SU1371689A1 - Способ лечени варикозного расширени вен - Google Patents
Способ лечени варикозного расширени вен Download PDFInfo
- Publication number
- SU1371689A1 SU1371689A1 SU864040419A SU4040419A SU1371689A1 SU 1371689 A1 SU1371689 A1 SU 1371689A1 SU 864040419 A SU864040419 A SU 864040419A SU 4040419 A SU4040419 A SU 4040419A SU 1371689 A1 SU1371689 A1 SU 1371689A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- veins
- endoscope
- saphenous vein
- isolated
- small saphenous
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к сосудистой хирургии. Цель изобретени - снижение травматичности, обеспечение гемостаза и улучшение косметического эффекта. Из поперечного разреза в средней трети голени обнажают наружный листок собственной фасции, образующий заднюю стенку канала Пирогова 1. Выдел ют и пересекают малую подкожную вену 2. Выдел ют и коагулируют коммуникантные вены задней группы . Эндоскоп 4 провод т снизу вверх субфасциально. Коагулируют коммуникантные вены в верхней и средней трети голени. Эндоскоп провод т по направлению медиальной лодыжки и коагулируют коммуникантные вены медиальной и передней групп. Центральный конец малой подкожной вены вьще- л ют субфасциально до места впадени в подколенную вену 10, перев зывают и отсекают. Дистальньй конец малой подкожной вены выдел ют до истока и пересекают. Коагулируют боковые венозные столы 11 и коммуникантные вены 12, отход щие от малой подкожной вены. 2 ил. с (Л
Description
00
О) СХ) )
//
fui I
Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении варикозного расширени вен.
Цель изобретени - снижение трав- матичности, обеспечение гемостаза и улучшение косметического эффекта за счет выполнени радикального вмешательства с использованием эндоскопа.
На фиг. 1 изображен этап оперативного вмешательства на венах задней поверхности голени; на фиг. 2 - подход и манипул ции с помощью тубуса эндоскопа к венам медиальной поверхности голени.
Способ осуществл ют следующим образом.
Из поперечного разреза кожи и подкожной клетчатки длиной 5-6 см в средней трети голени по задней поверхности с переходом на медиальную обнажают наружный листок собственной фасции, образующий заднюю стенку канала Пирогова 1 .Кожно-клетчаточные лос куты пальцем отсепаровывают в дис- тальном и проксимальном направлени х В продольной оси голени на прот жении 4-5 см вскрывают канал Пирогова, выдел ют малую подкожную вену 2,пересекают . Концы ее лигируют. Производ т отделение вены от медиального кожного нерва. Круговыми движени ми пальца фасцию голени отдел ют от мышц, выдел ют, под визуальным контролем коагулируют или перев зывают две-три коммуникантные вены 3, соедин ющие малую подкожную вену и ее ветви с венами икроножной мьппцы. Таким образом обрабатывают коммуникантные вены задней группы. Конечность фиксируют в возвышенном положении и эндоскоп 4 провод т сзади наперед и снизу вверх субфасциально по направлению к бугристости большеберцовой кости. Коагулируют коммуникантные вены Бада 5, расположенные в верхней трети голени, коммуникантные вены средней трети голени 6. Конечность сгибают в коленном суставе и эндоско субфасциально провод т по направлению медиальной лодыжки. Коммуникантные вены медиальной группы (вены Ко- кетта) 7 вы вл ют и коагулируют. Коммуникантные вены передней группы 8, соедин ющие боковые ветви большой подкожной вены 9 и передние больше- берцовые вены, видны . через фасцию. Производ т надсечение фасции и коа
10
15
20
25
30
35
40
5
0
5
гул цию вен. Центральный конец малой подкожной вены фиксируют щипцами, проведенными через тубус эндоскопа, выдел ют субфасциально до места впадени в подколенную вену 10, перев зывают и отсекают. Дистальный конец малой подкожной вены фиксируют щипцами , проведенными через тубус эндоскопа и путем подкожного проведени эндоскопа выдел ют до истока (до латеральной лодьшки) и пересекают. Одновременно коагулируют боковые венозные стволы 11 и коммуникантные вены 12, отход щие от малой подкожной вены.
Пример. Больна Е. поступила в клинику по поводу варикозного рас- р1ирени вел правой нижней конечности При проведении функциональных проб и флебографии вы влена клапанна несосто тельность коммуникантных вен медиальной и задней групп. Оперирована под наркозом: больша подкожна вена удалена от усть до медиальной лодыжки по Тро нову-Бэб- коку-Нарату. Из поперечного разреза в средней трети голени длиной 6 см рассечена кожа, подкожна клетчатка, продольным разрезом вскрыта фасци , выделена, пересечена и перев зана лавсаном мала подкожна вена. Субфасциально под контролем эндоскопа коагулированы три коммуникантные вены задней группы верхней и средней трети голени, коагулированы две коммуникантные вены медиальной группы. Выделена одна коммуникантна вена, идуща от икроножной мьш1цы к малой подколенной вене, перев зана лавсаном и пересечена. Центральньш конец малой подкожной вены удален через эндоскоп субфасциально до подколенной вены с перев зкой центрального конца лавсаном. Дистальный конец малой подкожной вены эпифасциально тун- нелированием тубусом эндоскопа выделен и перев зан у латеральной лодыжки . Отсечен. Швы на фасцию и кожу. Послеоперационный период протекал гладко. Швы сн ты через 7 дней. Осмотрена через 4 мес. Жалоб больна не предъ вл ет. Косметический эффект хороший.
По предлагаемой методике оперировано 34 больных с вторичным варико- зом поверхностных вен на фоне пост- тромбофлебитического синдрома. У 2& больных отмечались грубые трофические
изменени кожи голени, трофическа зва в стадии ремиссии. У 6 больных эпителизации звы в процессе предоперационной подготовки добитьс не удалось. Эти больные оперированы по мере очищени зв от некротических налетов. Среди 28 больных с трофичекими звами в стадии ремиссии, оперированных по предлагаемой методике осложнений после эндоскопической обработки коммуникантньк вен не наблюдалось . Отмечено гладкое течение послеоперационного периода, быстрое заживление кожных разрезов, больные выписаны из стационара в короткие сроки. У 6 больных с неэпителизиро- вавшимис трофическими звами перед операцией отмечено по вление пышных розовых гранул ций на 4-5 сут после операции, заживление звы наступило в течение трех недель. У двух больных с трофическими звами 10x10 см эпителизаци наступила в течение 4- 5 недель.
Предлагаемый способ позвол ет обеспечить радикальность оперативного вмешательства у больных варикозной болезнью и ПТФС, что вл етс очень важным дл лечени этой группы больных и профилактики послеоперационного рецидива.
Таким образом, предлагаемый способ лечени варикозного расширени вен отвечает флебологическим требовани м выполнени радикальных операций , решение его оригинально и способ Оперативного вмешательства обладает преимуществами по сравнению с известными. Полученные в клинических, услови х результаты применени способа операции позвол ют рекомендовать его дл широкого практического применени .
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ лечени варикозного расширени вен, включающий окклюзию ком- муникантных вен и удаление варикозно измененных поверхностных вен,о т л и- , чающийс тем, что, с целью снижени травматичности, обеспечени гемостаза и улучшени косметического эффекта, операцию провод т из одного поперечного разреза, доступ к коммуникантным венам осуществл ют с помощью эндоскопа, а ствол поверхностной вены выт гивают через просвет эндоскопа, при этом выдел ют ее тубусом аппарата и в процессе выделени коагулируют боковые ветви.фиг.1 Редактор Н.БобковаСоставитель С.ЗаринскаТехред М.Моргеитал Корректор и.Муска
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU864040419A SU1371689A1 (ru) | 1986-03-20 | 1986-03-20 | Способ лечени варикозного расширени вен |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU864040419A SU1371689A1 (ru) | 1986-03-20 | 1986-03-20 | Способ лечени варикозного расширени вен |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1371689A1 true SU1371689A1 (ru) | 1988-02-07 |
Family
ID=21227658
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU864040419A SU1371689A1 (ru) | 1986-03-20 | 1986-03-20 | Способ лечени варикозного расширени вен |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1371689A1 (ru) |
Cited By (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0769270A1 (en) | 1995-10-20 | 1997-04-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopic vessel harvesting |
EP0904736A1 (en) | 1997-08-28 | 1999-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Improved endoscopic tissue dissector/retractor |
US5922004A (en) * | 1997-08-28 | 1999-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for performing optical tissue dissection/retraction |
US5928138A (en) * | 1996-08-15 | 1999-07-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopic vessel harvesting |
US6042538A (en) * | 1998-11-18 | 2000-03-28 | Emory University | Device for endoscopic vessel harvesting |
US6071232A (en) * | 1995-12-11 | 2000-06-06 | Embro Vascular L.L.C. | Apparatus for vein removal |
US6193653B1 (en) | 1998-02-06 | 2001-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for visualizing, dissecting and harvesting vessels and the like |
US6506200B1 (en) | 1995-07-13 | 2003-01-14 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue separation cannula and method |
US6511494B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-01-28 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US6558313B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-05-06 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US7001404B1 (en) | 1995-07-13 | 2006-02-21 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue separation cannula and method |
US7384423B1 (en) | 1995-07-13 | 2008-06-10 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue dissection method |
US7867163B2 (en) | 1998-06-22 | 2011-01-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Instrument and method for remotely manipulating a tissue structure |
US7972265B1 (en) | 1998-06-22 | 2011-07-05 | Maquet Cardiovascular, Llc | Device and method for remote vessel ligation |
US8109952B2 (en) | 2004-05-11 | 2012-02-07 | Simedeq Medical Equipment Ltd. | Device and method for treating varicose veins |
US8241210B2 (en) | 1998-06-22 | 2012-08-14 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel retractor |
US8460331B2 (en) | 1998-08-12 | 2013-06-11 | Maquet Cardiovascular, Llc | Tissue dissector apparatus and method |
US8480696B2 (en) | 2004-06-16 | 2013-07-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive coring vein harvester |
US11134835B2 (en) | 2006-06-01 | 2021-10-05 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
-
1986
- 1986-03-20 SU SU864040419A patent/SU1371689A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Hauer J. Die endoskopische subfasziale Diszision der Perforans- venen - vorloufige Uitteilung. - Vase Bond 14, 1985, Hefte, s. 59-61. Тальман И.М. Варикозное расширение вен нижних конечностей. - М., 1961, с. 100-101. * |
Cited By (35)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7384423B1 (en) | 1995-07-13 | 2008-06-10 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue dissection method |
US7981133B2 (en) | 1995-07-13 | 2011-07-19 | Maquet Cardiovascular, Llc | Tissue dissection method |
US6506200B1 (en) | 1995-07-13 | 2003-01-14 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue separation cannula and method |
US7001404B1 (en) | 1995-07-13 | 2006-02-21 | Origin Medsystems, Inc. | Tissue separation cannula and method |
EP0769270A1 (en) | 1995-10-20 | 1997-04-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopic vessel harvesting |
US5667480A (en) * | 1995-10-20 | 1997-09-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopic vessel harvesting |
US5722934A (en) * | 1995-10-20 | 1998-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopoic vessel harvesting |
EP0867148A1 (en) | 1995-10-20 | 1998-09-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices for endoscopic vessel harvesting |
US6071232A (en) * | 1995-12-11 | 2000-06-06 | Embro Vascular L.L.C. | Apparatus for vein removal |
US7066875B2 (en) | 1995-12-11 | 2006-06-27 | Cardio Thoracic Systems, Inc. | Apparatus and method for vein removal |
US5928138A (en) * | 1996-08-15 | 1999-07-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for endoscopic vessel harvesting |
US5922004A (en) * | 1997-08-28 | 1999-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for performing optical tissue dissection/retraction |
US5902315A (en) * | 1997-08-28 | 1999-05-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Optical tissue dissector/retractor |
EP0904736A1 (en) | 1997-08-28 | 1999-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Improved endoscopic tissue dissector/retractor |
US6193653B1 (en) | 1998-02-06 | 2001-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for visualizing, dissecting and harvesting vessels and the like |
US8241210B2 (en) | 1998-06-22 | 2012-08-14 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel retractor |
US7867163B2 (en) | 1998-06-22 | 2011-01-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Instrument and method for remotely manipulating a tissue structure |
US7972265B1 (en) | 1998-06-22 | 2011-07-05 | Maquet Cardiovascular, Llc | Device and method for remote vessel ligation |
US8460331B2 (en) | 1998-08-12 | 2013-06-11 | Maquet Cardiovascular, Llc | Tissue dissector apparatus and method |
US9730782B2 (en) | 1998-08-12 | 2017-08-15 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel harvester |
US9700398B2 (en) | 1998-08-12 | 2017-07-11 | Maquet Cardiovascular Llc | Vessel harvester |
US8986335B2 (en) | 1998-08-12 | 2015-03-24 | Maquet Cardiovascular Llc | Tissue dissector apparatus and method |
US6042538A (en) * | 1998-11-18 | 2000-03-28 | Emory University | Device for endoscopic vessel harvesting |
US6705986B2 (en) | 2000-11-17 | 2004-03-16 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US6511494B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-01-28 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US8777835B2 (en) | 2000-11-17 | 2014-07-15 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US7959553B2 (en) | 2000-11-17 | 2011-06-14 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US6558313B1 (en) | 2000-11-17 | 2003-05-06 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US7211040B2 (en) | 2000-11-17 | 2007-05-01 | Embro Corporation | Vein harvesting system and method |
US10507012B2 (en) | 2000-11-17 | 2019-12-17 | Maquet Cardiovascular Llc | Vein harvesting system and method |
US8109952B2 (en) | 2004-05-11 | 2012-02-07 | Simedeq Medical Equipment Ltd. | Device and method for treating varicose veins |
US9398900B2 (en) | 2004-05-11 | 2016-07-26 | Simedeq Medical Equipment Ltd. | Device and method for treating varicose veins |
US8480696B2 (en) | 2004-06-16 | 2013-07-09 | Medtronic, Inc. | Minimally invasive coring vein harvester |
US11134835B2 (en) | 2006-06-01 | 2021-10-05 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
US11141055B2 (en) | 2006-06-01 | 2021-10-12 | Maquet Cardiovascular Llc | Endoscopic vessel harvesting system components |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
SU1371689A1 (ru) | Способ лечени варикозного расширени вен | |
Gloviczki et al. | Surgical technique and preliminary results of endoscopic subfascial division of perforating veins | |
Linton | The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation | |
Godina | Preferential use of end-to-side arterial anastomoses in free flap transfers | |
Yilmaz et al. | The distally based superficial sural artery island flap: clinical experiences and modifications | |
Dap et al. | The posterior interosseous flap in primary repair of hand injuries: A review of 23 cases | |
Silbert | Mid-leg amputations for gangrene in the diabetic | |
Blumenberg et al. | The posterior stocking seam approach to radical subfascial clipping of perforating veins | |
RU2181985C2 (ru) | Способ лечения острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра | |
Rajacic et al. | Lower leg reconstruction using distally based saphenous island flap | |
RU2236182C2 (ru) | Способ удаления вен | |
Attinger et al. | The role of microsurgical free flaps in foot and ankle surgery | |
RU2205601C2 (ru) | Способ малоинвазивной венэктомии варикозно расширенных вен | |
RU2131706C1 (ru) | Комбинированный способ хирургической коррекции патологического кровотока у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей | |
RU2220662C1 (ru) | Способ лечения варикозной болезни нижних конечностей | |
SU1729493A1 (ru) | Способ лечени окклюзионных заболеваний артерий нижних конечностей | |
SU1353434A1 (ru) | Способ лечени ишемии дистальных отделов конечностей | |
SU1754074A1 (ru) | Способ хирургического лечени облитерирующего эндартериита | |
SU1405827A1 (ru) | Способ пластики м гких тканей подошвы стопы | |
SU1764632A1 (ru) | Способ хирургического лечени постромбофлебитического синдрома нижних конечностей | |
RU2666402C2 (ru) | Способ диссекции несостоятельных перфорантных вен при тяжелых формах хронической венозной недостаточности у пожилых больных, имеющих выраженную сопутствующую патологию | |
RU2240071C1 (ru) | Способ пластики остеомиелитических полостей средней и нижней трети голени | |
Belov | Vascular malformations and hemangiomas: surgical treatment | |
RU2067423C1 (ru) | Способ хирургического лечения варикозного расширения вен | |
RU2152755C2 (ru) | Способ формирования сосудисто-нервного трансплантата |