SU1049048A1 - Хирургический сшивающий аппарат дл наложени анастомозов между полыми органами - Google Patents

Abstract

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ МЕЖДУ ПОЛЫМИ ОРГАНА-МИ , содержащий скобочную часть с магаэнном дл  скобок, направл ющие дл  подвижного сочленени  скобочной части с упор- , ной частью, на которой укреплена матрица дл  загиба скобок, толкатель, цилиндоический нож. винтовой механизм регулир вани  зазора прошивани  и механизм прошивани , причем нож соединен с механизмом прошивани  с возможностью вращени , а упорна  часть соединена с направл ющими при помощи скобы, отличающийс  тем, что. с целью наложеии  анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией поданастомозного пространства, упорна  часть, несуща  матрицу дл  загиба скобок, выполнена разъемной со скобой и снабжена ;ъемным зондом-проводником. i , ,

Description

Изобретение относитс  к л едицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам дл  наложени  анастомозов. Известен хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  анастомозов между полыми органами, содержащий скобочную часть с магази 1ом дл  скобок, направл ющие дл  подвижного сочленени  скобочной части с упорной частью, на которой установлена матрица дл  загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулировани  зазора прошивани  и механизм прошивани  {I. Однако аппарат не может накладывать анастомоз в желчном протоке. Наиболее близким к изобретению по технической сущности  вл етс  хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  анастомозов между полыми органами, содержащий скобочную часть с магазином дл  скобок, направл ющие дл  подвижного сочленени  скобочной части с упорной частью, на которой укреплена матрица дл  загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулировани  зазора прошивани  и механизм прошивани , причем нож соединен с механизмом прошивани  с возможностью вращени , а упорна  часть соединена с направл ющими при помощи скобы (2). Однако известный аппарат не приспособлен дл  наложени  анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией поданастомозного пространства. Целью изобретени   вл етс  наложение анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего желчного протока с полной ликвидацией преданастомозного пространства.. Указанна  цель достигаетс  тем, что в хирургическом сшивающе.м аппарате дл  наложени  анастомозов между полыми органами , содержащем скобочную часть с магазином дл  скобок, направл ющие дл  подвижного сочленени  скобочной части с упорной частью, н которой укреплена матрица дл  загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулировани  зазора прошивани  и механизм прошивани , причем нож соединен с механиз.мо.м прошивани  с возможностью вращени , а упорна  часть соединена с направл ющими при помощи скобы, упорна  часть, несуща  матрицу дл  загиба скобок, выполнена разъ.емной со скобой и снабжена съемным зондом-проводником . На фиг. I изображен хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  анастомозов между полыми органами с частичным разрезом; на фиг. 2 - съемный зонд. Хирургический сшивающий аппарат дл  наложени  анастомозов между полыми органами содержит скобочную часть 1 с .магазином 2 дл  скобок, направл ющие 3 дл  подвижного сочленени  скобочной части I с упорной частью 4, на которой укреплена . матрица 5 дл  загиба скобок, толкатель .6, цилиндрический нож 7, винтовой механизм 8 регулировани  зазора прошивани  и механизм 9 прошивани . Нож 7 соединен с механизмом прошивани  с возможностью вращени . Упорна  часть 4, соединена снаправл ющими 3 при помощи скобы 10. Упорна  часть 4, несуща  матрицу 5 дл  загиба скобок , выполнена разъемной со скобой 10. Разъем осуществл етс  с помощью стопорного винта 11. Упорна  часть 4 снабжена съемным зондом-проводником 12. Съем осуществл етс  с помощью гайки 13, выполненной в зонде-проводнике 12, и винта 14, установленного на упорной части 4. Хирургический сшивающий аппарат работает следующим образом. Зонд-проводник 12 с навинченной на него упорной частью 4 провод т в- терминальнь1й отдел холедоха и далее через большой дуоденальный сосок в двенадцатиперстную кишку через выполненный до этого разрез в супрадуоденальном отделе холедоха. Сориентировавшись по головке зонда, производ т разрез передней стенки двенадцатйперстной кишки. При затруднении, встреченном при прохождении большого дуоденаль ноге соска зондом, производ т его расширение зажи.мрм москитом. Далее зонд-проводник 12 со свободным отделом упорной части провод т в двенадцатиперстную кишку и далее наружу. В супрастенотическом отделе общего желчного протока задерживаетс  головка упорной части, несуща  матрицу 5 дл  загиба скобок. Большой дуоденальный сосок подт гиваетс  в рану двенадцатиперстной KHUJKH. Зонд-проводник 12 со свободным отделом упорной части укрепл ют на скобе 10 с помощью стопорного винта 11. Вращением механизма 8 регулировани  зазора прошивани  сближают скобочную часть 1 с упорной частью 4, несущей матрицу 5 до рабочего положени . Вращением механизма 9 прошивани  вырезают отверстие соусть  и накладывают скобочные швы. Вращением механизма 8 зазора прошивани  в обратном направлении освобождают прошитые ткани, освобождают упорную часть 4 и извлекают аппарат. Затем, установив зондпроводник 12 на упорную часть 4, извлеканэт ее через отверстие в супрадуоденальном отделе холедоха, после чего ушивают отверсти  в двенадцатиперстной кишке и в холедохе, предварительно выбрав .метод наружного Дренировани  холедоха. Предлагаемый хирургический сшиваю- . щий аппарат обеспечивает наложение соусть  между холедохом и двенадцатиперстной кишкой непосредственпо в супрастено- , тическом отделе общего желчного протока, полностью ликвидиру  поданастомозное пространство («слепой мешок), что значительно улучшает ближайшие и отдаленные результаты после операции, значительно уменьша  развитие холангита, гепатита, острого и хронического панкреатита в послеоперационном периоде. .

Claims (1)

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ МЕЖДУ ПОЛЫМИ ОРГАНАМИ, содержащий скобочную часть с магаэнном для скобок, направляющие для подвижного сочленения скобочной части с упор- , ной частью, на которой укреплена матрица -для загиба скобок, толкатель, цилиндрический нож, винтовой механизм регулирцвания зазора прошивания и механизм проши.вания, причем нож соединен с механизмом прошивания с возможностью вращения, а упорная часть соединена с направляющими при помощи скобы, отличающийся тем, что, с целью наложения анастомоза непосредственно в супрастенотическом отделе общего

   - ' желчного протока с полной ликвидацией поданастомозного пространства, упорная часть, несущая матрицу для загиба скобок, выполнена разъемной со скобой и снабжена съемным зондом-проводником.

   <0 ω

   >