SU1404062A1

SU1404062A1 - Способ лечени открытого артериального протока и устройство дл его осуществлени

Info

Publication number: SU1404062A1
Application number: SU823426852A
Authority: SU
Inventors: Виктор Сергеевич Савельев; Степан Михайлович Колодий; Владимир Ильич Прокубовский; Сергей Викторович Савельев; Владимир Николаевич Манин; Арий Алексеевич Смирнов
Original assignee: Радиотехнический Институт Ан Ссср; 2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова
Priority date: 1982-03-24
Filing date: 1982-03-24
Publication date: 1988-06-23

Abstract

I. Способ лечени открытого артериального протока путем рентгеноэндоваскул рной окклюзии протока через сосудистую систему, отличающийс тем, что, с целью снижени травматичности операции, пунктируют бедренную вену, провод т направл ющий проводник через правое предсердие , правый желудочек, легочную артерию в открытый артериальный проток и аорту, по нему провод т катетер до уровн аортального конца протока, через который в просвет протока ввод т окклюдер и фиксируют его. 2. Устройство дл лечени открытого артериального протока - окклюдер, выполненное в виде тела вр ащени , преимущественно в виде конуса, из эластичного материала , отличающеес тем, что, с целью одноэтапного закрыти протока, оно снабжено пружинным фиксатором. с S

Description

4

О

N

О5

ю

Изобретение относитс к медицине и может быть использовано при лечении открытого артериального протока.

Цель изобретени - снижение травма- тичности лечени и обеспечение одноэтап- ного закрыти протока.

На фиг. I изображено устройство дл лечени открытого артериального протока - окклюдер, общий вид; на фиг. 2 - устройство дл введени окклюдера, общий вид.

Окклюдер выполнен в виде тела 1 вра- ;цини - конуса из эластичного материала и снабжен пружинным фиксатором. Фиксатор имеет пружинные стержни 2, закрепленные одними концами в обойме 3 с резьбовым отверстием 4. Стержни 2 и обойма 3 размещены в теле 1. Снаружи размещена перемычка 5, прижимающа эластичный материал тела 1 к стержн м 2.

Устройство дл введени юкклюдера содержит катетер 6 с направл ющим конусом 7.

Способ осуществл ют следующим образом .

Под местной анестезией пунктируют бедренную вену и под рентгенотелевизион- ным контролем провод т направл ющий проводник (не показан) и затем по нему катетер 6, соединенный с направл ющим конусом 7, через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию, открытый артериальный проток в просвет аорты, располага торец катетера на уровне аортального конца протока . Затем из катетера удал ют проводник . Окклюдер, соединенный со стилетом 8 резьбовым соединением с обоймой 3, ввод т в направл ющий конус 7 и далее, провод по катетеру 6, ввод т его в просвет аорты. Обратным перемещением катетера и стилета ввод т окклюдер в открытый артериальный проток и фиксируют в нем при помощи пружинного фиксатора. Затем отсоедин ют стилет от окклюдера и вместе с катетером его удал ют из вены.

0

Пример. Больна , 6 лет, поступила с жалобами на быструю утомл емость и слабость . Произведены осмотр, зондирование сердца и оксигемометри . Далее проведена грудка аортографи в боковой проекции. В резульг,;ге обследовани установлено наличие открытого артериального протока аорты 1,6 с.м и диаметром со стороны просвета легочной артерии 0,3 см. Под рент- генотелевизионным контролем после пункции правой бедренной вены по Селдингеру проводник , а затем катетер через нижнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек , легочную артерию, открытый артериальный проток ввели в просвет аорты.

5 Из катетера удалили проводник. Окклюдер, соединенный со стилетом, ввели в направл ющий конус и через катетер вывели его из последнего в просвет аорты. После этого постепенно переместили катетер со стилетом и закрепленным на его конце окклю0 дером в легочную артерию до его упора. При этом пружинное фиксирующее устройство закрепилось в стенке аорты. В этот момент аускультативно и по данным фоно- кардиограммы полностью исчез систолоди5 астолический шум. Затем стилет отсоединили от окклюдера и вместе с катетером удалили из вены. На месте пункции наложили асептическую пов зку. Внутрисо- судистое вмешательство зан ло 45 .мин. Больна выписана из больницы на седьмой

0 день.

Таким образом, применение предлагаемого способа позвол ет снизить травматичность за счет проведени окклюдера по катетеру , а не по сосудам, а также за счет исключени пункции артериальных сосудов.

5 Использование при осуществлении предлагаемого способа окклюдера с пружинны.м фиксатором позвол ет осуществить его установку за один этап, исключить множество манипул ций телескопическими катетерами и проволочной петлей, а также осу ществить надежную его фиксацию в батал- ловом протоке.

Фи.г

Claims

I. Способ лечения открытого артериального протока путем рентгеноэндовас кулярной окклюзии протока через сосудистую систему, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции, пунктируют бедренную вену, проводят направляющий проводник через правое предсердие, правый желудочек, легочную артерию в открытый артериальный проток и аорту, по нему проводят катетер до уровня аортального конца протока, через который в просвет протока вводят окклюдер и фиксируют его.
2. Устройство для лечения открытого артериального протока — окклюдер, выполненное в виде тела вращения, преимущественно в виде конуса, из эластичного материала, отличающееся тем, что, с целью одноэтапного закрытия протока, оно снаб- _сжено пружинным фиксатором. $