SE538464C2 - Fixtur för arm - Google Patents

Abstract

En fixtur för att immobilisera en ann hos en patient för införing av en kateter förkranskärlsundersökning och -intervention Fixturen omfattar en fixturskiva (14) för införingunder en madrass (14) som uppbär en patient. Fixturskivan är försedd med en länk (12) för attfästa en armhållare (11) vid en ñxturskiva (14). Arrnhållaren (11) är anordnad intill enarmbåge hos patienten och omfattar en annbärdel (21) och ett band (22) för att fasta armenvid annbärdelen. Dessutom är en handledshållare (23) fasta vid armhållaren (11) för attuppbära handleden. Handledshållaren kan vara steriliserad och en engångsprodukt. Ettinstrumentbord (17) är förbundet med nämnda fixturskiva (14) via en länk (16). (Fig 6 skall publiceras tillsammans med sammandraget)

Description

FIXTUR FÖR ARM UPPFINNINGENS OMRÅDE Föreliggande uppfinning hänför sig till en fixtur för en arm hos en patient. Fixturenär särskilt avsedd för att användas under röntgenundersökning och utvärdering och under eneventuell ballong-utvidgning av kranskärlen hos hjärtat och liknande medicinskabehandlingar.

BAKGRUND Hj ärtsj ukdomar är de vanligaste orsaken till död i Västvärlden.

Den vanligaste hjärtsjukdomen är förträngning i kranskärlens Kranskärlsartärerna tillhandahåller syresatt blod till sj älva hjärtmuskeln. En förträngningresulterar i mindre blodflöde, vilket ofta resulterar i angina pectoris, vilket är bröstsmärta pågrund av ischemi, dvs brist på blodtillförsel och således brist på syretillförsel tillhjärtmuskeln, vanligen på grund av förträngning eller kramp hos kranskärls-artärema.

För att bekräfta sjukdom i kranskärlen utsätts kranskärlens blodkärl förröntgenundersökning, vilket i dag är “gyllene standard”. Om förträngning eller stopp hittas,kan sådana förträngningar behandlas med ballong-expansion eller operation, såsom by-pass-operation, eller med bägge metoderna. Förstoppning, såsom blodproppar, kan upplösas genominföring av ett lämpligt medel.

Röntgenundersökning och utvärdering samt andra interventioner kan utföras genomatt införa en kateter via femoralis-artären eller via radialis-artären och framflytta katetem tillområdet för undersökning eller för medicinsk intervention.

Om undersökningen och införingen av en kateter sker via radial-artären, kan det varabekvämt för läkaren att använda höger arm hos patienten som ligger i rygg-position, eftersomläkaren nästa alltid är placerad på höger sida om patienten.

Om den högra armen används och läkaren är placerad på höger sida om patienten,skall armen placeras utmed buken i en avslappnad position. Om höger arm är placerad i dennaposition kommer handens handflata normalt att vetta nedåt och inåt mot buken och radial-artären och handleden är inte lätt tillgängliga. Armen måste roteras omkring 90 graderomkring sin symmetriaxel och handleden skall böjas bakåt för att exponera den inrehandledsdelen, där radial-artären är lättast tillgänglig. Det finns ett behov av en fixtur för attuppnå en sådan position.

Det hänvisas till patentpublikationen WO20l3/089608A1 , som beskriver en fixturför immobilisering av vänster arm hos patienten.

Ett liknande problem inträffar under plebotomi-procedurer såsom beskrivs iUS70559l0B2. För att immobilisera armen tillhandahålls ett armstödsaggregat, sominnefattar en annstödsplattforrn med hand- och armbågsförlängningar. Aggregatet är monteratvid en svängbar basenhet som lutas, svängs och roteras under styming av en endabelastningsstyrknapp för att möjliggöra placering av patientens arm i flera positioner sombehövs för att ta ut blod. Den svängbara basenheten är monterad på den bortre änden av encylindrisk höjdenhet som kan höj as eller sänkas till ett önskat höj dläge med en endabelastningsstyrarm, som uppbäres av en basfastgöringsanordning, som är anordnad attfastgöras vid olika typer av ytkonfigurationer.

Emellertid är armstödsmonteringen enligt US7055910B2 tillverkad av metall ochkan inte användas i en omgivning där röntgenutrustning skall användas. Dessutom erfordrasatt någon typ av bäranordning för medicinsk utrustning används under behandlingen.

SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN Således är det ett ändamål med föreliggande uppfinning att åtgärda, undvika ellereliminera en eller flera av de ovan nämnda tillkortakommandena och nackdelarna, antingenenskilt eller i någon kombination.

I en aspekt tillhandahålls en fixtur avsedd att fästas på en ann hos en patient,innefattande: en armhållare anordnad intill en armbåge hos patienten och innefattande enarmbärdel och ett band för att fästa armen vid armbärdelen och en handledshållardel fäst vidarmhållaren för att uppbära handleden, kännetecknad av en länk för att fästa armhållaren viden fixturskiva avsedd att vara anordnad på en sängskiva för en patient. Fixturskivan kaninnefatta en platta avsedd att införas mellan nämnda sängskiva och en madrass, på vilkennämnda patient är anordnad. Plattan kan innefatta en avfasad kant för att underlättainföringen.

I en utföringsform är avståndet mellan arrnhållaren och fixturskivan inställbart.Länken kan innefatta en första kulled anordnad vid nämnda fixturskiva, en andra kulledanordnad vid nämnda arrnhållare och en länkarm för att förbinda nämnda första och andrakulleder. Längden för länkarmen kan vara inställbar.

I en ytterligare utföringsfonn kan fixturen innefatta ett instrumentbord, som ärförbundet med nämnda fixturskiva via en länk.

Fixturen kan användas vid en perkutan kranskärls-interventions-procedur.

KORTFATTAD BESKRIVNING AV RITNINGARNA Ytterligare ändamål, särdrag och fördelar kommer att framgå av nedanståendedetaljerade beskrivning av utföringsfonner av uppfinningen under hänvisning till ritningama,varvid: Fig 1 är en perspektivvy av en säng på vilken en patient är anordnad med sin högraarm immobiliserad av en fixtur enligt en första utföringsform av uppfinningen.

F ig 2 är en perspektivvy av en del av fig 1 i förstorad skala.

Fig 3 är en perspektivvy av fixturen under införing mellan sängen och en madrassanordnad på sängen.

Fig 4 är en schematisk planvy av en patient belägen på en säng.

Fig 5 är en schematisk planvy liknande fig 4 med armen i en korrekt position.

Fig 6 är en sprängvy i perspektiv av en fixtur enligt en andra utföringsforrn avuppfinningen.

Fig 7 är en perspektivvy av fixturen enligt fig 6 i en monterad position.

Fig 8 är en detaljvy av armfixeringsdelen av en andra utföringsform.

Fig 9 är en annan detaljvy av arrnfixeringsdelen hos en tredje utföringsform.

Fig 10 är en sprängvy i perspektiv av en fixtur-länk som används i utföringsformenenligt fig 1 till 3.

DETALJERAD BESKRIVNING AV UTFÖRINGSFORMER Nedan kommer flera utföringsformer av uppfinningen att beskrivas. Dessautföringsformer beskrivs i belysande syfte för att möjliggöra för en fackman att genomförauppfinningen och för att beskriva bästa utföringsformen. Emellertid begränsar dessautföringsformer inte skyddsomfânget för uppfinningen. Vidare visas och diskuteras vissakombinationer av särdrag. Emellertid är andra kombinationer av de olika särdragen möjligainom uppfinningens område.

När en kateter skall införas under röntgenundersökning och eventuell ballong-expansion av kranskärlen hos hjärtat, har det vanligaste sättet hittills varit att införa en sådankateter i femoral-artären, eftersom femoral-artären är tillräckligt stor och sträcker sig direkttill aortabågen och därefter till kranskärlen, Eftersom femoral-artären är stor finns detemellertid också en därmed sammanhängande risk för komplikationer med blodläckage.

Som ett alternativ har föreslagits användningen av radial-artären i armen. Läkaren ärnormalt placerad på högra sidan av patienten och har ett tungt förkläde av bly för att skyddaläkaren från röntgenstrålar. Således kan det vara bekvämt för läkaren att använda högra armenpå patienten.

Den utföringsforrn som beskrivs nedan är avsedd att användas på höger arm hospatienten. Emellertid kan fixturen altemativt eller dessutom användas på vänster arm hospatienten.

Fig 1 visar en patient l, som ligger på en säng 2 på rygg. Sängskivan 2 uppbäres avett stort stativ 3, som kan ha en fast position, till exempel vara fastskruvat i golvet.Sängskivan 2 är tillverkad av en tunn skiva av ett material som är transparent förröntgenstrålar. Sängskivan 2 är uppburen av stativet 3 så att sängskivan sträcker sig fritt ut från stativet. Således kan sängskivan 3 med en patient 1 exponeras för röntgenstrålar så attinföringen av en kateter kan övervakas i realtid.

En tung skyddssköld 18 av bly är fäst vid stativet 3 och kan svängas till en positionunder sängskivan för att skydda de nedre delarna av läkaren från röntgenstrålar.

Den del av sängskivan som uppbär huvudet och övre delen av kroppen hos patientenmåste var fri från eventuella metalldelar. Således är sängskivan tillverkad av kolfiber ochplastmaterial, så att en tillräckligt styv sängskiva erhålls.

Sängskivan har inga kanter som kan uppbära en armfixtur av den typ som används iden tidigare kända US7055910B2. Således behövs en ny typ av fixtur.

F ig 1 visar en första utföringsform av en armfixtur. Fixturen omfattar en armhållarell, som är fäst vid en första kulled 13 via en första länk 12. Den första kulleden 13 är fäst viden skiva 14. Vidare innefattar fixtur ett instrumentbord 17, som är fäst vid en andra kulled 15via en andra länk 16. Den andra kulleden 15 är också fäst vid skivan 14. Skivan 14 är infördmellan sängskivan 2 och madrassen 4 anordnad på sängskivan 2. Dessutom är ett skyddandelakan 5 anordnat på madrassen.

Armfixturen enligt den första utföringsformen visas mer i detalj i fig 2 och 3.Armhållaren 11 omfattar en armbärdel 21 försedd med ett inställbart band 22 anordnat för attomge en arm 6 intill en armbåge av armen för att immobilisera armen på armbärdelen 21.Dessutom är en handledsbärdel 23 införbar i en slits 24 hos arrnhållaren 1 1. Handledsbärdelen23 omfattar en vinklad yttre del 25 försedd med ett band eller tejp 26. Vinkeln är anordnad påden yttre sidan av handleden 7 för armen och tejpen 26 är anordnad omkring handen ovanförtummen 8, såsom visas för att immobilisera handen mot handledsbärdelen 23. Såledeskommer handleden att vara anordnad i en vinklad position med en öppen vinkel, varigenomartärema på innersidan av handleden kommer att vara exponerade för läkaren.

Handledsbärdelen 23 är den enda delen som måste vara steriliserad.Handledsbärdelen 23 kan vara tillhandahållen som en engångsprodukt, som används endast engång och sedan kasseras. De andra delarna av utföringsformen kan rengöras på ett aseptisktsätt såsom är praxis på ett sjukhus.

Såsom visas i fig 3 är sängskivan 2 försedd med en madrass 4. Sängskivan 2 ochmadrassen är nonnalt försedda med friktionsmaterial så att madrassen kommer att bibehållasin position ovanpå Sängskivan 2. Sådant friktionsmaterial gör det praktiskt taget omöjligt attinföra fixturskivan 14 mellan sängskivan och madrassen, särskilt om en patient ligger påmadrassen.

Fixturskivan 14 kan vara tillverkad av ett icke-friktionsmaterial, som möjliggör attfixturskivan 14 kan införas mellan sängskivan och madrassen.

I en annan utföringsforrn är madrassen försedd med ett område som saknar nämndafriktionsmaterial. Detta område utan friktionsmaterial är anordnat i den position därfixturskivan 14 skall föras in.

I en ytterligare utföringsforrn finns ett lakan anordnat mellan madrassen ochsängskivan i den position där fixturskivan 14 skall införas. Lakanet kan vara ett dubbelt lakanliknande ett kuddöverdrag. F ixturskivan 14 är införd inuti kuddöverdraget.

I dessa utföringsforrner är fixturskivan 14 införbar mellan sängskivan och madrassenäven i den situationen att en patient ligger på madrassen. Dessutom är fixturskivan därvidrörlig i den longitudinella riktningen för att anpassa skivan och armhållaren 11 till enförutbestämd position.

F ixturen enligt utföringsformen används på följande sätt, se fig 2. När en patientbehöver en armfixtur, införes fixturskivan 14 mellan sängskivan 2 och madrassen 4, såsomindikeras i fig 2 och 3. Sedan anordnas länken 12 och armhållaren 11 i en position därarmbärdelen 21 är positionerad intill en armbåge hos en patient. Länken 12 åtdrages så attpositionen för arrnhållaren ll fixeras och bandet 22 åtdrages runt armen. Länken 12 kaninställas ytterligare under denna procedur.

Sedan införes handledshållaren 23 i slitsen 13, eller kan ha varit anordnad i slitsenfrån början. Handledshållaren inställes till en förutbestämd position med vinkeln mittemothandleden och tejpen 26 anordnad omkring handen. Nu har positionen enligt fig 2 uppnåtts.Slutligen anordnas instrumentbordet 17 i en förutbestämd position, företrädesvis i enhorisontell position och täcks med en steril duk. Patienten är nu färdig för behandling.

Det finns inga metalldelar i armfixturen i utföringsformen, utan alla detalj er ärtillverkade av plastmaterial, som är transparent för röntgenstrålning. Således kan införingenoch framflyttningen av en kateter genom arm-artären övervakas.

F ig 4 visar patienten 1 liggande på sängskivans madrass 14 i en avslappnadryggposition, med höger arm 6 vilande vid sidan av buken med handen ungefär vid midjan.

Handflatan för handen vetter inåt mot buken såsom framgår av fig 4 och tummen 8 ärriktad mot patienten. Således vetter handflatan för handen och den inre sidan av handleden 7inåt mot buken och radial-artären är inte lätt tillgänglig.

Uttrycken “inre” och “yttre” avser att innebära positioner vid den normalaarmpositionen. Således är den inre sidan av armen den sida som normalt vetter mot buken, tillexempel i positionen visad i fig 4. Yttre sidan av armen är den del av armen som vetter bortfrån buken. Inre sidan av handen, dvs handflatan, vetter mot buken i den position som visas ifig 4.

Såsom visas med pilen 9a i fig 4 skall handen och handleden 7 roteras omkring 90°omkring symmetriaxeln för armen för att exponera radial-artären på handledens innersida. Idenna position vetter handflatan hos handen uppåt och är huvudsakligen parallell med bukenoch tummen 8 vetter utåt, dvs handflatan hos handen är orienterad i en huvudsakligenhorisontell riktning när patienten är anordnad i ryggläge, såsom visas i fig 4. I denna positionav armen och handleden som visas i fig 5 är radial-artären för höger arm bekvämt åtkomligför införing av en kateter i artären.

Dessutom skall handleden böjas så att handledens vinkel öppnas, såsom visas medpil 9b i flg 5. Uttrycket “öppen” vinkeln för handleden är avsett att innebära att vinkelnmellan underarmen och handflatan blir större än 180 grader. På detta sättet kommer radial-artären att bli bekvämt tillgänglig.

Som ett alternativ till radial-artären kan läkaren använda ulnar-artären, som också ärbekvämt tillgänglig.

Under användning kan bordet 17 var täckt av en steril operationsduk, av exempelvisbomull. Därmed kan erforderliga instrument, såsom peanger, tänger etc. och medicinskaapparater, såsom kanyler och slangar etc. vara anordnade på bordet för att vara bekvämtbelägna för läkaren.

Fig 6 visar delarna av utföringsformen enligt fig 1 till 3 mer i detalj. F ixturbordet 14är huvudsakligen ovalt och avrundat och kan ha ett djup på omkring 40 cm och en längd avomkring 20 cm. Den inre sidan kan vara avfasad såsom visas vid hänvisningssiffran 31 för attgöra det lättare att införa fixturskivan. F ixturskivan kan vara försedd med ett eller flera hål 32för att göra skivan lättare.

Kullederna 13 och 15 kan vara fästa vid flxturskivan 14 med ett adhesiv. Alternativtkan små skruvar användas, eftersom sådana skruvar inte kommer att inverka på enröntgenbild som läkaren kan vilja se.

Länkarna 12 och 16 kan vara av en konventionell utformning, till exempel såsomvisas i patentdokumentet US5845885A och visas i fig 10. Vilken som helst typ av länk, somkan immobilisera instrumentbordet 17 och armhållaren 11 i en önskad position kan användas.

Instrumentbordet 17 är försett med en kulled 41 fäst vid bottensidan avinstrumentbordet 17 med ett adhesiv eller med skruvar. Instrumentbordet 17 är försett med enkant 42, som är anordnad för att förhindra att blod droppar ner från instrumentbordet.Liknande kanter kan vara anordnade på sidokanterna 43 och 44.

Såsom vidare visas i fig 6 är den sida som vetter mot läkaren försedd med en grundurfasning, så att läkaren kan stå närmare sängen utan att beröra skivan. På detta sättetundvikes eventuell oavsiktlig förskjutning av skivan av läkaren.

Skivan 14 är försedd med en relativt bred kant så att skivan är lätt att gripa ochanordna mellan sängskivan och madrassen.

Fig 7 visar anordningen enligt en första utföringsforrn i en monterad position.Således har instrumentbordet 17 förbundits med skivan 14 genom att anordna länkarmen 16,som förbinder kulleden 15 hos skivan 14 med kulleden 41 hos instrumentbordet. På sammasätt sammanbinder länkarmen 12 kulleden 13 hos skivan14 med kulleden 54 hos armhållaren1 1.

En eller flera triangulära utskjutningar 33, 34 kan vara anordnade på skivan 14 såsomvisas i fig 7. Utskjutningama 33, 34 förhindrar inte en lätt införing av skivan 14 mellansängskivan 2 och madrassen 4, men förhindrar oavsiktlig utdragning av skivan 14. Dessutom förhindrar utskjutningama 33, 34 en förskjutning av skivan 14 i sidledes riktning parallelltmed sängens längdriktning.

Armhållaren 11 visas mer i detalj i fig 8. Armhållaren 11 innefattar en bärdel 21försedd med slitsar 52 för ett band. Bärdelen 21 är anordnad i att hållarparti 53 försett med enkulled 54 för koppling till nämnda länk 12. Hållarpartiet 53 omfattar en slits 24 för införingav handledsbärdelen 23. Handledsbärdelen har en vinkel 55, som är avsedd att vara anordnadvid den yttre sidan av handleden. Vinkeln kan vara omkring 30 grader. Tejpen 26 är anordnadvid den yttre delen av handledsbärdelen.

Handledsbärdelen kan vara fri att röra sig i slitsen 24. Alternativt är en låsskruv (ejvisad) anordnad i slitsen 24 för att låsa handledsbärdelen i en förutbestämd position.

Kulleden 54 kan vara anordnad mer till vänster såsom visas i ñg 8 för att bättreuppbära vikten av armen. I en annan utföringsform är kulleden anordnad vid mitten avhållarpartiet 53.

Det kan vara önskvärt att flytta arrnhållaren 11 fram och tillbaka utmed armen för attinställa arrnhållaren i förhållande till positionen för armen hos patienten. Detta kan utförasgenom att förflytta hela fixturskivan 14 fram och tillbaka. Emellertid kan sådana rörelser varasvåra att utföra.

I en ytterligare utföringsforrn är kulleden 54 anordnad i ett längsgående spår 55anordnat i bottensidan av hållpartiet 53, såsom visas i frg 9. Dessutom eller alternativt kankulleden 13 i fixturskivan 14 vara inställbar i längdriktningen mot eller bort från den andrakulleden 15 och vara låsbar i en förutbestämd position. Dessutom eller alternativt kan länken12 ha en inställbar längd, till exempel vara teleskopisk.

Fixturskivan 14 kan var införbar i ett kuddöverdrag, såsom visas i frg 6.Kuddöverdraget 61 kan ha en bredd som är något större än fixturskivan 14. Alternativt, kanbredden hos kuddöverdraget 61 vara större såsom anges med streckade linjer 62 för att tillåtaen viss rörelse av fixturskivan 14 i längdriktningen. Kuddöverdraget 61 är anordnat mellansängskivan och madrassen innan patienten placeras på madrassen. Kuddöverdraget 61 kanvara tillverkat av ett vävt eller icke-vävt material, såsom tyg eller vara tillverkat av tunnaskivor av ett styvt material, såsom trä eller plastmaterial.

F ig 10 visar en länkarm, som kan användas i utföringsformerna som beskrivits ovan.Länkarmen innefattar ett husdel 71 till vänster och en husdel 72 till höger. De övre och nedreändarna hos varje husdel är försedda med delvis sfäriska urtagningar 73, 74, 75, 76, som harsamma radie som två sfariska kulor 77 och 78. Kulledskulorna är fästa vid bärplattor 79 och80, som är anordnade att vara fastgj orda (till exempel med skruvar) vid en anordning eller ettelement som skall uppbäras och sammanbindas med länkarmen. De två husdelama 71 och 72är förbundna med varandra med en skruv 81 och en mutter 82 och en bricka 83. En fjäder 84håller de två husdelarna på avstånd från varandra. Urtagningarna 73, 74, 75 och 76 äranordnade delvis omkring kuloma 77 och 78 när skruven 81 och muttern 82 sammanbinder husdelarna 71 och 72. När muttern 82 åtdrages pressas urtagningama mot kuloma ochlänkarrnen blockeras i den inställda positionen. Kuloma 77 och 78 är försedda medfriktionsmaterial. Dessutom kan urtagningarna vara försedda med friktionsmaterial.Länkarmen kan vara tillverkad av ett plastmaterial, eller delvis eller helt av metallisktmaterial.

Utföringsformema som beskrivits ovan är avsedda för att användas underkranskärls-röntgen-undersökningar och -interventioner i en kat-labb-avdelning på ett sjukhus.Såsom anges av flera forskare har transradial, snarare än transfemoral inställning till perkutankranskärls-intervention blivit av stort intresse, se till exempel artikel av Rao, Sunil V. "TheTransradial Approach to Percutaneous Coronary Intervention." J oumal of the AmericanCollege of Cardiology 55.20 (18 maj, 2010): 2187-95.

Det finns andra medicinska metoder där det kan vara önskvärt att immobilisera högerarm i den visade positionen, till exempel i nödsituationer där snabb och bekväm tillgång tillarm-artären är önskvärd. En sådan situation kan vara under ambulanstransporter.

En annan medicinsk metod kan vara inmatning av kall fysiologisk koksaltlösning iarm-artären för att kyla kroppen så snart som möjligt efter hj ämskada, såsom vidhjärnblödning eller stroke eller hjärtinfarkt. Omkring 500 till 1000 ml kall fysiologiskkoksaltlösning inmatas i kroppen så snart som möjligt for att inducera hypotermi.

En ytterligare medicinsk metod där fixturen kan användas är vid lokalisering ochupplösning av blodproppar eller förträngningar i andra positioner än hjärtat.

I utföringsformema används länkar omfattande två kulleder och en länkarm.Emellertid kan andra typer av länkar användas, såsom parallell-kopplade länkarrnar.

I kraven utesluter inte uttrycket ”innfattande” närvaron av andra element eller steg.Vidare, även om de anges individuellt, kan ett flertal anordningar, element eller metod-stegutföras av till exempel en enda enhet. Dessutom, även om individuella särdrag kan innefattas iolika krav eller utföringsforrner, kan dessa möjligen med fördel kombineras och införlivande iolika krav innebär inte att en kombination av särdrag inte är möjlig och/eller fördelaktig.Vidare utesluter inte en hänvisning i singular-forrn ett flertal. Uttrycken ”en”, ”ett”, ”första”,”andra” etc utesluter inte ett flertal. Hänvisningsbeteckningar i kraven är anordnade endastsåsom klargörande exempel och skall inte tolkas såsom begränsande omfånget av kraven pånågot sätt. Även om föreliggande uppfinning har beskrivits under hänvisning till specifikautföringsformer och experiment är den inte avsedd att vara begränsad till de specifika formersom angivits härovan. Snarare är uppfinningen endast begränsad av de följ ande kraven ochandra utföringsformer än de som angivits ovan är likaledes möjliga inom ramen för deanslutande kraven.

Claims (5)

1. En fixtur avsedd att fastas på en arm hos en patient, innefattande: en armhållare (11) anordnad intill en annbåge hos patienten och innefattande enarmbärdel (21) och ett band (22) för att fasta armen vid arrnbärdelen; en handledshållardel (23) fast vid armhållaren (11) för att uppbära handleden; kännetecknad av: en länk (12) for att fasta armhållaren (1 1) vid en fixturskiva (14) avsedd att varaanordnad på en sängskiva for en patient, varvid nämnda länk innefattar en forsta kulled (13)anordnad vid nämnda ñxturskiva (14), en andra kulled (54) anordnad vid nämnda armhållare(11) och en länkarm (12) för att förbinda nämnda forsta och andra kulleder och varvidavståndet mellan armhållaren (11) och fixturskivan (14) är inställbart.

2. Fixturen enligt krav 1, varvid fixturskivan (14) innefattar en platta avsedd attinföras mellan nämnda sängskiva (2) och en madrass (4), på vilken nämnda patient äranordnad.

3. Fixturen enligt krav 2, varvid nämnda platta innefattar en avfasad kant (31).

4. Fixturen enligt krav 1, varvid längden for länkarmen (12) är inställbar.

5. Fixtur enligt något av föregående krav, vidare innefattande ett instrumentbord(17), som är förbundet med nämnda ñxturskiva (14) via en länk (16).