SU1050673A1

SU1050673A1 - Method of eliminating flexion-pronation contracture of forearm

Info

Publication number: SU1050673A1
Application number: SU813299360A
Authority: SU
Inventors: Александр Михайлович Савин
Original assignee: Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова
Priority date: 1981-03-31
Filing date: 1981-03-31
Publication date: 1983-10-30

Abstract

Способ устранени сгибательно-пронационной контрактуры предплечь путем перемещени точек прикреплени сухожилий мышц, сгибаюпдих и пронирующих предплечье и кисть с надмыщелков 1леча на предплечье, отличающийс тем, что, с целью полного устранени пронационной и сгибательной контрактуры предплечь , накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикреплени к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожили длинной мышцы до совпадени контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожили лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикреплени к внутреннему надмьпцелку плеча и спжвают бок в бок к брюшку длинной ладонной с недоведением контрольных меток на 1 см дл каждых 10&deg; сгибательной контрактуры в лучезап стном суставе. (Л ел о С5 со (Риг./Remedy flexion-pronation contractures of the forearm by moving points of attachment of the muscle tendons sgibayupdih and proniruyuschih forearm and with epicondyle 1lecha on the forearm, characterized in that, in order to completely eliminate pronation and flexion contracture forearms, impose controls silk label is cut tendon round pronator from the point of attachment to the radius and sew the end to the end with the distal part of the tendon of the long muscle until the check marks coincide on the non-transplant The muscles, the tendons of the radial and ulnar flexors of the hand are cut off from the attachment point to the internal nadmple of the shoulder and pressed sideways to the long abdomen of the palmar, with not holding control marks 1 cm for every 10 °. flexion contracture in the ray of the joint. (L ate about C5 co (Rig. /

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно -травматологии и ортопедии, и касаетс способов хирургического лечени заболеваний опорно-двигательного аппарата при детских церебральных параличах. Известен способ устранени сгибательно-пронационной контрактуры предплечь путем перемещени точек прикреплени сухожилий мышц сгибающих и пронйрующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье 1. Недостатком известного способа вл етс то, что он не позвол ет полностью устранить сгибательно-пронационную контрактуру предплечь , так как перемещение прокримального конца круглого пронатора с надмыщелка плеча на предплечье не уменьшает его спазма, а также исключить травмирующих и опасных этапов операции, чреватых опасностью повреждени локтевого сосуд исто-нервного пучка и вскрыти локтевого сустава. Цель изобретени - полное устранение сгибатель,но-пронационной контрактуры предплечь . Эта цель достигаетс тем, что согласно способу устранени сгибательно-пронационной контрактуры предплечь путем перемещени точек прикреплени сухожилий мышц сгибающих и пронйрующих предплечье и кисть с надмыщелков плеча на предплечье, накладывают контрольные шелковые метки, отсекают сухожилие круглого пронатора от места прикреплени к лучевой кости и сшивают конец в конец с дистальной частью сухожили длинной ладонной мыщцы до совпадени контрольных меток на непересаживаемых мышцах, сухожили лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от места прикреплени к внутреннему надмыщелку и сшивают бок в бок к брюшку длинной ладонной мышцы с недоведением контрольных меток на 1 см дл каждых 10° сгибательной контрактуры в лучезап стном суставе. Способ осуществл ют следующим образом . На выделенные мышцы поверхностного сло предплечь на одном уровне накладывают контрольные метки (фиг. 1). После этого сухожилие круглого пронатора предплечь отсекают от места прикреплени на лучевой кости, сухожили лучевого и локтевого сгибателей кисти отсекают от надмыщелка плечевой кости, сухожилие длинной ладонной мышцы пересекают у места его перехода в брюшко (фиг. 2). Кисть и предплечье устанавливают в положение полной коррекции. Сухожилие круглого пронатора сшивают с дистальной частью сухожили длинной ладонной мышцы так. Чтобы совместились контрольные метки на нем и непересаживаемых сухожили х. Проксимальные концы лучевого и локтевого сгибателей кисти подшивают бок в бок с мышечным брюшком длинной ладонной мышцы с недот гиванием контрольных меток на них до таковых на неперемещаемых на 1 см дл каждых 10° сгибательнбй контрактуры Б лучезап стном суставе (фиг. 3). Предлагаемый способ устранени сгибательно-пронационной контрактуры предплечь позвол ет достичь дозирование удлинени укороченных сухожилий сгибателей, а также полностью устранить пронационную контрактуру предплечь . Способ позвол ет исключить травмирующие и опасные этапы операции, чреватые опасностью повреждени магистральных стволов сосудов и нервов , вскрыти локтевого сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and concerns methods for the surgical treatment of diseases of the musculoskeletal system in infantile cerebral paralysis. There is a known method for eliminating flexion-pronation contracture of the forearm by moving the attachment points of the muscle tendons of the flexors and piercing the forearm and hand from the nasal shoulder to the forearm 1. A disadvantage of the known method is that it does not completely eliminate the flexion-pronation contracture of the forearm, since of the proximal end of a circular pronator with an epicondyle of the upper arm shoulder does not reduce its spasm, and also to exclude the traumatic and dangerous stages of the operation, which is fraught with danger Tew damage to the ulnar nerve vessel ISTO-beam and opening of the elbow joint. The purpose of the invention is the complete elimination of the flexor, but the pronation contracture of the forearm. This goal is achieved by the method of eliminating flexion-pronation contracture of the forearm by moving the attachment points of the tendons of the flexor muscles and piercing the forearm and hand from the upper arm of the shoulder to the forearm, impose control silk marks, cut off the tendon of the round pronator from the attachment to the radius and sew the end in the end with the distal part of the tendons of the long palmar muscles until the control marks on the non-transplant muscles coincide, the tendons of the radial and ulnar flexors of the sis and cut off from the place of attachment to the inner side epicondyle and sewn to the abdomen side in palmaris longus nedovedeniem with reference marks 1 cm for every 10 ° in flexion contracture luchezap joint communities are high. The method is carried out as follows. On the selected muscles of the surface layer of the forearm at one level impose check marks (Fig. 1). After that, the tendon of the round pronator of the forearm is cut off from the site of attachment to the radius, the tendons of the radial and ulnar flexors of the hand are cut off from the epicondyle of the humerus, the tendon of the long palmar muscle is crossed at the site of its transition into the abdomen (Fig. 2). The hand and forearm are set to full correction. The tendon of the circular pronator is sutured with the distal part of the tendons of the long palmar muscle. To combine check marks on it and non-transplant tendons x. The proximal ends of the radial and ulnar flexors of the hand are hemmed sideways with the muscular abdomen of the long palmar muscle, with a lack of reference marks on them to those which are not displaced by 1 cm for every 10 ° flexion contracture of the radius joint (Fig. 3). The proposed method for the elimination of flexion-pronation contracture of the forearm allows the dosage of lengthening of the shortened flexor tendons, as well as completely eliminating the pronation contracture of the forearm. The method makes it possible to eliminate the traumatic and dangerous stages of the operation, which are fraught with the danger of damage to the arteries and nerves, and open the elbow joint.

Claims

A method for eliminating the flexion-pronation contracture of the forearm by moving the attachment points of the muscle tendons that bend and penetrate the forearm and hand from the epicondyle of the shoulder to the forearm, characterized in that, in order to completely eliminate the pronation and flexion contracture of the forearm, control silk marks are applied, the tendon of the round pronator is cut off from the place of attachment to the radius and sew the end to end with the distal part of the tendon of the long muscle until the control marks coincide on non-transplantable m The muscles, tendons of the radial and ulnar flexors of the hand are cut off from the point of attachment to the internal epicondyle of the shoulder and sutured sideways to the abdomen of the long palmar muscle with 1 cm of control marks missing for every 10 ° flexion contracture in the wrist joint. '-