SE542940C2

SE542940C2 - System for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma

Info

Publication number: SE542940C2
Application number: SE1850396A
Authority: SE
Inventors: Bastian Ramdohr
Original assignee: Primed Halberstadt Medizinteknik Gmbh
Priority date: 2017-04-15
Filing date: 2018-04-09
Publication date: 2020-09-15
Also published as: DE202017002009U1; ES1211738U; GB201806182D0; SE1850396A1; GB2563484B; FR3065163A3; PL127226U1; GB2563484A; FR3065163B3; NL1042813B1; ES1211738Y; PL71175Y1; DE202018001767U1; CZ31835U1; NL1042813A

Abstract

Uppfinningen avser ett system för införande av en trakealkanyl i en trakeostoma innefattande ett införingshjälpmedel (1) och en trakealkanyl (5). Införingshjälpmedlet (1) uppvisar ett handstycke (2), en bågformig kropp (3) samt en spets (4). På införingshjälpmedlet (1), i ett område mellan handstycket (2) och den bågformiga kroppen (3), är ett förslutningssystem (6) anordnat som gör att trakealkanylen (5) kan blir formmässigt och avtagbart kopplat till införingshjälpmedlet (1). Förslutningssystemet (6) är ett bajonettförslutningssystem med en bajonettanslutning (11) och en bajonettring (10), varvid bajonettanslutningen (11) är förbunden med trakealkanylen (5) och bajonettringen (10) är förbunden med införingshjälpmedlet (1)·The invention relates to a system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma comprising an insertion aid (1) and a tracheal cannula (5). The insertion aid (1) has a handpiece (2), an arcuate body (3) and a tip (4). On the insertion aid (1), in an area between the handpiece (2) and the arcuate body (3), a closure system (6) is arranged which enables the tracheal cannula (5) to be shaped and removably connected to the insertion aid (1). The closure system (6) is a bayonet closure system with a bayonet connection (11) and a bayonet ring (10), the bayonet connection (11) being connected to the tracheal cannula (5) and the bayonet ring (10) being connected to the insertion aid (1) ·

Description

SYSTEM FÖR INSÄTTANDE AV EN TRAKEALKANYL I EN TRAKEOSTOMA Tekniskt områdeUppfinningen avser ett system för införande av en trakealkanyl i en trake-ostoma innefattande ett införingshjälpmedel och en trakealkanyl. Technical Field The invention relates to a system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma comprising an insertion aid and a tracheal cannula.

Uppfinningens bakgrund Till exempel, genom nödvändigheten för långtidsventilation efter en olyckaeller en operation, en neurologisk störning som kännetecknas av en störning avsväljreflexen, en strålningsbehandling på huvudet eller halsen, eller vid en la-ryngeal förlamning kan en minimalt invasiv procedur vara nödvändig, vid vilken åt-komst till luftstrupen genom halsens mjuka vävnad skapas, vilken även kallastrakeostoma. Detta kallas medicinskji; i dagligt tal trakeostomiprocedur och utförs,till exempel vid den tidigare tekniken även vid obstruktion av de övre luftvägarna,som ett medel som väljs när insättning av ett andningsrör är omöjligt. En trake-ostomi är också vanlig hos patienter efter fullständig borttagning av struphuvudet.Background of the Invention For example, due to the need for long-term ventilation after an accident or surgery, a neurological disorder characterized by a swallowing reflex disorder, a radiation treatment to the head or neck, or in the case of laryngeal paralysis, a minimally invasive procedure may be necessary. access to the trachea through the soft tissue of the neck is created, which is also called the tracheostomy. This is called medicskji; in everyday speech tracheostomy procedure and is performed, for example in the prior art also in the case of obstruction of the upper respiratory tract, as a means selected when insertion of a respiratory tract is impossible. A tracheostomy is also common in patients after complete removal of the larynx.

Från den tidigare tekniken är det även känt att sätta in en så kallad trakealkanyl genom en trakeostomi i luftstrupen och att ordna, varvid trakeostomat hålls öppetgenom denna trakealkanyl. Sådangg; trakealkanylfg-gjïj är vanligtvis korta, böjda rör genom vilket andningas- tillåte§§§f eller underlättas. Om en sådan behandling forts " trakealkanyl under en längre tid, är det också vanligt att byta trakealkanylen regelbundet.It is also known from the prior art to insert a so-called tracheal cannula through a tracheostomy into the trachea and to arrange, the tracheostoma being kept open through this tracheal cannula. Svoangg; trachealkanylfg-gjïj are usually short, curved tubes through which respiration-§§§f or is facilitated. If such treatment continues with the tracheal cannula for an extended period of time, it is also common to change the tracheal cannula regularly.

Trakealkanyler skiljer sig från varandra, till exempel, genom deras val av material.För sådana kanyler blir vanligen material såsom silikon eller andra plaster ellermetaller, såsom silver eller nickel-silver använt. En ytterligare distinktion av kany-lerna kan äga rum beroende på deras längd, inre diameter (lumen), form ochfunktion. Kanylens längd och lumen justeras vanligen till storleken på patientenstrakeostoma. Beroende på användningen av trakealkanyler kan en uppdelning gö- ras mellan blockerbara och inte blockerbara kanyler.Tracheal cannulas differ from each other, for example, by their choice of material. For such cannulas, materials such as silicone or other plastics or metals, such as silver or nickel-silver, are usually used. A further distinction of the cannulas can take place depending on their length, inner diameter (lumen), shape and function. The length and lumen of the cannula are usually adjusted to the size of the patient's tracheostomas. Depending on the use of tracheal needles, a division can be made between blockable and non-blockable needles.

Till exempel, i händelse av att trakealkanylen insätts för första gången, är det nöd-vändigt att använda ett insättningshjälpmedel av trakealkanylen i trakeostomat.For example, in the event that the tracheal cannula is inserted for the first time, it is necessary to use an insertion aid of the tracheal cannula in the tracheostomat.

Ett införingshjälpmedel är särskilt nödvändigt i det fall att väggen av luftstrupen inte är synlig genom stomin.An insertion aid is particularly necessary in the event that the wall of the trachea is not visible through the stoma.

Från DE 10 2005 021 470 A1 ett införingshjälpmedel för perkutan trakeostomie el-ler en anordning för införande av en trakealkanyl i en trakeostoma är känt, varvidinföringshjälpmedlet innefattar en trakealkanyl som kan föras in genom ett skaftoch en med skaftet förbunden konisk spets. I syfte att minska risken för skada un-der införandet av trakealkanylen och att underlätta införandet, föreslås att infö-ringshjälpmedlet har en konisk spets, som kan bringas till ett första tillstånd meden liten basdiameter och till ett andra tillstånd med en stor basdiameter.From DE 10 2005 021 470 A1 an insertion aid for percutaneous tracheostomy or a device for insertion of a tracheal cannula into a tracheostoma is known, the insertion aid comprising a tracheal cannula which can be inserted through a shaft and a conical tip connected to the shaft. In order to reduce the risk of injury during insertion of the tracheal cannula and to facilitate insertion, it is proposed that the insertion aid have a conical tip, which can be brought to a first state with a small base diameter and to a second state with a large base diameter.

Det är tänkt, att den koniska spetsen är tillverkad av ett elastiskt material som kansträckas vid applicering motsvarande krafter i tillståndet med en stor basdiameter och för att dras tillbaka vid minskande krafter.It is thought that the conical tip is made of an elastic material which can be stretched upon application of corresponding forces in the state with a large base diameter and to be retracted at decreasing forces.

För applicering av motsvarande krafter är en förträngningskropp anordnad, vilkenhar en större diameter än det centrala längsgående hålet hos den koniska spetseni obelastat tillstånd. Denna förträngningskropp är inskjutbar upp till området av denkoniska spetsen och åter utdragbar och orsakgg-gsfr i det inskjutna läget, att den ko-niska spetsen expanderas i tillståndet med en stor basdiameter.For application of corresponding forces, a displacement body is provided, which has a larger diameter than the central longitudinal hole of the conical tip in the unloaded state. This constriction body is slidable up to the area of the conical tip and is again extendable and causes in the retracted position that the conical tip expands in the state with a large base diameter.

DE 10 2006 029 599 A1 beskriver en anordning med en styrkateter för införandeav en trakealkanyl i en trakeostoma. Genom att tillhandahålla en anordning för in-förande av en trakealkanyl i en trakeostoma, vilken förhindrar skada genom dendistala änden-sidoytan av kanylen och som är lämplig för användning i mycketflexibla kanyler, med nålar med en snäv inre diameter och/eller stor vägg-styrka,föreslås att styrkatetern har en skärm som är monterad i närheten av den distalaänden av styrkatetern och som består av ett flexibelt material och som väsentligen har formen av en distalt riktad konisk spets.DE 10 2006 029 599 A1 describes a device with a guide catheter for insertion of a tracheal cannula into a tracheostoma. By providing a device for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma, which prevents damage through the dendial end-side surface of the cannula and which is suitable for use in highly flexible cannulas, with needles with a narrow inner diameter and / or large wall strength , it is proposed that the guide catheter have a screen which is mounted near the distal end of the guide catheter and which consists of a flexible material and which is substantially in the form of a distally directed conical tip.

Beskrivet är vidare att röret av styrkatetern passerar genom axeln för nämndaspets, med en ytterdiameter av basen som i ett första tillstånd åtminstone motsva-rar den yttre diametern på trakealkanylen och i ett andra tillstånd genom deformat- 3 ion är mindre än innerdiametern av trakealkanylen och är därmed tillbakadragbar genom trakealkanylen.It is further described that the tube of the guide catheter passes through the shaft of said tip, with an outer diameter of the base which in a first state at least corresponds to the outer diameter of the tracheal cannula and in a second state by deformation is smaller than the inner diameter of the tracheal cannula and is thereby retractable through the tracheal cannula.

Från DE 20 2010 002 803 U1 är en anordning för införande av en kanyl eller tra-kelkanyl i en trakeostoma känt. Det är tänkt att obturatorn insatt i trakealkanylenhar en konisk spets som är formad med en glidsköld sä att glidskölden sträcker sigutöver kanten av trakealkanylen och därigenom eliminerar kanylkanten. Glidsköl-den är så flexibel att efter att ha placerat trakealkanylen med obturatorn kanobturatorn själv dras ut ur trakealkanylen med glidskölden. Glidskölden fungerarsom ett insättningshjälpmedel och den flexibla väggen hindrar trakealkanylenskant frän att orsaka skada. På grund av de speciella glidsköldsmaterialen och glid-sköldens speciella beläggning underlättas införandet när den vätes med vätska.From DE 20 2010 002 803 U1 a device for inserting a cannula or tracheal cannula into a tracheostoma is known. It is thought that the obturator inserted into the tracheal cannula has a conical tip which is formed with a sliding shield so that the sliding shield extends over the edge of the tracheal cannula and thereby eliminates the cannula edge. The slide shield is so flexible that after placing the tracheal cannula with the obturator, the canobturator itself is pulled out of the tracheal cannula with the slide shield. The sliding shield acts as an insertion aid and the flexible wall prevents the tracheal cannula edge from causing damage. Due to the special slip shield materials and the special coating of the slip shield, insertion is facilitated when wetted with liquid.

EP 1 281 414 A1 visar en införingsanordning för ett medicinskt rör, såsom entrakealkanyl, varvid införingsanordningen är rörformig och har en kanal somsträcker sig längs hela sin längd. införingsanordningen uppvisar en rörformigförsta ände som sticker ut vid en patientsida vid trakealkanylen för att införas medett avstånd av åtminstone två gånger den yttre diametern av trakealkanylen. Denandra änden av den infogade trakealkanylen är fäst i området av en konisk kopp-ling, till vilken ett handtagselement angränsar för att hantera införingsanordningen.Det är anordnat att en styrtråd kan föras genom kanalen som sträcker sig över hela längden av införingsanordningen.EP 1 281 414 A1 discloses an insertion device for a medical tube, such as the entraalkeal cannula, the insertion device being tubular and having a channel extending along its entire length. the insertion device has a tubular first end projecting at a patient side of the tracheal cannula to be inserted at a distance of at least twice the outer diameter of the tracheal cannula. The other end of the inserted tracheal cannula is attached in the area of a conical coupling, to which a handle element adjoins to handle the insertion device. It is arranged that a guide wire can be passed through the channel which extends over the entire length of the insertion device.

Det beskrivs vidare att införingsanordningen åtminstone delvis är tillverkad av ettplastmaterial med en metallinsats, åtminstone i sin krökta mittdel, och att handta-get är väsentligen rakt, cylindriskt och format med gripribbor.It is further described that the insertion device is at least partly made of a plastic material with a metal insert, at least in its curved middle part, and that the handle is substantially straight, cylindrical and shaped with gripping ribs.

WO 2015/078427 A1 beskriver ett införingshjälpmedel för införande av en trakeal-kanyl i en trakeostoma, som består av ett handstycke, en kropp och en spets.Spetsen är utformad med ett genomgående hål för en ledningstråd och atrauma- tisk: utformad så att patientskador vid införandet av trakealkanylen undviks. lnföringshjälpmedlets kropp är bågformad och anordnad mellan handstycket ochspetsen. I den beskrivna utföringsformen är den bågformade kroppen inte utfor- 4 mad som en ihålig kropp, utan utformad som en massiv helkropp. För en lednings-tråd som vanligen är anordnad i en införingsfas av trakealkanylen i en hålighet avinföringshjälpmedlet, är ett yttre spår anordnat i den fasta kroppen, vilket tar emotdenna styrtråd längs den fasta kroppen.WO 2015/078427 A1 describes an insertion aid for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma, which consists of a handpiece, a body and a tip. The tip is formed with a through hole for a guidewire and atraumatic: designed so that patient injuries when inserting the tracheal cannula is avoided. The body of the insertion aid is arcuate and arranged between the handpiece and the tip. In the described embodiment, the arcuate body is not designed as a hollow body, but designed as a solid whole body. For a guidewire which is usually arranged in an insertion phase of the tracheal cannula in a cavity of the insertion aid, an outer groove is provided in the solid body, which receives this guidewire along the solid body.

Härigenom är den fria änden av spåret utformad så att det mynnar i genomgångs-hålen i handstycket och spetsen.As a result, the free end of the groove is designed so that it opens into the through-holes in the handpiece and the tip.

Det beskrivs också att kroppen och handstycket är gjorda i ett hårt material såsommetall eller hårdplast medan spetsen är tillverkad av ett mjukt material såsom enmjuk plast.It is also described that the body and the handpiece are made of a hard material such as metal or hard plastic while the tip is made of a soft material such as a soft plastic.

Nackdelarna med den kända tekniken är i synnerhet att trakealkaneylen kan rörasig längs införingshjälpmedlet när det införes i trakeostomat på grund av de kraftersom uppstår i denna process. Dessutom krävs ibland stora krafter för att avlägsnainföringshjälpmedlet efter insättningen av trakealkanylen, vilket kan leda till en storbelastning på patienten och som kan leda till risk för skada.The disadvantages of the prior art are in particular that the tracheal cannula can be agitated along the insertion aid when inserted into the tracheostomat due to the forces that arise in this process. In addition, large forces are sometimes required to remove the insertion aid after insertion of the tracheal cannula, which can lead to a large load on the patient and which can lead to the risk of injury.

Således finns det ett behov av en enkel förbättrad lösning för ett system för infö-rande av en trakealkanyl i en trakeostoma.Thus, there is a need for a simple improved solution for a system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma.

Uppfinningens syfte Ändamålet med uppfinningen är att tillhandahålla ett system för införandeav en trakealkanyl i en trakeostoma, med vilket införande av en trakealkanyl i entrakeostoma förenklas och underlättas, och med vilket samtidigt risken för skadaav patienten vid införande av trakealkanylen reduceras.Object of the invention The object of the invention is to provide a system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma, with which insertion of a tracheal cannula into the entracheostoma is simplified and facilitated, and with which at the same time the risk of injury to the patient when inserting the tracheal cannula is reduced.

Dessutom skall en säker och lätt avtagbar fastsättning av trakealkanylen på sy-stemet för att införa en trakealkanyl i en trakeostoma uppnås.In addition, a secure and easily removable attachment of the tracheal cannula to the system for insertion of a tracheal cannula into a tracheostoma must be achieved.

Sammanfattning av uppfinningen Ändamålet uppnås genom att ett objekt har egenskaperna enligt skydds-krav 1 i de självständiga patentkraven. Ytterligare utvecklingar specificeras i deberoende kraven 2 till 10.SUMMARY OF THE INVENTION The object is achieved in that an object has the properties according to protection claim 1 in the independent patent claims. Further developments are specified in dependent claims 2 to 10.

Systemet enligt uppfinningen för att införa en trakealkanyl i en trakeostoma, inne-fattande ett införingshjälpmedel och en trakealkanyl som kan placeras i ett trake-ostoma hos en patient med hjälp av detta införingshjälpmedel. lnföringshjälpmedlet består av ett handstycke, en bågformig kropp och en spetssom är mekaniskt fast anslutna med varandra. I en speciell utföringsform ärhandstycket och den bågformade kroppen gjorda av ett enda stycke, såsom enhårdplast, en metall eller en kombination av två material (metall och plast). I enannan utföringsform är också spetsen en beståndsdel av detta enda stycke. Ensådan utformning i ett stycke leder till en bättre styrka av införingshjälpmedlet ochminskar installationsansträngningen vid användandet av införingshjälpmedlet. lnföringshjälpmedlets handstycke är väsentligen cylindriskt utformat med ett ge-nomgående hål. För att förbättra hanteringen kan handstycket ha en form som av-viker från en cylinder, uppvisa gripelement eller försänkta grepp eller en belägg- ning på plast.The system according to the invention for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma, comprising an insertion aid and a tracheal cannula which can be placed in a tracheostoma of a patient by means of this insertion aid. The insertion aid consists of a handpiece, an arcuate body and a tip which are mechanically firmly connected to each other. In a special embodiment, the handpiece and the arcuate body are made of a single piece, such as a single hard plastic, a metal or a combination of two materials (metal and plastic). In another embodiment, the tip is also a component of this single piece. Such a one-piece design leads to a better strength of the insertion aid and reduces the installation effort when using the insertion aid. The handpiece of the insertion aid is substantially cylindrically shaped with a through hole. To improve handling, the handpiece may have a shape that deviates from a cylinder, have gripping elements or recessed grips or a coating on plastic.

Den till handstycket angränsande bågformade kroppen är företrädesvis förseddmed ett runt tvärsnitt och har en diameter som motsvarar den inre diametern hos det till systemet tillhörande trakealkanylen eller är mindre än denna.The arcuate body adjacent to the handpiece is preferably provided with a round cross-section and has a diameter which corresponds to the inner diameter of the tracheal cannula belonging to the system or is smaller than this.

Den bågformiga kroppen har en lämplig krökning för införande av trakealkanylenoch är utformad med ett genomgående hål som sträcker sig i kroppens längdrikt- ning.The arcuate body has a suitable curvature for insertion of the tracheal cannula and is formed with a through hole extending in the longitudinal direction of the body.

Vid en andra, som inte är ansluten till handstyckets förbundna ände av den båg-formade kroppen, är en spets anordnad. Denna spets uppvisar ett första och ettandra område. Spetsens första område är koniskt utformat, varvid det första om-rådets diameter ökar till en maximal diameter av spetsen i riktning mot den båg-formiga kroppen. Spetsens andra område är cylindrisk och har en diameter sommotsvarar spetsens maximala diameter. Spetsen är utformad med ett genomgå-ende hål som sträcker sig över båda områdena. 6 Systemet för att föra in en trakealkanyl i en trakeostoma är förberett genom de ge-nomgående hälen i handtagsdelen, i den bägformiga kroppen och i spetsen föranvändning med en process som är känd frän den tidigare kända tekniken medstyrträd.At a second, which is not connected to the connected end of the handpiece by the arcuate body, a tip is provided. This tip has a first and a second area. The first area of the tip is conically shaped, the diameter of the first area increasing to a maximum diameter of the tip in the direction of the arcuate body. The second area of the tip is cylindrical and has a diameter that corresponds to the maximum diameter of the tip. The tip is formed with a through hole extending over both areas. The system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma is prepared by the through-heels in the handle part, in the cup-shaped body and in the tip pre-use with a process known from the prior art co-guide tree.

Den till systemet tillhöriga trakea|kany|en är utformad vid dess mot patientenvända proximala ände sä att materialtjockleken hos trakea|kany|en delvis minskarätminstone i ett övergängsomräde. Det är planerat pä ett sädant sätt att trakealka-nylen pä införingshjälpmedlet är utformad eller sä placerad sä att slutet av över-gängsomrädet av trakea|kany|en i omrädet för det andra omrädet av spetsen,alltsä är belägen i den cylindriska delen av spetsen. Med denna utformning skapasingen kant som kan leda till skador när trakea|kany|en sätts in i patientens trake- ostoma.The trachea | cannula belonging to the system is designed at its proximal end facing the patient so that the material thickness of the trachea | cannula | partially decreases at least in a transition area. It is planned in such a way that the tracheal cannula on the insertion aid is designed or positioned so that the end of the transition region of the trachea is in the region of the second region of the tip, i.e. is located in the cylindrical part of the tip. With this design, the creation edge that can lead to injuries when the trachea | kany | is inserted into the patient's tracheostoma.

En optimal positionering av trakea|kany|en pä införingshjälpmedlet uppnäs för detfall där den, betraktat frän utsidan, proximala änden av spetsen i riktning mot denbägformade kroppen en stadig ökning i diameter kan ses, tills den maximala dia- metern hos trakea|kany|en har nätts, alltsä den yttre diametern. Denna stabila ök-ning i diameter sträcker sig säledes över den första koniska delen av spetsen ochövergängsomrädet hos trakea|kany|en.An optimal positioning of the trachea | kany | en on the insertion aid is achieved in the case where, viewed from the outside, the proximal end of the tip towards the arcuate body a steady increase in diameter can be seen, until the maximum diameter of the trachea | kany | en has been netted, i.e. the outer diameter. This stable increase in diameter thus extends over the first conical part of the tip and the transition area of the trachea.

För placering och hällande av trakea|kany|en pä införingshjälpmedlet är ett förslut-ningssystem anordnat, vilket är anordnat i ett omräde mellan handstycket och denbägformade kroppen. Förslutningssystemet är utformat sä att det kan ta emot denfrän patienten vända distala änden av trakea|kany|en och läsa den ordentligt.For placing and pouring the trachea | cannula | onto the insertion aid, a closure system is provided, which is arranged in an area between the handpiece and the cup-shaped body. The closure system is designed so that it can receive from the patient the distal end of the trachea | cannula | and read it properly.

Sålunda säkras trakea|kany|en mot förskjutning längs den bägformiga kroppen vid införande i en trakeostoma.Thus, the trachea | kany | is secured against displacement along the cup-shaped body when inserted into a tracheostoma.

Det är tänkt att genomföra stängningssystemet som ett sä kallat bajonettläsnings-system. Detta bajonettlässystem eller bajonettläs ästadkommer en snabbt produ-cerbar och enkelt lösgörbar mekanisk förbindelse mellan tvä cylindriska delarsäsom systemet för att sätta in en trakealkanyl i en trakeostoma, även betecknatsom ett införingshjälpmedel, och göra trakea|kany|en tillgänglig. 7 Det är tänkt att på införingshjälpmedlet fästas en bajonettring som en del av bajo-nettförslutningssystemet, som är anordnat med åtminstone en, företrädesvis tre el-ler fyra, anordnade på insidan av bajonettringen, formmässigt ingripande_'}¿“;j§§_näsaj§j}§ i en runtomgående urtagning på ytan av införingshjälpmedlet i ett om-råde mellan handstycket och den bågformiga kroppen. På detta sätt är bajonett-ringen roterbart lagrad kring införingshjälpmedlets längdaxel. En förskjutning avdenna bajonettring längs insatsens längdaxel förhindras sålunda effektivt av det formmässiga ingreppet.It is intended to implement the closing system as a so-called bayonet reading system. This bayonet reading system or bayonet reading provides a rapidly producible and easily detachable mechanical connection between two cylindrical dividers such as the system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma, also referred to as an insertion aid, and making the trachea | cannula | accessible. It is intended that a bayonet ring be attached to the insertion aid as part of the bayonet closure system, which is arranged with at least one, preferably three or four, arranged on the inside of the bayonet ring, formally engaging _ '} ¿“; j§§_näsaj§ § in a circumferential recess on the surface of the insertion aid in an area between the handpiece and the arcuate body. In this way, the bayonet ring is rotatably mounted about the longitudinal axis of the insertion aid. A displacement of this bayonet ring along the longitudinal axis of the insert is thus effectively prevented by the shaping engagement.

Trakealkanylen skjuts över spetsen på den bågformade kroppen av införings-hjälpmedlet före införandet av en trakealkanyl i trakeostomat hos en patient. De fördet beskrivna systemet tänkta trakelkanyler uppvisar vid sin från patienten vändadistala ände en för koppling med en bajonettring av en bajonettförslutning lämplig ytterligare beståndsdel av bajonettförslutningssystemet.The tracheal cannula is pushed over the tip of the arcuate body of the insertion aid before the insertion of a tracheal cannula into the tracheostomat of a patient. The intended tracheal cannulas of the system described at their distal end facing away from the patient have an additional component of the bayonet closure system suitable for coupling to a bayonet ring of a bayonet closure.

Med denna bajonettkoppling kommer trakealkanylen efter uppskjutning på infö-ringshjälpmedlet med hjälp av bajonettringen att ingripa, genom rotation vid envridning i en första riktning formmässigt med dess tillslutningsorgan i bajonettkopp-lingen, mekaniskt fäst och är därvid effektivt säkrad mot en förskjutning i riktning av längdaxeln för införingshjälpmedlet.With this bayonet coupling, the tracheal cannula, after launching on the insertion aid by means of the bayonet ring, will engage, by rotation when rotating in a first direction in shape with its closing means in the bayonet coupling, mechanically secured and thereby effectively secured against a displacement in the longitudinal axis. the insertion aid.

Efter införandet av trakealkanylen i~:'>+. trakeostomat hos patienten kommer den formmässiga anslutningen av trakealkanylen från införingshjälpmedlet att frigörasgenom rotation av bajonettringen i en riktning motsatt den första riktningen andrariktningen åstadkommes. Därefter kan införingshjälpmedlet dras ut från trakealka- nylen placerad i patienten.After insertion of the tracheal cannula into ~: '> +. tracheostomat of the patient, the shaped connection of the tracheal cannula from the insertion aid will be released by rotating the bayonet ring in a direction opposite to the first direction and the other direction. The insertion aid can then be withdrawn from the tracheal cannula placed in the patient.

För att säkerställa driften av det anordnade bajonettförslutningssystemet uppvisardetta exempelvis två motsatt i bajonettringen anordnade förslutningsorgan respek-tive klor, som ingriper i två motsvarande konturer vilka är anordnade i bajonett-kopplingen, för formbunden låsning. I en alternativ utföringsform kan tre låsorgan,som är placerade 120 grader från varandra, med deras motsvarande tre konturereller fyra låsorgan som är placerade 90 grader från varandra med sina respektive fyra konturer i bajonettlåsningssystemet användas.In order to ensure the operation of the arranged bayonet closure system, these have, for example, two closing means arranged opposite in the bayonet ring and chlorine, respectively, which engage in two corresponding contours which are arranged in the bayonet coupling, for form-fitting locking. In an alternative embodiment, three locking means, which are placed 120 degrees apart, with their corresponding three contours or four locking means placed 90 degrees apart with their respective four contours in the bayonet locking system can be used.

Eftersom systemets spets i en utföringsform på inget ställe har en diameter som ärstörre än den inre diametern av trakealkanylen, kan utdragningen ske med en litenmängd kraft. Sålunda kan ingen betydande belastning på patienten genom att av-lägsna insättningshjälpmedlet förväntas. Även i det fall att den största diametern av spetsen i en ytterligare utföringsform ärvald så att den är något över innerdiametern av trakealkanylen, är det fortfarandemöjligt för ett lindrigt tillbakadragande av insättningshjälpmedlet från trakealkany- len, eftersom inga kanter eller hinder inom trakealkanylen behöver övervinnas.Since in one embodiment the tip of the system nowhere has a diameter larger than the inner diameter of the tracheal cannula, the extraction can take place with a small amount of force. Thus, no significant load on the patient by removing the insertion aid can be expected. Even if the largest diameter of the tip in a further embodiment is chosen to be slightly above the inner diameter of the tracheal cannula, it is still possible for a slight retraction of the insertion aid from the tracheal cannula, since no edges or obstructions within the tracheal cannula need to be overcome.

Det presenterade systemet är särskilt lämpligt för den initiala placeringen av entrakealkanyl i en nyligen skapad, ännu inte stabilt trakeostoma, vilken skapades avperkutan dilatationstrakeostomi.The presented system is particularly suitable for the initial placement of the entraceal cannula in a newly created, not yet stable tracheostoma, which was created by percutaneous dilatation tracheostomy.

Särskilt fördelaktigt är den atraumatiska övergången av systemet i regionen mel-lan spetsen och den mot patienten vändande änden av trakealkanylen.Particularly advantageous is the atraumatic transition of the system in the region between the tip and the patient-facing end of the tracheal cannula.

Kort beskrivning av ritningarnaYtterligare detaljer, särdrag och fördelar med utföringsformer av uppfin-ningen kommer att framgå av följande beskrivning av exemplifierande utförings- former med hänvisning till de bifogade ritningarna. De visar: Fig. 1 en representation av systemet för införande av etttrakealkanyl i en trakeostoma i en sidovy, Fig. 2 en representation av systemet för införande av etttrakealkanyl i en trakeostoma i perspektivvy, Fig. 3 en representation av systemet för införande av entrakealkanyl i en trakeostoma i en snittvy, Fig. 4 ett partiellt område av systemet i en förstorad vy avområdet av bajonettringen i en snittvy och Fig. 5 en förstorad vy av systemet för att införa en trakealka- nyl i en trakeostoma (införingshjälpmedel) i området avbajonettlåssystemet i perspektivvy.Brief Description of the Drawings Further details, features and advantages of embodiments of the invention will become apparent from the following description of exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings. They show: Fig. 1 a representation of the system for insertion of a tracheal cannula into a tracheostoma in a side view, Fig. 2 a representation of the system for insertion of a tracheal cannula into a tracheostoma in perspective view, Fig. 3 a representation of the system for insertion of an tracheal cannula into a side view a tracheostoma in a sectional view, Fig. 4 a partial area of the system in an enlarged view of the area of the bayonet ring in a sectional view and Fig. 5 an enlarged view of the system for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma (insertion aid) in the area of the bayonet locking system in perspective view.

Beskrivning av uppfinningen Fig. 1 visar en utformning av systemet för att införa en trakealkanyl 5 i entrakeostoma i en sidovy. Systemet innefattar införingshjälpmedlet med området avhandstycket 2, den bågformade kroppen 3 och spetsen 4. Systemet innefattar vi-dare även den på införingshjälpmedlet 1, speciellt över området för den bågfor-miga kroppen 3, anordnade trakealkanylen 5. För att säkra trakealkanylen 5 är ettförslutningssystem 6 anordnat i området mellan handstycket 2 och den bågfor- made kroppen 3.Description of the invention Fig. 1 shows a design of the system for inserting a tracheal cannula 5 into the entracheostomas in a side view. The system comprises the insertion aid with the area of the handpiece 2, the arcuate body 3 and the tip 4. The system also comprises the tracheal cannula 5 arranged on the insertion aid 1, in particular over the area of the arcuate body 3. To secure the tracheal cannula 5, a closure system 6 is arranged in the area between the handpiece 2 and the arcuate body 3.

I den i figur 1 visade utföringsformen av 6 är i denna en form av en bajonettlåsning med en bajonettring 10 visad. Förkoppling av trakealkanylen 5 med bajonettringen 10 är trakealkanylen 5 förseddmed en bajonettanslutning 11. I en mot en patient vänd ände av trakealkanylen 5visas övergångsområdet 12 i vilket väggtjockleken hos trakealkanylen 5 minskar. Iett exempel är väggtjockleken vid änden av trakealkanylen 5 endast omkring 0,3 mm.In the embodiment of 6 shown in Figure 1, in this a form of a bayonet lock with a bayonet ring 10 is shown. Coupling the tracheal cannula 5 with the bayonet ring 10, the tracheal cannula 5 is provided with a bayonet connection 11. At a patient-facing end of the tracheal cannula 5, the transition area 12 is shown in which the wall thickness of the tracheal cannula 5 decreases. In one example, the wall thickness at the end of the tracheal cannula 5 is only about 0.3 mm.

Fig. 1 visar tydligt den atraumatiska övergången hos systemet som bildas av den koniska formen av spetsen 4 såväl som övergångsområdet 12.Fig. 1 clearly shows the atraumatic transition of the system formed by the conical shape of the tip 4 as well as the transition area 12.

I fig. 2 visas en utformning av systemet för att införa en trakealkanyl 5 i en trake-ostoma i perspektivvy. De element som redan förklarats med hänsyn till figur 1 hossystemet för införande av en trakealkanyl 5 in i en trakeostoma återfinns i denna figur.Fig. 2 shows a design of the system for inserting a tracheal cannula 5 into a tracheostoma in perspective view. The elements already explained with reference to Figure 1 of the housing system for inserting a tracheal cannula 5 into a tracheostoma are found in this figure.

I figur 3 visas systemet för införande av en trakealkanyl 5 i en trakeostoma i ensnittvy. införingshjälpmedlet innefattar handstycket 2, den bågformiga kroppen 3samt spetsen 4, varvid alla komponenter 2, 3, 4 av införingshjälpmedlet är för-sedda med tillhöriga genomgångshål. Det är således möjligt att använda systemet med en känd ledningstråd från känd teknik, vilket inte visas i figur 3.Figure 3 shows the system for inserting a tracheal cannula 5 into a tracheostoma in a sectional view. the insertion aid comprises the handpiece 2, the arcuate body 3 and the tip 4, all components 2, 3, 4 of the insertion aid being provided with associated through holes. It is thus possible to use the system with a known lead wire from the prior art, which is not shown in figure 3.

Såsom visas i figur 3, är den från patienten vända änden av trakealkanylen 5 ut-formad med en bajonettkoppling 11, som kan kopplas till bajonettringen 10. Fördetta ändamål, är bajonettringen 10 vridbart lagrad på införingshjälpmedlet 1 kring Iängdaxeln för införingshjälpmedlet 1 längs ett spår 13 och säkras mot förskjutninglängs den längsgående axeln på införingshjälpmedlet 1 med hjälp av detta spår13. För detta ändamål 10, uppvisar bajonettringen 10, till exempel ett flertal klack-ar 15, som är utformade sä att klackarna 15 är formbundet inpassade i det kring-gående spåret 13 och att klackarna 15 vid rotation av bajonettringen 10 relativt in- föringshjälpmedlets handstycke 2 kan röra sig inuti spåret 13.As shown in Figure 3, the patient-facing end of the tracheal cannula 5 is formed with a bayonet coupling 11 which can be coupled to the bayonet ring 10. For this purpose, the bayonet ring 10 is rotatably mounted on the insertion aid 1 about the longitudinal axis of the insertion aid 1 along a groove 13. and secured against displacement along the longitudinal axis of the insertion aid 1 by means of this groove 13. For this purpose 10, the bayonet ring 10 has, for example, a plurality of lugs 15, which are designed so that the lugs 15 are form-fitted in the circumferential groove 13 and that the lugs 15 when rotating the bayonet ring 10 relative to the insertion aid handpiece 2 can move inside the groove 13.

Genom att vrida denna bajonettring 10 i en första riktning griper dessa in med sinatillslutningsorgan 14 formmässigt i konturerna 16 hos bajonettanslutningen 11 ochsäkrar effektivt trakealkanylen 5 mot en förflyttning i riktningen av införingshjälp- medlets 1 längdaxel. Förslutningsorganet 14 och konturerna 16 är inte visade i de- talj i figur 3.By rotating this bayonet ring 10 in a first direction, they engage with sinus closure means 14 in shape in the contours 16 of the bayonet connection 11 and effectively secure the tracheal cannula 5 against a movement in the direction of the longitudinal axis of the insertion aid 1. The closure member 14 and the contours 16 are not shown in detail in Figure 3.

Visad i figur 3 är det avsmalnande materialtjocklek i övergångsområdet 12 avtrakealkanylen 5, vilket slutar i området för spetsens 4 cylindriska område ochsålunda åstadkommer en atraumatisk övergång av systemet för att införa en trakealkanyl 5 i en trakeostoma.Shown in Figure 3, the tapered material thickness in the transition region 12 is the avtracheal cannula 5, which terminates in the region of the cylindrical region of the tip 4 and thus provides an atraumatic transition of the system for inserting a tracheal cannula 5 into a tracheostoma.

Fig. 4 visar ett partiellt område av systemet i en förstorad vy av området runt bajo-nettringen 10 i en sektionspresentation. I denna vy kan spåret 13, i vilket bajonett-ringen 10 med dess klackar 15 är roterbart lagrad, tydligt ses. Vidare är, i det övreområdet av illustrationen, även en förslutning 14, vilken formmässigt ingriper ge- nom vridning av bajonettringen 10 i en kontur 16 i bajonettanslutningen 11, visad.Fig. 4 shows a partial area of the system in an enlarged view of the area around the bayonet ring 10 in a sectional presentation. In this view, the groove 13, in which the bayonet ring 10 with its lugs 15 is rotatably mounted, can be clearly seen. Furthermore, in the upper area of the illustration, a closure 14, which in shape engages by rotating the bayonet ring 10 in a contour 16 in the bayonet connection 11, is also shown.

Figur 5 visar en förstorad vy av systemet för att sätta in en trakealkanyl 1 i entrakeostoma i området för bajonettförslutningssystemet 6 i perspektivvy. I exemp-let i figur 5 är två av tre klackar 15 visade, vilka är anordnade på insidan av bajo-nettringen 10, till exempel förskjutna från varandra i en vinkel av 120 grader. Dentredje klacken 15 är dold med hänsyn till utformningen av perspektivvyn.Figure 5 shows an enlarged view of the system for inserting a tracheal cannula 1 into the entracheostomas in the area of the bayonet closure system 6 in perspective view. In the example of Figure 5, two of three lugs 15 are shown, which are arranged on the inside of the bayonet ring 10, for example offset from each other at an angle of 120 degrees. The third lug 15 is concealed with respect to the design of the perspective view.

I ett alternativ i bajonettringen 10 kan även användas två motstående klackar 15eller exempelvis fyra förskjutna klackar 15 i en vinkel av 90 grader mot varandra. 11 I ett annat alternativ, är endast en klack 15 använd, varvid klacken 15 kan vara iomkretsled eller endast sträcker sig över en del av den inre ytan av bajonettringen , såsom visas i figur 5 med exempelvis användning av tre klackar 15.In an alternative in the bayonet ring 10, two opposing lugs 15 or, for example, four offset lugs 15 at an angle of 90 degrees to each other can also be used. In another alternative, only one lug 15 is used, whereby the lug 15 may be circumferential or extend only over a part of the inner surface of the bayonet ring, as shown in Figure 5 using, for example, three lugs 15.

De tre klackarna 15 visade i figur 5, vilka är anordnade i en runtomgående urtag-ning respektive spår 13 hos handstycket 2 som inte visas i figuren 5, tillåter denroterbara lagringen av bajonettringen 10 på handstycket 2 av införingshjälpmedlet1.The three lugs 15 shown in Figure 5, which are arranged in a circumferential recess and groove 13 of the handpiece 2, respectively, not shown in Figure 5, allow the rotatable bearing of the bayonet ring 10 on the handpiece 2 of the insertion aid 1.

I figur 5 visas fyra konturer 16 anordnade på bajonettanslutningen 11 som exem-pel. Alternativt kan två eller tre konturer 16 vara anordnade. I illustrationen, är tvåmotsatta konturer 16 L-formade utformade och bildar således ett stopp för förslut-ningsorganet 14 vid en stängning av bajonettförslutningssystemet 6. De båda L- formade konturerna 16 är belägna i det övre och nedre området av bajonettkopp- lingen 11 ifiguren 5.Figure 5 shows four contours 16 arranged on the bayonet connection 11 as an example. Alternatively, two or three contours 16 may be provided. In the illustration, two opposite contours 16 are L-shaped and thus form a stop for the closure member 14 upon closing of the bayonet closure system 6. The two L-shaped contours 16 are located in the upper and lower regions of the bayonet coupling 11 in Figure 5. .

I exemplet i figur 5, uppvisar bajonettringen 10 fyra förslutningsorgan 14 respek- tive klor, vilka är förskjutna inåt på bajonettringen 10 med 90 grader mot varandra. Även antalet förslutningsorgan 14 kan också variera, varvid antalet förslutningsor- gan 14 måste matchas med antalet konturer 16.In the example of Figure 5, the bayonet ring 10 has four closure members 14 and claws, respectively, which are offset inwardly on the bayonet ring 10 by 90 degrees to each other. The number of closing means 14 can also vary, whereby the number of closing means 14 must be matched with the number of contours 16.

Genom att rotera denna bajonettring 10 i en första riktning ingriper denna effektivtmed dess förslutningsorgan 14 formmässigt i konturerna 16 hos bajonettanslut-ningen 11 och säkrar trakealkanylen 5 mot en förskjutning i riktning av längdaxeln för införingshjälpmedlet 1.By rotating this bayonet ring 10 in a first direction, it effectively engages with its closure means 14 in shape in the contours 16 of the bayonet connection 11 and secures the tracheal cannula 5 against a displacement in the direction of the longitudinal axis of the insertion aid 1.

Efter införandet av trakealkanylen 5 i en trakeostoma hos en patient, kommer ba-jonettförslutningssystemet 6 att öppnas genom en vridning av bajonettringen 10 iden motsatta riktningen, varigenom de formanpassade konturerna 16 avlägsnasav bajonettanslutningen 11 med förslutningsorganet 14 på bajonettringen 10.Handstycket 2 kan sålunda enkelt avlägsnas från införingshjälpmedlet 1, varvid trakealkanylen 5 kvarstår i patientens trakeostoma. 12 Beteckningslista O0\|O30'|-|>0OI\J-\ 1112131416 lnföringshjälpmedelHandstycke Bågformig kropp Spets TrakealkanylFörslutningssystem (bajonettförsiutningssystem)Genomgångshål i handstycketGenomgångshål i kroppenGenomgångshål i spetsenBajonettringBajonettanslutningÖvergångsområde Spår Försiutningsorgan (klor) Klack KonturAfter insertion of the tracheal cannula 5 into a tracheostoma of a patient, the bayonet closure system 6 will be opened by rotating the bayonet ring 10 in the opposite direction, whereby the shaped contours 16 are removed from the bayonet connection 11 with the closure member 14 on the bayonet ring 10. The handpiece 2 can be easily removed. from the insertion aid 1, the tracheal cannula 5 remaining in the patient's tracheostoma. 12 Designation list O0 \ | O30 '| - |> 0OI \ J- \ 1112131416 Insertion aidHandpiece Arcuate body Tip Tracheal cannulaClosing system (bayonet supply system) Through hole in handpieceCirculation hole in bodyCirculation hole in tipOurion ringBajonet ring

Claims

System for inserting a tracheal cannula into a tracheostoma comprising an insertion aid (1) and a tracheal cannula (5), characterized in that the insertion aid (1) has a handpiece (2), an arcuate body (3) and a tip (4 ) and that on the insertion aid (1), in an area between the handpiece (2) and the arcuate body (3), a closure system (6) is arranged which causes the tracheal cannula (5) to be shaped and removably coupled to the insertion aid (1), that the closure system (6) is a bayonet closure system with a bayonet connection (11) and a bayonet ring (10), the bayonet connection (11) being connected to the tracheal cannula (5) and the bayonet ring (10) being connected to the insertion aid (1).

System according to claim 1, characterized in that the handpiece (2) and the arcuate body (3) are made in one piece.

System according to claim 1 or 2, characterized in that the tip (4) has a first conical and a second cylindrical area.

System according to one of Claims 1 to 3, characterized in that a plurality of contours (16) are arranged on the bayonet connection (11) and a plurality of closing means (14) are arranged on an inner side of the bayonet ring (10).

System according to one of Claims 1 to 4, characterized in that the bayonet connection (11) is arranged on one end of the tracheal cannula (5) which is turned away from a patient.

System according to one of Claims 1 to 5, characterized in that the bayonet ring (10) has at least one lug (15) which is rotatably mounted on the insertion aid (1) about the longitudinal axis of the insertion aid (1) by means of a groove (13). ) in which at least one lug (15) engages and is secured by the groove (13) against a movement along the longitudinal axis of the insertion aid (1). 2

System according to one of Claims 1 to 6, characterized in that the tracheal cannula (5) has a transition region (12) at one end facing the patient, in which the wall thickness of the tracheal cannula (5) decreases.

System according to claim 4, characterized in that the bayonet ring (10) has three or four closing means (14) for creating a shaped connection with the three or four contours (16) of the bayonet connection (11).

System according to any one of claims 4 or 8, characterized in that the closing means (14) and the contours (16) are each offset at an angle of 120 degrees or 90 degrees to each other.

System according to one of Claims 4, 8 or 9, characterized in that at least one contour (16) has a stop for a closing member (14).