SU1069831A1

SU1069831A1 - Способ регул ции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью

Info

Publication number: SU1069831A1
Application number: SU823401985A
Authority: SU
Inventors: Александр Григорьевич Савенко; Евгений Георгиевич Педаченко
Original assignee: Киевский Научно-Исследовательский Институт Нейрохирургии
Priority date: 1982-02-26
Filing date: 1982-02-26
Publication date: 1984-01-30

Abstract

СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИЬСИ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЬГХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ путем приема медикаментозных средств, отличающийс тем, что, с целью стабилизации артериального давлени , дополнительно воздействуют на синокаротидные зоны синусоидальным током с частотой 800-1000 Гц и амплитудой 1-5 мА, промодулированной током пр моугольной формы с частотой 2-3 Гц и скважностью 1,0-2,5 при этом воздействие осуществл ют во врем операции и в послеоперационном периоде в течение 5- 7 дней.

Description

V

05

(;о

00

со

Изобретение относитс к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано при обеспечении проведени нейрохирургических операций и послеоперационном уходе за больным.

Известен способ регул ции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью путем приема медикаментозных средств 1.

Однако способ обладает недостаточно высокой надежностью стабилизации артериального давлени .

Цель изобретени - стабилизаци артериального давлени .

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу регул ции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью путем приема медикаментозных средств дополнительно воздействуют на синокаротидные зоны синусоидальным током с частотой 800- 1000 Гц и амплитудой 1-5 мА, промодулированной током пр моугольной формы с частотой 2-3 Гц и скважностью 1,0- 2,5, при этом воздействие осуществл ют во врем операции и в послеоперационном периоде в течение 5-7 дней.

Способ осуществл ют следующим образом .

После укладывани больного на нейрохирургический операционный стол обезжиривают места наложени электродов. Индифферентный электрод площадью 100 см (20x5 см) накладывают и надежно фиксируют в области Ниже-шейного и верхнегрудного отдела позвоночника. Электроды раздвоенного (одинарного) отрицательного полюса площадью 25-30 см накладывают на синокаротидные зоны с обеих сторон. После начала операции на электроды, расположенные в област х синокаротидных зон подают ток с частотой 800-1000 Гц и устанавливают необходимую амплитуду тока при непосредственном контроле артериального давлени .

При изменении заданной амплитуды артериального давлени производ т корректировку амплитуды давлени частотой и скважностью модулирующих импульсов. После завершени нейрохирургической операции артериальное давление поддерживают на заданном уровне в палате интенсивной терапии 5-7 дней.

Пример. Больной К., 54 года, поступил по скорой помощи с т желой черепно-мозговой травмой (ущиб мозга средней т жести , субдуральна гематома .левой лобноБисочной области). В течение 4-х лет болел гипертонической болезнью ПА ст. с подъемом артериального давлени до 190/ 100 мм рт. ст.

Во врем оперативного вмешательства на синокаротидные зоны воздействовали синусоидальным импульсным током с частотой 950 Гц и амплитудой 2,2 мА, промодулированной током пр моугольной формы

с частотой 1,6 Гц и скважностью 1,3 со 100°/о-ной модул цией. При указанных параметрах воздействи током к 8 мин с начала ,воздействи и подбора параметров давление составило 140/90 мм рт. ст. и стабильj но удерживалось. После окончани операции (1 ч 50 мин) больной был переведен в отделение интенсивной терапии. В отделении интенсивной терапии через каждые 30 мин проводилс контроль артериального давлени . К 5 ч 30 мин после начала воз0 действи током давление начало повышатьс и составило 160/95 мм рт. ст. Была произведена корректировка параметров воздействи , которые составили частоту 850 Гц, амплитуду 2,2 мА, скважность 1,8 100 /оную модул цию и частоту модулирующих

импульсов, 2,1 Гц. Были также увлажнены прокладки под электродами. В течение 4 мин корректировки параметров воздействи давление вернулось к исходному и составило 140/90 мм и стойко удерживалось в течение 5 ч, после чего была оп ть проведена корректировка параметров воздействи , которые были следующими: частота 950 Гц, амплитуда 2,2 мА, частота модул ции 2,5 Гц, скважность 1,2, глубина модул ции 100%. Далее корректировка параJ метров проводилась через 5,5; 6:5; 5,5 ч в течение 6 сут. Воздействие током на синокаротидную зону прекратили через 6 сут. Состо ние больного было удовлетворительное . Артериальное давление составило 140-150/90-95 мм рт. ст. частота пуль0 cia 87-86. Дыхание 18-19 в минуту.

Предлагаемый способ регул ции системной гемодинамики у нейрохирургических больных с гипертонической болезнью позвол ет повысить эффективность лечени путем поддержани артериального давлени на заранее заданном уровне, которое достигаетс за. счет электростимул ции синокаротидных зон с обеих сторон и парасимпатического дра бокового рога серого вещества спинного мозга на прот же0 НИИ ниже-щейного и верхне-грудного отдела позвоночника.

Claims

СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ путем приема медикаментозных средств, отличающийся тем, что, с целью стабилизации артериального давления, дополнительно воздействуют на синокаротидные зоны синусоидальным током с частотой 800—1000 Гц и амплитудой 1—5 мА, промодулированной током прямоугольной формы с частотой 2—3 Гц и скважностью 1,0—2,5 при этом воздействие осуществляют во время операции и в послеоперационном периоде в течение 5— 7 дней.