SU1397043A1 - Способ лечени дисфункции слуховой трубы - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине . Дл  предупреждени  рубцевани  барабанной полости осуществл ют ин- тратубарный диадинамофорез током, модулированным длинным периодом, до 1 мА Б течение 10 мин ежедневно. Скорость поступлени  лекарственного раствора 15-20 капель/мин. Курс 10 процедур.

Description

to vj

4;

со

Изобретение относитс  к медицине, k именно к оториноларингологии.

Цель изобретени  - предупреждение рубцевани  барабанной полости;

Способ осуществл ют следующим образом .

После эпимукозной анестезии соответствующей половины носа 2%-ным раствором дикаина к носоглоточному устью слуховой трубы подвод т стандартный ушной металлический катетер и фиксируют к оголовью. Через ушной катетер в просвет трубы ввод т тефло новую трубку диаметром 1,33 мм (можно использовать тефлоновый мочеточни ковый катетер № 4), дистальный конец которой плотно надет на медицинскую иглу, а проксимальный - на прот жени 1,5 см имеет несколько отверстий. Внутренний канал тефлоновой трубки снабжен металлическим электродом диаметром 0,3 мм, присоединенным к }eдицинcкoй игле. После анемизации слизистой оболочки слуховой трубы 0,1%-ным раствором адреналина через медицинскую иглу подключают капельницу и резервуар с лекарственным средством. Один из полюсов аппарата дл  диадинамофореза СНИМ-1 прикрепл ют к медицинской игле (активный электрод), а другой фиксируют в заушной области одноименной стороны (пассивный электрод).

Интратубарный диадинамофорез осуществл ют током, модулированным длинным периодом, до 1 мА в течение 10 ми ежедневно. Курс 10 процедур. Скорост поступлени  лекарственного раствора 15-20 капель/мин. Расходуетс  10-20 мл препарата в растворе.

Во врем  процедуры больной сидит, положив голову на сто щий перед ним бтолик, больное ухо располагаетс  внизу. Лекарственное вещество поступает в слуховую трубу, частично в барабанную полость и затем по боковой стенке носа вытекает наружу. Проточное поступление раствора преп тствует избыточному накоплению вокруг активного электрода продуктов электролиза и таким образом предохран ет ткани от ожога. В зависимости от па- тологиче ского состо ни  слуховой трубы примен ютс  различные лекарствен- ,ные препараты.

При Рубцовых стенозах примен ют диадинамофорез с лидазой - 0,1 г на 30 мл ацетатного буфера рН 5,2 с по0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

ложительного полюса, а также диадинамофорез с трипсином - 0,01 г кристаллического трипсина раствор ют в 20 мл универсального ацетатно-веро- налового буфера рН 7,0, прибавл ют 1 мл 10%-ного раствора хлористого кальци . Препарат вводитс  с положительного полюса.

При вазомоторных сальпингитах осуществл ют диадинамофорез с гидрокортизоном сукцинатом - 25 мг на 20 мл 0,2%-ного содового раствора с отрицательного полюса, а также диадинамофорез с 3%-ным хлористым кальцием с положительного полюса.

При слабости мышц слуховой трубы осуществл ют диадинамофорез с 1%-ным новокаином с положительного полюса, а также с 0,01%-ным прозерином с положительного полюса.

Пример. Вольна  М-р Л.Д., 47 лет, поступила с жалобами на снижение слуха в течение двух лет. До поступлени  в клинику получила курс консервативного лечени  - пенициллин в/м, димедрол, эфедрин в нос, УВЧ, продувание слуховой трубы слева с введением антибиотикостероидных смесей . Слух улучшилс , но через 1 мес вновь снизилс .

Объективно: Левое ухо - наружный слуховой проход широкий, выделений и перфораций нет, барабанна  перепонка мутна , вт нута, в барабанной полости уровень жидкости, проходимость слуховой трубы III-IV степени по Во - чеку. На аудиограмме повьщ1ение порогов воздушно проведенных звуков до 30 дБ по всей тоншкале, костно проведенные звуки на уровне 10 дБ. Кост- но-воздушный интервал 20 дБ.

Правое ухо и остальные лор-,органы без особенностей.

Диагноз: левосторонний хронический эксудативный средний отит. Проведено лечение - интратубарный диадинамофорез с гидрокортизоном сукцинатом №10 ежедневно, отооксигеноаэраци , анеми- заци  слизистой оболочки носа 2%-ным раствором эфедрина, витамины. На 12-й день пороги воздушно проведенных звуков на уровне 10-15 дБ, костно-воз-« душный интервал отсутствует, слух практически нормальный.

При осмотре барабанна  перепонка сера , барабанна  полость воздушна, уровн  жидкости нет. Проходимость слуховой трубы il степени по Во чеку.

При применении предлагаемого способа лечени  дисфункции слуховой трубы создаетс  высока  концентраци  ионизированной формы лекарственного вещества непосредственно в ткан х слуховой трубы, направленное деист- вне препарата, введенного в просвет слуховой трубы, усиливаетс  обезболивающим , десенсибилизирующим, противо- воспалительным эффектом диадинамиче с- кого тока, а также проводитс  электростимул ци  мышц, расшир ющих просвет слуховой трубы.

Под вли нием диадинамического то- ка стимулируютс  обменнотрофические процессы слизистой оболочки и мышечного аппарата слуховой трубы.

Кроме того, воздействие посредством диадинамофореза новокаина на уш-

ной ганглий, расположенный в непосредственной близости от перепончато хр щевого отдела трубы, рефлекторно улучшает крово- и лимфообращение и функцию мьш1Ц слуховой трубы. Возможно применение способа в комплексном лечении раннего периода после тимпа- нопластики.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  дисфункции слуховой трубы, включакнций воздействие диадинамическими токами на слуховую трубу, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  рубцевани  барабанной полости, диадинамофо- рез провод т интратубарно, а лекарст венные средства подвод т проточно.