SU1163848A1 - Способ восстановлени сухожили длинной головки двуглавой мышцы плеча - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА njjTeM аутопластики про ,й i ксимального конца сухожили , отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичности операции и предупреждени  рецидива заболевани , поднадкостнично отсекают от клювовидного отростка наружную половину сухожили  короткой головки двуглавой мышцы плеча, продольно рассекают сухожилие и перемещают его в межбугорковую борозду , затем замещают дефект сухожили  длинной головки, фиксируют к проксимальной и дистальной культ м сухожили .

Description

Изобретение относитс  к медицине в частности к травматологии и ортопедии , и усовершенствует оперативны методы восстановлени  целостности и функции двуглавой мьпицы плеча. Цель изобретени  - снижение трав матичности операции и предупреждени рецидива.заболевани . Способ осуществл ют следующим образом. Положение больного на операционном столе - лежа на спине с припод н тым плечевым по сом на валике, который помещают на уробнё лопаток. Операцию провод т под обшим или проводниковым обезболиванием. Первый операционный разрез делаю на уровне проксимального конца двуглавой мьшцы по передне-наружной поверхности длиной 4 см. Освобождаю подход к мьшце, вьщел ют ее длинную головку с остатком сухожили . Второй операционный разрез делают в области дельтовидно-пекторальной борозды длиной 8-10 см. Разрез слегка дугообразный, начинающийс  несколько наружнее и над местом проекции клювовидного отростка, идущий в последующем медиальнее, огиба  клювовидный отросток и переход щий потом на дельтовидно-пекторальную борозду. Анатомизирутот межбугорковую боро ду, клювовидный отросток, клювовидно- акромиапьную св зку и сухожилие коротк ой головки двуглавой мышцы плеча. Пересекают сухожильное влагалище межбугорковой борозды по внутреннему краю, образу  лоскут дл  поеле нщего создани  крыши над восстановленным сухожилием и межбугорковой бороздой. Приступают к образованию сухо жильно-св зочного трансплантата на питающих ножках. Дл  этого продольно по всей длине рассекают сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча 5. От клювовидного откростка поднадкостнично с помощью распатора отсекают наружную половину рассеченного сухожили  и клювовидно,акромиальную св зку таким образом, чтобы сохранилось переплетение их волокнистых структур и прочность сопр жени . Затем сформированный трансплантат перемещают в межбугорковую борозду на месте поврежденного сухожили . Восстанавливают крьш1у межбугорковой борозды Лоскутом путем пришивани  его транссосальными швами в области машого бугорка, полностью сохран   таким образом скольжение вновь образованного сухожили  по межбугорковой борозде и динамическую подвеску плеча во врем  движени  руки вверх. Дистальный конец сухожили  культю пришивают при нат жении П-образными швами к боку сухожильной ч сти перемещенного трансплатаната. После окончани  фиксации провер ют прочность сухожильных швов пассивным разгибанием конечности в локтевом суставе Операционные раны зашивают послойно наглухо. Иммобилизуют конечность пов зкой Дезо на 14-16 дн, после чего начинают разработку движений в плечевом и локтевом суставах и массаж конечности.

Claims (1)

1. СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА путем аутопластики про ксимального конца сухожилия, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и предупреждения рецидива заболевания, поднадкостнично отсекают от клювовидного отростка лопатки наружную половину сухожилия короткой головки двуглавой мышцы плеча, продольно рассекают сухожилие й перемещают его в межбугорковую борозду, затем замещают дефект сухожилия длинной головки, фиксируют к проксимальной и дистальной культям сухожилия.

   о