SU1174012A1

SU1174012A1 - Method of treatment of aseptic necrosis of the femur head

Info

Publication number: SU1174012A1
Application number: SU833649043A
Authority: SU
Inventors: Иван Григорьевич Гришин; Михаил Григорьевич Диваков; Валерий Григорьевич Голубев
Priority date: 1983-10-04
Filing date: 1983-10-04
Publication date: 1985-08-23

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ путем имплантации сосудистого пучка в канал, сформированный в головке бедренной кости, отличающийс тем, что, с целью ускорени реваскул ризации головки, костный канал в голоке бедра формируют конусообразно, а пересадку пучка производ т вместе с периваскул рными ткан ми и мышечной муфтой на его дистальном конце.A method for treating an aseptic necrosis of the femoral head by implanting a vascular bundle into a canal formed in the femoral head, characterized in that, in order to accelerate head revascularization, the symphysis of the hemispus, the symphis of the femur, the bony canal in the femur of the femur is tapered, and the transplanted hemispheresis of the symphis of the symphysis of the symphysis of the symphysis of the femoral head. mi and a muscle coupling at its distal end.

Description

||

4four

tctc

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано нри лечении асептических некрозов головки бедренной кости.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of aseptic necrosis of the femoral head.

Цель изобретени - ускорение реваскул ризации головки.The purpose of the invention is the acceleration of head revascularization.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Доступ к тазобедренному суставу осуществл ют через разрез, который начинают на 2 - 3 см ниже гребн подвздошной кости и кзади на 6-8 см от передней верхней ости, на уровне которой разрез дугообразно отклон ют кзади и продолжают по медиальному краю мышцы, напр гающей широкую фасцию бедра, а затем -- по проекции борозды между пр мой и латеральной ц ирочайщей мыщцами и заканчивают на границе верхней и средней трети бедра.The hip joint is accessed through an incision that begins 2–3 cm below the iliac crest and posteriorly 6–8 cm from the anterior superior spine, at the level of which the incision is arcuately inclined posteriorly and continues along the medial margin the fascia of the thigh, and then the projection of the groove between the direct and lateral and the brooding muscles, and ends at the border of the upper and middle third of the thigh.

В качестве сосудистого пучка используют восход щую ветвь латеральной артерии бедра, атравматичное выделение которой производ т с двум сопровождающими венами и окружающими их периваскул рными ткан ми. На уровне делени магистральных сосудов на концевые ветви производ т их выделение с окружающей мышечной муфтой в диаметре до 1,5-2 см, что полностью гарантирует сохранность циркул ции крови в таком тканевом комплексе. После этогоAn upward branch of the lateral femoral artery is used as a vascular bundle, atraumatic exposure of which is carried out with the two accompanying veins and the surrounding perivascular tissues. At the level of division of the great vessels into terminal branches, they are released with the surrounding muscular coupling up to 1.5-2 cm in diameter, which fully guarantees the preservation of blood circulation in such a tissue complex. Thereafter

тупым путем осуществл ют подход к тазобедренному суставу и Т-образным разрезом вскрывают его капсулу. Из субхондрального сло в головку бедра ввод т спицу Киршнера до субхондрального сло противоположной стороны.bluntly, they approach the hip joint and open its capsule with a T-shaped incision. From the subchondral layer, a Kirschner needle is inserted into the head of the thigh to the subchondral layer of the opposite side.

Введение спицы производ т при максимальной внутренней ротации бедра, а ее положение контролируют рентгенологически. Сверлом диаметром 10--12 мм по спице проQ сверливают канал на необходимую глубину, с помощью сферических фрез в пораженной головке формируют полость диаметром 1,5- 2 см, в которую затем пересаживают сосудистый пучок с мышечной муфтой на дистальном конце. Мышечна муфта проходитThe needles are inserted at the maximum internal rotation of the thigh, and its position is monitored radiographically. A hole with a diameter of 10–12 mm is used to drill the channel to the required depth using a needle; with a spherical cutter, a cavity 1.5–2 cm in diameter is formed in the affected head, into which the vascular bundle with the muscle coupling at the distal end is transplanted. Muscle coupling passes

5 через входное отверстие в полости головки бедра без затруднений, а после расправлени тканей там фиксируетс . Дополнительно сосудистый пучок фиксируют двум швами, подшива его за периваскул рные ткани к капсуле тазобедренного сустава нитью 5/0-6/0. После тщательного гемостаза зашивают рану и накладывают заранее подготовленную гипсовую пов зку (лагнету). После сн ти швов на 1,5 мес. накладывают кокситную гипсовую5 through the inlet in the cavity of the femoral head without difficulty, and after straightening the tissues there is fixed. Additionally, the vascular bundle is fixed with two sutures, stitching it for perivascular tissues to the hip joint capsule with a 5 / 0-6 / 0 thread. After thorough hemostasis, the wound is sutured and a pre-prepared plaster dressing (lagnet) is applied. After removing the stitches for 1.5 months. impose coxite gypsum

5 пов зку, а затем провод т курс восстановительного лечени . Нагрузку на сустав разрешают только через 6-7 мес. Трудоспособность больных восстанавливаетс через 8-9 мес.5 and then a course of rehabilitation treatment. The load on the joint is allowed only after 6-7 months. Disability of patients is restored after 8-9 months.

Claims

METHOD FOR TREATING ASEPTIC NECROSIS OF THE FEMORAL HEAD by implanting a vascular bundle into a canal formed in the femoral head, characterized in that, in order to accelerate revascularization of the head, the bony canal in the femoral femur is formed cone-shaped and muscle transplantation is performed with muscle tissue at its distal end.