SU1119690A1 - Способ лечени послеродовых воспалительных заболеваний - Google Patents

Abstract

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ путем введени  лекарственных препаратов и проведени  физиотерапевтических процедур, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , провод т локальную пульсирующую декомпрессию 20- 30 мин с частотой пульсации 0,5 Гц в течение 2-7 дней. 2.Способ по п. 1, отличающийс  тем, что при лечении послеродового мастита дeJ компрессию провод т на область молочной железы, при этом величина разрежени  над альвеол рным отделом молочной железы 13-15 кПа и над соском-ареолой 15- 18 кПа. 3.Способ по п. 1, отличающийс  тем, что при лечении послеродового эндометрита декомпрессию провод т над областью проекции матки на переднюю брюшную стенку при величине разрежени  13-18 кПа. Приоритет по пунктам: 21.12.81 по п. 3. (Л

Description

со а Изобретение относитс  к области медицины точнее к акушерству, и может быть использовано в акушерских стационарах и женских консультаци х дл  лечени  послеродовых инфекционных осложнений (маеТИТ , эндомиометрит). Известен способ лечени  послеродовых воспалительных заболеваний путем введени  лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами 1. Однако известный способ не обеспечивает достаточного противовоспалительного эффекта, длителен, велик процент рецидивов и аллергических осложнений от приема лекарственных препаратов. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  и уменьшение дозы лекарственных препаратов. Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  послеродовых воспалительных заболеваний путем введени  лекарственных препаратов и проведени  физиотерапевтических процедур провод т локальную пульсирующую декомпрессию 20-30 мин с частотой пульсации 0,5 Гц в течение 2-7 дней. Причем при лечении послеродового мастита декомпрессию провод т на область молочной железы, при этом величина разрежени  над альвеол рным отделом молочной железы 13-15 кПА и над соском-ареолой 15-18 кПА. Кроме того, при лечении послеродового эндометрита декомпрессию провод т над областью проекции матки на переднюю брюшную стенку при величине разрежени  13-18 кПА. Способ осуществл ют следующим образом . Первое введение лекарственных препаратов (например, антибиотиков) сочетаетс  с проведением локальной пульсирующей декомпрессии путем наложени  декомпрессионной камеры на пораженную молочную железу при мастите и на область проекции матки при эндометрите. При лечении послеродового мастита создают пульсирующую декомпрессию над альвеол рным отде лом молочной железы от атмосферного дав лени  до 13-15 кПа и соском-ареолой до 15-18 кПа. При лечении послеродового эндометрита создают пульсирующую декомпрессию от атмосферного давлени  до 13- 18 кПа. В дальнейшем (с второй процедуры) дозу вводимых лекарственных препаратов уменьшают в два раза. Пример 1. Больна  И. На шестые сутки после родов по вились жалобы на слабость, потливость, боли в области левой молочной железы, затрудненное сцеживание молока. Объективно: состо ние больной средней т жести, температура тела 39.2°С. Права  молочна  железа без особенностей, лева  нагрубша , в нижне-наружном квадранте определ етс  инфильтрат размерами 5Х Х7 см, болезненный при пальпации, кожа над ним гиперемирована, в центре - зона флюктуации. Диагноз: левосторонний инфильтративно гнойный мастит. Начата комплексна  терапи  метициллином по 1,0X2 раза в сутки внутримышечно в сочетании с пульсирующей декомпрессией на область левой молочной железы. После проведени  первого же сеанса улучщилс  отток молока через выводные протоки и отмечено выделение гно . Курс лечени  антибиотиком со(:тавил п ть дней (курсова  доза 10 г), всего проведено семь процедур пульсирующей декомпрессии по одной процедуре ежедневно при разрежении над зоной сосок-ареола до 15-18 кПа и альвеол рным отделом до 13-15 кПа. После проведенного лечени  инфильтрат полностью рассосалс , выделение гно  прекратилось, наступила стерилизаци  молока, что дало возможность возобновить грудное вскармливание ребенка. Пример 2. Больна  М. На четвертые сутки после родов по вились жалобы на боли в нижних отделах живота, зловонные выделени , озноб, повышение температуры до 38,2°С. Диагноз: послеродовой эндомиометрит . В тот же день начата комплексна  терапи , включающа  внутримышечное введение канамицина, окситоцина и назначены десенсибилизирующие средства в сочетании с пульсирующей локальной декомпрессией . Перва  внутримышечна  инъекци  канамицина вводилась в дозе 1,0 г. Последующие дозы уменьшались в два раза по сравнению с первой, т. ее. вводили по 0,5 г через каждые 12 ч в течение п ти дней. Сразу же после первой инъекции камицина проводили первый сеанс пульсирующей локальной декомпрессии в течение 30 мин путем наложени  камеры на кожу брюшной стенки в проекционной зоне дна и тела матки. Сеансы пульсирующей декомпрессии проводились по 30 мин в одном и том же режиме: частоте пульсации 0,5 Гц, пульсиРУЮЩем разрежении до 15 кПа на прот жении п ти дней в сочетании с антибиотикотерапией . На третий день лечени  состо ние больной стало удовлетворительным, нормализовалась температура, прекратились ознобы, произошла инволюци  матки и нормализаци  характера выделений. По предлагаемому способу проведено лечение послеродового мастита у 20 родильниц и послеродового эндометрита у 20 родильниц . Результаты сравнительной эффективности лечени  послеродовых заболеваний - мастита и эндометрита по предлагаемому и известному способам представлены соответственно в табл. 1 и 2.

т а б л и ц а 1

Среднее количество дней пребынани  в стационаре

Сроки лечени  заболевани , дн. Курс антибиотикотерапии

Концентраци  антибиотика в молоке, ккг/мл

Лактационна  функци  молочной железы

Осложнени 

Рецидивы заболевани , % Лечение гнойной формы мастита Лечение ранней стадии мастита

Бактер ологические исследовани 

5-7

7-11 3-6 5-7

По 1,0 г четыре раза в день По 1,0 г дпа раза и сутв течение 6-7 дней ки в течение 5-5 днеГ|

8-10

0,1-0,8

Сохранена либо снижена у

23% родильниц, выводные

протоки не функциониро валиу 18%

5% переход серозной в инф. либо инф. в гнойную

21

Хирургическое

Консервативное

5-6 дней ультразвуковой те- 1-2 сеанса пульсирующей рапии без антибиотиков декомпрессии по 10-15 мин

без антибиотиков

Таблица 2

Claims (3)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ путем введения лекарственных препаратов и проведения физиотерапевтических процедур, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, проводят локальную пульсирующую декомпрессию 20— 30 мин с частотой пульсации 0,5 Гц в течение 2—7 дней.

2. Способ по π. 1, отличающийся тем, что при лечении послеродового мастита декомпрессию проводят на область молочной железы, при этом величина разрежения над альвеолярным отделом молочной железы 13—15 кПа и над соском-ареолой 15— 18 кПа.

3. Способ по π. 1, отличающийся тем, что при лечении послеродового эндометрита декомпрессию проводят над областью проекции матки на переднюю брюшную стенку при величине разрежения 13—18 кПа.

Приоритет пр пунктам: 21.12.81 поп. 3.

СО &

СО