SU1242131A1 - Способ пластики нижней трети лица - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно хирургической стоматологии.

Цель изобретени  - предупреждение послеоперационных осложнений.

Способ осуществл ют следующим образом .

Под наркозом провод т разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностной мышцы цеи от углов нижней челюсти параллельно краю нижней челюсти, отступа  от кра  последней на 2,0-2,5 см кпереди до уровн  ментальных отверстий нижней челюсти, а затем книзу полуовально до уровн  щитовидного хр ща. Отсепаровывают кожно-мыщечный лоскут до кра  нижней челюсти, рассекают надкостницу по краю челюсти и отслаивают ее вместе с м гкими ткан ми в ментальном отделе и частично в области тела челюсти (до переднего кра  ветви), до кра  альвеол рного отростка, стрем сь при этом не проникнуть в полость рта. Широко мобилизуют кожные лоскуты на щее, свод т их между собой и ущивают. В области подбородка и частично тела челюсти укладывают хр щевой трансплантат, фиксируют его к телу челюсти хромированным кетгутом, смещенными м гкими ткан ми покрывают трансплантат и рану послойно ушивают. Нижнюю губу (по всей ее длине) прощивают эластичной нитью, отступа  от углов рта на 0,5-0,7 см, а концы эластичной нити фиксируют на специальной пов зке.

0

5

которую не снимают в течение всего периода заживлени  раны или сшивают верхнюю и нижнюю губу на 10-15 дн между собой двум  швами ближе к углам рта.

Пример. Больна  М., 26 лет, находилась на лечении по поводу симметричной микрогении нижней челюсти. Из анамнеза вы снено , что в детстве перенесла травму, после чего нижн   челюсть заметно стала отставать в росте. К 15 годам деформаци  челюсти , нарушение прикуса и косметики все более усугубл лись. Больной проведена операци  предложенным способом. Рана на шее в подчелюстной и подбородочной област х зажила первичным нат жением. Швы на коже сн ты на 8-е сут. Удерживающа  нижнюю губу в правильном анатомическом положении эластична  нить, фиксированна  на специальной пов зке, удалена на 15-е сут. Анатомическа  форма подбородка восстановлена . Нижн   губа прин ла правильное анатомическое положение. Через мес ц после операции больной произведено рациональное протезирование зубов. Осложнений во врем  операции и в послеоперационном периоде не отмечено. Со стороны косметики получен удовлетворительный эффект.

Предлагаемый способ значительно снижает осложнени : наруп1ение трофики за счет выраженного нат жени  тканей, наслоение воспалительных процессов, отторжение трансплантата и образование грубых рубцов.

Claims (1)

1. СПОСОБ ПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА путем рассечения мягких тканей, введения трансплантата, перемещения тканей и их фиксации с последующим ушиванием раны, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, рассечение мягких тканей и поверхностной мышцы шеи осуществляют от углов нижней челюсти, отступая от края последней на 2,0—2,5 см кпереди до уровня ментальных отверстий, а затем книзу полуовально до уровня щитовидного хряща, отсепаровывают кожно-мышечный лоскут до края нижней челюсти, рассекают надкостницу по краю челюсти, и отслаивают ее вместе с мягкими тканями с боков до переднего края ветви челюсти, до края альвеолярного отростка, а мышцу нижней губы прошивают по всей ее длине.