SU1082439A1 - Способ лечени ишемической болезни сердца - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕМИЧЕСКр Г БОЛЕЗНИ СЕРдаА путем проведени  углекИслых ванн, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  срока лечени  , дополнительно провод т электрофорез витамина Е, растворенн.го в 50%-ном растворе диметилсульфокси-, да с анода при сИле тока 10 - 15 мА, плотности тока 0,06 - 0,09 мА/см при нарастающей продолжительности процедуры от 10 до 20 мин,.причем , первые 4-5 процедур-электрофореза чередуют с ваннами через день, а далее электрофорез провод т ежедневно спуст  3-4 ч после проведени  ванн. (Л CZ

Description

00

N5 4

: х Изобретение относитс  к медицине, в частности к физиотерапии и кардиологии , и касаетс  способа лечени  больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с приступами стенокардии напр  жени . Известен способ лечени  больных атеросклерозом коронарных артерий ишемической стадии путем проведени  углекислых ванн 1j . Однако курсовое лечение только углекислыми ваннами, оказыва  благопри тное воздействие на субьективное состо ние больных и р да объективных показателей сердечно-сосудичной системы , не приводит к окончательной нормализации некоторых показателей липидного обмена и витамина Е, отражающего состо ние антиокислительной .активности крови. Цель изобретени  - сокращение срока лечени  заболевани . Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  ишемической болезни сердца путем проведени  углекислых ванн,д6полнитёльно провод т электрофорез витамина Е, растворенного в 50%-ном раство ре диметилсульфоксида (ДМСО) с анода при силе тока 10-15 мА, плотности при нарастаю тока 0,06 - 0,09 мА/см щей продолжительности процедуры от 1 до 20 мин, причем первые 4-5 процедур электрофореза черед5тотс  с ваннами через день, а далее электрофоре провод т ежедневно спуст  3-4 ч после проведени  ванн. Способ осуществл ют следующим образом. Больному в положении лежа на животе паравертебрально (С - Дс) располагают гидрофильные проклад1 и площадью 20x8 см. Активный электрод, смоченный 2%-ным раствором витамина Е, предварительно растворенного в 50%-ном растворе ДМСО, размещают слева и соедин ют с анодом аппарата гальванизации. Индифферентный электрод , смоченный теплой водопроводной водой, размещают справа и соедин ют с катодом. Сила тока составл ет 10 - 15 мА, плотность тока равна 0,06 - 0,09 мА/см2, продолжительност процедур постепенно нарастает от, 10 (первые 3 процедуры) до 20 мин (последующие ). На курс 10 процедур. Метод апробирован на 20 больных ИБС с приступами стенокардии напр же ни . Электрофорез витамина Е проводилс  первые 5 процедур через день, последующие 5 процедур ежедневно. Из 20 больных в начале лечени  17 ощущали боли в области сердца, 6 сердцебиение и 6 - одьшку после физической нагрузки. После приема указанного курса лечени  боли в области сердца исчезли у 12 больных, уменьшились у 5, сердцебиение исчезло у 4, уменьшилось у 2,одьш1ка исчезла у 3 больньпс и у 3 -уменьшилась. Больные вьшисались со значительным улучшением - 3, улучшением - 9, с небольшим улучшением - 8. С целью вы влени  эффективности предлагаемого способа лечени  больных ИБС с приступами стенокардии напр жени  (коронарной недостаточностью 1-А ст. по Л.И.Фогельсону) проведено сравнительное наблюдение за 80 больными в возрасте от 35 до 65 лет, с давностью заболевани  до 5 лет. Мужчины составили 78% контингента больных, женщины 22%. Больные были подразделены в зависимости OT примен емого лечебного комплекса на 3 группы, равноценные по полу, возрасту и т жести заболевани . Перва  группа (контрольна ) численностью 40 больньк принимала комплекс лечебных меропри тий. (ДФК, массаж воротниковой зоны, дозированную ходьбу) с применением углекислых ванн (содержание С02 в воде 1-1,2 г/ /л,-Ь ) в количестве 10 процедур . Первые 5 ванн назначались через день, последзпющие 5 по схеме: 2 дн  ванны, 1 день перерьш и т.д. Втора  группа (20 больных) нар ду с комплексом меропри тий принимала курсовое воздействие электрофореза витамина Е (10 процедур) по описанной методике. Первые 5 процедур проводились через день, последующие 5 - ежедневно. Треть  группа (40 больных) нар ду с комплексом принимала бальнеофизиотерапевтическое лечение. Первые 5 процедур электрофореза витамина Е чередовались через день с углекислыми ваннами, последующие 5 процедур электрофореза проводились ежедневно спуст  3-4 ч после приема ванны. У всех больных до и после проведенного лечени  было тщательно изучено субъективное состо ние, проведены динамические ЭКГ наблюдени  с качественным и количественным анализом показателей, изучены толерантность к физической нагрузке методом велоэргометрии, функциональные показатели внешнего дыхани  методом спирографии, показатели кислотно-щелочного равновеси  (КЩР) артериально крови. Биохимическими методами в плазме крови определ ли содержание витамина Е ((/-токоферола), в эритроцитах - содержание липидных перекисей ТБК-тестом, фермента антирадикальной защиты эритроцитов - супероксиддисмутазы . Проведенные наблюдени  у лиц всех трех групп показали, что все больные хорошо переносили процедуры электро ,фореза витамина Е и углекислых ванн. Ни у одного больного не отмечалось побочных  влений от их применени . В результате курсового лечени  было отмечено заметное улучшение субъективного, состо ни  больных, выражающеес  в исчезновении или значительном уменьшении предъ вл емых жалоб: болей в области сердца,одышки и сердцебиени  при физическом напр жении . В сравнительном аспекте наиболее выраженными эти показатели ока зались у лиц III группы, принимавших процедуры электрофореза витамина Е и углекислые ванны (табл. 1). Следует отметить, что у больных III группы благопри тные сдвиги в субъ ективном состо нии наступали уже пос ле 2 или 3 процедур физиобальнеофакторов , в то врем  как у лиц 1 и I групп эти изменени  отмечались после .4-6 процедур углекислых ванн или ;электрофореза витамина Е. Следовательно , применение электрофореза витамина Е и углекислых ванн на фоне комплексной терапии у больных ИБС ( III группа) по сравнению с другими наблюдаемыми группами больных (1 и П) оказьюает более выраженньй клинический эффект в наиболее ранние сроки лечени . На основе комплексного клиникоинструментального и биохимического исследовани  обобщены результаты лечени  больных ИБС трех групп (табл. 2). Сравнительный анализ результатов лечени  вы вил, что наилучшие показатели отмечены у лиц Ш группы. Таким образом, предлагаемый способ лечени  путем комплексного применени  углекислых ванн и электрофореза витамина Е на фоне проведени  ЛФК, массажа воротниковой зоны и дозированной ходьбы  вл етс  патогенетически обоснованным и высокоэффективным методом лечени  больных ишемнческой болезнью сердца. Применение данного способа обеспечивает более раннее и более выраженное улучшение субъективного состо ни  больных при отсутствии каких-либо побочных  влений , способствует отчетливому улучшению питани  миокарда, повьш1ению толерантности к физической нагрузке, легочной вентил ции и бронхиальной проходимости, нормализации кислотнощелочного равновеси  артериальной крови, содержани  витамина Е в крови , повышению антиокислительной активности крови. Это позвол ет в услови х стационара сократить срок лечени  больных в среднем на 3,9 койко-дней. Так, больные III группы, получавшие лечение согласно предлагаемому способу, провели в стационаре в среднем 21,2-1,1 койко-дней. а лица 1 и II группы - 25,1±1,3 (Р40,05). Таблица 1

40 40

32(80,0) 22(68,7) 8(25,0) 2(6,25) 14(35,0) 7(50,0) 6(42,85) 1(8,15) 15(37,5) 8-(50,3) 6(40,0) 1(6,7)

t Боли в обйасти серд17 (85,0)12(70,6)5(29,4) ца 20

Сердцебие6 (30,0)4(66,7)2(33,3) ние

6(30,0)3(50,0)3(50,0)

Одьшка

Боли в области серд34 (85,0)28(82,3)6(17,7) ца 40

Сердцебие15 (37,5) ние . 16(40,0)

Одьппка

40 5(12,5)

18(45,0) 16(40,0) 1(2,5)

20 3(15,0) 9(45,0) 8(40,0)

40 9(22,5) 28(70,0) 3(7,5)

Продолжение табл. 1

12(80,0) 3(20,0) 12(75,0) 3(25,0)

Таблица2

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШПЕМИЧЕСКОТ· БОЛЕЗНИ СЕРДЦА путем проведения углекислых ванн, отличающийся тем, что, с целью сокращения срока перчения, дополнительно проводят электрофорез витамина Е, растворенного в 50%-ном растворе диметилсульфокси-, да с анода при силе тока 10 - 15 мА, плотности тока 0,06 - 0,09 мА/см² при нарастающей продолжительности процедуры от 10 до 20 мин,.причем первые 4-5 процедур электрофореза чередуют с ваннами через день, а далее электрофорез проводят ежедневно спустя 3-4 ч после проведения ванн.

   ω CZ