SU1074489A1

SU1074489A1 - Способ радионуклидной диагностики кровотока печени

Info

Publication number: SU1074489A1
Application number: SU823405096A
Authority: SU
Inventors: Борис Ярославович Наркевич; Давид Синаевич Сивошинский; Узагали Кумарович Джалмукашев; Игорь Наумович Гельфанд
Original assignee: Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР
Priority date: 1982-03-04
Filing date: 1982-03-04
Publication date: 1984-02-23

Abstract

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОП . ДИАГНОСТИКИ КРОВОТОКА ПЕЧЕНИ путем внутривенного введени радиоиндикатора , динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определени кровотока печени по отношению введенной активности рад оиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношени гематокрита всего тела к венозному (OIUC) , отличаю щ и и с , тем, что, с целью вы влени нарушений гемодинамики раздель но в артериальной и портальной системах печени, одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно провод т сцинтиграфию всей печени, определ ют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле при Ml или 2 где W - площадь под гистограммой первого прохождений индикатора через правЕле полос-, ти сердца; . . 5f - площадь под кривой первого (Л прохождени индикатора ссг- ответственно дл артериальной (Ml) и портальной (М 2) составл ющих временной гистограммы печени; Tf - соответственно средние абсциссы этих составл кщих, сопоставл ют величины артериального и портального кровотоков с их соответствунщими значени ми в норме и при их отличии более чем на 25-30% констатируют наличие наруьлений в 4 артериальной и/или .портальной системах печени..

Description

Изобретение относитс к медицине может быть использовано дл диагностики состо ни .печеночной гемоинамики при заболевани х печени и других органов.

Известен метод радионуклидной иагностики кровотока печени путем адиографии клиренса крови после нутривенного введени радиоактивного коллоидного препарата 1

Однако кровоток печени может быть определен только в относительых е циницах.

Наиболее близким к изобретению о технической сущности и достигаеому результату вл етс способ раионуклидной диагностики кровотока ечени путем внутривенного введени радиоиндикатора., динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определени кровотока печени по .Ътношению ввеенной активности радиоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношени гематокрита всего тела к венозному (ОЦК) 2.

Однако известные способы не обеспечивают раздельного вы влени нарушений гемодинамики в артериальной и портальной системах кровоснабжени печени.

Целью изобретени вл етс вы вление нарушений гемодинамики раздельно в,артериальной и портальной системах печени.

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу радионуклидной диагностики кровотока ечени путем внутривенного введени радиоиндикатора, динамическо.й сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определени кровотока печени по отношению введенной активности ра циоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношени гематокрита всего тела к ве нозному (ОЦК), одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно провод т сцинтиграфию всей печени, определ ют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле

ОЦК -.рр- при Ml или 2, где W - площадь под гистограммой первого прохождени индикатора через правые полости сердца; о - площадь под кривой первого прохождени индикатора соответственно дл артериальной (1) и портальной (i 2) составл к1чих временной гистограммы,печени ;

Tt - соответственно средние

абсциссы этих составл ющих, сопоставл ют величины ар гериального и портального кровотоков с их соответствуквдими значени ми в норме и при их отличии чем на 25-30% констатируют наличие наругчений гемодинамики в артериальной и/или портальной системах пече ни.

П р и м ер . Больной Р., диагноз: рак желудка, состо ние после химиотерапии. Исследование кровотока печени провод т на стандартной гамма-камере ФО-Гамма HP , детектор которой устанавливают над печенью со смещением к области сердца . Коллиматор - дЛ j -излучени 0 Тс с ШИРИНОЙ канала 20% при фиксации изображений i кадр/с. Внутривенно ввод т 10 мКи (370 МБк) альбумина сыворотки человеческой

,

крови, меченногоТс, непосредственно после чего в течение 3 мин провод т динамическую сцинтиграфию сердца и печени с записью изображений на магнитную ленту. Через 5 мин после введени индикатора из локтевой вены другой руки отбирают пробу крови объемом и пг овод т ее радиометрию по j -излучению °тс на стандартном колодцевом счетчике установки Гамма; концентраци индикатора в пробе 2,08 мкКи/мл. На дисплее гамма-камеры выбирают зоны интереса дл правых полостей сердца и всей печени, и соответствуквдие временные гистограммы ввод т в ЭВМ РД5-3. При обработке гистограммы получены результаты: площадь под кривой первого прохождени индикатора через правые отделы сердца 179,3 отн,ед.; площадь под кривыми первого прохождени индикатора через артериальную и. портальную си- . стемы печени соответственно 5,2 и 14,5 отн.ед., а средние абсциссы этих кривых соответственно 0,35 И 0,43 мин. Расчет провод т по формуле 10-10

5.2 д ,. МП . 179,3 0,35. - мин 0,91 2,08

14,5 nq-,

jOllO 179,3-0,43 мин 0,91-2,08

Полученные результаты свидетельствуют о снижении на 26% величины портального кровотока печени (в

60 норме она равна 1250 мл/мин), а также о существенном компенсаторном увеличении на 36% величины артериального кровотока (в норме она составл ет 320 мл/мин). Это по65 звол ет констатировать нарушени 3 107448 гемодинамики одновре.менно в обеих системах кровоснабжеии печени. Способ апробирован при исследова ни х четверик больных раком желудка и троих пациентов с нормальным состо нием гемодинамики печени.5 В результате апробации вы влены нарую1ени гемодинамики печени раздельно в артериальной и портальной системах кровоснабжени . Такимобразом, предлагаемый . способ повышает возможности диаг10 94 ностики состо ии гемодинамики печени . Кроме того, вследствие введени в организм больного только одного индикатора, (Тс-альбумин) вместо двух ращиоактивньвс препаратов ( Аи-коллоид и ™Тс-альбумин) существ нно снижаетс лучева нагрузка на пациента по сравнению с известным способом, в том числе на все тело - более чем в 2 раза ( с 205 до 100 мрад) и на печень в 30 раз (с 4500 до 150 мрад).

Claims

СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ . ДИАГНОСТИКИ КРОВОТОКА ПЕЧЕНИ путем внутривенного введения радиоиндикатора, динамической сцинтиграфии сердца, радиометрии пробы венозной крови и определения кровотока печени по отношению введенной активности радиоиндикатора к произведению его концентрации в пробе крови и отношения гематокрита всего тела к венозному (ОЦК), о т л и ч а ю щ и й с я. тем, что, с целью выявления нарушений гемодинамики раздельно в артериальной и портальной системах печени, одновременно со сцинтиграфией сердца дополнительно проводят сцинтиграфию всей печени, определяют величины артериального и портального кровотоков печени по формуле ^0ЦК^Тг[мад] ^при или ² где W - площадь под гистограммой первого прохождений индикатора через правые полос- _сти сердца; . ©

Sr - площадь под кривой первого прохождения индикатора со- ответственно для артериальной (Ь1) и портальной (>-2) составляющих временной Гистограммы печени;

Т> - соответственно средние абсциссы этих составляющих, сопоставляют величины артериального и портального кровотоков с их соответствующими значениями в норме и при их отличии более чем на 25-30% констатируют наличие нарушений в артериальной и/или портальной системах печени.

SU ... 1074489