SU1380738A1 - Хирургический аппарат дл разработки моноцентрических суставов - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике. Цель изобретени  - уменьшение травматичности операции. Аппарат состоит из опорных пластин Iи 2, стержней 4, консольно закрепленных конусными гайками 5 в отверсти х 3. Пластина 1 выполнена составной , она имеет неподвижную 6 и поворотную 7 части с шарниром 8. Поворотна  часть 7 имеет гнездо дл  шарнирного креплени  винтового дистрак- тора 9 со сквозным осевым каналом I1дл  центрирующей спицы. Применение фиксирующих стержней обеспечивает стабильность положени  суставных концов. 1 ил„ о (Л

Description

со

00

00 00

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии , и предназначено дл  репозиции , разгрузки и разработки движений в локтевом суставе после рекон- структивно-восстановительных операций .

Цель изобретени  - уменьшение травматичности операции

На чертеже изображен аппарат дл  хирургического лечени  локтевого сустава, общий вид.

Аппарат состоит из опорных пластин 1 и 2 с резьбовыми отверсти ми 3 и резьбовых фиксирующих стержней 4, консольно закрепленных конусными гайками 5 в отверсти х 3, Опорна  пластина 1 выполнена составной и имеет неподвижную 6 и поворотную 7 части с шарниром 8. Поворотна  часть 7 пластины 1 на дистальном конце имеет гнездо дл  шарнирного креплени  винтового дистрактора 9 посредством винта 10 со сквозным осевым каналом 11 дл  центрирующей спицы (не показана). Опорна  пластина 2 на проксимальном конце имеет прилив 12, в котором выполнен сквозной паз 13 со шлицами 14, вход щими в продоль- ные канавки 15 винтового дискрактора 9. Прилив 12 с пазом 13 размещен под тупым углом к пластине 2 так, что ось винтового дистрактора 9 расположена под тупым углом к оси пластины 2, Положение пластины 2 относи- тельно оси вращени  шарнира регулируетс  и фиксируетс  двум  коническими гайками 16,

Аппарат используют следующим образом .

После окончани  реконструктивпо- восстановйтельной операции на локтевом суставе через дистальный конец плечевой кости по оси вращени  сустава провод т спицу Киршнера, Собранный аппарат, в котором вместе фиксирующих резьбовых стержней 4 ввинчены направл ющие втулки, центрируют, ввод  осевую спицу в канал 11 винта 10. Направл юпще втулки устанавлива- ют над серединой сагиттального поперечника плечевой и локтевой костей, При этом поворотную часть 7 пластины 1 устанавливают в соответствии С эпифизарно-диафизарным углом пле- чевой кости больного, В проекции ка- налов направл ющих втулок на.коже скальпелем производ т насечки. Через

0 5 д

0 5

0

5

направл ющие втулки в кост х сверл т сквозные отверсти  диаметром на 20% меньше наружного диаметра стержней 4. Направл ющие втулки вывинчивают, С помо1иью воротка и удлиненной гайки стержни 4 ввинчивают через оба кортикальных сло  костей. Снимают вороток с удлиненной гайкой и стержни 4 фиксируют к пластинам аппарата гайками 5, Проведенную через ось вращени  сустава осевую спицу удал ют . При необходимости с помощью гаек 5 устран ют боковое смещение суставных концов, а с помощью гаек 16 осуществл ют дистракцию. Измен   положение поворотной части 7 пластины 1, устран ют переднезаднее смещение суставных концов. На места выхода стержней 4 из м гких тканей накладывают асептические пов зки.

Предлагаемый аппарат прост по конструкции и технике наложени , компактен . Малые размеры и вес аппарата одностороннее расположение его на конечности позвол ют использовать при функциональном лечении стандартные аппараты и устройства дл  кине- зотерапии, пользоватьс  больным обычной одеждой, а также не затрудн ют движений в плечевом суставе. Соединение пластин аппарата резьбовыми стержн ми обеспечивает возможность пассивной разработки и редрессации сустава при его разгрузке и правильной центрации суставных концов.

При наложении аппарата снижаетс  риск повреждени  сосудов и нервов, поскольку фиксирующие стержни провод т через м гкие ткани с одной стороны конечности с Отсутствие осевой спицы исключает развитие гнойного артрита из-за применени  аппарата Предусмотренна  конструкцией возможность поворота подвижной части пластины в сочетании с расположением оси дистрактора под тупым углом к оси пластины 2 позвол ет моделировать нарушенную после травмы или операции биомеханику сустава и добиватьс  равномерного раскрыти  суставной щели простым вращением гаек дистрактора. Применение в аппарате вместо спиц резьбовых фиксирующих стержней обеспечивает высокую стабильность положени  суставных концов один относительно другого за счет жесткости стержней , резьбового зацеплени  их с кост ми и короткого свободного пролета

стержней между пластинами аппарата и кост ми, позвол ет легко устран ть боковые подвывихи суставных концов. Кроме того, упрощаетс  уход за аппаратом , снижаетс  потребность в перев зочном материале.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Хирургический аппарат дл  разработки моноцентрических суставов, содержащий опорные пластины, дистрак- тор, который одним концом соединен

   с одной из платтин, а другим - с другой пластикой с помощью шарнира, и элементы чрескостной, фиксации, обеспечивающие соосное расположение шарнира и сустава, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  травматичности операции, пластина , соединенна  с шарниром, выполнена из двух частей с возможностью поворота, а элементы чрескостной фиксации выполнены в виде резьбовых стержней, консольно установленных на пластинах.