SE469318B - Anordning foer vaermebehandling av prostata - Google Patents
Anordning foer vaermebehandling av prostataInfo
- Publication number
- SE469318B SE469318B SE9103465A SE9103465A SE469318B SE 469318 B SE469318 B SE 469318B SE 9103465 A SE9103465 A SE 9103465A SE 9103465 A SE9103465 A SE 9103465A SE 469318 B SE469318 B SE 469318B
- Authority
- SE
- Sweden
- Prior art keywords
- catheter
- temperature
- light
- temperature sensor
- fiber
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/0507—Electrodes for the digestive system
- A61N1/0512—Anal electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Description
-r
469 me: 2
omgivningen. Genom de små dimensionerna hos sensorn uppnår man
även en liten tidkonstant, av storleksordningen 1 sekund, vilket
möjliggör snabb detektering av förändringar i temperaturen,
vilket ökar säkerheten i temperaturövervakningen. Genom att
material utan elektrisk ledningsförmåga utnyttjas elimineras
även risken för elchocker.
En anordning av detta slag finns beskriven i EP, A1,
0 370 890 och WO, A1, 91/13650. Härvid kan temperatursensorn
vara anordnad inne i själva katetern.
En betydande nackdel med de kända anordningarna av detta slag
är att styckekostnaden är relativt hög och genom att de fiber-
optiska sensorerna är fast integrerade i kateter och prob kan de
inte värmesteriliseras utan att sensorerna tar skada inom det
aktuella temperaturintervallet. Detta medför i praktiken att
apparaten endast kommer att användas en enda gång med en mycket
hög instrumentkostnad per ingrepp som följd.
Syftet med föreliggande uppfinning är att avhjälpa de ovan
diskuterade bristerna hos tidigare kända konstruktioner och å-
stadkomma en ny anordning för värmebehandling av prostata vid
vilken temperatursensorn är integrerad med katetern och samti-
digt ger ett noggrant och tillförlitligt mätresultat.
Detta uppnås med en anordning av inledningsvis angivet slag
med de i patentkravet 1 angivna kännetecknen.
Genom att temperatursensorn är anordnad löstagbar från
katetern uppnår man två väsentliga fördelar. Nämligen dels,
vilken är den ur kostnadssynpunkt allra viktigaste fördelen, att
katetern kan värmesteriliseras för sig utan risk för att den
optiska fibertemperatursensorn skall komma till skada, dels att
sensorn kan lösgöras för att oberoende av katetern kontrolleras
och eventuellt kalibreras.
Vid försök har det visat sig att katetern, när den består av
silikongummi, kan autoklaveras vid en temperatur på cirka 135°C
ett 25-tal gånger. Det innebär att apparatkostnaden för ett
ingrepp blir endast omkring 4% av vad motsvarande kostnad är för
ett ingrepp enligt den kända tekniken.
En annan väsentlig fördel med anordningen enligt upp-
finnin-gen ligger i att den är utförd att utnyttja ljusets
frekvens för temperaturbestämningen, eftersom frekvenssignaler
normalt är av högre kvalitet än amplitudsignaler, och därmed ger
3 i 469 318
tillförlitligare temperaturmätning.
Enligt en fördelaktig utföringsform av anordningen enligt
uppfinningen är katetern tillverkad av silikongummi, vilket är
ett ämne som medger autoklavsterilisering av katetern vid en _
temperatur av 135° C och därmed användning av katetern ett
flertal gånger, vilket är av stor ekonomisk betydelse då fram-
ställningen av katetern är förhållandevis kostsam.
Enligt en annan fördelaktig vidareutveckling av anordningen
enligt uppfinningen är larm inrättade att stoppa energitillför-
seln till mikrovågsapplikatorn om temperaturen intrauretralt el-
ler maximalt uppmäten temperatur rektalt överstiger fastställda
gränsvärden. Gränsvärdet för temperaturen intrauretralt kan vara
45° C, varvid temperaturen ett par mm utanför katetern, inuti
prostata, uppgår till 50-55° C, och i rektum kan lämpligt gräns-
värde vara 42-45° C.
Uppfinningen kommer nu att beskrivas närmare med hänvisning
till bifogade ritningar på vilka figur 1 visar en schematisk si-
dovy av en utföringsform av katetern vid anordningen enligt upp-
finningen, figur 2 visar i förstorad skala ett tvärsnítt av ka-
tetern, figur 3 visar i sidovy ett praktiskt utförande av kate-
tern och figur 4 ett utföringsexempel av den rektala proben.
I figur 1 visas en uretral kateter 2 avsedd att införas i
urinröret på patienten, som skall behandlas.
Inuti katetern 2 finns en mikrovågsapplikator 4, eller an-
tenn, som genom en kabel 6 matas från en mikrovågskälla.
Antennen eller applíkatorn 4 är en dipolantenn. Ett problem
i detta sammanhang är att antennen inte kan matas på vanligt
sätt med en vinkelrätt förlöpande matarkabel, eftersom en sådan
av dipolantennen och matarkabeln bildad T-konfiguration ej kan
införas i katetern. Matarkabeln måste sålunda löpa parallellt
med dipolantennen, varvid kabeln kommer att störa antennen.
I ett praktiskt utförande utgörs dipolens ena del av en
koaxialkabel, som i änden skalats, så att innerledaren sticker
ut, och matarkabeln bildar dipolens andra del. För att elimi-
nera problemet med jordströmmar, vilka uppstår i en sådan an-
tenn, anordnas en ferritring kring matarkabeln, som ger en
kraftig induktans i matarkabelns skärm och sålunda alstrar ett
avbrott i denna.
Lokaliseringen av katetern 2 i urinröret och därmed mikro-
46
.f
318:
vågsapplikatorn 4 sker med hjälp av en expanderbar cuff 8, som
O
/ 4
efter införing i urinblåsan expanderas genom inpumpning av kok-
saltlösning genom ledningen 10, varpå cuffen 8 sålunda bildar
en lägesreferens för kateter 2 och därmed mikrovågsapplikator 4
vid sitt läge mot blåsbotten. Härvid tillses att mikrovågsapp-
likatorn 4 hamnar i området för prostatiska uretra, där värme-
behandlingen skall ske.
I figur 3 illustreras värmebehandlingsområdets utsträckning,
med värmemaximum liggande ett par mm utanför katetern 2, vid 9.
Värmebehandlingsområdets längd längs katetern uppgår typiskt
till 35 mm och det når ut ca 15 mm radiellt från katetersidan.
För övervakning av temperaturen intrauretralt är en tem-
peratursensoranordning inrättad i form av en glasfiber 12 in-
2 mantel utförd kanal 14. I mätänden
en aluminium-gallium-arsenid stack 16,
förd i en på kateterns
av glasfibern 12 finns
som vid ljusexcitering genom fotoluminiscens avger ljus av
våglängden eller frekvensen är starkt
temperaturberoende på ett reproducerbart sätt. Fotoluminiscens-
ljuset leds tillbaka av fibern 12 utan att påverkas av det be-
skickande ljuset till en mätenhet 18, innehållande optiska fil-
ter och halvledardetektorer, vilka via algoritmer i en dator
dels mäter ljusets styrka för att kontrollera att fiberns kor-
rekta funktion, dels mäter ljusets våglängd för temperturbe-
annan våglängd, varvid
stämning. Fibern är omgiven av ett skyddshölje med en ytter-
diameter av 25 mm. Fibern 12 är ansluten till mätenheten 18
med en optisk kontakt 30. Mätenheten 18 avger halvledarrege-
nererat, rött ljus, med hjälp av lysdiod, som av fibern 12
leds till sensor-änden, där aluminium-gallium-arsenid stacken
16 är anordnad. Stacken är utförd med utomordentligt små dimen-
sioner samt innesluten i ett hölje av akrylat till samma ytter-
diameter som glasfiberns hölje.
Katetern 2 är även utförd med kanaler för kylvätska. Inlop-
pet 20 för kylvätskan står i förbindelse med kanalerna 24 inuti
katetern och kylvätskan återleds till utloppet 22 genom utrymmet
26. Mellan kateterns 2 yttervägg och skiljeväggen mellan utrym-
mena 24 och 26 finns tvärgående skiljeväggar 28, vilka tjänar
som distansorgan, se figur 2. Som kylvätska kan vanligt kranvat-
ten användas. För att minska övertrycket relativt patienten i
kylvattenkanalerna 24, 26 pumpas kylvattnet in genom inloppet
5 46? 318
20 under tryck och sugs samtidigt ut vid utloppet 22. En förhål-
landevis liten mängd kylvätska av storleken 1-2 dl cirkulerar i
kylsystemet med en hastighet av 4-7 ml/s. Man använder en för-
hållandevis liten mängd kylvätska av säkerhetsskäl. Om ett fel
skulle uppstå så att kylvätskan pumpas in i urinblåsan finns
då ingen risk att denna spräcks vid användning av dessa låga
kylvattenvolymer.
Temperatursensoranordningens fiber 12 är inskjuten i en ka-
nal på kateterns 2 utsida som likaledes är utförd i silikongum-
mi. Fibern är inskjutbar till ett (ej visat) stopp vid vilket
mätstacken 16 befinner sig ungefär mitt för mikrovågsapplika-
torn 14.
Mätfibern 12 är utdragbar ur kanalen 14 varpå hela katetern
för övrigt är steriliserbar genom autoklavering vid en tempera-
tur av 135° C. Tempertursensorn med sin fiber kalibreras lämpli-
gen mellan varje behandling och anordningen enligt uppfinningen
kan med fördel vara utrustad med en kalibreringsugn där kalibre-
ringen sker automatiskt med hög precision.
Temperatursensorn kan även påverkas av närheten till kyl-
vätskeflödet av låg temperatur i katetern 2, d v s risk finns
att den intra-uretrala sensorn anger en lägre temperatur än
den verkliga temperaturen, vilken felvisning då blir beroende
av kylvätskans temperatur. Med en i anordningen enligt upppfin-
ningen ingående dator sker för varje sekund en kompensations-
kalibrering, så att denna felvisning elimineras, oberoende av
kylmediets temperatur.
Denna kompensation är utförd så att temperaturen mäts i ett
termostaterat vattenbad där temperaturen för det strömmande
vattnet kan styras mycket exakt. Med en intra-uretral prob av
den typ som ingår i anordningen enligt uppfinningen, mäts tem-
peratursvaret i en sådan provuppställning från fibersensorn,
med inkopplat kylvattenflöde av olika temperatur. Här kan be-
stämmas hur kompensationsvärdet påverkas av olika kylmedia-
temperatur inom det aktuella området 20-5° C.
Praktiska prov har också visat att störningen från kylmediet
reduceras något med proben mot våt hud jämfört med torr hud.
Även när ingen effekt tillförs sker viss kylning genom kyl-
vätskan av både proben och omkringliggande vävnad. En viss liten
minimieffekt kan därför vara lämplig att tillföra vid värmningen
._ _
469 318' 6
i "nolläge".
Den temperatur och temperaturprofil som vid värmebehandlingen
uppnås vid rektalslemhinnan övervakas av tre sensorer 32, 34, 36
anordnade på proben 38, avsedd att införas i rektum, se fig. 4.
Temperatursensoranordningarna vid den rektala proben 38 är lik-
artat uppbyggda som den uretrala temperatursensoranordningen med
glasfibrer 40,42,44, anordnade längs probkroppens utsida. De av
de rektala temperatursensorerna uppmätta temperaturerna avläses
en gång per sekund och det verifieras i mätutrustningen att den
högsta sensortemperaturen ligger under fastställd larmgräns. Om
denna gräns överskrids stoppas energitillförseln till mikrovågs-
applikatorn. Glasfibrerna är liksom den uretrala glasfibern, an-
ordnade i utanpåliggande kanaler eller slangar av silikongummi i
vilka de inskjutits till kalibrerade stopplägen. Kanalerna eller
slangarna är anbringade i en längsgående fåra i probkroppens re-
lativt patienten framåtvända utsida.
Även den rektala proben är helt utförd i silikongummi och
kan återanvändas ett flertal gånger. Proben har getts en god
anatomisk form och är försedd med vridningsskydd. vridnings-
skyddet är viktigt, enär en vridning av proben medför att sen-
sorerna 32, 24, 36 hamnar anatomiskt fel i patienten.
Kylvattnet kyls i ett kylsystem bestående av värmväxlare
med tilhörande kylsystem, kylregulator samt cirkulationspump.
Kylsystemet innefattar ett s k Peltier-system med en stor
mängd Peltier-övergångar. Peltiersystemet har förmåga att
mycket snabbt ändra kylmedlets temperatur.
*s
Claims (9)
1. Anordning för värmehandling av prostata, innefattande en-kyld uretral kateter (2), i vilken en mikrovâgsapplikator (4) är anbringad för att värma ett område kring prostatiska uretra, varvid katetern (2) är tillordnad en temperatursensor, som innefattar en optiskt ledande fiber (12) med ett vid dess mätän- de anordnat luminiscerande element (16), som avger ett av dess temperatur beroende ljus, varvid mätänden vid användning är belägen i katetern (2) i värmebehandlingsområdet, kännetecknad av att kateterns (2) utsida består av ett steriliserbart materi- al och att temperatursensorn är löstagbart integrerad i katetern (2).
2. Anordning enligt patentkrav 1, kännetecknad av att den optiskt ledande fibern (12) är utdragbart anordnad i en i kate- terns (2) mantel anordnad, längsgående kanal (14).
3. Anordning enligt patentkrav 1 eller 2, kännetecknad av att katetern (2) är tillverkad av ett autoklaverbart material.
4. Anordning enligt patentkrav 3, kännetecknad av katetern (2) är tillverkad av silikongummi.
5. Anordning enligt något av patentkraven 1-4, kännetecknad av att ett larm är inrättat att stoppa energitillförseln till mikrovågsapplikatorn (4) om den av temperatursensorn uretralt detekterade temperaturen överstiger ett förutbestämt, första gränsvärde.
6. Anordning enligt patentkrav 1-5, kännetecknad av att det luminiscerande elementet är en aluminium-gallium-arsenid-stack (16) anordnad att avge ljus av en av temperaturen beroende frekvens när den ljusbeskickas.
7. Anordning enligt något av patentkraven 1-6 kännetecknad av att en mätenhet (18) är ansluten till den optiskt ledande fibern (12), vilken mätenhet (18) innefattar optiskt filter och halv- ledardetektorer för att, dels mäta det luminiscerande ljusets styrka för att kontrollera fiberns felfria funktion, dels lju- sets frekvens för temperaturbestämning.
8. Anordning enligt något av patentkraven 1-7, kännetecknad av att den rektala proben innefattar ett flertal temperatursen- sorer, anordnade att ge en värmeprofil rektalt.
9. Anordning enligt patentkrav 8, kännetecknad av att ett n.- 469 518: 8 larm är inrättat att stoppa energitillförseln till mikrovågs- applikatorn om den högsta, av temperatursensorerna rektalt detekterade temperaturen överstiger ett förutbestämt, andra gränsvärde.
Priority Applications (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SE9103465A SE469318B (sv) | 1991-11-22 | 1991-11-22 | Anordning foer vaermebehandling av prostata |
AU29598/92A AU2959892A (en) | 1991-11-22 | 1992-11-13 | Apparatus for thermal treatment of the prostate |
PCT/SE1992/000785 WO1993009846A1 (en) | 1991-11-22 | 1992-11-13 | Apparatus for thermal treatment of the prostate |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SE9103465A SE469318B (sv) | 1991-11-22 | 1991-11-22 | Anordning foer vaermebehandling av prostata |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SE9103465D0 SE9103465D0 (sv) | 1991-11-22 |
SE9103465L SE9103465L (sv) | 1993-05-23 |
SE469318B true SE469318B (sv) | 1993-06-21 |
Family
ID=20384408
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SE9103465A SE469318B (sv) | 1991-11-22 | 1991-11-22 | Anordning foer vaermebehandling av prostata |
Country Status (3)
Country | Link |
---|---|
AU (1) | AU2959892A (sv) |
SE (1) | SE469318B (sv) |
WO (1) | WO1993009846A1 (sv) |
Families Citing this family (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5385544A (en) * | 1992-08-12 | 1995-01-31 | Vidamed, Inc. | BPH ablation method and apparatus |
GB9326422D0 (en) * | 1993-12-24 | 1994-02-23 | Neen Design Limited | Intravaginal electrode |
FR2717375B1 (fr) * | 1994-03-18 | 1996-05-03 | Sadis Bruker Spectrospin | Applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement micro-onde de l'utérus. |
FR2768931A1 (fr) * | 1997-10-01 | 1999-04-02 | Technomed Medical Systems | Sonde rectale refroidie |
CN102949237B (zh) * | 2011-08-24 | 2014-12-31 | 中国科学院理化技术研究所 | 基于液态金属的探针加热装置 |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2639238B1 (fr) * | 1988-11-21 | 1991-02-22 | Technomed Int Sa | Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant |
IL92332A0 (en) * | 1988-11-21 | 1990-07-26 | Technomed Int Sa | Apparatus for the surgical treatment of tissues by hyperthermia,particularly the prostate,equipped with heat-protection means preferably comprising means forming radioreflecting screen |
FR2660561B1 (fr) * | 1990-04-06 | 1994-05-13 | Technomed International | Sonde rectale. |
-
1991
- 1991-11-22 SE SE9103465A patent/SE469318B/sv not_active IP Right Cessation
-
1992
- 1992-11-13 WO PCT/SE1992/000785 patent/WO1993009846A1/en active Application Filing
- 1992-11-13 AU AU29598/92A patent/AU2959892A/en not_active Abandoned
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU2959892A (en) | 1993-06-15 |
WO1993009846A1 (en) | 1993-05-27 |
SE9103465L (sv) | 1993-05-23 |
SE9103465D0 (sv) | 1991-11-22 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR100251010B1 (ko) | 고온체 방사장치 | |
US6188930B1 (en) | Method and apparatus for providing localized heating of the preoptic anterior hypothalamus | |
US4397314A (en) | Method and apparatus for controlling and optimizing the heating pattern for a hyperthermia system | |
SE505332C2 (sv) | Anordning för värmebehandling av kroppsvävnad | |
EP0370890B1 (en) | Apparatus for the surgical treatment of tissues by hyperthermia, preferably the prostate, equipped with heat protection means preferably comprising means forming radioreflecting screen | |
WO2018180229A1 (ja) | 酸素測定デバイス及び酸素測定システム | |
US6210367B1 (en) | Intracorporeal microwave warming method and apparatus | |
CN103431906B (zh) | 能够检测探针过量弯曲和警告用户的电外科组织摘除系统 | |
WO2018180426A1 (ja) | モニタリングシステム及び酸素測定システム | |
US20050228367A1 (en) | Leak detection system for catheter based medical device | |
US8206030B1 (en) | Multiple sensing tip optical fiber thermometer | |
WO2006124177A1 (en) | Leak detection system for catheter based medical device | |
SE469318B (sv) | Anordning foer vaermebehandling av prostata | |
SE507465C2 (sv) | Anordning för värmebehandling av prostatavävnad | |
KR20120028338A (ko) | 혈관에 대한 튜브의 원위 단부의 위치를 모니터링하기 위한 장치 | |
CN110123288A (zh) | 一种内腔温度、多功能监测装置、系统和导引鞘、内窥镜 | |
Vaguine et al. | Multiple sensor optical thermometry system for application in clinical hyperthermia | |
EP0530308A1 (en) | Apparatus and method for monitoring cardiac output | |
SE521275C2 (sv) | Anordning vid värmebehandling av kroppsvävnad | |
CN212547150U (zh) | 一种固定座、检测机构、射频消融导管及射频消融系统 | |
CN212165886U (zh) | 一种设有爪形检测装置的射频消融导管 | |
CN213075592U (zh) | 一种电子输尿管软镜、装置及系统 | |
US20200352648A1 (en) | Abnormality detection system, laser treatment device, and laser treatment system | |
US20230320785A1 (en) | Nanodiamond temperature thermometer for static monitoring of tissue temperature during mri-guided laser ablation | |
CN213285173U (zh) | 具有液量监测功能的三腔导尿管 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
NAL | Patent in force |
Ref document number: 9103465-2 Format of ref document f/p: F |
|
NUG | Patent has lapsed |
Ref document number: 9103465-2 Format of ref document f/p: F |