SU1061794A1

SU1061794A1 - Method of diagnosis of cardiac insufficiency

Info

Publication number: SU1061794A1
Application number: SU813368370A
Authority: SU
Inventors: Дмитрий Давидович Твилдиани; Давид Дмитриевич Твилдиани
Original assignee: Тбилисский Государственный Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Институт
Priority date: 1981-09-14
Filing date: 1981-09-14
Publication date: 1983-12-23

Abstract

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ путем регистрации ,фазового ангшиза сердечного цикла с последующим определением пульса сократимости , отличающийс тем, что, с целью вы влени ранних стадий сердечной недостаточности,. определ ют длительность сердечного цикла и сбЩечной паузы в состо нии поко и после физической нагрузки, затем индекс сократимости рассчитаавают по формуле 3, iix2:Dt±.o 81iiiii;n i o 35i .CvCa где 3 - индекс сократимости; n - длительность сердечной паузы в состо нии поко ; длительность сердечной паузы . на высоте нагрузки; Ч- длительностьсердечного цикла в состо нии поко ; Gj- длительность сердечной паузы g -на высоте нагрузки ® |При уменьшении .индекса ниже 6,9 диас (Л носцируют недостаточность миокарда.A METHOD FOR DIAGNOSTIC HEART FAILURE by recording a phase angshysis of the cardiac cycle followed by a determination of the contractility pulse, characterized in that, in order to detect the early stages of heart failure. determine the duration of the cardiac cycle and the joint break in the state of rest and after exercise, then the contractility index is calculated by the formula 3, iix2: Dt ± .o 81iiiii; n i o 35i .CvCa where 3 is the contractility index; n is the rest period of the cardiac pause; the duration of the cardiac pause. at the height of the load; H is the duration of the rest of the cardiac cycle; Gj-duration of the cardiac pause g-at the height of the load ® | When the .index decreases below 6.9 dias (L, myocardial insufficiency occurs

Description

о:) about:)

QO 4QO 4

Изобретение относитс к медицине, а именно кардиологии.This invention relates to medicine, namely cardiology.

Известен способ диагностики сердечной недостаточности путем регистрции фазового анализа сердечного цикла с последующим определением пульса сократимости (Щ .A known method for the diagnosis of heart failure by registering a phase analysis of the cardiac cycle, followed by determination of the contractility pulse (y.

Однако известный способ не позвол ет вы вить раннюю стадию сердечной недостаточности.However, the known method does not allow the diagnosis of the early stage of heart failure.

Целью изобретени вл етс вы вле ние ранних стадий сердечной недостаточности The aim of the invention is to reveal the early stages of heart failure.

Эта цель достигаетс тем, что согласно способу диагностики сердечной недостаточности путем регистрацииThis goal is achieved by the fact that according to the method of diagnosing heart failure by registering

фазового анализа сердечного цикла с последуюищм определением пульса сокр тиМости определ ют длительйость сердечного цикла и сердечной паузц в состо нии поко и после физической нагрузки, зата индекс; сократимости рассчитывают по формулеphase analysis of the cardiac cycle, followed by a determination of the abdominal pulse; determine the duration of the cardiac cycle and the cardiac pause at rest and after exercise, the index; contractility calculated by the formula

( 1,2 . П,+ 0,48) (1,4П2- 0,35(1.2. P, + 0.48) (1.4P2- 0.35

СлСг Slsg

гдеj - индекс сократимости;where j is the contractility index;

П.-- длительность сердечной паузыP.-- the duration of the cardiac pause

в состо нии поко ; длительность сердечной паузыin a state of peace; duration of cardiac pause

на высоте нагрузки; С(|- длительность сердечного цикла at the height of the load; C (| - the duration of the cardiac cycle

в состо нии поко ; Cj- длительность сердечной паузыin a state of peace; Cj- duration of cardiac pause

на высоте нагрузки, при уменьшении индекса ниже 0,9 диагностируют недостаточность миокарда .at the height of the load, with a decrease in the index below 0.9, myocardial insufficiency is diagnosed.

Способ осуществл ют следующим образом.The method is carried out as follows.

Исследуемому накладывают соответственно по круглому электроду на о ласть верхушки и область основани левого желудочка и регистрируют прекардиальную реограмму с помощью реографа РПГ 2-02 в состо нии поко И после физической нагрузки их в горизонтальном положении на специально приспособленном велозргометре. Одновременно регистрируют одно из отведений ЭКГ.Затем определ ют длительность сердечного цикла (или ивтервалК-Цна ЭКГ)и длительность сердечной паузы от начала пологого колеиа диастолической волны прекардиальной реогракйлы до зубца Q последующего комплекса ЭКГ и высчитывают индекс сократимости по указанной формуле.The test subject is respectively placed on a circular electrode on the top of the apex and the base area of the left ventricle, and the precardiac rheogram is recorded using the rheograph RPG 2-02 in a state of rest And after exercising them horizontally on a specially adapted velosrgometer. At the same time, one of the ECG leads is recorded. Then, the duration of the cardiac cycle (or the Interval-CG ECG) and the duration of the cardiac pause from the beginning of a gentle diastolic rheogram wave to the Q wave of the subsequent ECG complex are determined and the contractility index is calculated using the indicated formula.

Пример. Больной V., 52 лет поступил в больницу с жалобами на периодически вэзникающие боли за грудиной без иррадиации, быструю утомл емость и одышку при физической нагрузке. Боли за грудиной отмечает с 1972 г.Находилс на стационарном лечении по поводу инфаркта миокарда. В момен поступлени состо ние больного средней т жести. Границы относиExample. Patient V., 52 years old, was admitted to the hospital with complaints of periodically recurring chest pains without irradiation, rapid fatigue and shortness of breath on exertion. The pain behind the sternum has been noted since 1972 by Nakhodil on inpatient treatment for myocardial infarction. At the time of admission, the condition of the patient is moderate. Borders

тельной сердечной тупости: справа по правому краю грудины; сверху - 11 межреберье; слева - 1,5 см латеральjiee тевой сосочковой линии, тоны приглушены . Артериальное давление 130/100 мм рт.ст. Патологических, изменений со стороны других систем .нет .КГ-признаки очаговых изменений в передне-перегородочной и верхушечнобоковой област х.body heart dullness: right on the right edge of the sternum; above - 11 intercostal space; on the left - 1.5 cm lateral jaw papillary line, muted tones. Blood pressure is 130/100 mm Hg. Pathological changes from other systems. No. CG-signs of focal changes in the anterior-septal and apical regions.

Было проведено исследование цен:егральной гемодинамики по поликардио грамме, предусматривающей одновременную регистрацию прёкарпиальнрй реограммы (ПрРГ) , ее первой производной Пр PPd), интегральной реограммы груд ной клетки (ИГРГ), ее первой производной (HrpPd),а также ЭКГ и ФКГ. Длительность сердечного цикла (С) равн етс в исходном состо нии 1,04с, .длительность сердечной паузы (П() Т ,40 с,.A study of prices was conducted: common hemodynamics using a polycardiogram, which provides for simultaneous registration of the precocarpal rheogram (PrRG), its first derivative, PP PPd), the integral rheogram of the chest cell (IGRG), its first derivative (HrpPd), and also the ECG and PCG. The duration of the cardiac cycle (C) is in the initial state 1.04 s, the duration of the cardiac pause (P () T, 40 s ,.

После произведени нагрузки мсщноо тью 40 ВТ И длительностью 30 с, длительность , сердечного цикЛа Cg уменьшилась до с, а длительность сердечной паузы П2 - до 0,18 с. Псшставив эти значени в формулу предлагаемого индекса сократимости получаемAfter the load was applied with a mass of 40 W and a duration of 30 s, the duration of the cardiac cycle Cg decreased to s, and the duration of the heart pause P2 decreased to 0.18 s. By typing these values into the formula for the proposed contractility index, we obtain

1,2.0,40 f 0,38 1,4.0,18 4 0,481.2.0.40 f 0.38 1.4.0.18 4 0.48

1,041.04

0,880.88

0,86 0,630.86 0.63

,,83-0,70«0,58Ь«0,58 .,, 83-0.70 "0.58b" 0.58.

1,04 0,881.04 0.88

, Больному был рекомендован постельньй режим и назначено лечение препаратом , улучшающим сократительную функцию миокарда (дигоксин).The patient was recommended bed rest and treatment with a drug that improves the contractile function of the myocardium (digoxin).

Было проведено повторное исследование центральной гемодинамики. К этому времени состо ние больного значительно улучшилось. Одьшка и боли резко уменьшились, самочувствие стало хорошим.A second central hemodynamic study was performed. By this time, the patient’s condition had improved significantly. Daughter and pain have decreased dramatically, the state of health has become good.

Дигиталис-терапи привела к отно .сительной брадикардии. Длительность сердечного цикла в состо нии поко стала 1,08 с. Длительность сердечной паузы составила 0,40 с.Digitalis therapy has led to relative bradycardia. The rest time of the cardiac cycle was 1.08 s. The duration of the cardiac pause was 0.40 s.

После нагрузки в тем же объеме, что и на первом этапе исследовгши , длительность сердечного цикла уменьшилась до 0,92 Cf а длительность паузы - до 0,30 с. Подставив эти значени в формулу индекса сократимости получаемAfter the load in the same volume as at the first stage of research, the duration of the cardiac cycle decreased to 0.92 Cf and the duration of the pause - to 0.30 s. Substituting these values into the formula for the contractility index, we obtain

1,2.0,40 + 0,38 1,4.0,30 + 0,481.2.0.40 + 0.38 1.4.0.30 + 0.48

--------

1,080,921,080.92

0,86 0,90 0.86 0.90

«;;0,800,98«0,74 ,74";; 0,800,98" 0,74, 74

1,08 0,921.08 0.92

i10617944i10617944

Таким образсм,предлагаа шйин- состо ни миокарда еще тогда, когдаThus, the proposed myinocardial state is even when

деке сократимости четко отражает йэ нет. клинических про влений патоломенение сократимости миокарда при иа- гии,что имеет важное значение дл личии патологии (величина индекса прогнозировани и предотвращени не-. ;у больного«с постинфарктным капдио-достаточности сердечно-сосудистойThe contractility deck clearly reflects ye no. clinical manifestations pathogenesis of myocardial contractility in conjunction with the pathology, which is important for the pathology (the value of the index of prediction and prevention of non-; in a patient "with postinfarction cardiovascular sufficiency

склерозом равн лась-0,58 вместо еди- 5 системы а также дл определени труп-: ницы у здоровых лиц). С другой сторо- Тдоспособности . Исследование ны,индекс доволь 10 четко отражает и предлагаемым сократительной 1 зменени сократимости миокарда,.функции миокарда до и после) лечениеsclerosis was-0.58 instead of one- 5 systems and also for determining the corpse in healthy people). On the other hand The study of us, the index of 10 fairly clearly reflects the proposed contractile 1 change of myocardial contractility, myocardial function before and after) treatment

происход щие при введении в организм ... в клинике может дать точныеСведени препаратов с пол.ожительно-инотр(даным эффективности проведенной . действи«11. Это служит показателем Предлагавный оюсоб прост, надеженoccurring when introduced into the body ... in the clinic can give accurate information of drugs with positive effects (according to the effectiveness of the performed. action "11. This serves as an indicator The proposed condition is simple, reliable

высокой информативности предлагаемб- и практически ие имеет противсшоказаго способаоценки cokpatитeльнoйний к применению. Кроме того,, спредефункции миокарда. . леиие дан((ого индекса сократимостиHighly informative, we offer and practically have no counter-evaluation method for evaluating the co-functional to use. In addition, myocardial sphronomer. . leiie dan ((second contractility index

Индекс позвол ет с одной стороны 15 не св зано с какими-либо хирургичес .определить адекватность реакции сер кимй манипул ци ми и дорогосто щей дечио-сосудистрй системы на ФЦэичеб-. аппаратурой, и характер кривой прег кую нгигрузку, а с другой стороныкардигшьной реограммы позвол ет привы вить изменени функционгльного.мен ть метод автоматического глализа.The index allows, on the one hand, 15 which is not connected with any surgical determination of the adequacy of the reaction by gray manipulation and of an expensive dychro-vascular system on the FCF. with the equipment, and the nature of the curve, the preload, and on the other side of the card rheogram, it is possible to assign changes in the functional range. The method of automatic glazing is changed.

,,,- . ,,,, -. ,

. .

Claims

METHOD FOR DIAGNOSTIC OF HEART FAILURE by recording / phase analysis of the cardiac cycle with subsequent determination of the pulse rate of contractility, which consists in the fact that, in order to identify the early stages of heart failure. determine the duration of the cardiac cycle and cardiac pause at rest and after exercise, then the contractility index is calculated by the formula l, ^ 1 + 21 ^ +. 0 ^ 481 ^ 1 ^ 4 ^ +. ^ 351 ... ^s / ^s and where 3 - contractility index;

- duration of a heart beat. at rest;

P £ - the duration of a heart pause at the height of the load;

- Duration of the cardiac cycle at rest;

C ₂ - the duration of the heart pause g *. at load height; . ® with a decrease in the index below 0.9 diag- />. myocardial insufficiency. W