SU1194396A1

SU1194396A1 - Способ дифференциальной диагностики инфаркта миокарда от хронической ишемической болезни сердца

Info

Publication number: SU1194396A1
Application number: SU823526820A
Authority: SU
Inventors: Ирина Ивановна Чукаева; Иван Михайлович Корочкин; Юрий Андреевич Владимиров; Людмила Георгиевна Коркина; Геннадий Иосифович Клебанов; Эльмира Мамбетовна Туркменова; Михаил Пантелеевич Шерстнев; Игорь Романович Головлев; Ирина Владимировна Головлева
Original assignee: 2-Й Московский Ордена Ленина Государственный Медицинский Институт Им.Н.И.Пирогова
Priority date: 1982-12-21
Filing date: 1982-12-21
Publication date: 1985-11-30

Abstract

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА от. ХРОНИЧЕСКОЙИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем определени хемнпюминес- , ценции компонентов крови, о т л и чающийс тем, что, с целью повьшени чгочности диагностики,.0,.20 ,5 МП крови обрабатывают 1.,О- ; 20,0 мл раствора ХенКса в присутствии 10М люминала и 0,21 ,0 мгдвуоки.си кремни , определ ют хемилюминесценцию лейкоцитов и при значении показател 80 ед. и выше диагностируют инфаркт миокарда, а при значении 42 ед. и ниже - хроническую ишемическую болезнь сердц а.

Description

СО

4

;о

Од

, , 1 . 1

Изобретение относитс к медицине в частности к диагностике заболева- { НИИ сердца.

Целью изобретени вл етс повышение точности диагностики.

Способ осуществл етс следующим образом.

0,2-0-55 цельной генаринизированной крови центрифугируют при ISOg 10 мин дл осаждени клеточных элементов. Осадок ресуспендируют в 0,5 мл 0,1%-ной концентрации. После лизиса эритроцитов .лейкоцитарную массу осаждают в центрифуге при 80g 10 мин и ресуспендируют в растворе Хенкса. Кинетику хемилюминес- ценции непрерывно измер ют на приборе . Дл .этого суспензию лейкоцитов в количестве 10 - 10 клеток ввод т в измерительную чейку хемилюминес- центной. установки с объемом раствора Хнекса 1-20 мл в .присутствии люмино- ла ЮМ. На ленте самописца регистрируют спонт.анную хемилюминесценцию лейкоцитов (lo). Не наруша светризол ции системы, ввод т в кю-/ нету 0,2-1 мг/мл SiOg (актив.атором хемштюминесцентного ответа могут быть также конканавалин А, пептиды) Через.20-30 с развиваетс быстрый рост интенсивности хемнлюминесценщш с дальнейшиммедленным-спадом. Измер ют максимальную величину возникающей Х5;милюминесценции (l) от- носительно спонтанной хемилюминес- . ценции. При I болыпей в .3,,5 раза чем у доноров, диагностируетс хро- ническа форма ишемической болезни сердца, а при увеличении более чем в 4 раза, диагностируетс .инфаркт миокарда , .

П р и мер. Больной 0., 44 лет, № истории болезни 1126, был доставен в клинику 29.03.82 после интен-

Интенсивность хемилюминесценции лейкоцитов крови, отн.ед.

94396 .

сивного приступа загрудинных болей, возникшего в 6 ч утра 29 марта. В 1977 и 1981 гг. перенес мелкоочаго- . вые инфаркты миокарда. Нарушений рит5 влений застойной сердечной недостаточности -не отмечалось. На электрокардиограмме при поступлении .убедительных данных за наличие у . больного инфаркта миокарда получено

10 не было (нарушение внутрижелудочко- вой проводимости). Исследование уровн трансаминаз не позвол ло исключить у больного наличи свежих оча- говьпс изменений .в миокарде. Исследо-

15 вание предлагаемым способом показало, что интенсивность xe шлюминecцeнции лейкоцитов крови больного 448 отн.ед. Полученные данные позволили поставить больному диагноз инфаркта, мио-

20 карда, что определило тактику ведени больно.го. Последующа динамика трансаминаз, электрокардиографического исследовани подтвердили диагноз субэндокардиального инфаркта миокар-

25 да области верхушки и боковой стен- ..

-КИ.,..

Данньшпо интенсивности хемилюми- несценции лейкоцитов крови в зависимости от заболевани приведены в

таблице.

Обследованием больных установле- HOj что максимальна интенсийность хемилюминесценции у больных хроническими формами ишемической бодезни сердца равн етс . 43 отн.ед., минимальна интенсивность хемилюминесценции у больных острым инфарктом миокарда - 80 отн.ед.

. В обследованной группе больных точность диагностики составл ет.. 100%, в группе больных, обследованных с использованием известного способа -

77%. I

Интенсивность хемилюминесценции /1ейкоцитов крови, отн.ед.

Продолжение таблицы

3,0 42,0 30,0 19,0 18,0 14,5 14,0 27,0

13,8 + 0,92

24,1 12,98

380,0

448,0

88,0

87,0

845,0

650,0

323,4 + 79,5

Claims

СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ‘ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТ.

- ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем определения хемишоминес— ; ценции компонентов крови, о т л и— чающийся тем, что, с целью повышения -«гочности диагностики, .0,.2. 0,5 мл крови обрабатывают 1,ϋ20, 0 мл раствора ХенКса в присутствии 10‘⁵ - Г0~⁺М люминала и 0,ΣΙ ,0 мг двуокиси кремния, определяют хемилюминесценцию лейкоцитов и при значении показателя 80 ед. и выше диагностируют инфаркт миокарда, а при значении 42 ед. и ниже хроническую ишемическую болезнь сердца. ·

„.SU 1194396