SE533335C2 - Anordning för debridering av dentalimplantat - Google Patents

Description

25 30 533 335 2 anordnade i denna, kommer sedan att fastsättas till implantaten med skruvar genom brostöd i brokonstruktionen, och tandköttet kommer snabbt att anpassa sig till implantaten.

För att förlänga livstiden och funktionaliteten hos implantaten kan det vara nödvändigt att rengöra implantaten efter en tids användning, vilket utförs när implantaten ärfastsatta på plats i käken. Under rengöringsprocessen avlägsnas mikroorganismer, såsom bakterier eller bakteritoxiner, som kan orsaka infektioner.

Ett implantat som är korrekt anordnat i käkens benvävnad kommer att förbli intakt så länge som implantatet inte påverkas av yttre faktorer, såsom utsättande för mekaniska påkänningar, bakterier eller bakterietoxiner, vilka på olika sätt kommer att påverka tandköttet eller implantatstället.

Om exempelvis ytoma hos implantaten exponeras, vilka under korrekta förhållanden är stadigt förankrade i benvävnaden eller är täckta av tandköttet, kommer bakterier och bakterietoxiner att enkelt fästa mot delar av implantatet som också kan inkludera extern gängning, vilket kan leda till en infektion i tandköttet och därefter till bennedbrytnlng av benvävnaden. När tandköttet av något skäl kryper tillbaka från implantatet och visar en del av implantatet som normalt skulle vara täckt eller om fickor eller fördjupningar bildas intill implantatet, kommer implantatstället att vara känsligt för bakteritoxiner eller tillväxt av bakterier, vilket kan leda till infektioner och vidare till bennedbrytnlng.

I det senare fallet attackeras käkbenet, som håller implantatet på plats, av bakterier eller bakteritoxiner och börjar brytas ned. Vid ett visst skede kommer bennedbrytningen att accelerera, vilket har visats med röntgen. lmplantatytor som har blivit avtäckta, vilka tidigare omgavs av benvävnad och var läkta i denna, är nu känsliga för bakteriekolonier som ger infektioner och leder till accelererad bennedbrytnlng. Vid detta skede är det nödvändigt att initiera behandling; i annat fall kommer implantatet att lossna och sedan falla av. Den avtäckta delen av implantatet måste rensas frän bakterier och bakterietoxiner för att bromsa eller avbryta bennedbrytningen. 10 15 20 25 30 533 335 3 Rengöringsprocesser för dentala element utförs för närvarande med hjälp av traditionella borrar och awerkande eller slipande verktyg vanligtvis använda av tandläkare. Processen för att slipa och polera implantatytorna ovanför benvävnadsnivån är tidskrävande; upp till två timmar krävs för varje implantat som ska rengöras, trots denna långa tid är det svårt att nå ett tillfredsställande resultat.

En annan nackdel är att dagens rengöringsprocesser innefattar användning av kemikalier, exempelvis syror för att lösa upp kalkrester som negativt påverkar blodcirkulationen (syror koagulerar blod) och/eller väteperoxider, för avlägsnande av proteinskikt genom oxidation. Ofta måste rengöringsprocessen upprepas vart femte år på grund av en ny infektion.

SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN Ett ändamål med den föreliggande uppfinningen år att eliminera åtminstone en av ovan nämnda nackdelar, vilket uppnås genom att en anordning för debridering av dentalimplantat, vilka är anordnade i benvävnad och är omgivna av tandkött i en käke hos en mänsklig varelse, innefattar ett debriderande element och en axel med ett fäste för fastsättning av en roterande apparat, kännetecknad av att det debrid erande elementet har åtminstone ett rengöringsben med åtminstone en skäregg för ingrepp med implantatet, tandköttet och/eller benvävnaden.

Det debriderande elementet har flera partier som vart och ett har åtminstone ett rengöringsben med åtminstone en skäregg, varvid partiema är förbundna med varandra via anslutningsdelar.

Rengöringsbenet har en fri ände och är format som en krok med en spets, vilken är försedd med åtminstone en skäregg för ingrepp med implantatet, tandköttet eller benvävnaden. Kroken har företrädesvis flera skäreggar och rengöringsbenet har åtminstone en längsgående skäregg för ingrepp med tandköttet. Anordningen har företrädesvis flera rengöringsben som är symmetriskt eller asymmetriskt anordnade runt en platta i det debriderande elementet, så att krokarna är anordnade antingen på lika eller olika avstånd från varandra. Krokarna är i kontakt med implantatet under 10 15 20 25 30 533 335 4 debrideringen. Rengöringsbenen har längder som skiljer sig från varandra så att spetsarna på krokarna för rengöringsbenen bildar en skruvlinje, som motsvarar skruvlinjen för en yttre gängning på implantaten. Axeln har en genomgående kanal för att tillföra fluidum under debrideringen för bortskaffande av avlägsnat material, vävnad, bakterier, blod eller orenheter.

Vid debridering av ett implantat med en anordning som beskrivs ovan, där implantatet är fastsatt i benvävnaden och omgivet av tandkött i en mänsklig varelses käke, måste tandköttet runt implantatet först skäras upp för att avtäcka en större del av implantatet. Anordningen fastsätts sedan i en roterande apparat och anordnas vid implantatet på så sätt att skäreggarna på rengöringsbenen är i ingrepp med implantatet, tandköttet och/eller benvävnaden. Den roterande apparaten startas för att förflytta apparaten genom rotation medan rengöringsbenens skäreggar är i ingrepp med implantatet, tandköttet och/eller benvävnaden för awerkning och rengöring.

Anordningen förflyttas medurs eller moturs genom rotation utmed och runt implantatet tills awerkningen och rengöringen är avslutad.

Ett fluidum tillförs under rotationen av anordningen för bortförande av avlägsnat implantatmaterial, blod, bakterier och/eller andra orenheter.

Slutlien tillsluts flikarna i tandköttet genom sömnad. Ett ytterligare steg kan använda en monteringskon, vilken är anordnad på implantatet och vilken har en yttre gänga som överensstämmer med en skruvlinje hos rengöringsbenen för anordningen i syfte att underlätta anordningens ingrepp med implantatet.

Ytterligare ändamål, särdrag och fördelar hos den föreliggande uppfinningen kommer att framgå ur den följande detaljerade beskrivningen, från de bifogade ritningarna liksom från de beroende kraven.

KORT BESKRIVNING AV RITNINGARNA För att förklara uppfinningen kommer ett antal utföringsfonner av uppfinningen att beskrivas nedan med hänvisning till ritningarna, på vilka: Fig. 1 visar en perspektiwy över en schematisk anordning för debridering av dentalimplantat och dentalställen enligt en första utföringsforrn, 10 15 20 25 30 533 335 5 Fig. 2 visar en sprängvy av anordningen i Fig. 1, Fig. 3 visar en sidovy av anordningen i Fig. 1, Fig. 4 visar ett tvärsnitt av anordningen i Fig. 3, Fig. 5 visar en perspektivvy av en anordning för debridering av dentalimplantat enligt en andra utföringsforrn, Fig. 6 visar en sprängvy av anordningen i Fig. 5, Fig. 7 visar en sidovy av en monteringskon som är anordnad på ett implantat som är fastsatt i benvävnaden och omgivet av tandköttet i en käke hos en mänsklig varelse, och Fig. 8 visar anord ningen i ingrepp med implantatet under debrídering.

Samma hänvisningssiffror har använts för att beteckna samma delar i figurema i syfte att öka läsbarheten hos beskrivningen och av tydlighetsskäl.

Figurerna är inte skalenliga, och de relativa dimensionerna hos de illustrerade objekten kan vara oproporlionella.

BESKRIVNING AV UPPFINNINGEN l beskrivningen nedan ska uttrycket ”debridering av implantat” förstås såsom en process för rengöring av implantatet från deponeringar av olika slag, såsom bakterier och bakteritoxiner, limrester, skikt av proteiner eller andra orenheter, vilken process även kan innefatta awerkning av ett tunt skikt implantatmaterialet för polering av implantatytan så att den blir jämn och mer inert avseende vidhäftning av deponeringar från den omgivande munhålan.

Fig. 1 visar en anordning 10 för debridering av dentalimplantat och motsvarande implantatställe för användning när implantaten är anordnade på plats i benvävnaden till käken hos en mänsklig varelse. lmplantatstället definieras såsom den benvävnad i käken där nämnda implantat är fastsatt och den omgivande mjukvävnaden, såsom tandköttet. Anordningen har ett debriderande element 11 och en axel 12 med ett fäste 13, vilket exempelvis är ett RA (eng. ”Right Angle")-fäste enligt känd standard, för ingrepp med en tandläkarborr, annan roterande apparat eller ett ej visat handtag för att rotera 10 15 20 25 30 533 335 6 anordningen 10 vid debrideringen. Det debriderande elementet 11 och axeln 12 är fast förbundna med varandra och bildar en samverkande enhet.

Såsom visas i Fig. 2 har det debriderande elementet 11 fem rengöringsben 20, vart och ett med en första fri ände 21 och en andra ände förbunden med en platta 22, vilken är väsentligen vinkelrätt mot axeln 12.

Rengöringsbenen 20 är anordnade i vinkel med plattan 22 i riktning mot implantatet vid debrideringen. Rengöringsbenen 20 och plattan 22 är gjorda i ett stycke samt i samma material, såsom ett polymermaterial eller ett metallmaterial. Plattan 22 har ett fastsättningselement 23 för anslutning till axeln 12 och är försedd med ett genomgående hål 24.

Fig. 3 är en sidovy av anordningen 10, som visar att den fria änden 21 hos varje rengöringsben 20 är formad som en krok/hake 30 och slutari en spets 31. Rengöringsbenen 20 är vinklade iförhållande till plattan 22 och är symmetriskt anordnade runt plattan 22, så att krokarna 30 är anordnade vid lika avstånd från varandra. Krokarna 30 är i kontakt med implantatet under rengöringen.

Fig. 4 visar anordningen 10 i tvärsnitt. Axeln 12 har en genomgående kanal 40, vilken är anpassad att förbindas till en fluidumtillförsel vid en första ände 41 vid fästet 13 och vilken mynnar i det genomgående hålet 24 hos det debriderande elementet 11. Varje rengöringsben 20 har åtminstone en längsgående första kant 43, vinklade andra kanter 44 som bildar spetsen 31 och en nedre tredje kant 45, vilken är i ingrepp med implantatet, tandköttet och/eller benvävnaden under debrideringen. Måttet D för varje krok är väsentligt vid debrideringen när implantatet är försett med en yttre gängning; D måste vara större än det fulla djupet i gängan för att nå bottnen på gängan för awerkning och rengöring av denna. Rengöringsbenen 20 hos anordningen 10 har längder L som skiljer sig i förhållande till varandra.

Spetsarna 31 bildar en skruvlinje på grund av nämnda skillnad i längd L, och denna skruvlinje kan motsvara en skruvlinje i en gängning för ett implantat.

Spetsarna 31 är riktade mot implantatet och är i ingrepp med implantatet vid debrideringen. 10 15 20 25 30 533 335 7 I en alternativ utföringsforrn av anordningen 10 kan debrideringselementet 11 vara försett med vilket som helst antal rengöringsben 20, såsom ett, två, tre eller fyra, eller företrädesvis fem eller sex, men fler ben skulle kunna finnas. Anordningen 10 har i verkligheten små dimensioner; ett begränsat utrymme är tillgängligt för arrangemanget av rengöringsbenen 20. Rengöringsbenen 20 måste dessutom ha en relativ styvhet som krävs för den debriderande funktionen; beroende på det tillgängliga utrymmet, kommer många ben att innefatta tunna ben och således uppnås lägre styvhet för varje ben, vilket kan äventyra den debriderande funktionen. Sammanfattningsvis bör antalet ben väljas med hänsyn till styvheten hos den använda materialkvaliteten för att få den önskade debriderande effekten.

Fig. 5 visar en andra utföringsforrn av anordningen 50, som har en axel 12, såsom beskrivs ovan, och ett debriderande element 51, vilket är bildat av flera partier, såsom visas i sprängvyn i Fig. 6. Varje parti har två rengöringsben 20 med en fri ände 21 formad som en krok/hake 30, vilken slutar i en spets 31, såsom beskrivs ovan, och är förbunden med en platta 62 vid en ände motsatt den fria änden 21. Varje rengöringsben 20 är försett med åtminstone en längsgående första kant 43, vinklade andra kanter 44 och en nedre tredje kant 45, och anordningen 50 har samma särdrag som beskrivs i anslutning till den första utföringsformen 10. De åtskilliga partiema är fast förbundna till varandra med en anslutningsdel 63. Antalet partier kan vara vilket som helst antal, såsom 2, 3, 4, 5, eller fler, och antalet ben 20 hos varje parti kan variera.

Fig. 7 visar en sidovy av en hätta eller monteringskon 70 som är anordnad på implantatet för att underlätta arrangemanget av anordningen 10, 50 till detta innan debrideringen startar. Konan 70 har en yttre gängning 71 som motsvarar skruvlinjen bildad av spetsarna 30 hos rengöringsbenen 20.

Ett implantat kan även vara försett med en yttre gängning som kan eller inte kan överensstämma med gängan 71 hos konen 70. Konen kan vara avhuggen, eller ha en rundad övre del. 10 15 20 25 30 533 335 8 Fig. 8 illustrerar ett implantat 80, vilket är anordnat i benvävnaden 81 hos en käke och omgivet av tandköttet 82. En kavitet 83 har bildats runt implantatet på grund av yttre påverkan där bakterier har kommit in och orsakar en infektion, vilket kommer att leda till möjlig bennedbrytning.

Anordningen för debridering 10, 50 är anordnad på implantatet på så sätt att rengöringsbenen 20 hos det debriderande elementet 11 äri ingrepp med implantatet 80.

En metod för debridering av ett dentalimplantat och implantatstället med anordningen 10, 50, såsom beskrivs ovan, kommer nu att beskrivas. lmplantatet är anordnat på plats i benvävnaden och omges av tandköttet i kåken. Först måste tandköttet skäras upp runt implantatet för att avtäcka en större del av implantatet; flikarna av tandköttet kommer att vikas isär.

Anordningen 10, 50 fastsätts sedan via fästet 13 på axeln 12 i en roterande apparat, såsom en borr eller annan roterande apparat, eller ett handtag för manuell rotation. Anordningen 10, 50 har företrädesvis flera rengöringsben 20 som är försedda med flera skäreggar 43, 44, 45. Anordningen 10, 50 anordnas sedan vid implantatet på så sätt att nämnda skäreggar 44, 45 för krokama 30 på rengöringsbenen 20 äri ingrepp med implantatet.

Den roterande apparaten startas för förflyttning av anordningen 10, 50 genom rotation, medan nämnda skärande kanter 44, 45 för nämnda rengöringsben är i ingrepp med implantatet. Anordningen 10, 50 förflyttas sedan via rotation moturs eller medurs utmed och runt implantatet, medan skäreggarna 44, 45 är i ingrepp med implantatet för awerkning och rengöring, och även med benvävnaden vid tidpunkten för ändring av rörelseriktningen. De längsgående skäreggarna 43 är i ingrepp med tandköttet för avlägsnade av infekterad vävnad. Under processen rengörs samtidigt implantatet från bakterier och bakterietoxiner, kalkavlagringar, proteinlager eller andra orenheter, men processen åstadkommer även en awerkning av ett tunt skikt av implantatrnaterial för polering av implantatytan så att den blirjämn och mer inert avseende fastsättning av avlagringar frân den omgivande munhålan. 10 15 20 25 30 533 335 9 lnfekterat tandkött avlägsnas genom awerkning med de längsgående skäreggarna 43, och optimalt kommer infekterad benvävnad att avlägsnas av skäreggama 44, 45. Ett fluidum, såsom vatten eller en saltlösning, tillförs under rotation av anordningen 10, 50 via den genomgående kanalen 40 i axeln 12, och vidare genom hålet 24 i plattan 22 hos det debriderande elementet 11, för bortskaffande av avlägsnad vävnad eller implantatmaterial, blod, bakterier och/eller andra orenheter. När rengöringen och awerkningen är slutförd, stängs flikama i tandköttet genom nästning.

Ett ytterligare steg i metoden använder monteringskonan 70, se Fig. 7, vilken har en yttre gänga 71 som överensstämmer med skruvlinjen för spetsarna 31 hos rengöringsbenen 20. När implantatet har en yttre gängning kan gängan 71 ikonen 70 motsvara denna gängning, men det är inte nödvändigt. Skäreggama 44, 45 för rengöringsbenen kommer att verka på alla avtäckta ytor hos implantatet som måste rengöras, oavsett om en yttre gänga finns på implantatet.

Anordnlngen och metoden för debridering av implantat och implantatställen erbjuder ett snabbt sätt för rengöring och awerkning med ett tillförlitligt och tillfredsställande resultat. l kraven utesluter inte termen ”innefattande/innefatta” närvaron av andra element eller steg. Vidare kan ett flertal organ, element eller metodsteg realiseras, fastän dessa är individuellt angivna. Trots att individuella särdrag kan innefattas i olika utföringsformer, kan dessa även möjligen kombineras på andra sätt, och införandet i olika utföringsformer innebär inte att en kombination av särdrag inte är genomförbar. Singulära referenser utesluter dessutom inte en pluralitet. Termerna ”en”, ”ett” utesluter inte en mångfald.

Hänvisningsbeteckningar i kraven finns endast såsom ett förtydligande exempel och ska inte pä något sätt tolkas som begränsande av patentkravens skyddsomfång.

Rengöringsbenen 20 som till exempel inte är anordnade symmetriskt runt plattan tillser att spetsarna 31 hos krokarna 30 inte är anordnade på lika avstånd från varandra.

Claims (12)

10 15 20 25 30 533 335 1 0 PATENTKRAV

1. En anordning (10, 50) för debridering av dentalimplantat, vilka är anordnade i benvävnad och är omgivna av tandkött i en käke hos en mänsklig varelse, innefattar ett debriderande element (11, 51) och en axel (12) med ett fäste (13) för fastsättning av en roterande apparat, k ä n n e - t e c k n a d a v a tt det debriderande elementet (11, 51) har åtminstone ett rengöringsben (20) med åtminstone en skäregg (43, 44, 45) för ingrepp med implantatet, tandköttet ochleller benvävnaden.

2. Anordningen (10, 50) enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d a v a tt det debriderande elementet (11, 51) har flera partier som vart och ett har nämnda rengöringsben (20), där partiema är förbundna med varandra via anslutningsdelar (53).

3. Anordningen (10, 50) enligt krav 1 eller 2, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda rengöringsben (20) har en fri ände (21) formad som en krok (30) med en spets (31), vilken är försedd med den åtminstone ena skäreggen (44, 45) för ingrepp med implantatet eller benvävnaden.

4. Anordningen (10, 50) enligt krav 3, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda krok (30) har flera skäreggar (44, 45).

5. Anordningen (10, 50) enligt något av kraven 1-4, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda rengöringsben (20) har åtminstone en längsgående skäregg (43) för ingrepp med tandköttet.

6. Anordningen (10, 50) enligt något av kraven 1-5, k ä n n e t e c k n a d a v a tt det debriderande elementet (11, 51) har en platta (22, 52) som är anordnad huvudsakligen vinkelrätt mot axeln (12) och av att nämnda rengöringsben (20) är anordnat i vinkel med plattan (22, 52) i riktning mot implantatet. 10 15 20 25 30 533 335 11

7. Anordningen (10, 50) enligt något av kraven 1-6, k ä n n e t e c k n a d a v a tt den har flera ben (20).

8. Anordningen (10, 50) enligt kraven 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda rengöringsben (20) är symmetriskt anordnade runt en platta (22, 52), så att krokarna (30) är anordnade på lika avstånd från varandra och är i kontakt med implantatet under debrideringen.

9. Anordningen (10, 50) enligt kraven 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda rengöringsben (20) inte är symmetriskt anordnade runt en platta (22, 52), så att krokama (30) inte är anordnade på lika avstånd från varandra men är i kontakt med implantatet under debrideringen.

10. Anordningen (10, 50) enligt krav 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d a v a tt nämnda rengöringsben (20) har längder som skiljer sig från varandra så att spetsama (31) hos nämnda rengöringsben (20) bildar en skruvlinje som motsvarar en skruvlinje för en yttre gängning hos varje implantat.

11. Anordningen (10, 50) enligt något av kraven 1-10, k ä n n e t e c k - n a d a v a tt en hätta (70) med en yttre gängning (71), som motsvarar gängningen hos implantatet, tillhandahålls och är anordnad på implantatet för att underlätta arrangemanget av anordningen (10, 50) på implantatet.

12. Anordningen (10, 50) enligt något av kraven 1-11, k ä n n e t e c k - n a d a v a tt axeln (12) har en genomgående kanal (40) som mynnar i ett genomgående hål (24) hos plattan (22, 52) för tillförsel av ett fluidum under debrideringen.