SU1255125A1 - Устройство дл разработки суставов нижней конечности - Google Patents

Description

1 1

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - обеспечение дополнительного объема движений конечности в виде ротации голени, сгибани -разгибани  в голеностопном суставе и отведени -приведени  нижней конечности при разгруженном тазобедренном суставе.

На фиг, 1 изображено устройство дл  разработки нижней конечности,общий вид; на фиг, 2 - то же,вид спереди; на фиг, 3 - то же, вид сбоку; на фиг, 4 - вид А на фиг,1.

Устройство содержит основание 1 с элементами 2 креплени , блок 3, подвижную по направл ющим 4 каретку 5 с гибкой т гой 6 и грузом (не показан ) , На каретке 5 крепитс  ложемент 7 голени с помощью продольной оси 8 и пластины 9 с пазом 10, зажимными винтами П и 12, Ложемент 7 голени имеет элементы 13 креплени , фиксатор 1А голени, паз 15 дл  п тки и ахиллово- го сухожили , направл ющие 16 и 17 с пазами 18 и 19 и стержни 20 и. 21 дл  креплени  манжетки 22, закрепленной подвижно на поперечной оси 23 с возможностью фиксации зажимным виН том 24, Поперечна  ось 23 перемещаетс  в пазах 18 и 19 вместе с подстоп- ником 25 с прокладкой 26, фиксатором 27 ctoпы и дугообразной линейкой 28 с градуировкой О - 45 в обе стороны с отвесом 29 на нити 30, Ско ба 31 крепитс  в отверсти х 32 и 33 ложемента 7 голени и подстопника 25,

К основанию 1 и направл ющим 4, осью 34 и зажимным винтом 35 шарнир- но креп тс  две пары взаимно перекре щивающихс  штанг 36 и 37 с пазами 38 и 39, фиксирзтощихс  зажимным винтом 40, На щтанге 37 установлены фик саторы 41 и 42 дл  бедра с ватно-мар левым ограничителем 43,

Устройство работает следующим образ ом,

На больную конечность накладьша- етс  манжетка 22. Голень укладываетс  в ложемент 7 голени, покрытый ват но-марлевой прокладкой (не показано ) , так,чтобы п тка и область ахил лова сухожили  находились в пазу 15 ложемента 7 голени,

Подстопник 25 с ватно-марлевой прокладкой 26 вплотную подводитс 

20

25

551252

к стопе перемещением поперечной оси 23 в пазах 18 и 19 направл ющих 16 и 17 и фиксируетс  под углом 90 зажимным винтом 24 и скобой 31 в от5 версти х 32 и 33 ложемента голени 7 и подстопника 25, Стопа крепитс  к подстопнику 25 фиксатором 27 стопы, а голень - к ложементу голени 7 фиксатором 14 голени. Концы манжетки

О 22 креп тс  к стержн м 20 и 2,

Учитыва  данные клинико-рентге- нологического обследовани , конечности придаетс  необходимый угол ротации по дугообразной линейке 28

15 вращением ложемента 7 голени по оси 8 и фиксируетс  заданное положение зажимными винтами 11 и 12 пластины 9, Угол отведени  устанавливаетс  перемещением фиксированной конечности в ортопедическом устройстве, которое неподвижно крепитс  элементами 2 креплени  в заданном положении к кровати (не показано), причем каретке 5 придаетс  среднее положение на направл ющих 4, Затем регулируетс  положение штанг 36 и 37, причем штанга 37, располагающа с  с внутренней- поверхности бедра, покрываетс  съемным ватно-марлевьм ограничителем 43,

30 подводитс  вплотную к области седалищного бугра и располагаетс  по средней линии и параллельно оси бедра , а взаимосв занна  с ней штанга 36 фиксируетс  зажимным винтом 40 к основанию 1 осью 34 и зажимным винтом 35 так, чтобы угол, образованный двум  штангами 36 и 37, находилс  на уровне коленного сустава.

Таким же образом и параллельно ус40 танавливаютс  и фиксируютс  противоположные штанги 36 и 37, причем штанга 37 доходит до 1/3 бедра. Бедро фиксируетс  двум  фиксаторами 41 и 42,

45 .

Контролем эффективного выт жени 

служит рентгенограмма тазобедренных суставов, произведенна  на 3-5 сут с начала выт жени , по которой определ етс  расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью или по сравнению с рентгенограммой, произведенной до выт жени .

Конструктивные особенности пред- 55 лагаемого устройства позвол ют проводить следующие видь: разработки дл  пораженной конечности в процессе выт жени  ,

35

50

31

1.Ротационные движени  в тазобедренном суставе.

Ослабл ютс  зажимные винты 11 и 12 пластины 9, и ложемент 7 голени с голенью пассивно или активно враща етс  вокруг оси 8 в горизонтальной плоскости до 45 в обе стороны. По окончании лечебной физкультуры ложемент 7 голени фиксируетс  в исходном положении.

2.Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.

Разв зывают фиксатор 27 стопы, снимают скобу 31, удерживающую под- стопник 25 под углом в 90 , ослабл - ют зажимной винт 24 и вращают под- стопник 25 на поперечной оси 23 в сторону от стопы на 90° и провод т активные или пассивные движени  в голеностопном суставе. По окончании лечебной физкультуры подстбпник 25 возвращают в исходное положение путем фиксации зажимным винтом 24 и скобой 31,

3.Пассивные движени  в коленном и тазобедренном суставах. Снимают фиксаторы 41 и 42 бедра. Ладонь физиотерапевта подвод т в подколенную область . Проводитс  тракци  по оси бедра в каудальном направлении и одно- временно приподнимаетс  область коленчатого сустава вверх так, что происходит сгибание в коленном и тазобедренном суставах до 10-15°, при

этом каретка 5 по направл ющей 4 сме- щаетс  кзади.

254

Пример. Больной Б. 6 лет поступил с диагнозом болезнь Пертеса III стадии справа.

Ребенок болеет в течение 1 i. При поступлении, со слов матери, у ребенка отмечаетс  хромота на правую конечность в течение 2 мес, периодически , чаще к вечеру, ребенок предъ вл ет жалобы на боли в правом тазобедренном и правом коленном суставах . Клинически определ етс  атрофи  мьшц бедра и правой  годичной области, укорочение конечности на 1,5 см. Все движени  в правом тазобедренном суставе ограничены, особенно отведение и внутренн   ротаци . Рентгенологически характерна  картина дл  болезни Пертеса 11I стадии.

Больному Б. было наложено ортопедическое устройство дл  разгрузки тазобедренного сустава и произведены все указанные виды разработок нижней конечности.

Через 9 мес ребенку сн то устройство и разрешена ходьба на костыл х . Клинически ограничений движений в тазобедренном, коленном и гоеностопном суставах не определ лось. вижени  в суставах в полном объеме, безболезненные. В процессе лечени  пролежней или потертостей в обасти сто ни  манжетки и в других област х, соприкасающихс  с ортопеическим устройством, не отмечалось.

2 22 17J9

2

го

(риг. 2

15 /6 3 21

euffA

фиг.З

(риг,

Редактор С.Патрушева

Составитель Л,Поваров Техред Л.Сердюкова

Заказ 4737/3

Тираж 660 ,Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предпри тие, г.Ужгород, ул.Проектна , 4

Корректор Л.Патай

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, содержащее основание с блоком и элементами крепления, установленную на основании каретку с гибкой тягой, связанной с блоком и Грузом, ложемент го- лени, фиксаторы голени и бедра, отличающее ся тем, что, с целью обеспечения, дополнительного объема движений конечности в виде ротации голени, сгибания-разгибания в голеностопном суставе и отведенияприведения при разгруженном тазобедренном суставе, на торце каретки установлена пластина с продольной осью, связанной с возможностью поворота с ложементом голени, имеющим направляющие с поперечной осью, на последней смонтирован подстопник с возможностью наклона, при этом на основании и фиксаторах бедра попарно установлены шарнирно связанные между собой штанги.

   to

   ГО сл сл го сл