SU1144709A1 - Способ реабилитации бронхолегочных больных - Google Patents

Abstract

СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ БОЛЬНЫХ, включающий проведение комплекса дыхательных упраж- li КИ - fV-5 ... нений, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , комплекс дыхательных упражнений провод т в течение 4-6 дней в воде с температурой 38-42 С в течение 2-4 мин при температуре тела больного не выше , затем в последующие 4-6 дней дополнительно провод т комплекс упражнений, сдавливающих грудную клетку и способствующих вьюедению мокроты из бронхов, в стру х воды циркул рного душа с температурой 35-40 0 и давлением 1,5-2 атм в течение 3-5 мин,далее комплексы упражнений провод т в стру х воды циркул рного душа.

Description

Nliib

4

vl

1

Изобретение от-носитс  к медицине и может быть кспользовано в качестве лечени , реаби,питации и вторичной, профилактики больных, страдаюп1их бронхолегочными заболевани ми , в стационарных услови х, а также поликлинических и санаторнкурортных учреждени х здравоохракени .

Известен способ реабилитацией бронхолегочных больных, включающий проведение комплекса дыхательных упражнений fll.

Однако известньм способ  вл етс  достаточно длительным,

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Цель достигаетс  тем, что согла ,но способу .реабилитации бронхолегоных больных, включаклцему проведение комплекса дыхательных упражнений , комплекс дыхательных упражнений провод т в течение 4-6 дней в воде с температурой 38-42°С в-течение 2-4 мин при температуре тела больного не вьдце , затем в последуюище 4-6 дней дoпoJп итeльн,o провод т комплекс упражнений, сдавливающих грудную клетку и способствующих вьгоедению мокроты из бронхов, в стру х воды циркул рного душа с температурой 35-40-С и давлением 1,5-2 атм в течение 3-5 мин, далее комплексы упражнений провод т в стру х воды циркул рного душа.

Сущность способа состоит в том, что температурный фактор и чередование .специально выработанньк упранений позвол ют легче отдел ть и выводить секреции из бронхиол и

44709I .

бронхов, что способствует лучшему очищению легких и бронхов и ведет к ускорению вылечивани  данных больных , кроме того, строга  регламенд- таци  температурного и двигательного режимов ведет к тренировке 1 ышечной системы бронхиального дерева и всего организма в целом.

Пример, Больна  О. (42 г)

0 обратилась с жалобами на ощущение нехватки воздуха, затр удненный выдох , кащель с трудным отхо щением в зкой мокроты, частые обострени . При аускультации легких определ етс  жесткое дыхание, в задне-нижних отделах с обеих сторон выслушиваетс  обилие крупно- и среднепузьфчатых хрипов, на выходе небольшое количество свист щих сухих хрипов.

0 Анализ крови: Нв - 11,6 мг%, эритроциты - 4150000, цветной показатель - 0,85, лейкоциты - 10250, скорость oce faни  эритроцитов (СОЭ) 28 мм/ч. Мощность вдоха - 2,57 л/с,

5 мощность выдоха - 2,79 л/с. Показатели внешнего дыхани : ЧД - 24 в минуту, до - 615,8 мл, МОД - 7,39 л/мин., альвеол рна  вентил ци  - 4,99 л, МВД - 48,(5 л, резерв

0 легочной вентил ции - 40,6 л, ЖЭЛ - 3565,8 мл.

Больной назначен курс реабилитации , заключающийс  в следующем: лечь в ванну или бассейн с температурой воды 38-42°С так, чтобы вода закрывала плечи и воздействовать специальными упражнени ми на дыхательную систему дл  того,чтобы расширить бронхиолы во всех сегд ментах легких, которые отображены в табл Л,

Таблица 1

1-2 - вдох

ИП - то же, 1-2 руки в 3-4 - вьиох стороны, 3-4 - возврат в ИП

4-8 раз Выдох - ртом, дыхание также медлен- . вое соответственно движению ИП - лежа на спине,ру- 1-2 - вдох ки на по се. 1-2,сколь- 3-А - вьиох з  правой ла:донью вверх по правому боку в подмьшечную впадину,подн ть локоть на уровне ,плеча с одновременньм подниманием правого плеча, 3-4 - возврат в ИП 1-2 - то же левой рукой, 3-4 - возврат в ИП ИП - лежа на спине, 1-2 - вдох кисти на плечах. 1-2 -, 3-4 - вьщох правой кистью достать левый локоть, подн в его, не отрыва  левую кисть от плеча, 3-4 возврат в Mi 1-2 левой кистью достать правый локоть, подн в его, не отрьгоа  правую кисть от плеча, 3-4 возврат в ИП. ИП - то же, 1-2 - руки 1-2 вверх под углом в 3-4 135к туловищу, 3-4 возврат в Ш ИП - то же, 1-2 - не от- 1-2 рыва  кисти от плеча 3-4 подн ть правый локоть / на уровень плеча и слегка отвести йазад, 3-4 - возврат в ИП, 1-2 - то же другой рукой, 3-4 - возврат X в ИП ИП - лежа на спийе, ру- 1-2 - вдох ки вдоль туловища, 3-4 - вьщох 1,2 - руки вперед,пальцы рук сплести, Э-4 возврат в Ш Ш - лежа на спине, руки 1-2 - вдох на  о се. 1-2 - б| юшиую 3-4 - вьщох сте ку подать вперед, диафрагму «жустить smis, 3-4 - подн ть диафрагму вверх, брюшную стешсу максимально приблизить к позвоночникуi Продолжение табл. 1 4ка 4ка вдох 4вьщох вдох 4вьщох ка I ру 44Через 5 дней после улучшени  общего состо ни  в результате упражнений в гор чей водной среде проделывают комплекс упражнений под струей циркул рного душа, температура

чо, левой - за правое ИП - сто , руки,на по се. 1- ИП, 2 - подн ть согнутую правую ногу, обхватить руками колено, 3 - ИП, 4 - то же, левую ногу

ИП - сто , кисти к плечам, 1 - ИП, 2-3 наклон в правую сторону , 4 - возврат, ИП, 1 Ш1, 2-3 наклон в левую сторону , 4 - возврат в ИП

ИП сто , руки вдоль туловища, 1 - руки вверх, 2 - присесть, обхватить руками колени , 3-4 - возврат в ИП

ИП - сто , ноги на ширине плеч, руки сцеплены в замок. 1 сцепленные в замок руки подн ть вверх,2 резко согнуть туловищ вперед и руками сдела движение как при рубк дров

11447096

которого должна быть на меньше, 1 чем температура ванны, давление должно быть максимальным от возможности аппарата (1,5-2 ат),что ofo6pameHo в табл.2.

Таблица 2

6 рад

Вьтолн ть упражнение в легком наклоне вперед

раз

6 раз

10 раз

ИП - сто , рука на по

се, причем 1 палец впереди, а остальные

Л сзади, на спине. 1 2 ,3 - достать правой

кистью пальцев левой

кисти, причем лева 

кисть остаетс  на

по се, 4 - возврат

в ИП

1 - вдох

ИП - сто , руки на 2,3 и 4 по се , 1 - ИП, 2 наклон вперед, рукавьщох ми достать ступни, 3,4 - возврат в ИП

0Ш1 - сто , руки к

1 - вдох плечам. 1 - ИП, 2 в легком наклоне свести локти вместе и прижать их к животу

1ИП - сто , руки на

1 - вдох по се. 1 - плечи и ключицы подн ть вверх, плечи несколько отвести назад, бркшную стенку расслабить и подать вперед, диафрагму опустить вниз. 2 - плечи и ключицы опустить, плечи и локти несколько подать вперед, брюшную стенку сократить

и приблизить к позвоночнику, диафрагму подн ть

После трех дней лечени  даннБлм способом наблюдаетс  значительное увеличение количества отдел емой мокроты, более легкое ее отхозвдение , улучшение общего состо ни , более свободное дыхание. К п тому дню больна  отмечает значительное

) l-./OQ

8 Продолжение табл.2

6 раз

6 раз

6 раз

Вьто н етс  очень медленно

улучшение самочувстви , снижение капш  и уменьшение вь целени  мокроты , котора  вьщел етс  легко и преимущественно по утрам. При аускультации легких - дыхание с бронхиальным оттенком, единичные сухие хрипы при форсированном выдо слепа в подлопаточной области, пыжных хрипов нет. Анализ крови: - 12,8 мг%, эритроциты - 46000ПО цпетной показатель - 0,88, лейкоцига - 7100,- СрЭ - 12 мм/ч. Мощность вдоха - 3,43 л/с, мощность вьдоха - 3,97 л/с. Показатели внешнегсз дыхани : ЧД - 12 в минуту, ДО - 640,8 мл, МОД - 7j69 л/мин, альвеол рна  вентил ци  - 5,57 л. МВЛ - 74,2 л, резерв легочной вентил ции -- 66,5 л, ЖЭЛ - 3915,8 мл. На дес тьй день больна  отмечает хорошее самочувствие, жалоб нет. При аускультации - везикул рное дыхание.

У всех бол:ьных, леченных данным способом (18 женщин от 28 до 43 лет улучшилось самочувствие, аускультативные данные, картина крови, показатели внешнего дыхани  и пневмотахометрии уже на п тый день лечени . Частота дыхани  снизилась у них с 28,7iO,47 до 15,,73 (раз ( Р ,05), дыхательньй объем увеличилс  с 471,4.±42, 7 до 608,6 i-38 ,3 (мл) (Р ,05), МОД уменьшилс  с 13582,2 ±1306,3 до 9376 ±983, 7 (мл) (Р ,05),ЖЭЛ повысилась с 2198+71,3 до 3432 i ±68,3 (мл) (), МВЛ повысилась с 44891,7± 1324,4 до 81624,7 ±1407,3 (мл) (Р ,01) ,мощность вдоха увеличилась с 2,81±0,08 до 4,03 to, 06 (л/с) ,. а мощность выдоха увеличилась .с 3,,08 до 4,16 to,09(л/с) (PiOjOl).

Така  положительна  динамика способствовала более раннему кзшированию острого процесса, и сократила врем  реабилитации бронхолегочных больных в среднем на 8,9 дней, а сроки ремиссии удлинила до 3,5 и более лет.

Кроме того, были обследованы еще две группы-больных по п ть человек в каждой. Первой группе был предложен курс реабилитации гор чими ваннами и циркул рным душем без сочетани  с движени ми, а второй группе был предложен способ дыхательной и дренажной гимнастики без сочетани  с гор чими ваннами и циркул рным душем . Как показали исследовани  внешнего дыхани , на п тый день лечени  .у больных первой группы частота дыхани  снизилась в среднем на 4,5 раза, а во второй группе на 7,3 раза. ДО соответственно повысилс  на 39,8 мл и 78,4 мл, ЖЭЛ увеличилась в первой группе на 306,4 мл, а во второй - на 713,7 мд,МВЛ соответственно возросла на 90,38,7 и 16329,1 мл.

Как видно из приведенных данных, положительньй эффект данного способа превышает суммарный эффект от использовани  отдельно гидротерапии и ЛФК.

. Предлагаемый способ имеет более быструю положительную динамику, .обеспечивает более легкое отделение мокроты, повышение функционального состо ни  дыхательной системы и сокращение сроков реабилитации, а ежедневное воздействие на дыхательную систему путем проведени  дыхательных и дренажных упражнений приводит к стойкой и длительной ремисии .

Claims (1)

1. СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ БОЛЬНЫХ, включающий проведение комплекса дыхательных упраж- нений, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, комплекс дыхательных упражнений проводят в течение 4-6 дней в воде с температурой 38-42 °C в течение 2-4 мин при температуре тела, больного не выше 38°C, затем в последующие 4-6 дней дополнительно проводят комплекс упражнений, сдавливающих грудную клетку и способствующих выведению мокроты из бронхов, в струях воды циркулярного душа с температурой 35-40°C и давлением 1,5-2 атм в течение 3-5 мин,далее комплексы упражнений проводят в _ струях воды циркулярного душа. 5