RU2603624C1 - Способ лечения хронического неспецифического эндометрита - Google Patents

Способ лечения хронического неспецифического эндометрита Download PDF

Info

Publication number
RU2603624C1
RU2603624C1 RU2015147467/15A RU2015147467A RU2603624C1 RU 2603624 C1 RU2603624 C1 RU 2603624C1 RU 2015147467/15 A RU2015147467/15 A RU 2015147467/15A RU 2015147467 A RU2015147467 A RU 2015147467A RU 2603624 C1 RU2603624 C1 RU 2603624C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
days
bacteriophage
patient
volume
endometritis
Prior art date
Application number
RU2015147467/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Екатерина Глахоевна Кобаидзе
Михаил Михайлович Падруль
Юлия Александровна Захарова
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2015147467/15A priority Critical patent/RU2603624C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2603624C1 publication Critical patent/RU2603624C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/66Microorganisms or materials therefrom
    • A61K35/76Viruses; Subviral particles; Bacteriophages

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения хронического неспецифического эндометрита. Для этого больной с 3-4 дня менструального цикла назначают перорально антибиотики в терапевтической дозе с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг перорально в объеме 20 мл, ежедневно, 5 дней, а после окончания курса антибиотикотерапии бактериофаг назначают повторно перорально в объеме 20 мл, через день, 5 раз. Способ позволяет исключить травматизацию и ятрогенное инфицирование гениталий, оптимизировать менструальную и восстановить репродуктивную функции с прекращением болей и патологических выделений из половых путей за счет нормализации микробиоценоза половых путей при его безвредности, низкой частоте системных побочных эффектов и возможности применения в амбулаторных условиях. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим неспецифическим эндометритом.
Известно, что при хроническом эндометрите (ХЭ) наблюдаются следующие морфологические особенности: происходит лейкоцитарная и лимфацитраная инфильтрация эндометрия, появление местно процессов фиброза и склероза, приводящие к микроциркуляторным нарушениям, очаговым кровоизлияниям и ишемии ткани. Подобные изменения являются причиной нарушений функционального состояния эндометрия - нарушении менструальной функции, кровотечения, боли, патологические выделения из половых путей, нарушения процессов имплантации зародыша, следствием чего развивается бесплодие. Для лечения больных, страдающих хроническим эндометритом, разработаны и применяются различные методы («Гинекология. Национальное руководство». Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009 г., с. 361; Падруль М.М. и др. «Применение бактериофагов при лечении хронического эндометрита». Материалы V Российского форума «Мать и дитя», М., 2003, с. 287).
Наиболее близким по совокупности существенных признаков к предлагаемому способу является известный способ лечения хронического эндометрита, который авторами выбран в качестве прототипа: внутриматочные орошения жидким бактериофагом в дозе 20 мл в соответствии с выявленным возбудителем ежедневно в течение 5 дней, магнитотерапия на нижний отдел живота, курсом 10-14 дней; витаминотерапия (витамин Е и аскорбиновая кислота в течение месяца). При этом авторы приводят данные о достаточно высокой частоте (69,5%) побочных проявлений у больных при внутриматочном ведении бактериофага: боли в низу живота, повышение температуры тела, озноб, повышение артериального давления, головокружение, особенно при первом ведении бактериофагов (М.Х. Абдала. Автореферат диссертации. «Клинико-микробиологические особенности и фаготерапия хронического неспецифического эндометрита» 2003 г., с. 8, 20).
Недостатки способа прототипа: риск травматизации цервикального канала и ятрогеного инфицирования матки, маточных труб и брюшины малого таза инфекционными агентами, необходимость проведения обезболивания и применения дополнительных приспособлений, высокая частота боли у больных при проведении процедуры, возможность аллергизации витаминами на длительный курс лечения.
Технические результат: предупреждение травматизации, ятрогенного инфицирования матки и заброса инфекта в брюшную полость, безболезненность способа.
Указанные задачи достигаются с помощью назначения антибиотика и бактериофага методом их перорального ведения, на фоне антибиотикотерапии ведение бактериофага обеспечивает улучшение лечебного эффекта обоих препаратов, второй курс лечения проводится только бактериофагом. В качестве лечебного препарата используют бактериофаг производства Пермского НПО «Биомед»: стрептококковый, или коли, или секстафаг, или бактериофаг клебсиелл, или интенсти-бактериофаг, в зависимости от чувствительности выделенного штамма из цервикального канала и полости матки.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: больной с 3-4 дня менструального цикла назначают антибиотик с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, например Ципрофлоксацин - по 500 мг 2 раза в день, перорально, после приема пищи 10 дней. Спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг, с учетом чувствительности выделенных штаммов, например Секстафаг в объеме 20 мл перорально на первый курс 5 флаконов. После окончания курса антибиотикотерапии проводят второй курс лечения бактериофагом - Секстафаг в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз.
Предлагаемым способом было пролечено 32 больные хроническим неспецифическим эндометритом. В результате проведенного лечения у больных нормализовалась менструальная функция, улучшилось общее самочувствие, болевой симптом был купирован, с последующим восстановлением у пролеченных женщин репродуктивной функции.
Примеры конкретного исполнения
Пример 1
Больная Н., 25 лет, поступила в гинекологическую клинику с диагнозом: бесплодие первичное. Хронический эндометрит. Отягощенный гинекологический (3 выскабливания полости матки, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, обострение хронического эндометрита) анамнез. Беспокоят боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при физической нагрузке, во время менструации, обильные выделения из половых путей слизисто-гноевидного характера, периодический жидкий стул. 5 месяцев назад проходила терапию по поводу обострения хронического эндометрита получала антибиотики, физиопроцедуры, иглотерапию. Супруг здоров. Диагноз объективизирован клинико-лабораторными методами и УЗИ малого таза. Специфическая инфекция исключена. По данным цитоморфологического заключения аспирата из полости матки - хронический неспецифический эндометрит. При посеве микрофлоры из цервикального канала выявлены два микробного штамма: Staphylococcus epidermidis 105 (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам цефолоспориного ряда, клиндамицину) и Streptococcus viridans 106 (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, макролидам, клиндамицину). При посеве материала из полости матки - Enterococcus faecalis 104 (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, секстафаг). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента Klebsiella pneumoniae 103, проведено исследование на чувствительность к бактериофагам - выбран препарат Секстафаг. Пациентке проведен курс антибактериальной терапии препаратами пенициллинового ряда, лечение начато с 3 дня менструального цикла (Клиндамицин - капсула по 150 мг через каждые 6 часов, 10 дней). Спустя 3 дня к лечению добавлено бактериофаг «Секстафаг», в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение Секстафагом в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После проведения курса лечения пациентка отметила улучшение самочувствия, прекратились боли, выделения из половых путей приняли характер слизистых, нормализовался стул. Признаки хронического эндометрита при ультразвуковом исследовании не обнаружены. После обследования больной через месяц - сохраняется стойкий клинический эффект, через 2 месяца наступила самостоятельная первая беременность без клинических и ультразвуковых признаков угрожающего выкидыша.
Пример 2
Больная Т., 31 год, проходила лечение в условиях женской консультации. Диагноз: Хронический эндометрит. Гиперполименорея. Отягощенный акушерский (преждевременные роды) и гинекологический анамнез (полип эндометрия). Жалобы на ноющие боли внизу живота, неприятные выделения из половых путей, темно-коричневые выделения после менструации, обильные менструальные кровотечения. Специфическая инфекция исключается. Диагноз объективизирован клинико-лабораторными методами и УЗИ малого таза. По данным гистероскопии и морфологического исследования соскоба эндометрия - хронический неспецифический эндометрит. При посеве микрофлоры из цервикального канала флора не выявлена. При посеве материала из полости матки - Enterococcus faecali 104 (выделенные штаммы чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, аминогликазидом). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента уменьшение количества бактерии представителей нормальной микрофлоры, рост плесневых грибов 102, также высеяна Escherichia coli BLRS неподвижный штамм 106 (бактерии, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотиков типа пенициллина и цефалоспорина, формируя устойчивость к данным препаратам), проведено исследование на чувствительность к бактериофагам - выбран препарат Колифаг. Пациентке с 4 дня менструального цикла рекомендовано курс антибактериальной терапии - Доксациклин по 100 мг 2 раза в день, 10 дней, спустя 3 дня к лечению добавлено Колифаг, в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение Колифагом в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После лечения больная жалоб не предъявляла, уменьшилась величина кровопотери и длительность менструаций. Отмечена положительная динамика цитоморфологических характеристик аспирата из полости матки, эхографические и допплерометрические признаки хронического эндометрита отсутствуют, динамика прироста толщины эндометрия адекватная. Через 3,5 месяца после завершения лечения сохраняется стойкий клинический эффект.
Пример 3
Больная Ю., 27 лет, находилась в гинекологической клинике с диагнозом: Хронический эндометрит. Двусторонний сальпингит. Гиперполиальгоменорея. Диагноз подтвержден клинико-лабораторными данными и УЗИ малого таза. Обследована на урогенитальные инфекции, репродуктивные гормоны - патологии не выявлено. На момент осмотра соматический и гинекологический статус без особенностей. Тесты функциональной диагностики выявили овуляторные циклы с полноценной второй фазой. При посеве микрофлоры из цервикального канала выявлен Lactobacillus spp. 105. При посеве материала из полости матки - Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В) 103 (выделенные штаммы, чувствительные к антибиотикам пенициллинового ряда, фторхинолоном). Исследование кал на дисбактериоз выявило наличие у пациента Escherichia coli неподвижный штамм 107, проведено исследование на чувствительность к бактериофагам. Больная была пролечена предлагаемым способом. Пациентке с 3 дня менструального цикла проведен курс антибактериальной терапии - Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день, 10 дней. Спустя 3 дня к лечению добавлено бактериофаг стрептококковый, в объеме 20 мл перорально, 1 раз в день, 5 дней. После окончания курса антибиотикотерапии еще проведено лечение бактериофагом стрептококковым в объеме 20 мл перорально, через день, 5 раз. После лечения уменьшилась величина кровопотери, длительность менструаций, прекратились менструальные боли. Признаки хронического эндометрита при ультразвуковом исследовании не обнаружены. После обследования больной через месяц - сохраняется стойкий клинический эффект.
Как видно из полученных результатов, предлагаемый способ является эффективным при лечении женщин с хроническим неспецифическим эндометритом, который позволяет достигать: купирования клинических проявлений заболевания, улучшения ультразвуковых, допплерометрических параметров, нормализации микробиоценоза половых путей, оптимизации репродуктивной функции женщины, при низкой частоте вероятных системных побочных эффектов. Положительный эффект предложенного способа лечения состоит в: простоте применения, исключении травматизации и ятрогенного инфицирования наружных и внутренних гениталий, безвредности в терапевтических концентрациях для организма, возможности применения в амбулаторных условиях, достижении выраженного положительного клинического результата оптимизирует менструальную функцию, прекращает боли и патологические выделения из половых путей, улучшает общее самочувствие. В дальнейшем у женщин восстанавливается репродуктивная функция.

Claims (1)

  1. Способ лечения хронического неспецифического эндометрита, включающий введение бактериофага с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, отличающийся тем, что больной с 3-4 дня менструального цикла назначают перорально антибиотики в терапевтической дозе с учетом чувствительности выделенных штаммов из полости матки и цервикального канала, спустя 3 дня к лечению добавляют бактериофаг перорально в объеме 20 мл, ежедневно, №5, после окончания курса антибиотикотерапии, повторно назначают бактериофаг в объеме 20 мл перорально, через день, в количестве 5 флаконов.
RU2015147467/15A 2015-11-03 2015-11-03 Способ лечения хронического неспецифического эндометрита RU2603624C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015147467/15A RU2603624C1 (ru) 2015-11-03 2015-11-03 Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015147467/15A RU2603624C1 (ru) 2015-11-03 2015-11-03 Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2603624C1 true RU2603624C1 (ru) 2016-11-27

Family

ID=57774672

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015147467/15A RU2603624C1 (ru) 2015-11-03 2015-11-03 Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2603624C1 (ru)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2493863C1 (ru) * 2012-05-18 2013-09-27 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2493863C1 (ru) * 2012-05-18 2013-09-27 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) Способ лечения хронического неспецифического эндометрита

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MUZZAFAR M. et al. Menstrual irregularities with excessive blood loss: a clinico-pathological correlation//J Pak Med Assoc. 2005 Nov; 55(11):486-9. *
АБДАЛА М.Х. "Клинико-микробиологические особенности и фаготерапия хронического неспецифического эндометрита":Автореф. дис.канд.мед.наук// Пермь, 2003, с.8, 20. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kataria et al. Management of lactational mastitis and breast abscesses: review of current knowledge and practice
Cohen et al. Clindamycin-associated colitis
Sun et al. Highly efficient treatment of aerobic vaginitis with simple acidic buffered gels: the importance of pH and buffers on the microenvironment of vaginas
Ferris Therapeutics for infectious endometritis: a clinical perspective
RU2622024C2 (ru) Применение липосомальной эмульсии с дигидрокверцетином "фламена" для лечения хронических эндометритов с аутоиммунными нарушениями при бесплодии
RU2603624C1 (ru) Способ лечения хронического неспецифического эндометрита
RU2607590C2 (ru) Способ лечения хронического эндометрита
RU2557957C1 (ru) Способ лечения больных с хроническим эндометритом и трубно перитонеальным фактором бесплодия
RU2309744C1 (ru) Способ лечения послеродового эндометрита
Fahami Abnormal vaginal discharge
Vale-Fernandes et al. Infectious postpartum sacroiliitis: the importance and difficulty of early diagnosis
Tras et al. The effect of N-acetylcysteine on the treatment of clinical endometritis and pregnancy rate in dairy cows
Ali et al. Evaluating the effectiveness of different treatments of uterine infections in female camels (Camelus dromedarius)
Ahmadi et al. The effect of intrauterine cephapirin on treatment of endometritis in commercial dairy cattle
RU2361595C1 (ru) Способ лечения осложненного урогенитального хламидиоза
RU2524623C1 (ru) Способ комплексного лечения хронического эндометрита у коров
Mahamadi et al. Cerebral abcess of dental origin about a case in the Department of Stomatology Maxillofacial Surgery of University Hospital Center Yalgado Ouedraogo
Jaffe et al. Prophylactic single-dose co-trimoxazole for prevention of urinary tract infection after abdominal hysterectomy
RU2820554C1 (ru) Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки
RU2805826C1 (ru) Способ лечения эндометрита после родов
RU2232575C2 (ru) Средство для лечения хронического эндометрита
Čengić et al. Intrauterine tablet treatment accompanied with parenteral application of ceftiofur in enhancing of reproductive effectiveness of dairy cows in the municipality of Sanski Most
RU2817977C1 (ru) Способ лечения хронического тонзиллита, протекающего на фоне хронического описторхоза
RU2612087C1 (ru) Способ лечения хронического воспаления эндометрия
Mangas-Loría et al. Septic arthritis of the acromioclavicular joint due to Streptococcus agalactiae. Case report

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20171104