SU1386197A1

SU1386197A1 - Способ регул ции офтальмотонуса при полостных офтальмологических операци х

Info

Publication number: SU1386197A1
Application number: SU864107284A
Authority: SU
Inventors: Леонид Феодосиевич Линник; Юрий Федорович Коваленко; Анатолий Николаевич Безпальчий; Александр Алексеевич Суровцев
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза
Priority date: 1986-06-11
Filing date: 1986-06-11
Publication date: 1988-04-07

Abstract

Изобретение относитс к медицине , точнее к офтальмологии, и каса , етс регул ции офтальмотонуса во врем операций. Цель изобретени - снижение операционных осложнений. Дл этого во врем операции пациенту вво-. д т фармакологические средства: внутривенно ввод т 0,25%-ный р-р изоп- тина со скоростью 0,07-0,14 мг/кг мин, затем начинают инфузию нитроглицерина со скоростью 0,015-0,025 мг/кг мин и после достижени нужной гипотонии- до кончани операции поддерживают скорость инфузии нитроглицерина, равную 0,005-0,010 мг/кг мин. Способ безопасен, стабилизирует основные жизненно- важные функции организма (систему кровообращени ) во врем операции с сопутствующей сердечнососудистой патологией. Офтальмотонус остаетс умеренно сниженным в течение Ьуток, что св зано со способностью изоптина пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаз-. (Л с

Description

оо

00 О5

со

113

Изобретение относитс к мадицине,. а именно к офтальмологии, и предлагаетс дл регул ции офтальмотонуса . во врем операций.

Цель изобретени - снижение операционных осложнений.

Пример. Больной Суренков В.И 64 лет, и/б № 2401./2032. Диагноз: зрела возрастна катаракта левого глаза. Сопутствующие заболевани :

,хроническа ишемическа болезнь сердца , гипертоническа болезнь III ст., атеросклеротический кардиосклероз, склероз венечных артерий, сосудов мозга Инфаркт миокарда в анамнезе. По данным ЭКГ - метаболические нарушени в миокарде, снижение функции левого желодучка, блокада левой ножки пучка Гисса. Осмотрен анестезио логом: абсолютных противопоказаний к обезболиванию нет, сопутствующие заболевани в стадии компенсации.

ДЦ 160/100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 82 уд/мин, частота дыхани 18 в мин. Офтальмологический статус: Vis CD - 0,3 sph - 2,5 су1 - 2,5°, OS 110° 1,0; 03 per serpte . OU поле зр. N. ВГД: OD - 23, OS - 24 MM рт.ст.

Операци - зкстракапсул рна экстракци катаракты с имплантацией интраккул рной линзы.

Подготовка больного к операции общеприн та . Обезболивание: местна анестези с потенцированием, за 30 мин до операции внутримышечно вве дены 10 мг седуксена и 10 мг дипидо .лора. На операционном столе пунктируем вену, налаживаем инфузионную

систему, измер ем АД, ЧСС, ЧД.и ВГД.

Исходные данные: АД 170/105, , ВГД 24 мм рт.йт., в мин. Готовим рабочий раствор (0,01%) нитроглицерина , путем разведени 1 мл 1%-но- дс вор нитроглицерина, при этом инфузию

го раствора препарата в 100 мп раствора Рингера. Внутривенно вводим изоп- тин 0,25%-ный раствор,0,12 мг/кг мин,., а затем начинаем инфузию нитроглицерина со скоростью 0,020 мг/кг мин.

Составитель -Е.Мостовой Редактор Г.Гербер Техред Л.Сердюкова

последнего начинают со скоростью 0,015-0,025 мг/кг 1мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг tain после достижени необходимой гипотонии до окончани операции.

Корректор И. Эрдейи

Спуст три мин АД снижаетс до 105/65, ЧССг80, ЧДг1б, ВГД 13-14 мм рт.ст. Скорость введени нитроглицерина уменьшаем до 0,005 мг/кг мин. Это поддерживающа доза до окончани операции . Обща доза препарата 55.мп 0,01%-ного раствора, или 5,5 мг вещества . После введени нитроглицерина АД через 15 мин восстановилось до цифр 130/80, ЧСС7: 78 в мин, . Послеоперационньп период протекал гладко. В течение суток сохран лась , легка гипотони глаза с последую- щей нормализацией на 2-е сут. Выписан на 6-е сут после операции. Острота зрени при вьтиске 0,6.

Предлагаемый, способ безо1/асен, стабилизирует основные жизненно важные функции организма, в частности систему кровообращени во врем операции у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, позвол ет оптимально измен ть внутриглазное давление. Офтальмотонус остаетс умеренно сниженным в течение суток, что св зано со способностью изоптина (его натри- и салиуретическим действием ) пролонгировать вызванную нитроглицерином гипотонию глаза.

Форму, ла.изобретени

Способ регул ции офтальмотонуса гнри полостных офтальмологических операци х, включающий введение фармакологических средств, отличающийс тем, что, с целью уменьшени операционных осложнений у больных гипертонической болезнью, первоначально внутривенно ввод т 0,25%-ный раствор изоптина со скоростью 0,07- 0,14 мг/кг мин, затем 0,01%-ный растпоследнего начинают со скоростью 0,015-0,025 мг/кг 1мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг tain после достижени необходимой гипотонии до окончани операции.

Корректор И. Эрдейи

Claims

Способ регуляции офтальмотонуса /при полостных офтальмологических операциях, включающий введение фармакологических средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений у больных гипертонической болезнью, первоначально внутривенно вводят 0,25%-ный раствор изоптина со скоростью 0,070,14 мг/кг мин, затем 0,01%-ный раствор нитроглицерина, при этом инфузию последнего начинают со скоростью 0,015-0,025 мг/кг мин и поддерживают со скоростью 0,005-0,010 мг/кг мйн после достижения нии до окончания необходимой гипотооперации.