SE518424C2 - Röksuganordning för användning tillsammans med diatermiutrustning - Google Patents

Description

25 30 35 n. u» a a u n . u - u oo o. v- . n» .n u u »n a v I n -I n a. e nu o »nu n u o ~ u. nu o. nu» uno u o v n u u u .n o n I v a n u a av u .n o 2 336 218. Nackdelen med dessa röksuganordningar är dock att aktiveringen av pumparna sker först samtidigt som kirurgiutrustningen börjar användas och därmed samtidigt som rökalstringen startar. Detta innebär att under det första momentet kommer röken inte att tas om hand på ett från smittskyddssynpunkt tillrådligt sätt. Problemet blir dessutom än större då de pumpar som används är mekaniska och utnyttjar kolvar, fläktar eller liknande och typiskt har en uppstartningstid på någon eller några sekunder.

Vid särskilt smittfarlig kirurgi (hepatit, HIV osv) är det av extra stor betydelse att all rök tas om hand.

Det är vidare ett problem med ovannämnda mekaniska pumpar att de är relativt stora och klumpiga, ger en hög bullernivà och alstrar mycket värme. Detta leder i sin tur till att anordningarna ofta ej används, då de upplevs som besvärande, vilket givetvis inte är bra med tanke på smittskyddet.

Ett ytterligare problem med ovan nämnda röksuganord- ningar är att sugmunstycke och anslutningsslangar, genom att flödet inte sker kontinuerligt, kan vara nedsmutsade och kontaminerade, vilket innebär en smittorisk för pati- enten då utrustningen efter ett uppehåll på nytt skall börja användas. Speciellt farligt är det exempelvis med extraherade cancerceller och liknande som på detta sätt kan spridas och àterinplanteras i kroppen och på så vis ge upphov till nya tumörer.

Uppfinningens syfte Syftet med föreliggande uppfinning är att tillhanda- hålla en röksuganordning vilken helt eller åtminstone delvis undanröjer problemen med tidigare kända röksug- anordningar.

Detta syfte uppnås genom en röksuganordning enligt patentkrav 1. Fördelaktiga utföringsformer anges i under- kraven. 10 20 25 30 35 Kort beskrivning av ritningarna Uppfinningen skall nu i exemplifierande syfte beskrivas mer ingående med hjälp av de bifogade ritning- arna, vilka visar: Fig 1 en schematisk bild över uppbyggnaden av ett utföringsexempel av en röksuganordning enligt uppfin- ningen; Fig 2a ett tidsdiagram parallellt visande aktivering av en diatermiapparat och aktivering av suganordningen, för ett första funktionssätt hos suganordningen; Fig 2b ett tidsdiagram som i fig 2a, för ett andra funktionssätt hos suganordningen; Fig 2c ett tidsdiagram som i fig 2a, för ett tredje funktionssätt hos suganordningen; Fig 2d ett tidsdiagram som i fig 2a, för ett fjärde funktionssätt hos suganordningen; Fig 2e ett tidsdiagram som i fig 2a, för ett femte och sjätte funktionssätt hos suganordningen; Fig 2f ett tidsdiagram som i fig 2a, för ett sjunde funktionssätt hos suganordningen; Fig 3 ett kretsschema över styrenheten som används i anordningen i fig 1; Fig 4a och b schematiska bilder visande anordnande av magneter för avkännande av förflyttning av den rök- alstrande utrustningens handtag; och Fig 5 a-c schematiska bilder visande olika typer av munstycken för suganordningen enligt uppfinningen.

Beskrivning av föredragna utföringsformer I fig l visas en röksuganordning enligt uppfin- ningen, omfattande en sugpump l, vars sugande del, dvs vakuumanslutning lc, via en filterdel 2 är ansluten till ett sugmunstycke 3.

Som sugpump används lämpligen en tryckluftsdriven vakuumpump, en sk tryckluftsdriven ejektor, som fungerar efter principen att ett stort gasflöde passerar en stryp- ning, varvid det precis efter strypningen, där vakuum- n a n « ; ø nu lO 15 20 25 30 35 518 424 - ~ fi=;ïí::= 4 anslutningen lc placeras, bildas ett sugande undertryck.

Fördelen med att använda en dylik sugpump är att den ej har några rörliga delar, vilket minskar förslitningen och därmed underhållsbehovet, samt att den har ett snabbt reaktionssvar vid aktivering. Vidare är det en fördel att en sådan pump kan göras liten, vilket underlättar place- ringen av den, då den ej med nödvändighet måste stå pà golvet utan istället kan hängas på väggen eller i taket, placeras utanför operationssalen eller liknande. Det är också en fördel att pumpen är mer energisnål och har en lägre buller- och vibrationsnivå än tidigare använda typer av pumpar.

Sugpumpen l har en ingående anslutning la för det ingående tryckluftsflödet, en utgående avluftsanslutning lb och en, redan omnämnd, sugande vakuumanslutning lc.

Den utgående avluftsanslutningen kan med fördel via en avluftsslang eller avluftskanal 6 ledas bort från det ur smittskyddssynpunkt känsliga området. Detta är också något som Arbetarskyddsstyrelsen finner önskvärt (”Arbetarskyddsstyrelsens rapport l994:l”). Exempelvis kan avluftskanalen mynna utanför byggnaden. På så sätt undviks att smittopartiklar som ej upptagits av filterde- len àterförs till operationssalen.

Filterdelen 2 omfattar åtminstone en rökrenande del 2a, vilken med fördel kan vara ett ordinärt och sedan tidigare känt rökfilter, och en vätske- och blodavskil- jande del 2b. Den sistnämnda delen omfattar med fördel ett likaledes känt sugkärl. Filterdelen är så sammankop- plad att sugpumpens vakuumanslutning lc är sammankopplad med rökfiltrets 2a utgående anslutning, rökfiltrets ingå- ende anslutning är sammankopplad med sugkärlets 2b utgå- ende anslutning och sugkärlets ingående anslutning via en steril operationssugslang 4 är ansluten till sugmun- stycket 3. Sugkärlet har lämpligen ej förväxlingsbara anslutningar, exempelvis genom olika diametrar, för att undanröja felaktig anslutningskoppling och därmed föl- 10 15 20 25 30 35 | | o . no 518 424 5 jande smittrisk. Den sterila operationssugslangen 4 är med fördel av engàngstyp.

Filterdelen 2 är vidare företrädesvis en separat enhet, exempelvis placerad på ett separat uppbärande och sammanhàllande ställ 5, för att enkelt kunna anslutas och kopplas bort. Detta är av stor betydelse då det möjliggör bortförande av filterdelen 2 från operationsalen, vilket från smittskyddssynpunkt är det känsligaste rummet. Pà så sätt kan filterdelen lätt flyttas ut till angränsande rum vid filterbyten, tömning och rengöring av sugkärlet osv.

Munstycket 3 kan vara ett sedan tidigare känt sk rökutsugsrör som appliceras på den rökalstrande utrust- ningens handverktyg, t ex diatermiverktyg av olika utformning, som i sin tur är anslutet till en diatermiap- parat. Den sterila operationssugslangen 4 kan också vara sammankopplad med olika former av speculum, monopolära och bipolära diatermihandtag eller handhållna sugdon.

Exempel på hur sugmunstyckena kan vara utformade beskrivs mer i detalj nedan.

Tryckluftsflödet till sugpumpen 1 leds via en eller flera parallellkopplade ventiler 7, 8. Dessa ventiler är med fördel elektriskt styrda magnetventiler, vilka styrs av en eller flera styrenheter 9. Ett exempel på en sådan styrenhet 9 visas i fig 3.

Styrenheten omfattar en funktionsväljare 11 med vilken olika funktionssätt för anordningen enkelt kan ställas in. Vidare omfattar styrenheten ingångar 12, 13 för avkänningssignaler eller andra yttre signaler, gene- ratorer 14, 15 för genererande av fyrkantspulser och utgångar 16, 17 för styrsignaler för styrning av ovan- nämnda magnetventiler 7, 8.

Härnäst skall de olika funktionssätten med vilka styrenheten i fig 3 kan arbeta beskrivas mer i detalj.

Om funktionsväljaren ll ställs i läget som aktiverar utgången lla, uppkommer funktionsläget ”avkänning”. I detta läge mottas en avkänningssignal via ingången 12.

Denna signal kan exempelvis alstras av en effektavkän- a n a : o o u. 10 15 20 25 30 35 o o n q nu a 518 424 6 nande givare som känner av effekten som den rökalstrande utrustningen förbrukar. Denna signal startat om så önskas vilken ger en i tid valbar till- slagsfördröjning Tl (se fig 2a, b). så önskas en fördröjningskrets 19 vilken ger en i tid Valbar frànslagsfördröjning T2 (se fig 2a, b). rådena för dessa båda kretsar kan vara vida. Signalen grindas omgående ut till utgången 16 via AND-villkoret 20 som är uppfyllt via funktionsväljaren ll och därefter via en fördröjningskrets 18 Därefter startar om Tidsom- OR-villkoret 21. Därtill finns lämpligen även ett driv- steg 22 före utgången 16. Därigenom öppnas magnetventilen 8 och vakuumpumpen 1 förses med tryckluft och aktiveras omgående. Ett tidsdiagram visande en diatermiapparats aktiverande parallellt med suganordningens aktiverande visas i fig 2a. Väsentligen samtidigt som diatermi- apparaten aktiveras, eller eventuellt efter nämnda fördröjning Tl, aktiveras suganordningen. När diatermi- apparaten stängs av fortsätter suganordningen att vara aktiverad under nämnda tidsperiod T2, vilket innebär att suganordningen redan är aktiverad om diatermiapparaten aktiveras igen kort efter den första användningen. Detta är en fördel då en rökalstrande diatermisekvens ofta omfattar en längre aktivering i ett antal sekunder åtföljd av ett antal i tid och längd varierande korrigeringsbränningar. Har en bränning, aktivering, skett är det därför sannolikt att kompletterings- bränningar kommer att ske inom kort.

I ett andra funktionsläge, ”sannolikhet+avkänning”, aktiveras utgången llb hos funktionsväljaren ll. I detta läge självaktiveras anordningen med korta intermittenta sugstötar under en viss tid efter aktivering av anord- ningen på grund av avkänning. Detta tillgår genom att den effekt som den rökalstrande utrustningen förbrukar, såsom tidigare onämnts, känns av och aktiverar suganordningen.

När rökutsugningen stoppas startar en i tid Valbar för- dröjningskrets 23 under en tid T3. Under en Valbar tid kommer korta, i tid valbara, astabila pulser från den 10 20 25 30 35 . . n « nu 518 424 7 pulsgivande generatorn 14 att via AND-villkoret 24 som är uppfyllt genom funktionsväljaren 11 och via OR-villkoret 21 att ledas ut till magnetventilen 8. Vakuumpumpen 1 erhåller sålunda tryckluft och aktiveras. Görs nu en för- nyad bränning avkännes detta enligt ovan och ger en ny aktivering. Det är med detta funktionssätt sannolikt att en astabil puls, och därmed även ett sugflöde existerar vid den förnyade bränningen, vilket i princip innebär att rökutsugningen är etablerad före det att kirurgen hunnit bränna, samtidigt som sugslangen hålls ren och effektivt smittskydd erhålles. Ett tidsdiagram visande ett exempel på detta funktionssätt visas i fig 2b.

Ett tredje funktionssätt, genom att välja utgången llf på funktionsväljaren ll. I ”intermittent”, aktiveras detta läge aktiveras suganordningen i korta sugstötar, varigenom anordningen hålls ren, koagel hålls borta från sugslangen osv. Detta tillgår genom att korta, i tid val- bara, astabila pulser från pulsgeneratorn 15 leds till magnetventilen 8 via AND-villkoret 25 som är uppfyllt genom funktionsväljaren ll och därefter via OR-villkoret 21. Fig 2c visar ett exemplifierande tidsdiagram för detta funktionssätt.

Ett fjärde funktionssätt, ”intermittent+avkänning”, innebär såsom namnet antyder en kombination av intermit- tenta sugstötar och avkänning av diatermiapparatens effektförbrukning. Genom att suganordningen här står och väntar i en intermittent pulsande funktion, är det en relativt stor sannolikhet att anordningen är aktiv när aktivering via avkänningen sker, samtidigt som anord- ningen hålls ren. Detta läge ställs in genom att välja utgång llc på funktionsväljaren 11. I detta läge aktive- ras anordningen antingen av den avkända signalen via ett AND-villkor 26 och OR-villkor 28 eller genom en fràn pulsgeneratorn 15 utsänd puls via AND-villkor 27 och OR- villkor 28. Ett exempel på hur suganordningen fungerar tillsammans med en diatermiapparat visas medelst ett tidsdiagram i fig 2d. a » o ~ n a. - -.- . - .von ~ ~ ~. wou- 10 15 20 25 30 35 518 424 8 Ett femte funktionssätt, aktiveras genom att utgången llg väljs på funktionsväljaren ll. ”grundflöde”, Detta läge innebär att ett kontinuerligt, reducerat grundflöde hela tiden föreligger. Detta sker genom att signalen via ett drivsteg 29 påverkar magnetventilen 7.

Detta grundflöde är genom ett justerorgan 30 (se fig 1) strypt relativt det ordinarie sugflödet. Ett dylikt grundflöde gör att suganordningen hålls ren samtidigt som en viss sugaktivitet föreligger redan innan den rök- alstrande utrustningen används. Med fördel kan detta funktionssätt kombineras med exempelvis ”avkännings”- funktionen. Ett exemplifierande tidsdiagram för ”grundflöde” kombinerat med ”avkänning” visas i fig 2e.

Ett sjätte funktionssätt, ”kontinuerligt” fås om utgången llh väljs på funktionsväljaren ll. Detta läge innebär att suganordningen är aktiverad hela tiden, vil- ket i vissa fall kan vara önskvärt. Detta funktionssätt exemplifieras likaledes med ett tidsdiagram i fig 2e.

Ett sjunde funktionssätt, ”extern signal” fås genom att välja utgång lle på funktionsväljaren ll. Detta funk- tionssätt fungerar i princip som ”avkännings”-funktionen.

En extern signal inkommer via en ingång 31, ett villkors- styrt isoleringssteg 32 och en tidsfördröjningskrets 33 för till- och frånslagsfördröjning till OR-villkoret 21.

Den yttre signalen kan exempelvis vara från en i den rök- alstrande utrustningen inbyggd signalalstrare, från en rörelseavkännande givare (accelerationsdetektor) i hand- taget hos den rökalstrande utrustningen eller en magnet- brytare ansluten till samma handtag. Genom att känna av när handtaget förflyttas kan suganordningen aktiveras före det att den egentliga rökalstrande aktiveringen av utrustningen sker. Magnetbrytaren kan vara försedd med en ett magnetfält avkännande organ i diatermihandtaget för avkänning av magneter placerade i exempelvis den förva- ringskopp i vilken diatermihandtaget placeras då det ej används. En sådan förvaringskopp 35 med en magnet 36 ansluten därtill visas i fig 4a. Alternativt kan en mag- .. e - o .s vin-_ n. uno 10 15 20 25 30 35 o o o | nu 518 424 9 net medelst en tejpremsa eller liknande fästas direkt på patienten, eller annan plats där kirurgen plägar lägga ifrån sig handtaget. En sådan fasttejpad magnet 37 visas i fig 4b. I fig 2f visas ett exemplifierande tidsdiagram för funktionssättet med avkänning via handtaget.

Ett åttonde funktionssätt för suganordningen, vilket ställs in genom att välja utgången lld hos funktionsväl- jaren ll, är ett avstängt läge. Detta läge innebär att suganordningen förblir inaktiverad under bränningen, vil- ket kan vara önskvärt vid särskilt känslig eller djup kirurgi då t ex hjärnvävnad riskerar att sugas in.

Det skall dock betonas att de ovannämnda funktions- sätten för styrenheten 9 endast är exempel på lämpliga funktionssätt. Många likartade varianter därav kan givet- vis tänkas, liksom olika kombinationer av funktionssät- ten.

För att underlätta för den handhavande personalen vid val av funktionssätt, och för att ge information om vilket funktionssätt som för tillfället används, kan med fördel en flödesmätare 10 (se fig 1) placeras någonstans efter sugpumpens vakuumanslutning lc, för att det sugande flödets storlek hela tiden skall kunna avläsas direkt.

Sugmunstyckena kan utformas på många olika sätt. Det är dock viktigt att de utformas så att de dels hamnar nära rökutvecklingen, dels inte utgör någon fara för patienten eller hinder för kirurgen. Några exempel på lämpliga utformningar av sugmunstycken skall nu gås ige- nom.

På exempelvis monopolära diatermihandtag 40 kan sug- munstycket 41, såsom visas i fig 5a, vara utformat så att det kan fästas utefter handtaget med t ex övre och nedre klämmor 42, 43. Munstycket är företrädesvis tillverkat i ett relativt styvt plastmaterial, och har vid den övre änden försetts med en anslutning 44 för anslutande av operationssugslangen 4. I munstycket löper från anslut- ningen invändigt en sugkanal, vilken mynnar strax ovanför den brännande delen hos handtaget. 10 15 20 25 u Q ø » nu 518 424 ~' 10 För bipolär diatermi, eller annan utrustningen med pincettutformade handtag 45 används med fördel munstycken 46 med en ingående anslutning 47 och två sugande myn- ningar 49, ett vid varje handtagsben, såsom visas i fig 5b. Denna typ av munstycke är i övrigt väsentligen utfor- mad som det ovan nämnda, med övre och nedre klämmor 49, 50 för enkel fastsättning på handtaget.

Det är också möjligt att istället fästa munstycken 52 på sàrhakar 51 eller liknande, såsom visas i fig 5c, för att munstycken på så sätt skall vara mindre i vägen för kirurgen.

Ovan har beskrivits ett utföringsexempel av uppfin- ningen. Det skall dock betonas att flera varianter är möjliga. Exempelvis kan andra typer av filter tänkas, styrenheten kan vara annorlunda utformad och eventuellt även erbjuda andra funktionsalternativ, munstyckena kan utformas annorlunda osv. Sådana närliggande varianter måste anses ligga inom ramen för föreliggande uppfinning, såsom den avgränsas av bifogade patentkrav.

Utmärkande för uppfinningen är att den ger liten arbetsmiljöstörning, effektiv rökevakuering, stor valfri- het vad gäller funktionssätt och god smittskyddssäkerhet.

Den erbjuder även goda möjligheter till flexibel place- ring och kan med lätthet utformas för att passa alla befintliga rökalstrande kirurgiutrustningar.

Claims (7)

n. F' 'www 10 15 20 25 30 35 Q asså 4124 u PATENTKRAV

1. Röksuganordning för användning tillsammans med rökalstrande diatermiutrustning, omfattande en pump (1), en filterdel (2), åtminstone ett sugmunstycke (3), och avkänningsorgan för automatisk aktivering av anordningen, varvid anordningen är avpassad att ge åtminstone ett visst sugflöde redan före det att kirurgiutrustningen används och därmed alstrar rök, och samtidigt arbeta med åtminstone ett reducerat flöde större delen av tiden då samma utrustning är i bruk men ej är aktiv, k ä n n e - t e c k n a d av att pumpen (1) är en tryckluftsdriven ejektor utan rörliga mekaniska delar i vilken ett gasflöde passerar en strypning, varvid det efter strypningen bildas ett sugande undertryck till vilket anslutningen (lc) till sugmunstycket ansluts och att avkänningsorganen är avpassade att aktivera anordningen då kirurgiutrustningen förbereds för användning.

2. Röksuganordning enligt patentkrav 1 , k å n n e t e c k n a d av att det reducerade flödet sker under en viss bestämd tidsperiod efter deaktivering av kirurgiutrustningen.

3. Röksuganordning enligt patentkrav 1 eller 2, k ä n n e t e c k n a d av att det reducerade flödet består av ett kontinuerligt sugflöde med reducerad flödeshastighet.

4. Röksuganordning enligt patentkrav 1 eller 2, k ä n n e t e c k n a d av att det reducerade flödet består av intermittenta sugstötar.

5. Röksuganordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d av att avkännings- organet är anordnat vid kirurgiutrustningens handtag, för att känna av när handtaget förflyttas.

6. Röksuganordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d av att filterdelen omfattar en vätske- och blodavskiljande del (2b) och en rökrenande del (2a). 518 4-24 /2

7. Röksuganordning enligt nàgot av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d av att filterorganet är enkelt löstagbart.