SU1028317A1 - Способ диагностики нарушений регионарного кровотока в легких - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к области мецишЕны, а именно к рациоиаотопной аиагностике.

Известен способ циагностики нарушений регионарного кровотока в пегкик, закшочаюпшйс  в том, что через 10 ми посгае внутривеннс О меопенного ввёцеШ   макроагрегированного альбутиоша . человеческой , меченного рацйонуквеиаом, производ т регистрацию на гамм камерв распрецепени  рацвонукпенйа в разгеичных зонах {Щ

Иавеорин также споссй  наг ост кЕ нарушений региойар ого 1фоаотс са в легких дугам р гстрашв внутривенно введенных раиионукгЕеиЕШых qpeacTB с образованием .

Однако известные способы не обест печйвают высокую точность аиагностйки порансещ  бронхо-пегочных структур

Цепью изобретени   вл етс  повышение точности Диагностики поражени  бронхо-пегочных структур.

Цепь достигаетс  тем, что способу диагностики нарушений регионарного кровотока в пегквх нутем регистраюш внутривенно введенных радионукпеицных средств с образованием бопюсов ввод т технеии8 99 м пертвхнатата в количестве О,. МП из расчета 15 - 20 мккюри на 1 кг массы тепа больного и ч,ерез 3-5 мин ввод т то же количество макроагрегата альбумина, меченного радионуклеидом, в течение 15-2О с провод т регистрацию каждого первичного прохождени  указанных бопюсов и по прохождению их в раашга- ныхзонах легкого определ ют обошсй кровоток , артериальную и венозную фазы регионарного кровотока, рртерио-венозное шунтирование.

Способ осуществл ют следующим образом.

Больному в положении лежа под гамма-камерой , детектор которой устанавливают над грудной клеткой больного в строго горизонтальной плоскости, одномоментно в локтевую вену ввод т технеций-99 м пертехнетат в объеме не более 0,2 МП из расчета 5-20 мкЮори i на 1 кг массы тела больного. С момента введени  радионуклеида в вену производ т регисггракию прохо щени  радионуклеийното болюса по сосудистому руслу легких в течение 20 с записью исследовани  на ЭВМ с частотой S кадров в секунду.

Через 3-5 мЯн, не измен   попоже к  больного и детектора, также одно

моментно в эту же вену ввод т макроагрегированный альбумин человеческой сыворотки в объеме 0,2 мл, меченный технецием-99 м из расчета 151б мккюри на 1 кг массы больного. Регистраци  прохождени  радионуклеи ного болюса по сосудистому руслу произвоцитс  в том же режиме. Получаемые при исследовании кривые активность-врем  соответствуют KpoBOTQjcy влюбой выбранной зоне легкого.

Прим ер 1. Больна  П. восьми лет находилась в торакальном отделении

5 с диагнозом хроническа  пневмони . Во врем  клиникй-рентгейологического обслецоваки  вы влен грубый деформирующий бронхит 4-1О сегментов левогр легкого с деструктивно-обструкти&

0 ным синаромом базальных сегментов. При йсс едовании предлагаемьгм спосо бом вы влено уменьшение обьемного кровотока на 8% в левом легком, снижение объемного кровотока в нижней

5 зоне левого легкого на 19 %, в среон ней зоне на 4%, замейление кровогока в иийщей зоне на 1,6 с, в средней зоне йрем  кровотока не изменено, артерио-1 венозное шунгирование не вы влено,

0 в правом пегком нарушении регионарного кровотока нет. Данные исследовани  не вы вили грубых изменений легочного кровотока в проекшш  зычковых сегментов, это позволило отрицать

, (несмотр  на бронхографические изм& нени  и этих сегментах) грубь1е морфологические нарушени , что было подтверждено ангиограф ческими исследовани ми, у. больной произведена резекци  только

л базальных сегмантов левого легкого.

П р И М е р 2, Больной В. шести лет находилс  в торакальном отделении с диагнозом хроническа  пневмони и При клинйко-рентгенологическом исследовании был вы влен поверхностно деформирующий бршхйт сегментов верхней доли правого легкого. 1ри кссиедовании предг лагаемым способом Вы влено следук. щее: объемный крсжоток правого и лево- . го легкого не изменен, изменени  кровотока по зонам в левом легком не вьмвпеш, справа в верхней зоне отмечено ускорение фовотока на 2 с. здесь же вы впе« артерио-венозный сброс до 80%. На основании л слученных данных была диагносшфована артериовенозна  аневризма, что было подтверждено ангиохтрафическими исследовани ми.

31O2S3174

Примд енне преапагаемого способаи цостатчзчно в полном объеме обьёктв позволит мйоаг ввмеаучаым  првкламино оценивать оосто н е регноварвого

i фианопогичесетпс успс ви Х;быетро легочного кровотока.

Claims (1)

1. (47) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА В ЛЕГКИХ путем регистрации внутривенно введенных рационукпеидных средств с образованием болюсов, отличающийся тем, что, с цепью повышения точности диагностики поражения бронхо-легочных структур, вводят технеций 99 м пертехнетат в количестве 0,2 мп из расчета

   15—20 мккюри на 1 кг массы тепа больного и через 3—5 мин вводят то же количество макроагрегата альбумина, меченного радионукпеицом, в течение 15-20 с проводят регистрацию каждого первичного прохождения указанных болюсов и по прохождению их в различных зонах легкого определяют общий кровоток, артериальную и венозную фазы регионарного кровотока, артерио-венозное шунтирование.