SU1197672A1 - Способ лечени бронхо-легочных заболеваний - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, включающий эндобронхиальное введение лекарственных средств, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , в качестве лекарственного средства используют свежевыделенную лейкомассу в количестве 8-10 мм 1-3 раза через неделю.

Description

;о а: to

Изобретение относитс  к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть применено дл  излечени  локальных острых и рецидивирующих форм гнойных бронхолегочных заболеваний.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Пример /.Больной Е., 33 года, поступил в клинику с диагнозом: правосторонн   нижнедолева  пневмони . Предъ вл ет жалобы на интенсивные боли в правом боку, св занные с актом дыхани , кащель с обильным количеством слизисто-гнойной мокроты, периодически с прожилками крови, повыщение температуры до 39°, общую слабость.

Заболел остро 14.05.83 г. После переохлаждени  повысилась температура до 39,8°, котора  держалась в течение трех дней, после чего по вились кащель с небольщим количеством слизисто-гнойной мокроты и боли в правой половине грудной клетки, св занные с актом дыхани . В анамнезе периодически отмечает простудные заболевани .

Аллергологический анамнез: отмечает непереносимость сульфоноамидов и антибиотиков тетрациклинового р да.

В анамнезе жизни отмечает, что отец умер от бронхоэктатической болезни. При объективном исследовании справа по задней подмыщечной и по лопаточной линии в нижнем отделе укорочение перкуторного тона, аускультативно - множество мелко и средне пузырчатых хрипов справа. Рентгенологические данные от 17.05.83: справа в нижней доле высокоинтенсивна  гомогенна  тень, прилегающа  к плевре. Проводима  терапи  пенициллином в дозе 1 млн. ед. каждые 4 ч в течение 7 дней, а в последующем оксацилинном в дозе 500 тыс. ед. каждые 4 ч давала слабый эффект. Санационна  бронхоскопи  от 27.05.83 г. под общей анестезией: правосторонний гнойный бронхит. Эндобронхиально введено 10 мл лейкоцитарной массы 1 группы № 1/31-32 от 26.05.83 (донор Сотников В. Н.).

На второй день после введени  значительно уменьшились боли в правой половине грудной клетки, кащель, нормализовалась температура. Рентгенологические данные от 2.06.83: патологи  не вы влена. 3.06.83 проведена контрольна  бронхоскопи  - отмечена положительна  динамика -  влени  умеренно выраженного катарального бронхита. Анализы крови: 27.05.83 - НВ 67 ед; Л/9900; нейтрофилы - п/  20; с/  74; лимфоциты 5; моноциты 1; СОЭ 59 мм/ч; 2.06.83 - НВ 89 ед; Л/7500; нейтрофилы - п/  3; с/  52; лимфоциты 33; моноциты 7; СОЭ 7,13 мм/ч. В результате применени  лейкомассы удалось ликвидировать патологический очаг в нижней доле правого легкого и добитьс  хорощего клинико-рентгенологического эффекта.

Пример 2. Больной М., 41 г. Находилс  в клинине по поводу атопитической бронхиальной астмы, астматического статуса. При поступлении жалобы на чувство посто нной нехватки воздуха, кащель с трудноотдел емой мокротой. Болен второй год. Среди полного благополучи  в июне по вл ютс  приступы удущь , которые не купируютс  приемом эуфилина, орсипреналина, антигистаминных средств. 1.06.83 по вились резкие приступы удущь , которые не купировались внутривенным введением эуфиллина , антигистаминных средств, в состо нии астматического статуса доставлен в клинику. В анамнезе отмечает приступы удущь  на цветение ольхи и березы. Объективно: состо ние средней т жести, одыщка до 34 в минуту , перкуторно-коробочный тон с обеих сторон, в нижних отделах множество сухих свист щих и жужжащих хрипов, преимущественно на выдохе. Внутривенное капельное вливание эуфиллина, супрастина, гидрокортизона ацетата в дозе 250 мг без эффекта . Рентгенологические данные 1.06.83: выраженна  эмфизема легких, очаговый пневмомосклероз . Санационна  бронхоскопи  2.06.83г.:  влени  катарального эндобронхита . Эндобронхиально введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы № 3/203-204 от 1.06.83 (донор Еникеев М. М.). 3.06.83 отмечаетс  значительное клиническое улучщение (одыщки и кашл  нет, над легкими с обеих сторон дыхание жесткое, хрипов нет). Повторна  бронхоскопи  9.06.83: положительна  динамика ,  влени  слабовыраженного катарального эндобронхита. Таким образом, введение Эндобронхиально 9 мл лейкоцитарной массы позволило добитьс  клинической ремиссии у больного атопической бронхиальной астмой с астматическим состо нием. Истори  болезни № 56454.

Пример 3. Больной В., 55 лет, госпитализирован в клинику по поводу обострени  хронической пневмонии П стадии с локализацией в нижней доле правого легкого с наличием подтвержденных на бронхографии бронхоэктазов в очаге поражени . Болен в течение 10 лет, обострение 2-3 раза в год. Дл  лечени  посто нно примен етс  антибактериальна  терапи . При поступлении 20.05.83 г. - клиническа  картина обострени  хронической пневмонии. Рентгенологические данные 30.05.83 г.: хроническа  пневмони  II стадии, обострение. Диагностическа  бронхоскопи  27.05.83: субатрофический правосторонний бронхит. Проводимое лечение: пенициллин в обычной дозировке в течение 7 дней, отхаркивающа  микстура, витамины - эффекта нет. Продолжена терапи  цепорином по 500 тыс. ед. 6 раз в сутки - эффекта нет. Нарастала интоксикаци , увеличилась одышка и выделение слизистогнойной мокроты. Санационна  бронхоскопи  30.05.83 г. - первое выведение 8 мл лейкоцитарной массы I группы № 5/207-208 от 29.05.83 (донор Мареев В. С.). На п тый, день после введени  значительное уменьшение симптомов общей интоксикации, нормализаци  температуры, уменьшение кашл  и выделени  слизисто-гнойной мокроты. Повторна  лечебна  бронхоскопи  от 4.06.83: отмечаетс  положительна  бронхоскопическа  динамика, повторно введено 9 мл лейкоцитарной массы 1 группы № 2/26-27 от 2.06.83. Рентгенологические данные от 7.06.83: хроническа  пневмони  II стадии, ремисси . Двукратное местное введение лейкоцитарной массы в дозе 8 и 9 мл позволило добитьс  клинико-рентгенологической ремиссии у больного хронической пневмонией II стадии, рефрактерной к лечению антибиотиками. Истори  болезни № 5521.

Пример 4. Больной Л., 23 г. Доставлен в клинику с диагнозом: инфекционно-аллергическа  бронхиальна  астма, статус: хроническа  пневмони  II стадии, обострение; легочно-сердечна  недостаточность И. В течение 7 лет страдает хронической пневмонией . Обострени  1-2 раза в год. В последние 5 лет присоединилась бронхиальна  астма, по поводу чего посто нно принимает преднизолон в дозе 10-15 ,мг. Отмечает аллергические реакции на антибиотики (пенициллин, канамицин, тетраолеан, нитрофураны ), в св зи с чем осложнено лечение хронической пневмонии. Проводима  терапи  эуфиллином, бикарбонатом натри  200 мл внутривенно, 360 мг преднизолона внутривенно несколько уменьшила про влени  бронхоспазма. оставалась температура

до 38,6°, кашель с трудноотдел емой мокротой , бронхоспастический компонент. Рентгенологически 6.06.83: двусторонн   хроническа  пневмони , II стади  обострени , выраженна  эмфизема, пвнемосклероз. Санационна  бронхоскопи : выраженный двусторонний гнойный бронхит. Введено 8 мл лейкоцитарной массы № 5/45-46 8.06.83. Через четыре дн  отмечает улучшение обш .его состо ни , уменьшились приступы бронхиальной астмы, улучшилось отделение мокроты, снизилась температура. Повторна  санационна  бронхоскопи  15.06.83: положительна  динамика,  влени  катарального эндобронхита. Введено 9 мл лейкоцитарной массы. Рентгенологически 18.06.83: хроническа  двусторонн   пневмони  II стади , ремисси , выраженна  эмфизера, лневмосклероз . Прекратились приступы бронхиальной астмы, доза преднизолона снижена до 2,5 мг. Санационна  бронхоскопи  22.06.83:  влени  катарального эндобронхита. Введено 10 мл лейкоцитарной массы. Больной выписан в удовлетворительном состо нии на поддерживающей дозе преднизолона 2,5 мг. Таким образом, у больного с хронической пневмонией II стадии, инфекционноаллергической бронхиальной астмой, не перенос щего антибиотики, с помощью трехкратного введени  лейкоцитарной массы в дозе 8, 9, 10 мл удалось добитьс  клини;-орентгенологической ремиссии и уменьшить дозу преднизолона с 15 до 2,5 мг. Истори  болезни 3188.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, включающий эндобронхиальное введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства используют свежевыделенную лейкомассу в количестве 8—10 мм 1—3 раза через неделю.