(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ
Изобретение относитс к области мешшинской техники, а именно к аппаратуре дл гемофильтрашга, котора примен ет с в медицине дл печени больных с почечной недостаточностью. Известно устройство дл гемофильтрации , которое содержит ультрафильтр, насосы крови, ультрафильтрата и инъецируемого в кровь раствора (инфузата), резервуары ультрафильтрата и инфузата, ловушку воздуха и соединительные трубопровоДЫ 1. Однако наличие в этом устройстве насосов роликового типа дл замещени плазмы крови на эквивалентное количество инфузата требует высокой точности согласовани расходов ультрафильтрата и инфузата , что приводит к усложнению настройки и эксплуатации. Известно также устройство дл гемо ({ильтрации, которое содержит ультрафильт рат с полост ми крови и ультрафильтрата, насос упьтрафильтрата, резервуары ультра фильтрата и инфузата и соедвнвтельные трубопроводы 23. Однако наличие в устройстве блока сравнени объемов ультрафильтрата и ивфузата по весовому методу вызывает затруднение эксплуатации. Перед началом гемофнльтрации резервуары ультрафильтра- та к инфузата устанавливаютс в блоке сравнени . После окончани процедуры эти резервуары снимаютс с блока, а ультрафильтрат из сьоёго резервуара сливаетс в канализацию. Все эти операции производ тс обслуживающим персоналом вручную. Масса каждого резервуара, заполненного ультрафильтратом или инфузатом , составл ет примерно 20 кг. В результате проведение указанных операций вручную при каждой процедуре гемофильтрации значительно затрудн ет эксп/tyaTaцию устройства. Целью изобретени вл етс уменьшение длительности гемофильтрации путем совмещени во времени отбора ультрафильтрата из организма со сливом ультр фильтрата в канализацию. Поставленна цель достигаетс тем, что устройство дл гемофильтрашта, содержаиГее ультрафильтр с полост ми дл крови и ультрафильтрата, насос ультрафильтрата , резервуары ультрафильтрата и инфузата и соединительные трубопроводы , снабжено датчиком уровн , дозаторами ультрафильтрата и инфузата, сое- то тиими из перепускных клапанов и дозировочных резервуаров, разделенных мембраной на две полости, кажда из которых в дозаторе ультрафи ьтрата соединена через перепускные клапаны с входом насоса ультрафильтрата, при этом одна из этих полостей соединена через перепускные клапаны с водопроводной сетью, а друга - с выходом резервуара ультра фильтрата и с одной из полостей дозатора инфузата, котора соединена через перепускной клапан с входом насоса ультра фильтрата, выход которого сообщен с канализационным сливом, друга полость, дозатора инфузата соединена через перепускные клапаны с резервуаром инфузата и с выходом полости крови ультрафильтр та. Отношение вместимости дозировочных резервуаров дозаторов ультрафильтрата и инфузата составл ет менее, чем 0,9, а перепускные клапаны полости дозировочного резервуара дозатора инфузата, соедин ющие ее с резервуаром инфузата и с выходом полости крови ультрафильт- рата, выполнены в виде обратных клапанов . На чертеже представлена приншшиаль- на схема устройства дл гемофильтрашга Устройство содержит ультрафильтр 1 с полупроницаемой мембраной 2, раздел ющей ультрафильтрат 1 на полость 3 крови и на полость 4 ультрафильтрата, насос 5 ультрафильтрата, насос 6 инфузата , резервуар 7 ультрафильтрата, резервуар 8 инфузата и соединительные трубопроводы 9, 1О, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20. Устройство снабжено вакуумным насосом 21, датчиком 22 уровн и дозатором 23 ультрафильтрата. Датчик 22 уров н установлен на резервуаре 7 ультра фильтрата . Дозатор 23 ультрафильтрата выполнен в виде перепускных клапанов 24, 25, 26, 27 и дозировочного резервуара 28 с непроницаемой мембраной 29 раздел ющей дозировочный резервуар 28 на полости 30 и 31, одна из которых полость 30 ультрафильтрата - соединена через перепускной клапан 24 и трубопровод 15 с выходом резервуара 7 ультрафильтрата и через перепускной клапан 7 и трубопровод 16 с входом вакуумного насоса 21. Друга полость 31 соединена через перепускной клапан 26 н трубопровод 16 с входом вакуумного насоса 21, выход которого соединен через трубопровод 19 с канализационным сливом. Перепускные клапаны 24 и 25 св заны с датчиком 22 уровн . Дозатор 6 инфузата выполнен Б виде перепускных клапанов 32 и 33, обратных клапанов 34 и 35 и дозировочного резервуара 36 с непроницаемой мембраной 37, раздел ющей дозировочный резервуар 36 на полости 38 и 39, одна из которых - полость 38инфузата - соединена через обратный клапан 34 и трубопровод 11с резервуаром 8 инфузата и через обратный клапан 35 и трубопровод 12 с выходом полости 3ультрафильтрата 1. Друга полость 39соединена через перепускной клапан 32 и трубопровод 17 с полостью 30 ультрафильтрата и через перепускной клапан 33 и трубопровод 18 с входом ва-. куумного насоса 21. Вместимость дозировочного резервуара 36 насоса 6 инфузата превышает больше чем на 1О% вместимость дозировочного резервуара 28 дозатора 23 ультрафильтрата , что предотвращает воздействие максимального давлени водопроводной сети на инфузат. Полость 3 ультрафильтра 1 соединена через трубопроводы 9 и 10 с пациентом. Вход насоса 5 ультрафильтрата соединен через трубопровод 13 с полостью 4 ультрафильтра 1, а выход насоса 5 ультрафильтрата соединен через трубопровод 14 с входом резервуара 7 утштрафильтрата . Устройство работает следующим образом . В нач 1льном состо нии устройства мембраны 29 и 37 наход тс в крайнем левом положении, полости 31 и 39 заполнены водой, nepenycKifbie клапаны 2427 , 32 и 33 закрыты. Кровь перемещаетс через полость 3 ультрафильтра 1 в контуре; трубопровод 9 - полость 3 ультрафильтра 1 - трубопровод 10. Под воздействием давлени крови и разрежени , создаваемого насосом 5, в ультрафильтре 1 через полупроницаемую мембрану 2 из крови удал етс ультрафильтрат , который перемещаетс насосом 5 в резервуар 7 черезтрубопровопы 1 3-1 4. 510 После запопнеи резервуара 7 определенным объемом ультрафильтрата срабатывает датчик 22 уровн , сигнал которого воздействует на перепускные клапаны 24 и 25, перепускные клапаны 24 v 25 открываютс . Ультрафильтрат перемещает с из резервуара 7 через трубопровод 15 и открытый перепускной клапан 24 в полость 30, мембрана 29 перемещаетс слева направо, вода из полости 31 перемещаетс через открытый перехгускной клапан 25 и трубопроводы 16 и 19 в ка нализационный слив под воздействием вакуумного насоса 21. Одновременно открываетс перепускно клапан 33, полость 38 заполн етс инфузатом из резервуара 8 через трубопровод 11 и обратный клапан 34, мембрана 37 перемещаетс слева направо, вода из полости 39 перемещаетс через открыть перепускной клапан 33 н трубопроводы 18 и 19 в канализационный слив под воздействием вакуумного насоса 21. После перемещени мембран 29 и 37 в крайние правые положени полость 30 заполн етс дозой ультрафильтрата, полость 38 заполн етс инфузатом, перепускные клапаны 24, 25 и 33 закрывают с , перепускные клапаны 26 и 32 открываютс . Под воздействием давлени водопроводной сети вода перемещаетс через трубопровод 2О и открытый перепускной клапан 26 в полость 31, мембрана 29 перемещаетс справа налево, доза ультра фильтрата перемещаетс через трубопровод 17 и открытый перепускной клапан 32 в полость 39, мембрана 37 перемещаетс справа налево, инфузат из полости 38 перемещаетс через обратный клапан 35 и трубопровод 12 в трубопровод 1О, в котором инфузат перемещаетс с кровью. После перемещени мембраны 29 в крайнее левое положение доза уйьтрафильтрата полностью перемещаетс из полости 30 в полость 39 и вытесн ет из полости 38 равную по-объему дозу инфузата. В результате осуществл етс дозированное замещение дозы ультрафильт рата, полученной в ультрафильтре 1 из крови, на дозу инфузата, инъецируемую в кровь. Перепускные клапаны 26 и 32 закрываютс , и устройство возвращаетс в начальное состо ние. При необходимости дозированного удалени из крови избытка воды после перемещени мембран 29 и 37 в крайние правые положени и после заполнени 454 полости 30 дозой ультрафильтрата, а полости 38 инфузатом перепускные кЭтапаны 24, 25 и 33 закрываютс , а перепускные клапаны 26 и 27 открываютс . Под воздействием давлений водопроводной сети и вакуумного насоса 21 вода перемещаетс через трубопровод 2О и открытый перепускной клапан 26 в полость 31, мембрана 29 перемещаетс справа налево, доза ультрафильтрата сливаетс в канализацию через открытый перепускной клапан 27 и трубопроводы 16 и 19. После перемещени мембраны 29 в крайнее левое положение доза ультрафильтрата полностью сливаетс в канализацию , перепускные клапаны 26 и 27 закрываютс , и устройство возвращаетс в начальное состо ние. Таким образом обеспечиваетс совмещение во времен отбора ультрафильтрата из организма со сливом ультрафильтрата в канализацию, чем достигаетс уменьшение длительности гемофильтрашГЕ. . Испытани макета аппарата показали, что использование за вл емого изобретени позволит обеспечить проведение гемофильтрации при расходе замещени плазмы крови до 4 л/ч и при расходе удалени воды из крови до 1,5 л/ч при полностью автоматизированном цикле дозировани и слива ультрафильтрата, что по сравнению с известными устройствами существенно облегчает эксплуатацию устройства и снижает затраты времени на гемофильтрацию. Фор м у ла изобретени 1. Устройство дл гемофильтрашга, содержащее ультрафильтр с полост ми крови и ультрафильтрата, насос ультрафильтрата , резервуары ультрафильтрата и инфузата и соединительные трубопроводы , отличающеес тем, что, с целью уменьшени длительности гемо- фильтрации путем совмещени во времени отбора ультрафильтрата из организма со сливом ультрафильтрата в канализацию, устройство снабжено датчиком уровн , дозаторами ультрафильтрата и инфузата, состо щими из перепускных клапанов и дозировочных резервуаров, разделенных мембраной на две полости, кажда из которых в дозаторе ультрафтшьтрата соединена через перепускные клапаны с входом насоса ультрафильтрата, при этом одна из этих полостей соединена через перепускные клапаны с водопроводной сетью, а друга - с выходом резервуара У71ьтра |)ильтрата с одной из полостей дозатора инфузата, котора соединена через перепускной клапан с входом насоса ультрафильтрата, выход которого сообщен с канализационным сливом, друга полость дозатора инфузата соединена через перепускные клапаны с резервуаром а }1узата и с выходом Псотости крови ультрафильтра. 2.Устройство по П.1, о ;г Л и ч а ю щ е е с тем, что отношение вместимос ти дозировочных резервуаров доз)аторов утштрафильтрата и инфузата составл ет менее, чем 0,9, 3,Устройство по П.1, отлича к щ е е с тем, что перепускные клапаны полости дозировочного резервуара дозатора инфузата, соедин юпше ее с резервуаром инфузата и с выходом полости крови-ультрафильтра, выполнены в виде обратных клапанов. Источники информации,прин тьге во внимание при экспертизе 1. Kfshlmoto Т. et al. Superiority of HemofMtratlon to Hemodialysis for Treatment of chronic Renal Failure: Cofflp ratfve Studies between Hemoflltratlon and Hemodlalysis on dialysis desegueHbrlum. Syndrome, Artlf Iclalorgans, т. i, ff 2, 1980. 2. Неакцептованна за вка ФРГ 27O3188. кл. A 61 М 1/рЗ, 1977.