SU1084019A1 - Хирургический инструмент - Google Patents

Abstract

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий руко тку с каналом дл  .подачи жидкости и штуцером и режу .тую рабочую часть, причем выходное отверстие канала выполнено.в рабочей части,о тличающийс  тем,что с целью обеспечени  проведени  операции по свобождению хрусталика от циановой св зки, рабоча  часть выполнена ё виде гребенки с закругленными на- конце зубь ми, при этом боковые грана зубьев расположены под углом к- плоскости гребенки и имеют режущие кромки.

Description

Изобретение относитс  к медицинс кой технике, в частности к хирургическому инструменту дл  офтальмолог ческих операций. Известен хирургический инструмен предназначенный дл  офтальмологичес них операций и содержащий руко тку каналом дл  подачи жидкости и штуце ром и режущую рабочую часть, причем выходное отверстие канала выполнено в рабочей части 13. Однако с помощью известного инст румента нельз  провести операцию по освобождению хрусталика от цинновой св зки. Цель изобретени  - обеспечение проведени  операции по освобождению хрусталика от цинновой св зки. Поставленна  Цель достигаетс  тем что хирургический инструмент, содержащий руко тку с каналом дл  подачи ЖИДКОСТИ и штуцером и режущую рабочую часть, причем выходное отверстие канала выполнено в рабочей части, последн   выполнена в виде гребенки с закругленными на конце зубь ми, при этом боковые грани зубьев расположены под углом к плоскости гребенки и имеют режущие кромки. На фиг, 1 изображен инструмент, общий вид; на фиг. 2, 3 и 4 - варианты изгиба рабочей части дл  пересечени  волокон цинновой св зки спра ва, слева, вверху, соответственно; на фиг. 5 - рабоча  часть, вид сверху; на фиг. 6 - сечение А-А на фиг.5 на фиг. 7 - сечение Б-Б на фиг.6. Хирургический инструмент содержит руко тку 1 с каналом 2 дл  подачи I жидкости и штуцером 3 и рабочую часть 4 с Выходное отверстие 5 канала 2 выполнено в рабочей части 4 ) последн   выполнена в .виде изогнутой гребенки с закругленными на конце зубь ми б. Боковые грани зубьев б расположены под углом к плоскости гребенки и имеют режущие кромки 7. Дл  циркул рного пересечени  волокон цинновой св зки используютс  четыре разновидности инструмента, отличающиес  лишь формой изгиба рабочей части относительно руко тки инструмента. Дл  пересечени  волокон цинновой св зки справа (фиг. 21 и слева 1ФИГ. 3) рабоча  часть повернута на 9Q°,B соответствующую сточону . Дл  пересечени  волокон цинновой св зки вверху (фиг. 4) рабоча  часть повернута на 180°относительно руко тки . Указанна  конструкци  инструмента позвол ет при скольз щих движени х рабочей части инструмента по поверх ности хрусталика от переднего полюса к экватору пересекать волокна цинновой св зки, которые попадают между зубь ми и срезаютс  на острых гран х. В то же врем  стороны гребенки, обращенные к радужке и хрусталику, не имеют режущих граней. По каналу,проход щему в инструменте, подаетс  жидкость, вытекающа  в прорезь между зубь ми, и при введении рабочей части инструмента между радужкой и хрусталиком она отодвигает радужку от хрусталика и передней гиалоидной мембраны стекловидного тела,что предотвращает их травматизацию. Пример, После анестезии и акинезии 2%-нымраствором новокаина производитс  корнеосклеральный или роговичный разрез от 9 до 3 часов. На 12 часах производитс  базальна  иридэктоми . Приподнимаетс  роговица, инструмент дл  пересечени  волокон цинновой св зки в нижней части вводитс  в переднюю камеру. Включаетс  система подачи физиологического раст ,вора, подключенна  через штуцер к руко тке. Рабоча  часть подводитс  к переднему полюсу хрусталика в области зрачка. Скольз  по передней капсуле хрусталика, инструмент через зрачок вводитс  под радужку и продвигаетс  книзу до экватора хрусталика. О степени продвижени  рабочей части под радужкой суд т по сужению рабочей части, от которого до кончиков зубьев б мм. Дл  пересечени  волокон цинновой св зки в нижнем секторе хрусталика необходимо 5-6 движений инструмента от переднего полюса хрусталика к экватору,расшир   сектор до 90-120 ; Инструмент извлекаетс  из передней камеры. Аналогичным образом пересекаютс  волокна цинновой св зки в правом и левом секторах хрусталика, использу  дл  этого соответствующие разновидности инструмента. Инструмент дл  пересечени  волокон цинновой св зи в верхнем секторе одновременно  вл етс  и ирсретрактором (при движении инструмента от переднего полюса хрусталика вверх к экватору, радужка отт гиваетс  кверху, обнажа  верхнюю часть экватора хрусталика ). После циркул рного пересечени  волокон цинновой св зки в зависимЬсти от вида катаракты хрусталик извлекаетс  капсулЬным пинцетом, эризофаком или криоэкстрактором. Накладываютс  корнеосклеральные.швы, передн   камера восстанавливаетс  воздухом или физиологическим раствором. Под конъюнктиву ввод тс  растворы антибиотиков и кортикостероидов.

Claims (1)

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, содержащий рукоятку с каналом для .подачи жидкости и штуцером и режу.щую рабочую часть, причем выходное отверстие канала выполнено.в рабочей части,о тличающийс я тем,что/ с целью обеспечения проведения операции по свобождению хрусталика от цинновой связки, рабочая часть выполнена в виде гребенки с закругленными на- конце зубьями, при этом боковые ‘грани зубьев расположены под углом к- плоскости гребенки и имеют режущие кромки.