SE532458C2 - Fixeringssystem - Google Patents

Description

25 30 35 532 åšä 2 l syfte att likaså ytterligare förbättra nämnda fixering av benfragmenten eller benen, är fixeringselementen enligt ett ytterligare vidareutförande av kompressionstyp och kan därvid dra benfragmenten och/eller benfragmenten och plattan mot varandra altemativt benen och plattan mot varandra.

Andra syften och fördelar med uppfinningen kommer att framgå för fackmannen som studerar bifogade ritningsfigurer och den följande detaljerade beskrivningen av föredragna utföringsformer.

Kort beskrivning av ritningarna Fig. 1 och 2 är schematiska vyer i perspektiv av ett tänkbart utförande av en i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning ingående platta för en radius- eller strålbensfraktur.

Fig. 3 är en schematisk vy i perspektiv av det i fig. 1 och 2 visade utförandet av en i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning ingående platta för en radius- eller strålbensfraktur efter att plattan bringats aniigga mot ett strålben tvärs över en fraktur i detsamma.

Fig. 4 är en schematisk vy av ett möjligt utförande av ett i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning ingående fixerlngselement som ifiguren är trädd på ett styrstift.

Detaljerad beskrivning av föredragna utföringsformer av uppfinningen Föreliggande uppfinning avser ett fixeringssystem för intern fixering av benfragment i en fraktur eller av benen i en benstruktur. Fixeringsystemet innefattar en platta 1 och minst tvâ i plattan inskruvbara fixeringselement 2. De frakturer vid vilka fixeringssystemet enligt uppfinningen kan vara användbara, är av ettvart slag där en platta 1 och fixeringselement 2 kan komma ifråga. Frakturer som det här kan vara fråga om är bl.a. nyckelbensfrakturer, frakturer i överarmsbenet, frakturer i armbågsleden, frakturer l underarmen, t.ex. radius- eller strålbensfrakturer, handledsfrakturer eller frakturer i fingrarna. Motsvarande är de benstrukturer vid vilka fixeringssystemet enligt uppfinningen kan vara användbara, av ettvart slag där en platta 1 och fixeringselement 2 kan komma ifråga, t.ex. benstruktureri handieden eller handen där sk. fusionsplattor (ex.vis three-comer och four-comer fusion plates) av olika slag användes.

Plattan 1 i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning är utformad att anligga mot benfragmenten i frakturen eller mot benen i benstrukturen ifråga, d.v.s. är som sagt avsedd för intern fixation. Plattan 1 uppvisar dessutom företrädesvis för avsedd applikation anpassad form och storlek. I visat utförande för en radius- eller stràlbensfraktur är plattan således bl.a. långsträckt och något bredare i ena änden. Plattan 1 är tillverkad av ett material som är formbart efter de benfragment eller de ben mot vilka plattan är avsedd att anligga, 10 15 20 25 30 35 532 åfiß 3 d.v.s. kan ges sådan form att den ännu bättre följer anatomin på nämnda ben. Materialet för plattan 1 har därutöver en elasticitet som medger inskruvning av fixeringselementen 2 på valfri plats i plattan på ett sådant sätt att fixeringselementen låses i plattan genom friktion med avseende på rörelser i axiella, rotations~ och vinkelriktningar. Materialet för plattan 1 skall samtidigt ge tillräcklig böjstyvhet för att tillåta att t.ex. en fraktur läker. Materialet för plattan 1 är därför enligt uppfinningen UHMWPE (ultra high molecuiar weight polyethylene), som är godkänt för medicinsk användning, såväl externt som internt, och som även är transparent för röntgenstrålning.

För effektiv låsning av fixeringselementen 2 i den av formbart material med angiven elasticitet bestående plattan 1, framställes plattan lämpligen utan förborrade hål för fixerings- elementen 2. Hålen i plattan 1 för fixeringselementen 2 åstadkommas istället av fixerings~ elementen först då fixeringssystemet enligt uppfinningen opereras in i en patient.

Fixeringselementen i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning är för ovan angivet syfte utformade som skruvar 2. Skruvarna 2 är lämpligen utformade som själv- borrande och självgängande skruvar 2. Fixeringselementen eller skruvarna 2 är dessutom av kompressionstyp för att, såsom angivits ovan och i beroende av applikation, dra benfragmenten och/eller benfragmenten och plattan mot varandra alternativt benen och plattan mot varandra. Vid inskruvning av fixeringselementen 2 på valfri plats i plattan och i benfragmenten i frakturen eller i benen i benstrukturen, låses fixeringselementen härvid i plattan och fixeras nämnda benfragment eller ben.

Ifall plattan 1 i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning skall användas som en distal radiusplatta, kan densamma eventuellt förses med minst ett förborrat distalt eller proximalt hål (ej visat) för ett styrstift 5, men inga förborrade proximala eller distala hål för fixeringselement 2. Vid användning som fusionsplatta finns såsom angivet inga förborrade hål. Valmöjligheterna för var fixeringselementen 2 skall placeras blir på så vis optimala.

Plattan 1 i fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning kan också utformas med minst två fixeringspartier (ej visade) för korsvis anbringning av minst två fixeringselement 2.

Fixeringspartierna kan för detta ändamål vara något vinklade i förhållande till plattan 1 i övrigt eller skruvas fixeringselementen 2 in genom fixeringspartierna i vinkel i förhållande till plattan 1 i övrigt. Fixeringspartierna kan bestå av från plattan 1 i sidled utskjutande mindre partier, små ”öron”, etc..

Fixeringselementens eller skruvarnas 2 utformning så att desamma blir självborrande och självgängande är i och för sig känd och beskrivs därför ej närmare här. Skruvarna 2 är i visat utförande helgängade, eftersom cyklisk belastning som kan uppstå vid läkning därvid är lättare att hantera. För att uppnå ovan angiven kompressionseffekt varierar i visat utförande gängstigningen i skruvarnas 2 längdriktning. Gängstigningen varierar därvid så att den- samma ökar i riktning mot skruvarnas 2 spets. Skruvgängorna närmast skruvspetsen 10 15 20 25 30 35 532 ÃEB 4 penetrerar således benvävnad snabbare än de flnare skruvgängorna längre bort från skruvspetsen. Kompression sker gradvis allt efter som skruven skruvas in i benvävnad.

Varierande gängstigning kan förekomma även om skruvarna inte är helgängade. Alternativa lösningar för uppnående av kompression ligger också inom ramen för föreliggande uppfinning. Skruvarna 2 kan vara kannulerade eller icke-kannulerade, d.v.s. i sistnämnda fall vara solida och sakna en i skruvamas längdriktning förlöpande genomgående kanal för ett styrstift. Den i fig. 4 visade skruven 2 uppvisar en dylik kanal för ett styrstift 5. Den i tig. 4 visade skruven 2 saknar dessutom ett skruvhuvud för att minimera vävnadsskador, men kan även förses med ett sådant efter behov och önskemål. Skruvhuvudet kan då också vara gänget.

Fixeringen av en benfraktur, t.ex. en fraktur 3 i radius eller strålbenet 4, med hjälp av ovan beskrivet fixeringssystem, kan i korthet åstadkommas som följer: Ett elter två snitt lägges, som löper över delar av benfragmenten 4a och 4b på resp. sida av frakturen 3.

Plattan 1 anordnas och ett vasst fint styrstift 5 som låser borras genom plattan på valfri plats därpå och in i resp. ett av benfragmenten 4a, 4b, d.v.s. på minst två ställen i plattan, för att placera och hålla plattan i korrekt läge i förhållande till frakturen 3 samt såsom angivits låsa benfragmenten. Alternativt kan plattan 1 anordnas och hållas i korrekt läge med hjälp av ett styrstift 5 i ett förborrat distalt eller proximalt hål och ett valfritt placerat styrstift 5.

Styrstiften 5 kan vara helgängade eller ej och kan uppvisa en borrkrona eller trokarspets. En kannulerad skruv 2 träs på resp. styrstlft 5 och skruvas in l och genom plattan 1 samt in i benfragmentet 4a resp. 4b. Skruvarna 2 skruvas in så att inga krafter uppstår som riskerar rubba plattans 1 läge. Genom att skruvarna 2 lämpligen är självborrande och självgängande och genom att materialet för plattan 1 uppvisar ovan angiven elasticitet, uppnås härigenom effektiv låsning av skruvarna i plattan. Genom att skruvarna 2 dessutom lämpligen är av kompressionstyp enligt ovan, uppnås dessutom en sammandragning av benfragmenten 4a, 4b och plattan 1 mot varandra och en fixering av benfragmenten. Anbringas skruvarna 2 så att desamma löper genom båda benfragmenten 4a, 4b, drar de naturligtvis även benfragmenten mot varandra och fixerar dessa. Styrstiften 5 kan nu dras eller skruvas ut.

Ytterligare styrstift 5 för ytterligare kannulerade skruvar 2 kan anordnas på valfri plats på plattan 1.

Ovannämnda förfarande med styrstift 5 och kannulerade skruvar 2 används med fördel ifall frakturen uppstått i mycket hårt ben.

Alternativt kan icke-kannulerade solida skruvar skruvas in genom plattan 1 på valfri plats därpå och in i benfragmenten 4a, 4b, antingen direkt eller efter borrning och avläsning med hjälp av en mätsticka, för låsning i plattan och fixering av benfragmenten. ingreppet avslutas genom att operationssåret sys samman och bandageras. 10 15 532 4358 5 Det är för en fackman uppenbart att fixeringssystemet enligt föreliggande uppfinning kan variera inom ramen för efterföljande patentkrav utan frångå uppfinningens idé och ändamål. Således kan, såsom fråmgår ovan, form och storlek på de i fixeringssystemet ingående delarna variera i enlighet med hur anordningen skall användas, d.v.s. vilken typ av fraktur det är frågan om, om patienten är ett barn eller en vuxen, patientens anatomi, hur många fixeringselement som skall resp. behöver anbringas och i vilken vinkel relativt frakturen etc..

Claims (11)

10 15 20 25 30 35 532 1158 Patentkrav:

1. System för intem fixering av benfragment (4a, 4b) i en fraktur (3) eller av benen i en benstruktur, varvid systemet innefattar en platta (1) och minst två i plattan inskruvbara fixerings- element (2), där plattan (1) är utformad att anbringas anliggande mot benfragmenten (4a, 4b) i frakturen (3) eller benen i benstrukturen samt tillverkad av ett material som är formbart efter de benfragment eller de ben mot vilka plattan är avsedd att anligga och där fixeringselementen utgöres av skruvar (2) för inskruvning i plattan (1) och i ben- fragmenten (4a, 4b) i frakturen eller i benen i benstrukturen, kännetecknat av att plattan (1) är tillverkad av UHMWPE (ultra high molecular weight polyethylene) och har en elasticitet som medger inskruvning av skruvama (2) på valfri plats i plattan på ett sådant sätt att skruvarna låses i plattan genom friktion med avseende på rörelser i axíella. rotations- och vinkelriktningar och så att, vid inskruvning av skruvarna i benfragmenten (4a, 4b) i frakturen eller i benen i benstrukturen, nämnda benfragment eller ben fixeras.

2. System enligt patentkrav 1, kännetecknat av att plattan (1) är en s.k. distal radius~ platta med minst ett förborrat distalt eller proximalt hål för ett styrstift (5).

3. System enligt patentkrav 1, kännetecknat av att plattan (1) är en s.k. fusionsplatta utan förborrade hål.

4. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att plattan (1) är utformad med minst två fixeringspartier för korsvis anbringning av minst två skruvar (2).

5. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att skruvarna är utformade som självborrande, självgängande skruvar (2).

6. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att skruvarna (2) är av kompressionstyp.

7. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att resp. skruv (2) är helgängad med i längdriktningen varierande gängstigning.

8. System enligt patentkrav 7, kännetecknat av att resp. skruvs (2) gängstigning ökar i riktning mot skruvens spets.

9. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att resp. skruv (2) är kannulerad.

10. System enligt något av patentkrav 1-8, kännetecknat av att resp. skruv (2) är solid.

11. System enligt något av föregående patentkrav, kännetecknat av att resp. skruv (2) saknar skruvhuvud.