков, новокаиновые блокады в области околоушных желез. Эти гнойные обострени  наблюдались 3-4 раза в год. С 1972 года больна  nony iasta допатнительно в период ремиссии курсы инъекций пирогенала, галан- тамина, курсы новокаиновых блокад. В

5 0

5 0

с о

0

5

дальнейшем гнойные обострени  околоушных желез наблюдались 1-2 раза в год, год, которые купировались перечисленными процедурами. Однако больную посто нно беспокоили припухани  со стороны желез.во врем  приема пищи и в период осени-зимы, особенно при nepe-i охлаждении. Применение курса инъекций пирогенала и галантамина бьто противопоказано с 1981 года, когда у больной было установлено наличи ище- мической болезни сердца, гипертонической болезни,  звенной болезни 12- перстной кишки, хротческого пиелонефрита .

При поступлении: жалобы на периодические боли и прип хлость в области околоушных слюнных желез, которые беспоко т ежедневно, особенно при приеме пищи, плохое самочувствие, повышение температуры тела. При внешнем осмотре обнаружены увеличенные плотные слабоболезненные околоушные железы , поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, рот открываетс  свободно. В полости рта: слизиста  оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена, из околоущных протоков вьщел етс  слюна с примесью фибрина, хлопьевидных включений, гнойных пробок , количество слюны обильное. Цитологическа  картина слюны: картина представлена чешуйками и клетками плоского и цилиндрического эпители , как неизменного, так и с разрушенной цитоплазмой, расположенными одиночно и скоплени ми до 20-30 клеток по всему препарату, наличие нейтрофильньк лейкоцитов, макрофагов, данна  картина соответствует хроническому воспалению , выраженной стадии. При сиало- графическом исследовании вы влена картина эктазии протоковой системы с  влени ми паренхиматозного паротита и сиалодохита. Анализ крови в пределах нормы. Больной начат курс внутрипро- токового УФ-облучени . Проведено 6 сеансов интраканального УФ-облучени  правой и левой околоушных слюнных желез , глубина введени  волновода - по 3,5 см, продолжительность - около 4 мин. После проведени  лечени  больна  отметила значительное улучшение: железы редко стали припухать при еде. Больна  отпущена с рекомендацией  витьс  через 6 мес цев на контрольный осмотр, однако в св зи с отсутствием жалоб больна  на осмотр не  видась , поэтому и апреле 19Н7 года Г-ы- ла вызвана н клинику (через год и 2 мес ца после проведени  курса). При осмотре: околоуишые железы незначительно увеличены, безболезненные, из околоушных протоков вьщел етс  сдюна с примесью фибрина и включений, слизиста  оболочка бледно-розового цвета . За прошедший год больна  отмеча- ет значительное удлинение ремиссии, при этом припухает только лева  желе за и только периодически 1 раз в несколько мес цев по сравнению с пре- дьщущими ежедневными и еженедельными припухани ми с двух сторон. В назначенное врем  на контрольный осмотр не  вилась, так как подумала, что больше железы беспокоить не будут, Больной проведено сиалографическое ис следование: рентгеновска  картина представлена изменени ми паренхиматозного паротита и сиалодохита. Сиа- лографическа  картина, как и цитологическа  картина, в динамике измене- НИИ не претерпела. Однако у больных с поздней стадией заболевани  эти  влени  наблюдаютс  повсеместно и критерием оценки может служить длительность ремиссии процесса. Эффект лечеки  с помощью интраканального УФ-об- лучени  у этой больной можно признать хорошим, тем белее, что сопутствующие заболевани  не позвол ли провести ей другие методы терапии.

Пример 2. Больна  Л-на Л.Ф., 52 лет, обратилась с жалобами на боли и припухлость в области околоушной железы справа, усиливаюпщес  при приеме . Больна около 7 лет, с тех пор, как впервые по вились данные признаки, припухание беспокоит ежемес чно , а один-два раза в год отмечает обострение правой околоушной желе- зы с гноем, болью и повышением температуры тела. Проходила лечение у стоматолога: в околоушной проток вводили бактериофаг, лазеротерапи  на околоушную железу. Однако наилучший эффект дал электрофорез с галантамином на околоушную железу, после которого

обострений стадо меш.ше, однако посто нно сохран етс  симптом ретенции слюны с еженедельным припч ханием же- ле ы. При поступлении отмечаетс  небольшое увеличение правой околоушной жадезы, она при пальпации м гка , тестоватой консистенции, слабочув- ствитапьна , рот открывает хорошо, слизиста  оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена, из правого околоушного протока выдел етс  слюна с большим количеством включений. При сиалографии вы влен хронический сиалодохит II стадии, цитологи  слюны позволила подтвердить хронический воспалительный процесс - обилие разнообразного цилиндрического и плоского зпители , бокаловидные клетки, клубки слизи, коккова  флора. Проде- дено 5 сеансов внутрипротоковй УФ-теп рапии, после чего больна  отметила значительное улучшение: припухание и боли во врем  еды прекратились. При цитологическом исследовании секрета слюны после лечени  вы влено улучшение клеточной картины секрета. Больна  вызвана на контрольный осмотр через год: жалоб не предъ вл ет, за прошедший период обострений не отмечала , железа не припухала. При осмотре железа не увеличена,, безболезненна , из околоушного протока выдел етс  много слюны с включени гми. Таким образом, клинический эффект от лечени  внутрипротоковым УФ-облуче- нием у этой больной можно считать хорошим, с удлинением ремиссии до годового периода (ранее недел  - мес ц)

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  хронического сиало- аденита, включающий воздействие ультрафиолетовым излучением на очаг поражени , отличающийс  тем что, с целью сокращени  срока лечени  и удлинени  периода ремиссии, ультрафиолетовое излучение с длиной волны 260-400 нм подвод т в дозе 1-20(мВт умин)/см2 в проток железыи облучают в течен15е 3-5 мин ежедневно.