SU1054960A1 - Способ лечени злокачественных опухолей - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, заключающийс  в воздействии гамма-и нейтронного излучени , отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и снижени  травматичности, воздействуют сначала в течение 2324 ч нейтронном излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр, а спуст  5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр.

Description

(Л

с

4 СО

О) Изобретение относитс  к области медицины, а именно к лучевой терапии в онкологии дл  лечени  злокачественных опухолей полости рта. Известен способ лучевого лечени злокачественных опухолей путем вну ритканевого облучени  источниками быстрых нейтронов калифорни -252, проводимого непрерывно в течение 72-144 ч до суммарно поглащенной дозы 8-10 Гр l . Недостатком этого способа  вл е с  неполна  резобци  и рецидивы новообразований, а Непрерывное нах дение источников облучени  и опухол в течение,3-6 сут приводит к по влению выраженного болевого синдром затруднению приема пищи, возникновению лучевых  зв и остеомиелитов. Известен способ лечени  злокачественных опухолей, заключающийс  в воздействии на опухоль гамма- и нейтронного облучени  от источников калифорни -252 2., Однако при использовании данного способа отмечена неполна  резорбци опухоли и возникновение рецидивов, болевого синдрома и по вление лучевых повреждений .у больных, возникает затрудн етс  прием пищи. Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  больных,снижение травматичности, Цель достигаетс  тем-, что в способе лечени  злокачеств-еннных опухолей , заключающемс  в воздействии гамма- и нейтронным излучением, отличительной особенностью  вл етс то, что воздействуют сначала в течение 23-24 ч нейтронным излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр а спусТ   5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 fp Лечение провод т следующим обjразом . В подготовительном преддучевом периоде дл .каждого больного изго .тавливают из гипса индивидуальный мул ж пораженно области. Обозначают объем опухоли и прилегающих тканей, подлежащих облучению.В соответствии с геометрией размещени источников излучени  под местной анестезией через направл ющую пластину в опухоль внедр ют провод щие иглы. После рентгенологического контрол  их расположени  вод т 1-10 источников калифорни -252.Затем .провод т реоксигенацию опухолевых клеток путем непрерывного внутритка нйвого нейтронного облучени  в течение 23-24 ч с подведением суммарной очаговой дозы 3,2-3,8 Гр. Спуст  5-б дней пройод т дистанционное гамма-облучение опухоли в регионарных лимфатических узлов с разовой очаговой дозой 1,8-2 Гр ежедневно 5 раз в неделю, в течение 4-5 недель, суммарна  очагова  доза 40-50 Гр. Тервпи  данным способом была проведена б больным, страдающим раком  зыка, и 5 больным раком дна полости рта. Дл  сопоставлени  эффективности способа 11 больным проводили внутритканевую нейтронную терапию в самосто тельном варианте и 19 больным в сочетании с предварительной дистанционной гамма терапией . Местное распространение опухолей у 38 больных соответствовало Tj(2.-4 см) и-у 3- т (2 см). В таблицах 1 и 2 представлены непосредственные (до 3 мес.) и ближайшие (до б мес.) результаты лечени  этих больных. При увеличении общего числа опухолевых клеток растет фракци  гипоксических клеток максимальное повреждение которых отмечено при воздействии нейтронного облучени . Предварительное введение калифорни -252 позвол ет достичь эффект реоксигенации опухоли и повысить ее радиочувствительность . Причем максимальный эффект реоксигенации соответствует подведению дозы нейтронов 3,23 ,8 Гр. Нейтронное облучение в мощ- ности 0,08-0,2 Гр/ч не вызывает, как правило, лучевых повреждений. Поэтому общую дозу нейтронов в 3,23 ,8 Гр подвод т в течение 23-24 ч. Сублетальные повреждени  раковых клеток про вл ют себ  через 2-3 такта делени . Поскольку такт делени  опухолевых клеток достигает 48 ч, между нейтронным и гамма-облучением выдерживаетс  интервал в 5-6 дней, в течение которого завершаетс  процесс оксигенации. Дистанционное гамма-облучение проводитс  методом простого дроблени  с разовой очаговой дозой 1,8-2 Гр ежедневно, п ть раз в неделю, в течение 4-5 недель. Курс дистанционной гамма-терапии проводили с двух боковых полей на аппарате АГАТ-С. Способ лечени  злокачественных {опухолей позвол ет увеличить частоту полной регрессии опухоли, уменьшить частоту по влени  рецидивов. Использование способа обеспечивает уменьшение травматичности лечени  за счет уменьшени  продолжите ль нос ти внутритканевой терапии. Снижаетс  частота возникновени  лучевых повреждений в виде л учевых  зв и остеомиелитов. При применении способа развивающиес  лучевые реакции В виде островкового и пленчатого эпителиита средней интенсивности ограничиваютс  зоной роста опухоли, продолжительность их течени  не превышает 4-5 суток, завершаютс  одновременно с полной резорбцией новообразовани  в период проведени  дистанционной гамма-терапии.

Внутритканевое облучение

Дистанционна  гамма-терапи + внутритканевое облучение

Внутритк анев ое облучение+дистанционна  гамматерапи 

Результаты лечени  рака дна полости рта при наблюдении

Внутритканевое облучение

Дистанционна  гамма-терапи + внутритканевое облучение

Внутритканевое облучение + дистанционна  гамма-терапи 

Таблица 1

Т а б л и ц а

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, заключающийся в воздействии гамма-и нейтронного излучения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения травматичности, воздействуют сначала в течение 2324 ч нейтронным излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр, а спустя 5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр.

   поглащенной способа являети рецидивы