SU1093339A1

SU1093339A1 - Antifrictional hip joint

Info

Publication number: SU1093339A1
Application number: SU833579334A
Authority: SU
Inventors: Алексей Александрович Корж; Николай Иванович Кулиш; Хамра Махматкулович Эрназаров; Леонид Николаевич Лыгун; Тоштемир Эшонкулович Унгбаев; Владимир Акимович Филиппенко
Original assignee: Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко
Priority date: 1983-04-12
Filing date: 1983-04-12
Publication date: 1984-05-23

Abstract

ИСКУССТВЕННЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, содержащий протез вертлужной впадины, выполненный в виде жестко соединенных дисков с отверсти ми. укрепленных на разъемном вкладыше, между которыми установлены выдвижные ножи, и протез головки бедра с внутрикостным штифтом, отличающийс тем, что, с целью повышени прочности и надежности фиксации протеза в кост х таза, предотвращени вывиха и протрузии вертлужной внадины из тазовой кости, снижени травматичности и сокращени времени операции, один диск снабжен наружными упорами и пазами, расположенными по осевой окружности отверстий , другой диск снабжен пазами, в которых установлены выдвижные ножи с фигурными прорез ми и со скосом на конце, а между дисками подвижно установлено кольцо, имеющее отверсти , пазы и шпильки, при этом шпильки кольца вставлены в фигурные i прорези выдвижных ножей, а пазы расположены по осевой окружности отверстий. (Л со со со со соARTIFICIAL BASED JOINT, containing the acetabular prosthesis, made in the form of rigidly connected discs with holes. mounted on a detachable liner, between which retractable knives are installed, and a prosthetic femoral head with an intraosseous pin, characterized in that, in order to increase the strength and reliability of fixation of the prosthesis in the pelvic bones, prevent dislocation and protrusion of the acetabulum from the pelvic bone, reduce trauma and reduction of operation time, one disk is provided with external stops and grooves located along the axial circumference of the holes, the other disk is equipped with grooves in which sliding knives with figured cuts and with osom at the end, and between the discs are movably installed ring having apertures, recesses and studs, the studs are inserted into the ring shaped slot i retractable knives, and axial grooves disposed on the circumference of holes. (L with with with with with

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к эндопротезам тазобедренного сустава, и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Известен эндопротез тазобедренного сустава, предназначенный дл .полной замены пораженного сустава 1. Недостатками данного устройства вл ютс : невысока прочность фиксации в тазовых кост х, возможность вывиха или протрузии протезов, что вызывает необходимость повторной операции. Наиболее близким к изобретению по технической сущности и достигаемому эффекту вл етс искусственный тазобедренный сустав, содержащий протез вертлужной впадины , выполненный в виде жестко соединенных дисков с отверсти ми, укрепленных на разъемном вкладыще, между которыми установлены выдвижные ножи, и протез головки бедра с внутрикостным щтифтом 2. Однако известный искусственный тазобедренный сустав не обеспечивает атравматичность и возможность быстрого эндопротезировани больных с протрузионным коксартрозом. Целью изобретени вл етс повышение прочности и надежности эндопротеза в кост х таза, предотвращение вывиха и протрузии вертлужной впадины из тазовой кости , снижение травматичности и сокращение времени операции. Поставленна цель достигаетс тем, что в искусственном тазобедренном суставе, содержащем протез вертлужной впадины, выполненный в виде жестко соединенных дисков с отверсти ми, укрепленных на разъемном вкладыще, между которыми установлены выдвижные ножи, и протез головки бедра с внутрикостным штифтом, один диск снабжен наружными упорами и пазами, расположенными по осевой окружности отверс.тий , другой диск снабжен пазами, в которых установлены выдвижные ножи с фигурными прорез ми и со скосом на конце, а между дисками подвижно установлено кольцо , имеющее отверсти , пазы и щпильки, при этом шпильки кольца вставлены в фигурные прорези выдвижных ножей, а пазы расположены по осевой окружности отверстий . На фиг. 1 изображен искусственный тазобедренный сустав, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1 (ножи утоплены); на фиг. 5 - сечение В-Б на фиг. 1 (ножи выдвинуты); на фиг. 6 - сечение Г-Г на фиг. 2; на фиг. 7.- сечение Д-Д на фиг. 2. Искусственный тазобедренный сустав содержит протез головки 1, сочлененный при помощи разъемных вкладышей 2 и 3 с шаровым шарниром 4, протез вертлужной впадины 5. Протез вертлужной впадины 5 включает в себ цилиндрические диски 6 и 7, плотно насаженные на выточки 8 и 9 разъемных вкладышей 2 и 3 и жестко соединенные между собой при помощи стержней 10, установленных в отверсти х 11 диска 6 и отверсти х 12 диска 7. Диск 6 имеет упоры 13, отверсти 14 и радиальные пазы 15. Диск 7 имеет пазы 16, в которых подвижно установлены ножи 17, имеющие фигурные прорези 18 и с одной стороны скос 19. Выдвижные ножи 17 имеют заточку, что обеспечивает внедрение их в костную ткань стенки вертлужной впадины . Между жестко соединенными диска.ми б и 7 подвижно установлено кольцо 20, имеющее отверсти 21, пазы 22 и щпильки 23, вход щие в зацепление с фигурны.ми прорез ми 18 выдвижных ножей 17. Сборку протеза осуществл ют следующим образом. На шаровой щарнир 4 протеза накладывают разъемные вкладыщи 2 и 3. На выточку 9 разъемных вкладышей 2 и 3 насаживают диск 7. В отверсти 12 в диске 7 вставл ют поочередно стержни 10, а в пазы устанавливают ножи 17 скосом 19 к себе. На стержни 10 пазами 22 одевают кольцо 20, при этом шпильки 23 кольца должны войти в фигурные прорези 18 ножей 17. Диск 6 накладывают на выточку 9 вкладышей 2 и 3, при этом стержни 10 вход т в отверстие 11 этого диска. Концы стержней 10 расклепывают . Использование искусственного тазобедренного сустава при проведении операций, когда требуетс полна замена тазобедренного сустава искусственным, осуществл ют следуюшим образом. По общеприн тым методикам осуществл ют доступ к тазобедренному суставу, отсекают большой вертел, рассекают суставную сумку, вывихивают головку бедренной кости и отсекают ее вместе с шейкой в вертикальной области. После удалени головки бедренной кости образуетс свободный доступ к вертлужной впадине. При помощи специальной фрезы обрабатывают вертлужную впадину, формиру в ней углубление цилиндрической формы. Размеры фрезы в каждом конкретном случае должны соответствовать рамерам гнезда протеза вертлужной впадины 5. Обрабатывают вертлужную впадину так, чтобы продольна ось фрезы проходила через центр ее сферической поверхности. После введени внутрикостного штифта протеза в костно-мозговой канал бедренной кости в выполненное в тазовой кости углубление безударным способом ввод т протез вертлужной впадины 5 до плотного соприкосновени упоров 13 с костной тканью.The invention relates to medical technology, namely to hip joint endoprostheses, and can be used in orthopedics and traumatology in the treatment of diseases and injuries of the hip joint. A known hip joint endoprosthesis intended for complete replacement of the affected joint 1. The disadvantages of this device are: low fixation strength in the pelvic bones, the possibility of dislocation or protrusion of the prostheses, which makes it necessary to repeat the operation. The closest to the invention in technical essence and the achieved effect is an artificial hip joint containing a prosthesis of the acetabulum, made in the form of rigidly connected discs with holes fixed on a detachable liner, between which retractable knives are installed, and a prosthesis of the femoral head with an intraosseous joint 2 However, the known artificial hip joint does not provide atraumatic and the possibility of rapid endoprosthesis replacement of patients with protrusive coxarthrosis. The aim of the invention is to increase the strength and reliability of the endoprosthesis in the pelvic bone, prevent dislocation and protrusion of the acetabulum from the pelvic bone, reduce trauma and shorten the operation time. The goal is achieved by the fact that in an artificial hip joint containing a prosthesis of the acetabulum, made in the form of rigidly connected discs with holes fixed on a detachable liner, between which retractable knives are installed, and a prosthetic head of a hip with intraosseous pin, one disc is provided with external stops and the grooves located along the axial circumference of the openings, the other disk is provided with grooves in which sliding knives with figured cuts are installed and with a bevel at the end, and between the disks it is movable The ring has holes, grooves and studs, with the studs of the ring inserted into the shaped slots of the sliding knives, and the grooves are located along the axial circumference of the holes. FIG. 1 shows an artificial hip joint, a general view; in fig. 2 is a view A of FIG. one; in fig. 3 is a section BB in FIG. one; in fig. 4 shows a section B-B in FIG. 1 (knives are recessed); in fig. 5 is a section b-B in FIG. 1 (knives extended); in fig. 6 is a cross-section of the FIG. 2; in fig. 7.- section DD in FIG. 2. The artificial hip joint contains the prosthesis of the head 1, articulated by means of detachable inserts 2 and 3 with a ball joint 4, the acetabulum prosthesis 5. The acetabulum 5 prosthesis includes cylindrical disks 6 and 7, tightly mounted on the notches 8 and 9 of detachable inserts 2 and 3 and rigidly interconnected by means of rods 10 mounted in the holes 11 of the disk 6 and the holes 12 of the disk 7. The disk 6 has stops 13, holes 14 and radial grooves 15. The disk 7 has grooves 16 in which they are movably mounted knives 17 with curly slots 18 and with one side bevel 19. The retractable knives 17 are sharpened, which ensures their penetration into the bone tissue of the wall of the acetabulum. Between the rigidly connected discs b and 7, a ring 20 is movably mounted, having openings 21, grooves 22 and studs 23 which engage with figured slots 18 of retractable knives 17. The prosthesis is assembled as follows. On the ball joint 4 of the prosthesis impose detachable inserts 2 and 3. On the recess 9 of detachable inserts 2 and 3, a disk 7 is inserted. The rods 10 are inserted alternately into the holes 12 in the disk 7, and the knives 17 are beveled into the grooves 19 with a bevel 19. The rods 20 are put on the rods 10 by the grooves 22, and the studs 23 of the rings must fit into the figured slots 18 of the knives 17. The disk 6 is applied to the recess 9 of the liners 2 and 3, while the rods 10 enter into the hole 11 of this disk. The ends of the rods 10 are riveted. The use of an artificial hip joint during operations, when a complete replacement of the hip joint is required by an artificial one, is carried out as follows. According to conventional techniques, access is made to the hip joint, cut off the greater trochanter, dissect the articular bag, dislocate the head of the femur, and cut it together with the neck in a vertical area. After removal of the femoral head, free access to the acetabulum is formed. With the help of a special milling cutter, the acetabulum is processed, forming a recess of a cylindrical shape in it. The dimensions of the cutter in each case should correspond to the frames of the socket of the acetabular prosthesis 5. Process the acetabulum so that the longitudinal axis of the cutter passes through the center of its spherical surface. After insertion of the intraosseous pin of the prosthesis into the bone-marrow channel of the femur into the recess in the pelvic bone, the prosthesis of the acetabulum 5 is inserted in the unstressed way until the lugs 13 are firmly in contact with the bone tissue.

при этом ножи 17 должны быть полностью «утоплены. Протез вертлужной впадины 5 точно центрируетс в углубление тазовой кости , а безударное введение его снижает оперативную травматичность и шокогенность. Выдвижение ножей выполн ют при помощи двух накладных ключей, имеющих торцовые шпильки. Дл этого один из ключей устанавливают таким образом, чтобы его шпильки входили в отверсти 14 диска 6, а второй ключ устанавливают так, чтобы его шпильки прошли через радиальные пазы 15 диска 6 и вощли в отверсти 21 подвижного кольца 20. Взаимным перемещением второго ключа по отношению к первому осуществл ют выдвижение ножей и внедрение их в стенки углублени вертлужной впадины, дополнительно прижима за счет наличи скосов 19 на поверхности ножей 17 упоры 13 к костной ткани и таким образом прочно фиксиру протез вертлужной впадины в тазовой кости. Это исключает вращение протеза вертлужной впадины во врем выдвижени ножей и значительно сокращает врем оперативного вмешательства.while the knives 17 must be completely "recessed. The prosthesis of the acetabulum 5 is precisely centered in the deepening of the pelvic bone, and its unstressed introduction reduces operative trauma and shock level. The extension of the knives is performed with the help of two patch keys having end studs. To do this, one of the keys is installed so that its studs enter the holes 14 of the disk 6, and the second key is installed so that its studs pass through the radial grooves 15 of the disk 6 and waxed into the holes 21 of the movable ring 20. By reciprocally moving the second key relative to to the first one, the knives are extended and inserted into the walls of the acetabulum cavity, additionally clamped due to the presence of bevels 19 on the surface of the knives 17, stops 13 to the bone tissue and thus firmly fix the acetabular prosthesis in the pelvic bones. This eliminates the rotation of the acetabular prosthesis during the advancement of the knives and significantly reduces the time of surgical intervention.

Большой вертел укрепл ют на п тке протеза до соприкосновени его с наружной поверхностью бедренной кости. Рану послойно зашивают наглухо. Больного вывод т из наркоза и перевод т в палату.The large skewer is fastened on the prosthesis to the point of contact with the outer surface of the femur. The wound is sutured in layers tightly. The patient is removed from anesthesia and transferred to the ward.

Таким образом, использование предлагаемого искусственного тазобедренного сустава обеспечивает точную центрацию протеза вертлужной впадины в тазовой кости, повышает прочность и надежность фиксации протеза в кост х таза, исключает вывихи и протрузии вертлужной впадины из тазовой кости, снижает оперативную травматичность и значительно сокращает врем оперативного вмешательства.Thus, the use of the proposed artificial hip joint provides an accurate concentration of the acetabular prosthesis in the pelvic bone, increases the strength and reliability of the prosthesis fixation in the pelvic bones, eliminates dislocations and protrusion of the acetabulum from the pelvic bone, reduces operative trauma and significantly reduces the time of surgical intervention.

fplAzMfplAzM

Фиг. 5FIG. five

Г-ГYr

6 S6 s

л-дld

Фиг. 7FIG. 7

2323

Claims

ARTIFICIAL HIP JOINT containing an acetabulum prosthesis made in the form of rigidly connected disks with holes fixed on a detachable insert, between which retractable knives are installed, and a femoral head prosthesis with an intraoral pin, characterized in that, in order to increase the strength and reliability of fixation a prosthesis in the pelvic bones, preventing dislocation and protrusion of the acetabulum from the pelvic bone, reducing trauma and shortening the operation time, one disk is equipped with external stops and grooves, located along the axial circumference of the holes, the other disk is equipped with grooves in which retractable knives are installed with curly slots and with a bevel at the end, and a ring having holes, grooves and studs is movably installed between the disks, while the ring pins are inserted into the curly slots of the retractable knives, and the grooves are located along the axial circumference of the holes.