SU1120991A1 - Способ лечени зубов у детей при травме - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ПРИ ТРАВМЕ путем покрыти  коронкой , отличающийс  тем, что, с целью стимул ции роста корн  травмированного зуба, дополнительно на коронку накладывают искусственный зуб на съемном протезе.

Description

to

о со со

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии детского возраста и может быть использовано при устранении дефектов коронок зубов у детей.

Известен способ лечени  зубов у детей при травме путем покрыти  коронкой I.

Однако известный способ не стимулирует рост корн  травмированного зуба.

Цель изобретени  - стимул ци  роста корн  травмированного зуба.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  зубов у детей при травме путем покрыти  коронкой, дополнительно на коронку накладывают искусственный зуб на съемном протезе.

Способ осуществл ют следующим образом .

Тонкостенную металлическую коронку (колпачок) выполн ют из тонкостенной стальной заготовки сечением в 140-150 мкм с помощью микропресса двойного действи  или из стальной тонкостенной гильзы того же сечени  методом наружной щтамповки. Обрабатывают и полируют ее обычным способом . Фиксацию колпачка на культю травмированного зуба осуществл ют посредством цемента. Наложение искусственного зуба осуществл ют следующим образом. Тонкостенную металлическую коронку, после повторной проверки всех предъ вл емых к ней требований, обрабатывают спиртом и эфиром, затем производ т подготовку культи травмированного зуба дл  фиксации на ней коронки. Цементируют коронку, но цементное тесто готовитс  более жидкой консистенции ввиду плотного охвата колпачком культи зуба. При использовании цемента густой консистенции колпачок накладываетс  не до упора, остаетс  открытой щейка культи травмированного зуба, и создаютс  услови  дл  нарущени  конгруентности контактируемых поверхностей колпачка и дополнительного искусственного зуба, а главное , повышаетс  высота прикуса в участке травмированного зуба, что вызывает перегрузку и травматическое воспаление. Кроме того, создаютс  услови  дл  возникновени  кариеса в области шейки культи зуба. После фиксации колпачка видимые излишки цемента с поверхности колпачка и ущемлени  слизистой оболочки краевого паррдонта, внутренней поверхности базиса частичного схемного протеза. Не менее чем через два часа отсрочки получают слепки с верхней и нижней челюсти дл  изготовлени  частичнога Съемного протеза, который выполн ют по обычной методике. Размеры дополнительного искусственного зуба соответствуют размерам и форме дефекта коронки травмированного естественного зуба. Цвет искусственного зуба подбирают индивидуально. Кламмера изготовл ют из стальной ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мт« и жестко фиксируют в базисе протеза. После периода адаптации ребенка к протезу из последнего

кламмера удал юч, : места их выхода из базиса зашлифовывают.

При наложении частичного съемного протеза в полость рта ребенка тщательно вывер ют окклюзионные контакты в области дополнительного зуба и зубов антагонистов, и в случае завышени  прикуса, провод т соответствующую коррекцию. Одновременно провод т выверку конгруентности контактируемых поверхностей металлического колпачка и базисной части дополнительного искусственного зуба с целью равномерного распределени  давлени  на всю площадь корн  травмированного зуба, развиваемого во врем  функции.

Дл  предупреждени  травм краевого пародонта и слизистой оболочки щек, провер ют качество изготовлени  временных кламмеров, уточн ют границы базиса частичного съемного протеза, уровень расположени  верхнего кра  дополнительного искусственного зуба и его апроксимальных контактов с зубами, ограничивающими дефект, а также стабильность расположени  протеза во врем  функции. В таком состо нии коронка и искусственный зуб остаютс  в полости рта ребенка на период от шести мес цев до 2,5 лет в зависимости от возраста ребенка , степени сформированности корн  травмированного зуба, активности ортопедического лечени , то есть длительности пребывани  протеза в полости рта.

Дл  туалета полости рта и искусственного зуба на съемном протезе последний вывод т из полости рта 2-3 раза в день на 10-15 мин.

По завершению роста корн  и закрыти  его верхущки, частичный съемный протез с дополнительным искусственным зубом и несъемную металлическую коронку-колпачок вывод т из полости рта и в каждом конкретном случае решают вопрос о дальнейшем рациональном протезировании без или с использованием дл  лучшей фиксации конструкции просвета канала выросшего корн  травмированного зуба.

Показани ми к применению ортопедического способа лечени  зубов у детей при травме  вл ютс : субтотальные травматические

повреждени  зубов без вскрыти  полости и с незаконченным формированием корней, субтотальные травматические дефекты зубов со вскрытием полости зуба с незавершенным ростом корн ; тотальные травматические дефекты со вскрытием полости зуба и незавершенным ростом корн .

Пример. Больной Г., 7 лет, 27.03.79 г. обратилс  в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в области 1-го зуба от соприкосновани , термических

и химических раздражителей. Объективно: субтотальный дефект коронки 1-го зуба вследствие травмы, с обнаженной кровоточащей пульпой. Диагноз: посттравматический субтотальный дефект коронки 1-го зуба со вскрытием полости и обнажением пульпы зуба. Апекальна  часть корн  не развита . Больному сделан рентгеновский снимок, под амостезией проведена витальна  ампутаци  коронковой и устьевой пульпы. На культю пульпы наложена биологическа  паста. Остальна  часть полости корн  и коронки запломбирована цементом. В тот же день у больного получен оттиск с 1-го зуба дл  изготовлени  тонкостенного металлического колпачка. Была отлита модель, хорошо заостренным карандашом очерчена шейка культи коронки зуба. Культю коронки травмированного зуба не моделируют. Дл  изготовлени  колпачка-коронки вз та гильза с сечением в 140 мкм, из которой методом наружной штамповки выполнена тонкостенна  коронка-колпачок, точно повтор юща  форму культи травмированного зуба. При втором посещении больным поликлиники проведена проверка всех требований, предъ вл емых к колпачку. Поскольку последний изготовлен по немоделированной культе травмированного зуба, он имеет плоскостное прилегание ко всем поверхност м культи, плотно охватывает шейку культи, что создает длительный и надежный герметизм дл  культи , исключает неблагопри тное воздействие внешних факторов на раневую поверхность зуба, нет травмь тканей краевого пародонта коронка-колпачок входит в физиологический десневой карман на 0,1 мм. 29.03.79 г больному на культю травмированного зуба наложена коронка-колпачок и зафиксирована посредством цемента. После полной кристаллизации цемента у больного получены оттиски с верхней н ннжней челюсти дл  изготовлени  частичного съемного протеза с дополнительным зубом. В лаборатории отлиты модели, определены границы базиса съемного протеза, опорные зубы дл  временной кламмерной фиксации, размер и форма дополнительного искусственного зуба и обычным способом изготовлен частичный съемный протез и 3.04.79 г больному введен в полость рта. Во врем  наложени  протеза проведена тщательна  коррекци , внутренн   полость искусственного зуба полностью совпала с поверхностью коронки . Фиксаци  частичного съемного протеза в полости рта осуществл лась за счет адгезии, функциональной присасываемости, наличи  временных кламмеров и полной конгруентности поверхностей металлической коронки-колпачка и базисной части дополнительного искусственного зуба. Больному даны рекомендации по уходу за полостью рта и частичным съемным протезом с дополнительным зубом. Три раза в день выводить протез из полости рта на 15 мин дл  туалета. Остальное врем  суток протез должен находитьс  во рту. Больной пользовалс  коронкой-колпачком 18 мес до полного завершени  роста корн  и закрыти  его Bepxyinки . Первый контрольный осмотр проведен 16.04.79 г. Жалоб нет. К частичному съемному протезу с искусственным дополнительным зубом привык, пользуетс  посто нно. Функциональный и косметический эффект хороший. С базиса протеза удалены кламмера . Наблюдение за больным в динамике с периодическим рентгенологическим контролем 27.10.79 г. и 22.06.80 г. за ростом корн  показали, что с помощью тонкостенной коронки - колпачка и частичного съемного протеза с дополнительным зубом восстановлена функциональна  ценность и косметический эффект травмированного зуба, идет нормальное развитие его корн  и соответственно формируетс  его лунка и периодонт. После закрыти  роста корн  больному проведено рациональное протезирование, сн т частичный съемный протез и тонкостенна  металлическа  коронка-колпачок и зубтотальный дефект коронки 1-го зуба замещен комбинированной колпачково-фасеточной конструкцией коронки, котора  рассчитана на длительный период пользовани . Предлагаемый способ лечени  детей при травме зубов дает эффект как ростом самого корн , так и нормализацией гемодинамики.

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ПРИ ТРАВМЕ путем покрытия коронкой, отличающийся тем, что, с целью стимуляции роста корня травмированного зуба, дополнительно на коронку накладывают искусственный зуб на съемном протезе.