SU1405805A1

SU1405805A1 - Устройство дл облучени световым излучением

Info

Publication number: SU1405805A1
Application number: SU864131221A
Authority: SU
Inventors: Игорь Викторович Гусак; Игорь Андреевич Криворучко; Олег Петрович Косенко; Владимир Николаевич Бурцев; Валерий Николаевич Бурцев
Original assignee: Предприятие П/Я А-3903; Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии
Priority date: 1986-08-11
Filing date: 1986-08-11
Publication date: 1988-06-30

Abstract

Изобретение относитс к медицинской технике. Цель изобретени - сокращение времени на профилактику перитонита. Устройство содержит гибкий зонд 1, вводимый в холедох через контрапертуру, световоло- конный жгут 2, аспирационный канал 3 и оптический элемент 4, выполненный в виде плосковыпуклой линзы. Рассеивающий элемент 8 выполнен в виде кольца. Внещн ее поверхность выполнена преломл ющей, а плоска внутренн посредством оптического контакта св зана с выходными торцами дополнительного световолоконного жгута 9, сформированного в виде кольца. На трубке 7 выполнены аспирационные отверсти 1 дл удалени желчи из контрапертуры холе- доха. Зонд 1 с трубкой 7 закреплены в корпусе 12 со щтуцером 13 дл подсоединени емкости или вакуум-отсоса, что осуществл етс через отверсти 6; П. Входные торцы световодных жгутов 2, 9 стыкаютс с гелий-неоновым лазером посредством переходника 14. Аспирационный канал 10 посредством переходника соедин етс с источником промывной стерильной жидкости. 2 ил. iS сл

Description

О1

ос о

СП

Изобретение относитс к медицине и мо- JKCT быть использовано дл облучени световым излучением, преимущественно в хи- йургии дл профилактики гнойно-воспалительных осложнений (перитонит, внутри- брюшные абсцессы), лечени местного пе- |Итонита после операций на желчных пу- 1 х.

j Цель изобретени - сокращение времени на профилактику перитонита путем одовременного облучени холедоха и зоны, 0 тодике Вищневского - в сторону двенадца- рилегающей к холедохостоме.

На фиг. 1 представлено устройство, об- 1|;ий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на

типерстной кищки. После установки зонда 1 в передней брющной стенке полости выполн ют контрапертуру, через которую наружу и вывод т трубку 7 с зондо.м 1. Трубке 7 фиг. 4 - расположение устройства внутри 5 придают легкий изгиб внутри полости и

ьа

На первом подготовительном этапе выполн етс лапаротоми , удаление желчного пузыр , беретс на держалки общий желчный проток. Затем через культю пузырного протока или холедохостомное отверстие внутрь протока ввод т зонд 1 на глубину 30 мм. При этом направление зонда 1 выбираетс согласно прин тым методикам дренировани . По методике Холстеда зонд ориентируетс в сторону ворот печени, а по ме

брющной полости и холедоха; на фиг. 5 зел I на фиг. 4.

фиксируют снаружи в этом положении швом к коже. Фиксаци зонда 1 к культе протока или к стенке холедоха осуществл ют кетгу- товым щвом. В течение 7-10 дней устройство находитс в брющной полости и выпол

Устройство дл облучени световым изучением содержит гибкий зонд 1, выполненный в виде трубки, вводимый в холедох через контрапертуру, световолоконный жгут 2, спирационный канал 3 и оптический эле- ент 4, выполненный в виде плосковыпук- ой линзы. С целью расщирени зоны облучени холедоха изнутри в торец жгута 2 установлен конус 5 из непрозрачного материала . Аспирационные отверсти 6 выполнены на боковой поверхности зонда 1 и предназначены дл эвакуации желчи и патоло- гр1ческого содержимого холедоха. Дополни- т льна трубка 7 закреплена на зонде 1 кЬаксиально ему и со смещением вдоль оси, н}а своем торце снабжена оптическим допол- нрггельным рассеивающим элементом 8, вы- п|олненным в виде кольца. Внешн его поверхность выполнена преломл ющей, а п|лоска внутренн посредством оптичес- к|эго контакта св зана с выходными торца- м|и дополнительного световолоконного жгу- т 9, сформированного в виде кольца (вид В-Б) в кольцевом промежутке между зон- дрм 1 и трубкой 7. Дополнительный аспи- р|ационный канал 10 зафиксирован в теле элемента 8. На боковой поверхности трубки 7 также выполнены аспирационные отверсти 11 дл удалени подтекающей желчи из контрапертуры холедоха. Зонд 1 сов- MiecTHO с дополнительной трубкой 7 закреп- лены в корпусе 12 со штуцером 13 дл подсоединени емкости или вакуум-отсоса активной аспирации, что осуществл етс через отверсти 6 и 11. Входные торцы свето- водных жгутов 2 и 9 стыкуютс с гелий- неоновым лазером посредством переходника 14. Дополнительный аспирационный канал 10 посредством переходника 15 соеди- нйетс , например, с источником промывной стерильной жидкости.

Используетс устройство следующим об- .

тодике Вищневского - в сторону двенадца-

На первом подготовительном этапе выполн етс лапаротоми , удаление желчного пузыр , беретс на держалки общий желчный проток. Затем через культю пузырного протока или холедохостомное отверстие внутрь протока ввод т зонд 1 на глубину 30 мм. При этом направление зонда 1 выбираетс согласно прин тым методикам дренировани . По методике Холстеда зонд ориентируетс в сторону ворот печени, а по метиперстной кищки. После установки зонда 1 в передней брющной стенке полости выполн ют контрапертуру, через которую наружу и вывод т трубку 7 с зондо.м 1. Трубке 7 5 придают легкий изгиб внутри полости и

5

0

5

фиксируют снаружи в этом положении швом к коже. Фиксаци зонда 1 к культе протока или к стенке холедоха осуществл ют кетгу- товым щвом. В течение 7-10 дней устройство находитс в брющной полости и выпол0 н ет три основных функции: промывание полости и холедоха, аспираци и периодическое облучение.

Дл проведени промывани к переходнику 15 подсоедин ют шприц со стерильной жидкостью, котора под давлением поступает через канал 10 в зону культи или сто- мы, а через отверсти 11 удал етс в емкость . Облучение холедоха и зоны полости, примыкающей к разрезу, проводитс ежедневно . Дл проведени этой манипул ции к штуцеру световода подсветки стыкуетс переходник 15 световолоконных жгутов 2 и 9 и посредством лазера, например типа ЛГ-75, провод т сеанс облучени . Дл аспирации желчи, патологического содержимого из холедоха или зоны брюшной полости вблизи стомы или пузырного потока к штуцеру 13 подсоедин ют трубопровод с емкостью дл сбора жидкостей. При пассивном оттоке жидкостей последн непосргёд- ственно поступает в емкость, при активной аспирации к емкости подсоедин ют электрохирургический отсос. Аспирацию об зательно дополн ют промыванием, осуществл емым шприцом со стерильной жидкостью После стабилизации состо ни больного по данным клинических анализов, нормализации температуры тела, уменьшени болевых ощущений в области операции, очищени желчи от примеси гно и т. д. устройство удал ют. Минимальный срок нахождени устройства в полости равен 8-10 сут,

0 за это врем формируетс канал вокруг трубки 7 и зонда I и рассасываютс кетгутовые нити, фиксирующие зонд 1.

0

Claims

Формула изобретени

Устройство дл облучени световым излучением , содержащее зонд о аспирацион- ным каналом и канал облучени когерентным световым излучением с выходным оптическим элементом, отличающеес тем, что, с целью сокращени времени на профилактику перитонита путем одновременного облучени холедоха и зоны, прилегающей к холедохостоме, на зонде со смещением в

,

А-А

продольном направлении относительно имеющегос выходного оптического элемента установлен дополнительный кольцеобразный рассеивающий оптический элемент, св занный с каналом облучени когерентным световым излучением.

11

10

1

фиг.