ЧH
аbut
О) Изобретение относитс к медицине а именно к ортопедии и травматологи Известен дистрактор дл коррекци искривлений позвоночника, содержащи полый корпус, в котором с одного ко ца телескопически установлен резьбо вой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации 1. Недостатком известного дистрактора вл етс то, что он не обеспечивает динамической коррекции позвоноч ника. Цель изобретени - обеспечение по сто нной динамической коррекции позвоночника и исключение ущемлени м гких тканей. Поставленна цель достигаетс тем что в дистракторе дл коррекции искривлений позвоночника, содержащем полый корпус, в котором с одного кон ца телескопически установлен резьбовой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации, элемент фиксации выполнен в виде полого стакана- с вил Кой на торце, телескопически установленного в корпусе на его свободном конце и взаимодействующего с ним посредством упругого элемента. Упругий элемент выполнен в виде набора тарельчатых шайб. На фиг. 1 изображен дистрактор дл коррекции искривлений позвоночни ка, общий вид; на фиг. 2 - вилка дл фиксации дистрактора на позвоночнике; на фиг. 3 - крюк дл фиксации дистрактора на позвоночнике. Дистрактор содержит, полый корпус переменного внутреннего сечени с пе ремещающимс в нем резьбовым стержнем 2 и полым стаканом 3, соединенных между собой по типу телескопичес ких трубок. Внутри стакана 3 содер ,житс упругий элемент ), каждое из звеньев которого выполнено в виде та рельчатых (тарированных) шайб 5 собранных между собой попарно основанием друг к другу с промежуточной плоской шайбой 6 между ними, с начальным их сжатием в собранном виде до 5КГ. Кроме того, в стакане 3 пре дусмотрено два продольных противоположно расположенных паза 7 через ко торые проходит шпилька 8, фиксирован на е корпусе 1 и служаща упором. дл тарельчатых 5 и плоских 6 шайб и ограничивающа ход стакана 3 а также поворот его относительно корпу са. Внутренний диаметр стакана 3 несколько больше наружного диаметра стержн 2. Кроме того, на наружной поверхности, стакана 3 предусмотрены метки (тарировка), указывающие на величину нагрузки (от 10 до 80-100 и более килограммов), с интервалом через каждые 10 кг. Стержень 2 устройства имеет сплошную резьбу 9 сгайкой 10 и свободно перемещаетс в корпусе 1 , где г|редусмотрен выступ 11, а на стержне 2 соответственно паз 12. На концах дистрактора (с одной стороны на стержне 2j а с противоположной на стакане 3) предусмотрен) хвостовики 13 дл установки сменных вилок и крюков 1, подвижных по оси устройства. Кроме того, соприкасающиес торцы корпуса 1 и гайки -10 снабжены стопорными зубовидными выступами 15. В корпусе 1- предусмотрена прокладка 16. По общеприн той методике осуществл етс доступ к заднему отделу позвоночника , требующего коррекции. К сформированному костному ложе зад-, них элементов крайних позвонков, между которыми предполагаетс произвести коррекцию (например, нейтральных позвонков при сколиозе или на 1-2 выше и ниже их с вогнутой стороны искривлени ), подвод тс вилки или крюки 1 и с помощью временного дистракционного устройства (не показано), расположенного вне раны, производитс коррекци деформации позвоночника на максимальную величину. Затем дистрактор в собранном виде, предварительно подобранный перед операцией с максимально приближающимис к точкам предполагаемой опоры хвостовиками 13 с допуском на коррекцию временным раст гивающим устройством, провод т через канал, произведенный, как правило , тупым путем в мышцах спины с фиксацией на хвостовиках. 13 сменных вилок или крюков 1, удерживающихс временным раст гивающим устройством , путем вращени гайки 10 (при этом корпус 1 фиксируетс рожковым ключом) и выдвижени стержн 2 до нагрузки 20-25 кг с фиксацией достигнутой коррекции гайкой 10 устройства. Временное раст гивающее устройство снимаетс , и в работу вступает предлагаемый дистрактор со стаканом 3. Затем при необходимости производитс дополнительна этапна коррекци деформации позвоночника путем подкручивани гайки 10 по часовой стрелке Ic фиксацией корпуса 1 рожковым ключом) и перемещени стержн 2, тем самым одновременно, в силу упругости мышечно-св зочного аппарата позвоночника , создаетс дополнительное и необходимое в каждом конкретном случае дистракционное напр жение. По окончании дистракции ключи убираютс . При необходимости производ т костную пластику и рану послойно ушивают. ( Больному накладывают гипсовый корсет. По мере роста ребенка и снижени упругих свойств мышечно-св зочного аппарата позвоночника в силу потенциальной энергии сжатого упругого эле мента происходит динамическа коррекци позвоночника. Дистрактор дл динамической коррекции деформации позвоночника удал етс после окончани роста ребенка.O) The invention relates to medicine, namely, to orthopedics and traumatologists. A distractor is known for correcting the curvature of the spine, containing a hollow body in which a threaded rod with a nut and a hook is telescopically mounted, and the fixation element is 1. A disadvantage of a known distractor is that it does not provide dynamic correction of the spine. The purpose of the invention is the provision of constant dynamic correction of the spine and the elimination of the infringement of soft tissues. The goal is achieved by the fact that in a distractor for correcting spinal curvatures containing a hollow body in which a threaded rod with a nut and a hook is telescopically mounted at one end and a fixation element, the fixation element is made in the form of a hollow cup with a Koi fork, telescopically installed in the housing at its free end and interacting with it by means of an elastic element. The elastic element is designed as a set of disc washers. FIG. 1 shows a distractor for the correction of spinal curvature, general view; in fig. 2 - fork for fixing the distractor on the spine; in fig. 3 - hook for fixing the distractor on the spine. The distractor comprises a hollow body of variable internal cross-section with a threaded rod 2 moving in it and a hollow glass 3 interconnected by the type of telescopic tubes. Inside the cup 3 soders, resilient element), each of the links of which is made in the form of towing (washer) washers 5 assembled together in pairs by a base to each other with an intermediate flat washer 6 between them, with their initial compression in assembled form up to 5KG. In addition, in glass 3, two longitudinal oppositely arranged grooves 7 are provided through which pin 8 passes, fixed to the body 1 and serving as an abutment. for disc 5 and flat 6 washers and limiting the course of the glass 3 as well as its rotation relative to the body. The inner diameter of the glass 3 is slightly larger than the outer diameter of the rod 2. In addition, on the outer surface of the glass 3 there are labels (calibration) indicating the load (from 10 to 80-100 or more kilograms), with an interval every 10 kg. The rod 2 of the device has a solid thread 9 with a nut 10 and moves freely in the housing 1, where the protrusion 11 is installed, and the groove 12 on the rod 2, respectively. At the ends of the distractor (on the opposite side of the stem 2j) 3) the shanks 13 for installing interchangeable plugs and hooks 1 moving along the axis of the device. In addition, the contacting ends of the housing 1 and the nuts -10 are provided with locking tooth-shaped protrusions 15. A gasket 16 is provided in the housing 1-. The procedure for accessing the posterior spinal column, which requires correction, is provided according to the generally accepted method. The formed bone bed of the posterior, their elements of the extreme vertebrae, between which it is intended to make a correction (for example, neutral vertebrae with scoliosis or 1-2 above and below them on the concave side of the curvature), are forks or hooks 1 and using a temporary distraction A device (not shown) located outside the wound is subjected to correction of spinal deformity by a maximum value. Then, the distractor in assembled form, pre-selected before the operation with as close as possible to the points of the supposed support, the shanks 13 with a tolerance for correction with a temporary tensile device, is passed through a channel produced, as a rule, in a blunt way in the back muscles with fixation on the shanks. 13 interchangeable plugs or hooks 1 held by a temporary tensioning device by rotating the nut 10 (the housing 1 is fixed with an open-end wrench) and extending the rod 2 to a load of 20-25 kg with the fixation of the achieved correction by the nut 10 of the device. The temporary tensioning device is removed, and the proposed distractor with glass 3 comes in. Then, if necessary, an additional stage correction of spinal deformity is performed by tightening the nut 10 clockwise Ic by fixing the housing 1 with an open-end wrench) and moving the rod 2, thereby simultaneously the elasticity of the musculo-spinal spine, an additional and necessary in each case distraction stress is created. At the end of the distraction, the keys are removed. If necessary, bone grafting is performed and the wound is sutured in layers. (A gypsum corset is applied to the patient. As the child grows and the elastic properties of the spinal musculoskeletal system decrease, the spinal dynamic correction occurs due to the potential energy of the compressed elastic element. The distractor for dynamic correction of spinal deformity is removed after the child has finished growing.
Следует отметить, что предлагаемый дистрактор дл динамической коррекции деформации позвоночника может примен тьс и без временного раст гивающего устройства.It should be noted that the proposed distractor for the dynamic correction of spinal deformity can also be used without a temporary tensioning device.
С помощью предлагаемого дистрактора дл динамической коррекции деформации позвоночника, использу его конструктивные особенности, осуществл етс постепенна максимальна коррекци деформации позвоночника во врем операции и динамическа коррекци в послеоперационном периоде в процессе роста ребенка, что повышает эффективность лечени больных (например , сколиозом). При использовании устройства не требуетс широкого оперативного доступа, сокращаетс врем коррекции, улучшаютс результаты лечени .Using the proposed distractor to dynamically correct spinal deformity using its design features, a gradual maximum correction of spinal deformity during surgery and a dynamic correction in the postoperative period during the growth of the child, which increases the efficiency of treatment of patients (e.g. scoliosis), is carried out. When using the device, there is no need for wide operative access, the correction time is shortened, the treatment results are improved.