SU1263223A1 - Способ определени физиологических параметров сердечно-сосудистой системы при кардиохирургических операци х - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ путем измерени  давлени  в двух точках аорты датчиком катетерного типа с последующим вычислением градиента и линейной скорости кровотока, отличающийс  тем, что, с целью расширени  возможностей способа , давление определ ют в нисход щем участке аорты в верхней ее трети и в области луковицы аорты на рассто нии ее дуги, на кривых давлени  определ ют интервалы вре мени от начала подъема давлени  до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерени  давлени , наход т скорость пульсовой волны, жесткость аорты и с учетом этих величин вычисл ют объемную скорость кровотока.

Description

ю

О5

ее to 10

00 Изобретение относитс  к медицине, в частности к экспериментальным методам определени  показателей гемодинамики. Целью изобретени   вл етс  расширение возможностей способа за счет получени  р да гемодинамических показателей при их одновременном определении. Способ осуществл етс  следующим образом . Измер ют давление в нисход щей (Х|) и восход щей (Х2) част х аорты на рассто нии ее дуги, на кривых давлени  определ ют интервалы времени от начала подъема давлени  до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерени  давлени  Ti и Т2, наход т скорость пульсовой волны и объемную жесткость аорты по формулам: С (Х2-Х,)/(Т2-Т,);(1) К (2) а затем из уравнени  к-нт (t) luH г 1//1 /о-I определ ют объемную скорость кровотока W(t), общее периферическое сопротивление, ударный и минутный объем сердца. В формуле (2) величины р и V - плотность крови и объем аорты соответственно. Описанные действи  в совокупности с использованием соотношений (1) - (3) позвол ют помимо градиента давлени  и линейной скорости кровотока одновременно определить еще 6 параметров гемодинамики: объемную скорость кровотока, ударный и минутный объемы сердца, обпдее периферическое сопротивление, скорость пульсовой волны и объемную жесткость аорты. Пример. Больной Б. поступил с диагнозом стеноза аортального клапана. Под общим фторотановым наркозом на этапе индукции операции по протезированию аортального клапана введен курнановский катетер, соединенный с датчиком давлени  «Салют-МП . Катетер вводили через бедренную артерию и устанавливали в верхней трети брющного отдела аорты (Xi) в течение 30 с. При этом показани  датчика давлени  регистрировали на аналоговом самописце полиграфа «Салют. После этого катетер продвигали еще выше в восход щую часть аорты и устанавливали в области луковицы аорты (Х2). Рассто ние между точками Х и Х2 составило 29 см. По Пути продвижени  катетера в аорте был определен ее средний диаметр. Далее по кривым давлени , зарегистрированным в точках Х| и Х2, выполн ли операции выделени  мом-ентов времени TI и Т2, соответствующих приходу в эти точки отраженной пульсовой волны ( 0), определ ли скорость пульсовой волны, длину и объемную жесткость аорты. Выполнение этих операций было автоматизировано с помощью ЭВМ «Электропика - 60, котора  была св зана с измерительным комплексом полиграфа «Салют. Выполнение операций определени  объемной скорости кровотока, общего периферического сопротивлени , ударного и минутного объемов сердца было также автоматизировано с помощью ЭВМ. Сначала из уравнеdP ни  гг аР О, соответствующего уравнению (3), когда фаза диастолы W(t) О, определ ли декремент диастолического затухани  давлени  а K/R. Далее по формуле R К/а определ ли общее периферическое сопротивление. Величину ударного объема сердца определ ли по формуле УО j W{t)x X dt, а величину минутного объема сердца- по формуле МОС УО/Т, где Т и Тс - период колебаний давлени  и врем  систолы соответственно. Величину Тс определ ли по кривой W(t) из услови  W(t) 0. Предлагаемый способ позвол ет производить комплексную оценку состо ни  сердечно-сосудистой системы по 8 одновременно определ емым параметрам гемодинамики, дл  чего требуетс  только определение давлени  в аорте и ее среднего диаметра.

Claims (1)

1. СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ путем измерения давления в двух точках аорты датчиком катетерного типа с последующим вычислением градиента и линейной скорости кровотока, отличающийся тем, что, с целью расширения возможностей способа, давление определяют в нисходящем участке аорты в верхней ее трети и в области луковицы аорты на расстоянии ее дуги, на кривых давления определяют интервалы вре мени от начала подъема давления до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерения давления, находят скорость пульсовой волны, жесткость аорты и с учетом этих величин вычисляют объемную скорость кровотока.

   126322 оо >