SE517237C2 - Directional instrument for performing cutting of a femoral neck - Google Patents
Directional instrument for performing cutting of a femoral neckInfo
- Publication number
- SE517237C2 SE517237C2 SE0003463A SE0003463A SE517237C2 SE 517237 C2 SE517237 C2 SE 517237C2 SE 0003463 A SE0003463 A SE 0003463A SE 0003463 A SE0003463 A SE 0003463A SE 517237 C2 SE517237 C2 SE 517237C2
- Authority
- SE
- Sweden
- Prior art keywords
- guide
- instrument
- instrument according
- hip joint
- femoral neck
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
- A61B17/15—Guides therefor
Abstract
Description
25 30 35 517"”"2.3% 2 Ett ytterligare syfte med föreliggande uppfinning är att inställningen av instrumentet skall bli så korrekt som möjligt genom att riktinstrumentet, vid sin inställning, samverkar med de verkliga delarna hos höftleden. Ännu ett syfte med föreliggande uppfinning är att de i riktinstrumentet ingående delarna även skall ge information om vilken protesstorlek som skall anbringas. Åtminstone det primära syftet med föreliggande uppfinning realiseras medelst ett förfarande och riktinstrument som erhållit de i de efterföljande självständiga patentkraven definierade särdragen. Föredragna utföringsformer av uppfinningen är definierade i de osjälvständiga patentkraven. A further object of the present invention is that the adjustment of the instrument should be as correct as possible in that the aiming instrument, in its adjustment, cooperates with the actual parts of the hip joint. Yet another object of the present invention is that the parts included in the directing instrument should also provide information on which prosthesis size is to be applied. At least the primary object of the present invention is realized by means of a method and directional instrument which have obtained the features defined in the appended independent claims. Preferred embodiments of the invention are defined in the dependent claims.
Kort beskrivning av ritningarna Nedan kommer en utföringsform av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning att beskrivas med hänvisning till de bifogade ritningarna, där: Fig 1 visar en perspektivvy av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning; Fig 2 visar en första perspektivvy där riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning är anbringat pà ett làrben; Fig 3 visar i perspektivvy ett antal i riktinstrumentet ingående mallar; Fig 4 visar en andra perspektivvy där riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning är anbringat på ett làrben; Fig 5 visar en sidovy av en höftledsprotes, vilken är försedd med en lös höftledskula; Fig 6 visar en ändvy av höftledsprotesen enligt Fig 5, dock utan höftledskula; Fig 7 visar en sidovy av ett lärben, vilket är försett med höftledsprotesen enligt Fig 5; Fig 8 visar en alternativ utföringsform av en mall, vilken är avsedd att användas tillsammans med riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning; och Fig 9 visar en alternativ utföringsform av ett i riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning ingående styrelement. 10 15 20 25 30 35 i sn '23 3 Detaljerad beskrivning av en föredragen utföringsform av föreliggande uppfinning Det i Fig 1, 2 och 4 visade riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning innefattar en instrumentkropp 1, vilken på sin ena sida uppvisar ett styrelement 3, vilket i sin tur innefattar en styrorgan 5 och en med denna förbunden styrskena 7. Styrorganet 5 är försett med en styryta 9 som är belägen på den sida av styrorganet 5 som är vänd från styrskenan 7. Styrytan 9 har en viss lutning relativt styrskenans 7 längdriktning. Instrumentkroppen 1 är även försedd med en spårförsedd styrning 10, i vilken styrskenan 7 är förskjutbart upptagen, vilket indikeras av den första dubbelpilen 8 i Fig 2. Styrskenan 7 är försedd med en första làsskruv 11, medelst vilken styrskenan 7 kan fixeras i godtyckligt läge i styrningen 10.Brief Description of the Drawings An embodiment of the directional instrument according to the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings, in which: Fig. 1 shows a perspective view of the directional instrument according to the present invention; Fig. 2 shows a first perspective view where the directing instrument according to the present invention is mounted on a femur; Fig. 3 shows in perspective view a number of templates included in the directional instrument; Fig. 4 shows a second perspective view where the directing instrument according to the present invention is mounted on a femur; Fig. 5 shows a side view of a hip joint prosthesis, which is provided with a loose hip joint ball; Fig. 6 shows an end view of the hip joint prosthesis according to Fig. 5, but without a hip joint ball; Fig. 7 shows a side view of a femur, which is provided with the hip joint prosthesis according to Fig. 5; Fig. 8 shows an alternative embodiment of a template, which is intended to be used together with the directing instrument according to the present invention; and Fig. 9 shows an alternative embodiment of a control element included in the directional instrument according to the present invention. Detailed Description of a Preferred Embodiment of the Present Invention The directional instrument shown in Figs. 1, 2 and 4 according to the present invention comprises an instrument body 1, which on one side has a guide element 3, which in in turn comprises a guide member 5 and a guide rail 7 connected thereto. The guide member 5 is provided with a guide surface 9 which is located on the side of the guide member 5 facing away from the guide rail 7. The guide surface 9 has a certain inclination relative to the longitudinal direction of the guide rail 7. The instrument body 1 is also provided with a grooved guide 10, in which the guide rail 7 is slidably received, which is indicated by the first double arrow 8 in Fig. 2. The guide rail 7 is provided with a first locking screw 11, by means of which the guide rail 7 can be fixed in any position in the control 10.
Instrumentkroppen 1 hos riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning är även försedd med en i riktinstrumentet ingående rotationsbestämmare/styrskål 12, vilken innefattar ett skålformigt organ 13 samt ett med detta organ 13 förbundet bladformigt skaft 14, vilket är försett med ett antal första hål 15, i vilka en andra làsskruv 16 kan upptas. Instrumentkroppen 1 uppvisar även en försänkning 17, i vilken det bladformiga skaftet 14 är avsett att upptagas, varvid försänkningen är försedd med ett antal gångade andra hål 18, i vilka den andra låsskruven 16 kan upptas. Såsom framgår av Fig 1 och 2 anbringas det bladformiga skaftet 14 i försänkningen 17, varefter det bladformiga skaftet 14 fixeras i lämpligt läge genom att den andra låsskruven genomgår ett första hål 15 och upptas i ett andra hål 18. Vilket första hål 15 hos skaftet 14 som väljs, dvs hur lång del av skaftet 14 som skall skjuta ut från instrumentkroppen 1, beror på anatomin hos den patient som ingreppet görs pà.The instrument body 1 of the directional instrument according to the present invention is also provided with a rotary determiner / control cup 12 included in the directional instrument, which comprises a cup-shaped member 13 and a blade-shaped shaft 14 connected thereto, which is provided with a number of first holes 15, in which a second locking screw 16 can be accommodated. The instrument body 1 also has a recess 17, in which the blade-shaped shaft 14 is intended to be received, the recess being provided with a number of recessed second holes 18, in which the second locking screw 16 can be received. As shown in Figs. 1 and 2, the blade-shaped shaft 14 is applied in the recess 17, after which the blade-shaped shaft 14 is fixed in a suitable position by the second locking screw through a first hole 15 and received in a second hole 18. Which first hole 15 of the shaft 14 which is chosen, ie how long part of the shaft 14 is to protrude from the instrument body 1, depends on the anatomy of the patient on whom the procedure is performed.
I detta sammanhang skall påpekas att riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning kan användas vid kapning av lårbenshalsen både på höger och på vänster sida hos patienten.In this context, it should be pointed out that the directing instrument according to the present invention can be used in cutting the femoral neck both on the right and on the left side of the patient.
För att ställa om riktinstrumentet vänds både styrskenan 7 och skaftet 15, se Fig 1, så att de i stället pekar snett åt vänster i Fig 1, varvid styrskenan 7 fixeras i styrningen 10 10 15 20 25 30 35 si1~2sz 4 a 1 a u o: och skaftet 15 fixeras i försänkningen 17 hos instrumentkroppen 1 i sina respektive vända lägen.To adjust the directional instrument, both the guide rail 7 and the shaft 15 are turned, see Fig. 1, so that they instead point obliquely to the left in Fig. 1, the guide rail 7 being fixed in the guide 10 10 15 20 25 30 35 si1 ~ 2sz 4 a 1 auo : and the shaft 15 is fixed in the recess 17 of the instrument body 1 in their respective inverted positions.
Riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning innefattar även ett urtag 19 på den styrningen 10 motstàende sidan. I nämnda urtag 19 kan ett skaft 20 hos en eventuellt i riktinstrumentet ingående upprymmare 21 upptas. Nämnda upprymmare 21 utgörs av en konisk kropp som företrädesvis är räfflad på sin utsida. Hur upprymmaren 21 med sitt skaft 20 är monterad i urtaget 19 framgår av Fig 2 och 4. Den i Fig 4 visade tredje làsskruven 36, fixerar skaftet 20 hos upprymmaren 21 i urtaget 12 genom att de andra hålen 18 är genomgående. Funktionen hos upprymmaren 21 kommer att framgå nedan i samband med att förfarandet enligt föreliggande uppfinning beskrivs. Upprymmaren 21 kan alltså utgöra en del av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning, dvs den är specialtillverkad för nämnda riktinstrument, alternativt kan riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning även användas tillsammans med andra på marknaden förekommande upprymmare.The directional instrument of the present invention also includes a recess 19 on the opposite side of the guide 10. In said recess 19, a shaft 20 of any reamer 21 included in the directional instrument can be accommodated. Said reamer 21 consists of a conical body which is preferably grooved on its outside. How the reamer 21 with its shaft 20 is mounted in the recess 19 is shown in Figs. 2 and 4. The third locking screw 36 shown in Fig. 4 fixes the shaft 20 of the reamer 21 in the recess 12 in that the second holes 18 are continuous. The operation of the reamer 21 will become apparent below in connection with the description of the method of the present invention. The reamer 21 can thus form part of the directing instrument according to the present invention, ie it is specially manufactured for said directing instrument, alternatively the directing instrument according to the present invention can also be used together with other reamers present on the market.
Den i figurerna visade utföringsformen av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning innefattar även ett antal mallar 22, vilka visas separat i Fig 3. Nämnda mallar 22 har formen av plåtbleck, vilka uppvisar två mot varandra vinkelräta delar, nämligen en indikeringsdel 23 samt en infästningsdel 24. Såsom framgår av Fig 1-4 är indikeringsdelen 23 försedd med ett antal hål 25. I Fig 2 visas hur en mall 22 är anbringad på den sida av styrorganet 5 som är vänd från styrytan 9. Företrädesvis är styrorganet 5 magnetiskt och mallen 22 framställd av plåt, varför infästningsdelen 24 häftar fast på styrorganet i godtyckligt läge. Funktionen hos mallen 22 kommer att beskrivas mer ingående nedan. l Vid användande av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning i samband med totalplastik i en höftled förfars pà följande sätt. Ett lårben 25, på vilket totalplastiken skall utföras, visas i Fig 2 och 4, varvid nämnda lårben 25 pà sedvanligt sätt uppvisar en invändig märghàla/centralkanal som protesen förankras i samt en höftledskula 26. Vid totalplastik i en höftled avlägsnas den mjuka märgen från märghàlan med olika slags upprymmare och dragbrotschar. Därvid används först u u con: o: .vv 10 15 20 25 30 35 si1“23z 5 upprymmarna, vilka är symmetriska och roteras, varefter dragbrotscharna används, varvid de sistnämnda är assymetriska och ger märghälan den form som motsvarar formen hos protesens stam. Detta kommer att förklaras mer ingående nedan.The embodiment of the directing instrument according to the present invention shown in the figures also comprises a number of templates 22, which are shown separately in Fig. 3. Said templates 22 have the form of sheet metal sheets, which have two mutually perpendicular parts, namely an indicating part 23 and a fastening part 24. As can be seen from Figs. 1-4, the indicating part 23 is provided with a number of holes 25. Fig. 2 shows how a template 22 is applied to the side of the guide member 5 facing away from the guide surface 9. Preferably the guide member 5 is magnetic and the template 22 is made of sheet metal. , so that the fastening part 24 adheres to the guide member in any position. The operation of the template 22 will be described in more detail below. When using the directing instrument according to the present invention in connection with total plastic surgery in a hip joint, the procedure is as follows. A femur 25, on which the total plastic surgery is to be performed, is shown in Figs. with different types of reamers and drawstrings. The reamers, which are symmetrical and rotatable, are used first, after which the pull reamers are used, the latter being asymmetrical and giving the medullary heel the shape corresponding to the shape of the stem of the prosthesis. This will be explained in more detail below.
Efter det att upprymmaren 21 har avlägsnat den mjuka märgen och eventuellt vidgat märghàlan/centralkanalen får upprymmaren 21 sitta kvar i märghälan, varvid en gemensam längsgående centrumaxel för märghàlan/centralkanalen, upprymmaren 21 och skaftet 20 betecknas med 27. Därefter anbringas riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning pä skaftet 20 hos upprymmaren 21. Därvid upptas skaftet 20 i urtaget 19, varvid riktinstrumentet kan förskjutas i skaftets 20 längdriktning samt även vridas relativt skaftet 20, se den andra dubbelpilen 28, varvid rotationscentrum för riktinstrumentet sammanfaller med centrumaxeln 27. När riktinstrumentet är korrekt inställt, dvs styrskälen 13 anligger mot höftledskulan 26 fixeras instrumentkroppen 1 relativt skaftet 20 medelst en tredje lässkruv 36, vilken är belägen pà motstàende sida av instrumentkroppen 1 relativt rotationsbestämmaren/styrskälen 12.After the reamer 21 has removed the soft marrow and possibly dilated the medullary cavity / central canal, the reamer 21 remains in the medullary heel, a common longitudinal center axis of the medullary cavity / central canal, the reamer 21 and the shaft 20 being designated 27. Next, the directional instrument according to the shaft 20 of the reamer 21. The shaft 20 is received in the recess 19, whereby the directional instrument can be displaced in the longitudinal direction of the shaft 20 and also rotated relative to the shaft 20, see the second double arrow 28, the center of rotation of the directional instrument coinciding with the center axis 27. that is, the guide rails 13 abut against the hip joint ball 26, the instrument body 1 is fixed relative to the shaft 20 by means of a third reading screw 36, which is located on the opposite side of the instrument body 1 relative to the rotation determiner / guide rails 12.
För att välja en sä korrekt protes som möjligt gäller det att lokalisera höftledskulans 26 rotationscentrum, vilket sker pà det sätt som illustreras i Fig 2. Därvid förskjuts styrorganets 5 styrskena 7 i styrningen 10, varvid en mall 22 är anbringad på styrorganet 5 pä det sätt som visas i Fig 2.In order to select as correct a prosthesis as possible, it is necessary to locate the center of rotation of the hip joint ball 26, which takes place in the manner illustrated in Fig. 2. The guide member 7 of the guide member 5 is displaced in the guide 10 as shown in Fig. 2.
Genom att skjuta styrorganet 5 i styrningen 10 kommer den med hàl 25 försedda indikeringsdelen 23 hos mallen 22 att passera förbi höftledskulan 26, varvid genom okulär besiktning avgörs om nàgot häl 25 hos mallen 22 sammanfaller med rotationscentrum hos höftledskulan 26. Om så är fallet fixeras styrskenan 7 i styrningen 10 i det läge där ett häl 25 sammanfaller med höftledskulans 26 rotationscentrum, varefter lämplig protes kan väljas eftersom den valda mallen i kombination med ett visst häl 25 motsvarar en viss protes. Om det bedöms att inget av hålen 25 hos mallen 22 sammanfaller med höftledskulans 26 rotationscentrum byts mallen 22 ut och ersätts med en annan mall som bedöms passa bättre.By sliding the guide member 5 into the guide 10, the indicating part 23 of the template 22 provided with holes 25 will pass the hip joint ball 26, whereby by ocular inspection it is determined whether any heel 25 of the template 22 coincides with the center of rotation of the hip ball 26. If so, the guide rail is fixed 7 in the guide 10 in the position where a heel 25 coincides with the center of rotation of the hip joint ball 26, after which a suitable prosthesis can be selected since the selected template in combination with a certain heel 25 corresponds to a certain prosthesis. If it is judged that none of the holes 25 of the template 22 coincide with the center of rotation of the hip joint ball 26, the template 22 is replaced and replaced with another template which is judged to fit better.
När styrskenan 7 och därmed även styrorganet 5 är fixerat relativt styrningen 10 hos instrumentkroppen 1 kan W U 20 25 30 35 5172231 6 kapningen av làrbenet 25 utföras, varvid detta sker med en specialsåg (ej visad), vilken under det inledande skedet av kapningen bringas till anliggning mot styrytan 9. Specialsågen är så utformad att den kan utföra sàgsnitt i làrbenet 25 vid sidan av den i mårghålan hos làrbenet 25 kvarsittande upprymmaren 21, se Fig 4. När detta är klart avlägsnas upprymmaren 21 och därmed även riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning. Kapningen av làrbenet 25 slutförs nu, varvid de redan gjorda sågsnitten tjänar som styrning för sågen vid den återstående sågningen. Därmed erhålls ett sàgsnitt som i princip befinner sig i samma plan som styrytan 9 hos styrorganet 5. I detta sammanhang skall påpekas att riktinstrumentet tar hänsyn till det material hos lårbenet som försvinner i samband med kapningen, dvs bredden hos sågsnittet. Genom kapningen bildas en snittyta 29 hos lårbent 25, se Fig 7.When the guide rail 7 and thus also the guide member 5 is fixed relative to the guide 10 of the instrument body 1, the cutting of the femur 25 can be performed, this being done with a special saw (not shown), which during the initial stage of the cutting is brought to abutment against the guide surface 9. The special saw is designed so that it can make saw cuts in the femur 25 next to the reamer 21 remaining in the medullary cavity of the femur 25, see Fig. 4. When this is clear, the reamer 21 and thus also the directing instrument according to the present invention The cutting of the femur 25 is now completed, the already made saw cuts serving as a guide for the saw in the remaining sawing. This results in a saw cut which is in principle in the same plane as the guide surface 9 of the guide member 5. In this context it should be pointed out that the aiming instrument takes into account the material of the femur which disappears in connection with the cutting, ie the width of the saw cut. Through the cutting, an incision surface 29 of the femur 25 is formed, see Fig. 7.
I Fig 5 visas en protes 30 med lös höftledskula 31 och i Fig 6 visas protesen 30 enligt Fig 5 utan höftledskula. Den ände 32 av protesen 30 som är avsedd att upptaga den artificiella höftledskulan 31 är svagt konisk, varvid höftledskulan 31 uppvisar en motsvarande konisk urtagning 33, vilken i monterat läge av höftledskulan 31 upptar den koniska änden 32. Själva monteringen kan ske genom att höftledskulan 31 med stor kraft pressas eller slås på den koniska änden 32.Fig. 5 shows a prosthesis 30 with a loose hip joint ball 31 and Fig. 6 shows the prosthesis 30 according to Fig. 5 without a hip joint ball. The end 32 of the prosthesis 30 which is intended to receive the artificial hip joint ball 31 is slightly conical, the hip joint ball 31 having a corresponding conical recess 33, which in mounted position of the hip joint ball 31 receives the conical end 32. The mounting itself can take place by the hip joint ball 31 with great force is pressed or struck on the conical end 32.
Företrådesvis är konvinkeln så liten att den är sjâlvhämmande.Preferably, the cone angle is so small that it is self-inhibiting.
Vilken höftledskula 31 som väljs är beroende av den information som fås från den mall 22 som har befunnits vara den mest korrekta vid inställningen av styrorganet 5. Den från den koniska änden 32 vända delen av protesen 30, dvs stammen 34 har en något tillplattad form, vilket inses om både Fig 5 och 6 betraktas. ' Innan protesen 30 monteras i det avkapade lårbenet 25 bearbetas mårghålan med en dragbrotsch (ej visad), varigenom mårghålan bibringas en form, dvs något tillplattad, som svarar mot formen hos stammen 34 hos protesen 30. Denna tillplattade samverkande form hos mårghålan och stammen 34 är gynnsam för att förhindra att stammen 34 roterar när den är monterad i mårghålan. 10 20 25 30 35 'S17 237: 7 a uuuu oo I Fig 7 visas hur protesen 30 är monterad i làrbenet 25, varvid en mellan den koniska änden 32 och stammen 34 belägen anslagsyta 35 hos protesen 30 kommer till anliggning mot snittytan 29 hos làrbenet 25. Genom användande av riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning garanteras, med en relativt stor noggrannhet, att rotationscentrum för den artificiella höftledskulan 31 sammanfaller med rotationscentrum för den borttagna höftledskulan 26. Genom betraktande av figurerna inses att den borttagna höftledskulan 26 har en väsentligt större diameter än den artificiella höftledskulan 31. Förklaringen till detta ligger däri att den artificiella höftledskulan 31 alltid används tillsammans med en artificiell skäl (ej visad) som anbringas den befintliga höftledsskálen, varvid nämnda artificiella skäl har ett I Fig 8 som är avsedd väsentligt mindre tvärmätt än den befintliga skälen. visas en alternativ utföringsform av en mall 22' att användas tillsammans med riktinstrumentet enligt föreliggande uppfinning. Mallen 22' enligt Fig 8 innefattar en indikeringsdel 23' och en infästningsdel 24', varvid indikeringsdelen är försedd med ett antal ringar, vilka definierar häl 25', ovan beskrivna mallen 22. som i princip motsvarar hälen 25 hos den Mallen 22' konstruerad att en viss mall 22' representerar ett pà är företrädesvis så marknaden förekommande system med fasta proteskulor, vilket ger ett system med färre storleksvariabler. Hàlen 25' pà den alternativa mallen 22' symboliserar de olika protesstorlekarna som finns i det aktuella protessystemet. Detta innebär att en mall 22' av den typ som visas i Fig 8 behöver endast finnas i två varianter, höftled.Which hip joint ball 31 is selected depends on the information obtained from the template 22 which has been found to be the most correct in the adjustment of the guide member 5. The part of the prosthesis 30 facing away from the conical end 32, i.e. the stem 34, has a slightly flattened shape. which will be appreciated if both Figs. 5 and 6 are considered. Before the prosthesis 30 is mounted in the severed femur 25, the medullary cavity is processed with a pull reamer (not shown), whereby the medullary cavity is given a shape, i.e. slightly flattened, which corresponds to the shape of the stem 34 of the prosthesis 30. This flattened cooperating shape of the medullary cavity and the stem 34 is beneficial in preventing the stem 34 from rotating when mounted in the medullary cavity. Fig. 7 shows how the prosthesis 30 is mounted in the femur 25, a stop surface 35 of the prosthesis 30 located between the conical end 32 and the stem 34 coming into abutment against the cut surface 29 of the femur. 25. By using the directing instrument of the present invention, it is guaranteed, with a relatively high degree of accuracy, that the center of rotation of the artificial hip ball 31 coincides with the center of rotation of the removed hip ball 26. By looking at the figures, it is understood that the removed hip ball 26 has a substantially larger diameter than the the artificial hip joint ball 31. The explanation for this lies in the fact that the artificial hip joint ball 31 is always used together with an artificial recess (not shown) which is fitted to the existing hip joint cup, said artificial recess having a Fig. 8 which is intended to be substantially less transverse measured than the existing recess . shows an alternative embodiment of a template 22 'to be used with the directing instrument of the present invention. The template 22 'according to Fig. 8 comprises an indicating part 23' and a fastening part 24 ', the indicating part being provided with a number of rings, which define heel 25', the template 22 described above, which in principle corresponds to the heel 25 of the Template 22 'designed to a certain template 22 'represents an on is preferably so market-based system with fixed prosthesis balls, which gives a system with fewer size variables. The hole 25 'on the alternative template 22' symbolizes the different prosthesis sizes available in the current prosthesis system. This means that a template 22 'of the type shown in Fig. 8 only needs to be available in two variants, hip joint.
I detta sammanhang skall även nämnas att anbringandet av dvs en för höger höftled och en för vänster en artificiell skål kan innebära att rotationscentrum för den artificiella höftledskulan förskjuts någon eller nägra mm uppåt, mot patientens huvud, i förhållande till rotationscentrum för den avlâgsnade höftledskulan. De ovan 22' kompenserar även för denna förskjutning av rotationscentrum beskrivna mallarna 22; kan vara sä utformade att de för den artificiella höftledskulan. 10 U 20 25 30 35 sš1~2sz ß" - . u Q u. 8 Den i Fig 9 visade alternativa utföringsformen av ett styrelement 3' enligt föreliggande uppfinning innefattar ett styrorgan 5' samt en styrskena 7', varvid styrorganet 5' och styrskenan 7' är lösbart förbundna med varandra medelst en skruv 37' eller dylikt. Styrorganet 5' är försett med ett antal genomgående hål 38', vilka sträcker sig vinkelrätt mot det plan som styrskenan 7' är belägen i. Styrorganet 5' uppvisar även en urtagning 39', vilken är avsedd att uppta infästningsdelen 24 hos en mall 22. Styrelementet 3' enligt Fig 9 är framtaget för att vara till hjälp inte bara vid själva kapningen av làrbenshalsen utan även vid den efterföljande förankringen av protesen i den kapade làrbenshalsen.In this context it should also be mentioned that the application of ie one for the right hip joint and one for the left an artificial cup can mean that the center of rotation of the artificial hip ball is displaced a few mm upwards, towards the patient's head, in relation to the center of rotation of the removed hip ball. The above 22 'also compensates for this displacement of the center of rotation of the templates 22; can be so designed that they for the artificial hip joint ball. The alternative embodiment of a guide element 3 'according to the present invention shown in Fig. 9 comprises a guide member 5' and a guide rail 7 ', the guide member 5' and the guide rail 7 'are releasably connected to each other by means of a screw 37' or the like. The guide member 5 'is provided with a number of through holes 38', which extend perpendicular to the plane in which the guide rail 7 'is located. 39 ', which is intended to receive the fastening part 24 of a template 22. The guide element 3' according to Fig. 9 is designed to be helpful not only in the actual cutting of the femoral neck but also in the subsequent anchoring of the prosthesis in the cut femoral neck.
Vid användning av styrelementet 3' enligt Fig 9 förfars pà följande sätt. Pà motsvarande sätt som för styrelementet 3 bringas styrskenan 7' att upptas och fixeras i styrningen 10.When using the control element 3 'according to Fig. 9, proceed in the following manner. In the same way as for the guide element 3, the guide rail 7 'is caused to be received and fixed in the guide 10.
När lämplig protes har valts med hjälp av exempelvis en viss mall 22, styrorganet 5' vilken är placerad i urtagningen 39', fixeras vid làrbenet med hjälp av ett antal borrstift (ej visade), vilka genom gär styrorganet och är förankrade i làrbenet. Borrstiften monteras lämpligen med hjälp av en borrmaskin. När styrorganet 5' på ett fullgott sätt är fixerat vid làrbenet avlägsnas skruven 37', varvid styrskenan 7' är losskopplad fràn styrorganet 5', Därefter kan resten av instrumentet avlägsnas, utom styrorganet 5', vilket är fixerat vid làrbenet. Kapning av làrbenet sker nu varvid styrytan 9' hos styrorganet 5' tjänstgör som styrning för sàgbladet.When a suitable prosthesis has been selected by means of, for example, a certain template 22, the guide member 5 'which is placed in the recess 39', is fixed to the femur by means of a number of drill pins (not shown), which pass through the guide member and are anchored in the femur. The drill pins are suitably mounted by means of a drilling machine. When the guide member 5 'is fully fixed to the femur, the screw 37' is removed, the guide rail 7 'being disconnected from the guide member 5'. Thereafter, the rest of the instrument can be removed, except the guide member 5 ', which is fixed to the femur. Cutting of the femur now takes place whereby the guide surface 9 'of the guide member 5' serves as a guide for the saw blade.
Därigenom kommer styroganet 5' att sitta kvar pà làrbenet även efter kapning. Om det föreligger behov kan ytterligare upprymning av märghàlan ske innan protesen anbringas. I samband med att protesen monteras i märghàlan placeras den valda mallen 22 åter i urtagningen 39', varvid det kan kontrolleras att rotationscentrum för protesens höftledskula sammanfaller med det läge som den avkapade höftledskulans rotationscentrum hade. Protesen hàlls kvar i detta läge medan den i märghàlan anbringade cementen tilläts hårda. Därmed tillses att protesen befinner sig mitt i den upprymda märghàlan och att cementen är likformigt fördelad runt protesen. 10 15 o I: 511231 šiiš i i 9 Tänkbara modifikationer uppfinningen Vid beskrivningen ovan i anslutning till Fig 1-7 har använts en protes med en lös höftledskula, vilken monteras pà protesen innan denna sätts fast i det avkapade lårbenet 25.As a result, the styrene 5 'will remain on the femur even after cutting. If there is a need, further expansion of the medullary cavity can take place before the prosthesis is applied. In connection with the prosthesis being mounted in the medullary cavity, the selected template 22 is placed again in the recess 39 ', whereby it can be checked that the center of rotation of the prosthetic hip joint ball coincides with the position of the rotation center of the severed hip joint ball. The prosthesis is kept in this position while the cement applied to the marrow cavity is allowed to harden. This ensures that the prosthesis is located in the middle of the raised marrow cavity and that the cement is uniformly distributed around the prosthesis. Possible modifications of the invention In the description above in connection with Figs. 1-7, a prosthesis with a loose hip joint ball has been used, which is mounted on the prosthesis before it is attached to the severed femur 25.
Den i Fig 8 beskrivna alternativa mallen 22' hänför sig däremot till en höftledsprotes med fast kula. Således kan riktinstrumentet enligt uppfinningen användas både vid en protes med lös kula och en protes med en fast höftledskula.The alternative template 22 'described in Fig. 8, on the other hand, relates to a hip joint prosthesis with a fixed ball. Thus, the directing instrument according to the invention can be used both with a prosthesis with a loose ball and a prosthesis with a fixed hip joint ball.
När det gäller de proteser som används kan ytterligare modifikationer förekomma. Sålunda kan protesen sakna den anslagsyta som är avsedd att anligga mot snittytan hos làrbenet, varvid protesen i stället normalt uppvisar andra indikeringsorgan, exempelvis ett antal på omkretsen av protesens skaft anordnade punkter, som är till hjälp för att avgöra hur långt protesen skall skjutas in i det avkapade lårbenet.With regard to the prostheses used, further modifications may occur. Thus, the prosthesis may lack the abutment surface which is intended to abut against the incision surface of the femur, the prosthesis instead normally having other indicating means, for example a number of points arranged on the circumference of the prosthesis shaft, which are helpful in determining how far the prosthesis should be inserted. the severed femur.
Claims (10)
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE0003463A SE517237C2 (en) | 2000-09-28 | 2000-09-28 | Directional instrument for performing cutting of a femoral neck |
| PCT/SE2001/002052 WO2002026145A1 (en) | 2000-09-28 | 2001-09-25 | Guiding instrument for the resection of a femoral neck |
| AU2001290451A AU2001290451A1 (en) | 2000-09-28 | 2001-09-25 | Guiding instrument for the resection of a femoral neck |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE0003463A SE517237C2 (en) | 2000-09-28 | 2000-09-28 | Directional instrument for performing cutting of a femoral neck |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SE0003463D0 SE0003463D0 (en) | 2000-09-28 |
| SE0003463L SE0003463L (en) | 2002-03-29 |
| SE517237C2 true SE517237C2 (en) | 2002-05-14 |
Family
ID=20281186
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE0003463A SE517237C2 (en) | 2000-09-28 | 2000-09-28 | Directional instrument for performing cutting of a femoral neck |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| AU (1) | AU2001290451A1 (en) |
| SE (1) | SE517237C2 (en) |
| WO (1) | WO2002026145A1 (en) |
Families Citing this family (82)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2854786B1 (en) * | 2003-05-14 | 2006-02-03 | Ct Pulse France Sa | DEVICE FOR PREPARING A FEMORAL RESECTION PLAN |
| NO322674B1 (en) | 2004-05-18 | 2006-11-27 | Scandinavian Customized Prosth | Patient-adapted cutting template for accurate cutting of the cervix in a total hip replacement surgery |
| CA2610799C (en) | 2005-06-03 | 2014-08-05 | Depuy Ireland Limited | Instrument for use in a joint replacement procedure |
| CA2610672C (en) | 2005-06-03 | 2013-09-17 | Depuy Ireland Limited | Instrument for use in a joint replacement procedure |
| US8603180B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular alignment guides |
| US20150335438A1 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc. | Patient-specific augments |
| US10278711B2 (en) | 2006-02-27 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral guide |
| US9907659B2 (en) | 2007-04-17 | 2018-03-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US7967868B2 (en) | 2007-04-17 | 2011-06-28 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-modified implant and associated method |
| US8377066B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-02-19 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient-specific elbow guides and associated methods |
| US8092465B2 (en) | 2006-06-09 | 2012-01-10 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific knee alignment guide and associated method |
| US8608749B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US9345548B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pre-operative planning |
| US8591516B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9339278B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-05-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guides and associated instruments |
| US8133234B2 (en) | 2006-02-27 | 2012-03-13 | Biomet Manufacturing Corp. | Patient specific acetabular guide and method |
| US9289253B2 (en) | 2006-02-27 | 2016-03-22 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific shoulder guide |
| US8608748B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-12-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific guides |
| US8864769B2 (en) | 2006-02-27 | 2014-10-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Alignment guides with patient-specific anchoring elements |
| US8407067B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-03-26 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for manufacturing an implant |
| US8535387B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-09-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific tools and implants |
| US9918740B2 (en) | 2006-02-27 | 2018-03-20 | Biomet Manufacturing, Llc | Backup surgical instrument system and method |
| US8568487B2 (en) | 2006-02-27 | 2013-10-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific hip joint devices |
| US9113971B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-08-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Femoral acetabular impingement guide |
| US8858561B2 (en) | 2006-06-09 | 2014-10-14 | Blomet Manufacturing, LLC | Patient-specific alignment guide |
| US9173661B2 (en) | 2006-02-27 | 2015-11-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific alignment guide with cutting surface and laser indicator |
| US9795399B2 (en) | 2006-06-09 | 2017-10-24 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific knee alignment guide and associated method |
| US8021369B2 (en) | 2006-06-12 | 2011-09-20 | Howmedica Osteonics Corp. | Navigated femoral neck resection guide and method |
| ES2802126T3 (en) | 2007-09-30 | 2021-01-15 | Depuy Products Inc | Patient Specific Custom Orthopedic Surgical Instrument |
| DE102009028503B4 (en) | 2009-08-13 | 2013-11-14 | Biomet Manufacturing Corp. | Resection template for the resection of bones, method for producing such a resection template and operation set for performing knee joint surgery |
| US8632547B2 (en) | 2010-02-26 | 2014-01-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Patient-specific osteotomy devices and methods |
| US9066727B2 (en) | 2010-03-04 | 2015-06-30 | Materialise Nv | Patient-specific computed tomography guides |
| US9271744B2 (en) | 2010-09-29 | 2016-03-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific guide for partial acetabular socket replacement |
| US9968376B2 (en) | 2010-11-29 | 2018-05-15 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific orthopedic instruments |
| US9241745B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-01-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoral version guide |
| US8715289B2 (en) | 2011-04-15 | 2014-05-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific numerically controlled instrument |
| US9675400B2 (en) | 2011-04-19 | 2017-06-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific fracture fixation instrumentation and method |
| US8956364B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-02-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific partial knee guides and other instruments |
| US8668700B2 (en) | 2011-04-29 | 2014-03-11 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific convertible guides |
| CN102283726B (en) * | 2011-05-26 | 2013-09-25 | 祝桂涛 | Positioning device for bone-cutting angle and anteversion angle of femoral neck |
| US8532807B2 (en) | 2011-06-06 | 2013-09-10 | Biomet Manufacturing, Llc | Pre-operative planning and manufacturing method for orthopedic procedure |
| US9084618B2 (en) | 2011-06-13 | 2015-07-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Drill guides for confirming alignment of patient-specific alignment guides |
| US20130001121A1 (en) | 2011-07-01 | 2013-01-03 | Biomet Manufacturing Corp. | Backup kit for a patient-specific arthroplasty kit assembly |
| US8764760B2 (en) | 2011-07-01 | 2014-07-01 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific bone-cutting guidance instruments and methods |
| US8597365B2 (en) | 2011-08-04 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific pelvic implants for acetabular reconstruction |
| US9066734B2 (en) | 2011-08-31 | 2015-06-30 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac guides and associated methods |
| US9295497B2 (en) | 2011-08-31 | 2016-03-29 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific sacroiliac and pedicle guides |
| US9386993B2 (en) | 2011-09-29 | 2016-07-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific femoroacetabular impingement instruments and methods |
| US9301812B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-04-05 | Biomet Manufacturing, Llc | Methods for patient-specific shoulder arthroplasty |
| KR20130046337A (en) | 2011-10-27 | 2013-05-07 | 삼성전자주식회사 | Multi-view device and contol method thereof, display apparatus and contol method thereof, and display system |
| US9451973B2 (en) | 2011-10-27 | 2016-09-27 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient specific glenoid guide |
| US9554910B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-01-31 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide and implants |
| WO2013062848A1 (en) | 2011-10-27 | 2013-05-02 | Biomet Manufacturing Corporation | Patient-specific glenoid guides |
| US9237950B2 (en) | 2012-02-02 | 2016-01-19 | Biomet Manufacturing, Llc | Implant with patient-specific porous structure |
| US9204977B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-12-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9060788B2 (en) | 2012-12-11 | 2015-06-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific acetabular guide for anterior approach |
| US9839438B2 (en) | 2013-03-11 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid guide with a reusable guide holder |
| US9579107B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-02-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Multi-point fit for patient specific guide |
| US9498233B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-11-22 | Biomet Manufacturing, Llc. | Universal acetabular guide and associated hardware |
| US9826981B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Tangential fit of patient-specific guides |
| US9517145B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-12-13 | Biomet Manufacturing, Llc | Guide alignment system and method |
| US20150112349A1 (en) | 2013-10-21 | 2015-04-23 | Biomet Manufacturing, Llc | Ligament Guide Registration |
| US10282488B2 (en) | 2014-04-25 | 2019-05-07 | Biomet Manufacturing, Llc | HTO guide with optional guided ACL/PCL tunnels |
| US9408616B2 (en) | 2014-05-12 | 2016-08-09 | Biomet Manufacturing, Llc | Humeral cut guide |
| US9839436B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-12-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9561040B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-02-07 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific glenoid depth control |
| US9833245B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-12-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Tibial tubercule osteotomy |
| US9826994B2 (en) | 2014-09-29 | 2017-11-28 | Biomet Manufacturing, Llc | Adjustable glenoid pin insertion guide |
| US9820868B2 (en) | 2015-03-30 | 2017-11-21 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for a pin apparatus |
| US10568647B2 (en) | 2015-06-25 | 2020-02-25 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| US10226262B2 (en) | 2015-06-25 | 2019-03-12 | Biomet Manufacturing, Llc | Patient-specific humeral guide designs |
| CN107303200B (en) * | 2016-04-21 | 2020-03-06 | 齐欣 | Femur side marking system in hip joint replacement operation and manufacturing method thereof |
| US10722310B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-07-28 | Zimmer Biomet CMF and Thoracic, LLC | Virtual surgery planning system and method |
| GB201705917D0 (en) | 2017-04-12 | 2017-05-24 | Davidson Craig | Femoral trialling kit and assembly |
| EP3672534A1 (en) | 2017-08-22 | 2020-07-01 | DePuy Ireland Unlimited Company | Trial neck |
| GB201716107D0 (en) | 2017-10-03 | 2017-11-15 | Depuy Ireland Ultd Co | Trial neck apparatus and method |
| WO2020001830A1 (en) * | 2018-06-26 | 2020-01-02 | Depuy Ireland Unlimited Company | Surgical kit and method |
| GB201810475D0 (en) | 2018-06-26 | 2018-08-08 | Depuy Ireland Ultd Co | Femoral neck resection guide |
| CN112423698A (en) * | 2018-06-26 | 2021-02-26 | 德普伊爱尔兰无限公司 | Surgical devices and methods |
| US11051829B2 (en) | 2018-06-26 | 2021-07-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic surgical instrument |
| AU2019294200A1 (en) * | 2018-06-26 | 2021-01-14 | Depuy Ireland Unlimited Company | Femoral neck resection jig |
| GB201905459D0 (en) * | 2019-04-17 | 2019-05-29 | Depuy Ireland Ultd Co | Indexable femoral neck resection guide |
Family Cites Families (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2834297C3 (en) * | 1978-08-04 | 1981-01-29 | Orthoplant Orthopaedische Implantate Gmbh & Co Kg, 2800 Bremen | Device for processing a bone to be provided with a prosthesis cap at the end |
| US4621630A (en) * | 1983-04-15 | 1986-11-11 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Guide for femoral neck osteotomy |
| EP0342014A1 (en) * | 1988-05-12 | 1989-11-15 | Peter John Brooks | Femoral insert |
| US4896663A (en) * | 1988-10-14 | 1990-01-30 | Boehringer Mannheim Corporation | Self centering femoral drill jig |
| US4959066A (en) * | 1989-02-24 | 1990-09-25 | Zimmer, Inc. | Femoral osteotomy guide assembly |
| US5133766A (en) * | 1991-03-04 | 1992-07-28 | Halpern Alan A | Femoral head remodeling and femoral insert and drilling aid therefor |
| US5468243A (en) * | 1993-10-27 | 1995-11-21 | Halpern; Alan A. | Femoral superior neck remodelling means and method |
| US5578037A (en) * | 1994-11-14 | 1996-11-26 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Surgical guide for femoral resection |
| US6120509A (en) * | 1998-09-01 | 2000-09-19 | Sulzer Orthopedics Inc. | Intramedullary reference datum instrument |
-
2000
- 2000-09-28 SE SE0003463A patent/SE517237C2/en unknown
-
2001
- 2001-09-25 WO PCT/SE2001/002052 patent/WO2002026145A1/en active Application Filing
- 2001-09-25 AU AU2001290451A patent/AU2001290451A1/en not_active Abandoned
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2002026145A1 (en) | 2002-04-04 |
| AU2001290451A1 (en) | 2002-04-08 |
| SE0003463D0 (en) | 2000-09-28 |
| SE0003463L (en) | 2002-03-29 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SE517237C2 (en) | Directional instrument for performing cutting of a femoral neck | |
| US7297163B2 (en) | Shoulder prosthesis | |
| EP0570500B1 (en) | Reamer | |
| AU2009202497B2 (en) | Prosthesis removal cutting guide, cutting tool and method | |
| US6945976B2 (en) | Method and apparatus for resecting bone from an ulna in preparation for prosthetic implantation | |
| US7632273B2 (en) | Minimally invasive bone broach | |
| US8211113B2 (en) | Prosthesis cutting guide, cutting tool and method | |
| US5613970A (en) | Orthopaedic instrumentation assembly having an offset bushing | |
| US5041117A (en) | Elbow arthroplasty instrumentation and surgical procedure | |
| EP3047808B1 (en) | Oscillating surgical rasp | |
| US5423822A (en) | Method and apparatus for preparing a bone for receiving a prosthetic device | |
| EP2757976B1 (en) | Implant specific drill bit | |
| EP2340787B1 (en) | Reciprocating rasp surgical instrument | |
| US4738256A (en) | Surgical tool | |
| US6228091B1 (en) | Methods and tools for tibial intermedullary revision surgery and associated tibial components | |
| US20080208201A1 (en) | Apparatus for preparing a femur | |
| US20070299451A1 (en) | Offset tool guide for femoral head preparation | |
| JPH02239861A (en) | Shank surface shaping guide for knee implantation | |
| CN104042308A (en) | Tibial orthopaedic surgical instruments for setting offset | |
| JP2005193046A (en) | Minimally invasive bone miller apparatus | |
| CN103930055B (en) | For producing the cutting guiding piece of outline for articulated endoprosthesis | |
| US5888245A (en) | Rotational alignment guide for a prosthetic hip stem implant and method of using same | |
| JP2022022369A (en) | Surgical rotational cutting tool | |
| EP3849437A1 (en) | Bone reamer and methods of use | |
| KR20160122185A (en) | Femoral and tibial cutting blocks |