Изобретение относитс к медицине, в частности к способам прогнозировани побочных реакций на прием туберкулостатических препаратов. Известен способ диагностики побочных реакций при лечении больных туберкулезом антибактериальными препаратами путем исследовани клинико-лабораторных симптомов 1. Однако этот способ достаточно трудоемок , длителен по времени исполнени и позвол ет вы вить побочные реакции только на стадии их клинического про влени . Известен способ диагностики побочных реакций у больных туберкулезом путем исследовани состо ни печени {2J. Однако этот способ позвол ет вы вить только клиническую стадию возникновени гюбочных реакций. Наиболее близким к изобретению вл етс способ вы влени побочных реакций при лечении антибактериальными препаратами больных туберкулезом путем ферментативного исследовани крови 3. Однако этот способ не позвол ет вы вить возможность возникновени побочных реакций на доклинической стадии их развити . Целью изобретени вл етс раннее прогнозирование побочных реакций на доклинической стадии их развити . Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу прогнозировани побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальны.ми препаратами путем ферментативного исследовани крови пациента, в крови пациента определ ют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и малонового диальдегида (МДА) и при снижении активности фермента и увеличении содержани малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции. Способ осуществл ют следующим образом . После установлени диагноза туберкулеза по общеприн тым клинико-рентгенологическим и бактериологическим симптомам в крови больных определ ют содержание Г-6-ФДГ и МДА известными методами. При увеличении содержани Г-6-ФДГ и снижении содержани МДА прогнозируют побочные реакции. В норме уровень Г-6-ФДГ составл ет 0,36 ±0,017 мкмоль/л. Уровень МДА в норме составл ет 0,367:f 0,015 мкмоль/л . Пример 1. Больной М., 44 года находилс на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза обоих легких. При поступлении активность Г-6-ФДГ 0,090 мкмоль/л, а содержание МДА 2,97 мкмоль/л. Прогнозировали побочные реакции при лечении I антибиотиками. Оказалось, после приема тубазида 0,6 г стрептомицина 1,0 г, ПАСК 12,0 г в течение 6 дней по вились диспептические влени , боли в правом подреберье , увеличенна болезненна печень, После отмены химиопрепаратов побочные реакции прошли. До назначени химиопрепаратов и в период побочных реакций билирубин крови, остаточный азот, АсТ и АлТ содержание белков и белковых фракций сыворотки крови были в пределах нормы.. Этот пример подтверждает, что данный способ позвол ет на ранних стади х вы вить возможность возникновени побочных реакций, тогда как клинические и другие биохимические реакции не вы вл ют побоч-ных реакций. Увеличение уровн Г-6-ФДГ и снижение МДА достоверно возрастают при угрозе возникновени побочных реакций, что показано в таблице.The invention relates to medicine, in particular to methods for predicting adverse reactions to the administration of tuberculostatic drugs. A known method for the diagnosis of adverse reactions in the treatment of tuberculosis patients with antibacterial drugs by examining clinical and laboratory symptoms 1. However, this method is rather laborious, time consuming and allows to detect adverse reactions only at the stage of their clinical manifestation. A known method for diagnosing adverse reactions in patients with tuberculosis by examining the state of the liver {2J. However, this method allows one to reveal only the clinical stage of the occurrence of dry reactions. The closest to the invention is a method for detecting adverse reactions in the treatment of patients with tuberculosis with antibacterial drugs by enzymatic blood analysis 3. However, this method does not reveal the possibility of adverse reactions at the preclinical stage of their development. The aim of the invention is the early prediction of adverse reactions at the preclinical stage of their development. The goal is achieved by the method of predicting adverse reactions in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis with antibacterial drugs by enzymatic examination of the patient's blood, the content of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-FDG) and malondialdehyde (MDA) are determined in the patient's blood and with a decrease in enzyme activity and an increase in the content of malondialdehyde in comparison with the norm, side reactions are predicted. The method is carried out as follows. After the diagnosis of tuberculosis has been established, the content of G-6-FDG and MDA are determined according to generally accepted clinical x-ray and bacteriological symptoms in the blood of patients with known methods. With an increase in the content of G-6-FDG and a decrease in the content of MDA, adverse reactions are predicted. Normally, the level of G-6-FDG is 0.36 ± 0.017 µmol / L. The MDA level is normally 0.367: f 0.015 µmol / L. Example 1. Patient M., 44 years old, was treated for the disseminated tuberculosis of both lungs. When entering the activity of G-6-FDG 0,090 µmol / l, and the content of MDA is 2.97 µmol / l. Predicted adverse reactions in the treatment of antibiotics. It turned out that after administration of tubazid 0.6 g of streptomycin 1.0 g, PASK 12.0 g for 6 days dyspeptic symptoms appeared, pain in the right hypochondrium, enlarged painful liver. After the abolition of chemotherapy, adverse reactions passed. Before prescribing chemotherapy and during the period of adverse reactions, blood bilirubin, residual nitrogen, AST and ALT, the content of proteins and serum protein fractions were within the normal range. This example confirms that this method allows to detect the possibility of adverse reactions in early stages, whereas clinical and other biochemical reactions do not reveal adverse reactions. An increase in the level of G-6-FDG and a decrease in MDA significantly increase with the risk of adverse reactions, as shown in the table.
Угроза возникновени 150,008побочных реакций 0,108 0,046+0,0022,000-4,1873,164+ 0,164The threat of 150,008 side reactions 0,108 0,046 + 0,0022,000-4,1873,164 + 0,164
j4j4
Способ позвол ет прогнозировать угро-лечебные комплексы, направленные на увежающее состо ние внутренней среды боль-личение содержани Г-6-ФДГ и ингибироного туберкулезом, при котором отсутствуютвани перекнсного окислени мембранныхThe method makes it possible to predict the threat-bearing complexes aimed at convincing the state of the internal environment, the pain of the content of G-6-FDG and of the ingibironous tuberculosis, in which there is no membrane oxidative transfusion.
какие-либо клинические симптомы, прифосфолипидов и тем самым обеспечить неэтом веро тность возникновени побочныхосложненную беспрерывную, длительнуюany clinical symptoms, phosphospholipids and thereby ensure the non-occurrence of adverse side effects of continuous, prolonged
реакций резко возрастает. Это позвол еттерапию туберкулостатическимк препарасвоевременно применить профилактическиетами.reactions increases dramatically. This allows ettherapy tuberculostatic prematurely apply prophylactically.
1122297.1122297.