SE459713B - Anordning foer vaetskefyllning av en naeskavitet - Google Patents

Description

10 l5 20 30 459 713 2 För nässköljning och anfuktning finns utvecklad en anordning i form av en "anka" med en i näsöppningen tättslutande näsoliv. Sköljvätskans flöde regleras genom att patienten med ett finger täcker ett hål i behållaren och reglerar därvid lufttillströmningen. Anordningen har visat sig obehaglig att använda för patienten då sköljvätskan lätt rinner bak i svalget samtidigt som hela slemhinneytan ej nås av sköljvätskan.

Det finns således ett behov av att på ett enkelt sätt, utan obehag för patienten, nâ hela slemhinneytan i näskaviteten med en Jäkemedelslösning eller en sköljvätska för att därigenom uppnå en god läkemedelseffekt eller skölj- och anfuktningseffekt. Det finns också ett behov av en enkel och effektiv metod för uppmätning av ändringar i slemhinnevolymen, s.k. näsvolumetri.

Upofinningens grundläggande idé Föreliggande uppfinning har till ändamål att lösa ovanstående problem genom en anordning utformad för att möjliggöra en vätskefyllning av huvudsakligen hela näskaviteten utan att vätskan riskerar att rinna ner i svalget. l En anordning av det inledningsvis anförda slaget kännetecknas eniigt uppfinningen av att den innefattar en vätskefylld behållare förbunden med en i näsäppningen tättslutande näsoliv, ett relativt huvudet fixer- bart vinkelinställningsorgan för inställning av en för fyllning av näskaviteten nödvändig böjningsvinkel för huvudet Samt medel för att trycka vätskan från behållaren till näskaviteten.

Ytterligare fördelaktiga kännetecken för uppfinningen framgår av följande beskrivning av utföringsexempel samt av underordnade patent- krav. l0 l5 20 25 30 35 459 713 Uppfinningen grundar sig på näsans anatomi, vilken har en sådan utformning att när huvudet böjs framåt ca 60° kommer nivån eller tröskeln för förbindelsen mellan näskavitet och svalg att ligga högre än nässkiljeväggens inre avslutning. Tillförs vätska i detta läge, via en tätande näsoliv, kommer ena näshalvan, med undantag för en mindre volyn över övre näsmusslan, att fyllas led vätska. Försöker man fylla ytterligare kommer överskottet att rinna över'nässkiljeväggens inre avslutning och ut genom den andra näsborren. Ingen vätska rinner ner i svalget. W Enligt uppfinningen styr ett vinkelinställningsorgan huvudets läge så att en maximal vätskefyllning av näskaviteten kan erhållas utan risk för den för patienten mycket obehagliga upplevelsen att vätskan rinner bak i svalget. uppfinningen kan företrädesvis användas för att tillföra läkemedel. exv. avsvällande medel. eller för skölj- och anfuktningsändamål. Ett ytterligare användningsområde är s.k. näsvolumetri för mätning av ändringar i slemhinnevolymen. Även andra användningsområden är tänkbara inom ramen för uppfinningen.

När vätskan oestâr av en läkemedelslösning når läkemedlet de, med tidigare använda metoder, 'undanskymda' delarna av näskaviteten, exv. ostierna, varvid en fullgod effekt av läkemedlet kan uppnås. Genom att anordningen innefattar medel för att trycka upp vätskan i näskaviteten erhålles den fördelen att vätskan kan hållas i rörelse genom att pumpas fram och tillbaka och på så sätt omspola slemhinnorna effektivt.

Innehåller vätskan ett läkemedel, är läkenædlets koncentration och exponeringstid i näskaviteten avgörande för graden av den lokala effekten på slemhinnan liksoc för eventuell absorption av medlet till systenkretsloppet.

Anordningen enligt uppfinningen lämpar sig väl för användning för mätning av ändringar i slemhinnetjockleken i en näsborre. Dessa mätningar innebär ett enkelt, smärtfritt och billigt sätt att erhålla ett effektmått på behandling av slenminnesvullnad. Näskaviteten kan 459 715 10 20 25 30 35 teoretiskt liknas vid en tunnel med fasta yttre benbroskväggar. Volymen innanför dessa är konstant och upptas av två komponenter, slemhinna och luft. Relationen mellan slemhinnevolym och luftvolym är hela tiden stadd i dynamisk förändring på grund av kroppsläge, aktivitet, allergiska och vasomotoriska skeenden. Vid effektmätning med s.k. näsvolumetri är den uppmätta skillnaden i volym lika med förändringen i slemhinnans totalvolym.

Andra tänkbara användningsområden för anordningen enligt uppfinningen är olika typer av lavage-ändamål, såsom cytologi, enzynr och histaminbestämningar samt vid anfuktning av näsor i samand med radioterapi och vissa cancerforwer. Anordningen kan även användas för sköljningsändamål för arbetare och hantverkare i dammig miljö.

Vid försök som gjorts för att bestämma gränsvärden för huvudets _ böjningsvinkel har man bland annat undersökt vid vilken vinkel vätskan rinner bakåt i svalget i stället för över nässkiljeväggens inre avslutning. Man har därvid konstaterat att den uppmätta vinkeln skiljer sig något mellan män och kvinnor. Försöken har visat att vid en böjningsvinkel inom intervallet S5”-90° ligger i samtliga fall nässkiljeväggens inre avslutning på en lägre nivå än öppningen mellan näskavitet och svalg, varför ingen risk för överrinning i svalget föreligger. Det har även visat sig att patienten utan hjälpmedel har mycket svårt att själv uppskatta huvudets böjningsvinkel.

Kort beskrivning av bifogade ritningar En utföringsform av en anordning för vätskefyllning av en näskavitet enligt föreliggande uppfinning samt modifikationer därav beskrivs närmare nedan med hänvisning till bifogade ritningar, där Figur l visar en snittvy genom näskaviteten fylld med en vätska vid en första utföringsform av uppfinningen, Figur 2 a-b visar en snittvy genom en andra utföringsform av uppfinningen i två olika vinkellägen, l0 l5 20 30 35 459 713» - Figur 3 a-o visar en snittvy genom en tredje utföringsforn av uppfinningen i två olika vinkellägen, - Figur 4 a-d visar en alternativ utföringsform av vinkelinställ- ningsorganet, - Figur 5 visar en ytterligare utföringsform av uppfinningen, _ Figur 6 visar en alternativ utföringsform av behållaren.

Detaljerad beskrivning av föredragna utföringsformer av uppfinningen Figur l visar näskaviteten (l) hos en patient, där kaviteten fyllts med vätska (3) led hjälp av en första utföringsform av uppfinningen.

Patientens huvud lutar framåt ned en bestämd böjningsvinkel (Zl i förhållande till vertikalplanet och huvudet hålls i detta läge av ett vinkelinställningsorgan (4). vinkelinställningsorganet (4) är försett med tvâ horisontellt anordnade fästben (5), vars ytterändar är försedda med sugkoppar (6), avsedda att tryckas fast mot en vertikal väggyta (7). exempelvis en spegel. För fixering av patientens huvud i avsett vinkelläge är tre olika stödytor (8) anordnade och formanpassade efter ansiktet. Oe olika stödytorna (8) anligger mot panna, överläpp resp. haka på patienten. Två sidostöd (9) (endast det ena visas i Figur ll finns anordnade för anliggning mot kindbenen och ar avsedda för huvudets fixering i Sidled.

En flexibel behållare (l0) av engångstyp är inledningsvis fylld med en vätska (3), exempelvis en koksaltlösning eller en läkemedelslösning, beroende på ändamålet för näskavitetens vätskefyllning. Vätskevelyuen i behållaren (10) är lämpligtvis något större än näskavitetens volym, vilken volym varierar något från individ till individ, mellan lfl-lä nl.

Behållaren (l0) är vid sin öppning (ll) försedd med en näsoliv (12), vars yttre form är konisk, så att den vid införande i näsöppningar (l3) av olika storlekar kan sluta tätt mot näsöppningens innerytor. För att säkerställa en fullgod tätning i olika näsborrar bör näsolivens (l2) basdiameter vara mellan 15 och 23 mm, företrädesvis 19 mm, medan den mindre ytterdiametern företrädesvis är ca 7 mm. För att undvika att .w 459 713 10 15 20 ZS 30 35 vätskan i behållaren sprutas in i näskaviteten är det väsentligt att näsolivens (12) öppning är tillräckligt stor, vilket innebär en diameter på minst 4 mm.

I Figur l visas hur vätskan (3) pumpats upp i näskaviteten (1) till en nivå i höjd med nässkiljeväggens inre avslutning (14). Såsom framgår av Figur l ligger denna nivå lägre än nivån för tröskeln (15) för för- bindelsen nellan näskavitet (l) och svalg (16) vid den böjningsvinkel (2) sou styrs av vinkelinställningsorganet (4). Pumpas ytterligare vätska in i näskaviteten (1) rinner den överflödiga vätskan över nässkiljeväggens inre avslutning (14) och in i andra näsborren, varvid den för patienten mycket obehagliga överrinningen till svalget undvikes. vätskan kan hållas i rörelse genom att vätskan pumpas ut och in i den flexibla behållaren (10).

För att mäta förändringar av slemhinnevolymen i näsan sannanpressas behållaren (10) så att all vätska (3) trycks upp i näskaviteten (1). Överskottet av vätska rinner då ut genom den kontralaterala näsborren.

Den i näskaviteten kvarvarande vätskan sugs tillbaka i oehållaren (10) och den återvunna vätskemängdens volym eller vikt bestäns. Detta kan enklast ske genom att pehållaren är försedd med skalenneter. Efter behandling med en lokalverkande farmakologisk lösning som påverkar slemhinnans svullnadsgrad, upprepas mätningsförfarandet enligt ovan.

Skillnaden mellan de båda volylnätningarna ger ett effekhnâtt på den givna farmakologiska behandlingen.

Figur 2 a-b visar en andra utföringsform av uppfinningen, där vinkel- inställningsorganet (4) och behållarenheten bildar en sanmansatt enhet.

Figur 2 a visar anordningen i upprätt läge och Figur 2 b visar an- ordningen i ett läge motsvarande ca 60° franåtböjning av patientens huvud. För att anordningens lutning skall överensstämma ned huvudets lutning måste den sallansatta enhetens läge fixeras i förhållande till patientens huvud. Denna fixering kan erhållas genom ett på behållaren fäst fixeringsorgan (ej visat i figuren) som fixerar behållaren mot patientens huvud. Alternativt kan en till ansiktet formanpassad ytteryta (17) utformas så att den utgör en stödyta mot patientens ansikte och därmed fixerar den sannßnsatta enhetens läge. 10 l5 20 25 30 35 7 En flexibel behållare (l0) står i förbindelse medišàsåäszlivâflzl via en i enheten fast anordnad rörledning (18). Mellan behållaren (10) och rörledningen (l8) är en stängningsventil (19) anordnad, vilken består av ett ventilhus (20) med ett not rörledningsanslutningen sluttande botten- parti (21). Rörledningens anslutning till ventilhuset bildar ett ventil- säte för en kulventil (22). Bottenpartiet (21) har en lutningsvinkel mot horisontalplanet, i läget enligt Figur 2 a, på ca 50°.

Behållaren (10), som innehåller en vätska, är i sitt normalläge (se Figur 2 a) tillsluten genom stängningsventilen (19). När näsoliven (12) förts in i patientens näsöppning (13) och anordningen fixerats (17) till huvudet, böjer patienten huvudet framåt tills anordningen intar det läge som visas i Figur 2 b. Böjningsvinkeln (2) är även här ca 60°. Vid denna lutning rullar kulan (22) med hjälp av gravitationskraften ur sitt läge i ventilsätet (21), varvid förbindelsen mellan behållare (10) och näs- oliv (l2) öppnas. Vätskan kan nu fritt pumpas mellan behållare (10) och näskavitet (1) så länge patienten intar den böjningsvinkel soI.förhind- rar vätskan att rinna ner i svalget och sou medger att huvudsakligen hela näskaviteten kan vätskefyllas.

En modifikation av anordningen enligt Figur 2 a-b innefattar en näsoliv som är ansluten till en flexibel behållare med en mellanliggande stängningsventil. Behållaren är här anordnad under ventilhuset ned vätskeöppningen riktad uppåt. En eller flera kanaler är anslutna till oenållarens vätskeöppning, vilka kanaler löper uppåt runt ventilhuset och ansluter till detsamma uppifrån. Stängningsventilen är densamma som visas i Figur 2 a-b, dvs den består av en tung ventilkula och ett ventilhus med sluttande oottenparti. Ventilens sluttande bottenparti är anslutet till den ovanför ventilen liggande näsoliven genom en böjd rörledning. När behållaren sallanpressas strännar således vätskan upp genom kanalerna förbi ventilhuset och vidare ner i ventilen mot det sluttande bottenpartiet. När anordningen är i upprätt läge stänger kulventilen not rörledningsanslutningen, nedan kulan i anordningens lutande läge, motsvarande eftersträvad böjningsvinkel, rullar or sitt stängningsläge med hjälp av gravitationskraften, så att fiörbindelsen till näsoliven öppnas. l0 l5 20 25 30 35 459 713 Figur 3 a-b visar en alternativ utformning av en anordning där vinkelinställningsorganet (4) och behållarenheten bildar en sannmnsatt enhet. Anordningen skall kombineras med ett fixeringsorgan (ej visat) för fixering av anordningen i förhållande till patientens huvud pâ samma sätt som i utföringsformen enligt Figur 2 a-b.

Den vätskefyllda flexibla behållaren (l0) står i förbindelse med näsoliven (l2) via tvâ kanaler(23, 24), varav en är vidgad (23). I den vidgade kanalen (23) är rörligt anordnad en flytande ventilkula (25).

De båda kanalernas övre förgreningar är utformade med ca 45° lutning i förhållande till anordningens längdaxel, varvid förgreningarna möts och fortsätter i en hals (28) sou nynnar i näsoliven (12). Ett knä (29) är anordnat i den vidgade kanalens (23) avböjning till den övre för- greningen.

När behållaren (IO), i upprätt läge enligt Figur 3 a, trycks ihop (visas streckat i Figur 3 a), flyter kulan (25) på den stigande vätskeytan, varvid den stoppas mot halsens (28) förträngning och stänger därvid förbindelsen till näsoliven (l2). När behållaren, i lutande läge enligt Figur 3 b (böjningsvinkel ca 60°), trycks_ihop, strömmar först vätskan förbi det vinklade partiet i kanalen (24). varvid kulan (25) förs med vatskeströmmen från förträngningen i halsen (28) och av den stigande vätskenivân trycks mot knät (29), så att förbindelsen mellan behållare (10) och näsoliv (12) öppnas och hålles öppen så länge den för funk- tionen nödvändiga böjningsvinkeln upprätthålls.

Ett vinkelinställningsorgan sol är utformat för att indikera rätt vinkel visas i Figur 4a. Anordningen bygger på vetskapen om att linjen mellan örats övre del och näsryggens övre anslutning är horisontell och att avståndet mellan öronens övre del och näsryggen är i huvudsak konstant för olika individer. Anordningen består av ett par glasögon (30), modifierade så att, förutom vissa smala partier, båda glasen är täckta.

Av Figur 4 a framgår att det ena glaset är försett med en smal mittspalt (32) och det andra glaset är utformat med en överkants l34)- och en underkantsspalt (35)- 10 15 20 25 30 35 459 713 Användningen av de modifierade glasögonen enligt Figur 4 a visas i Figur 4 b-d. Patienten intar ett utgångsläge genom att utan glasögon fixera ett objekt i ögonhöjd, varvid huvudet intar ett vertikalt läge.

Med glasögonen ordentligt påsatta fixeras därefter med öga I en fixpunktf I (36) geno mittspalten (32) i den täckta skivan (31). (Se Figur 4 b).

Figur 4 c visar hur öga II väljer en fixpunkt II (37) i underkänts- spaicens (ss) synfai: i skivan (33). Av Figur 4 a framgår hur huvudet därefter böjs framåt så att fixpunkt II (37) fixeras i överkantsspalten (34) i skivan (33). Huvudet har nu erhållit den böjningsvinkel (2) som erfordras för att fullgod effekt av en vätskefyllning av näskaviteten skall uppnås.

En enklare utformning av de modifierade glasögonen erhålles om endast det ena glaset täcks och utformas med en överkantsspalt och en under- kantsspalt, där avståndet mellan de båda spalterna är något mindre än i Figur 4 a. Det icke täckta ögat fixerar inledningsvis en fixpunkt I i ögonhöjd när huvudet är i upprätt läge. Fixpunkt I fixeras därefter i överkantsspalten, samtidigt sol en ny fixpunkt II fixeras i underkänts- spalten. Huvudet böjs därefter ytterligare så att fixpunkt II kan fixeras i överkantsspalten. Tillräcklig böjningsvinkel är därmed upp- nådd.

En alternativ utformning av ett vinkelinställningsorgan (4) som indikerar rätt böjningsvinkel (2) visas i Figur 5. Anordningen visas här i ett läge där tillräcklig böjningsvinkel ännu ej är uppnådd.

Anordningen innefattar ett vinkelinställningsorgan (4), vilket är fixerat på halsen mellan den flexibla behållaren (10) och näsoliven (l2). Vinkelinställningsorganet (4) är fixerat på behâllarhalsen med hjälp av en fjädrande klyka (38) sol är av- och påförbar på hehållarens hals.

Vinkelinställningsorganet (4) innefattar ett vinkelformat stöd (39), som i ena änden avslutas med klykan (38) och i andra änden är utformat med en mot pannan formanpassad stödyta (40), vid vilken andra ände en arm (4)) är fast anordnad. Armen (4)) bildar en vinkel med huvudets 10 459. 713 10 15 20 ZS 30 vertikalplan (i upprätt läge) sol motsvarar böjningsvinkeln (2) och armen bildar på detta sätt en avböjningsindikator. På armens (41) ytterände är en markering (42), exempelvis en färgmarkering, anordnad.

Vid armens (41) innerände är en pendelarm (43) vridbart upphängd på em axel (44), vilken pendelarm (43) bildar en lodlinjeindikator. På pendelarmens (43) ytterände finns anordnad en markering (45) som motsvarar avböjningsindikatorns markering (42): Vid användning av anordningen enligt Figur 5, trycks klykan (38) över behållarhalsen, varefter näsoliven (12) införs i näsöppningen (13) och stödytan (40) fixeras mot patientens panna. Patienten böjer huvudet framåt tills pendelarmens markering (45) sammanfaller med avböjnings- indikatorns markering (42). I detta läge kan behållaren (10) samman- pressas och vätskan pumpas in i näskaviteten. Även andra vinkelindikeringsanordningar är möjliga inom ramen för uppfinningen. Exempelvis kan en vridbar lod1injeindikator,_som visar olika färgmarkeringar beroende på uppnådd böjningsvinke1,_visa ' exempelvis en grön markering när den förutbestämda böjningsvinkeln (21 är uppnådd. Böjningsvinkeln (2) kan även indikeras genom ljud eller líus på elektrisk väg med hjälp av batteridrift.

I Figur 6 visas en utformning av en icke-flexibel behållare (10), vilken är försedd med ett luftningshål (46). Behållaren står i förbindelse med näsaliven (12) via en Flexibel slang (47). För att trycka vätskan upp i näskaviteten, lyfts behållaren (10) över näskavitetens nivå, varvid luft tillfärs genom luftningshålet (46). så att vätskan kan strünnn från den högre belägna behållaren (10) genom slangen (47) och näsoliven (12) och upp i näskaviteten (1). För att trycka tillbaka vätskan i behållaren, sänkes behållaren under näskavitetens nivå, varvid vätskan rinner ner i behållaren och luften strümnar ut ur luftningshålet.

Claims (11)

10 15 20 25 30 35 *li 459 713 Patentkrav
1. l. Anordning för vätskefyllning av en näskavitet, kännetecknad av att anordningen innefattar en vätskefylld behållare (EG) förbunden med en i en näsöppning ()3) tättslutande näsoliv (l2), ett relativt huvudet fixerbart vinkelinställningsorgan (4) för inställning av en för fyllning av näskaviteten (l) nödvändig böjningsvinkel (2) för huvudet samt medel för att trycka vätskan från behållaren (10) till näskaviteten (ll.
2. 2. Anordning enligt patentkravet l, kännetecknad av att den vätske- fyllda behållaren (l0) är flexibel, företrädesvis bälgfornad, så att vätskan pumpas från behållaren (l0) till naskaviteten (ll.
3. 3. Anordning enligt patentkravet l, kännetecknad av att den vätska- fyllda behållaren (l0) är styv och utformad med ett luftningshål (46) san: ansluten :iii näsniiven (12) via en fiexibei siang (47), son möjliggör att behållaren (l0) kan höjas över näskavitetens (I) nivå, så att vätskan trycks från behållaren (10) till näskaviteten (l).
4. 4. Anordning enligt patentkravet l, 2 eller 3, kännetecknad av att vinkelinställningsorganet (4) är anordnat att indikera den för fyllning av näskaviteten (l) nödvändiga böjningsvinkeln (2).
5. S. Anordning enligt patentkravet 4, kännetecknad av att vinkelinställ- ningsorganet (4) är fixerat till behållaren (10) genol ett fästorgan (38) och till huvudet genom en stödyta (40), varvid fästorganet (38) den szdaytan (40) är anordnade i var sin ände av er: vfinkeifnrnac stöd (39).
6. 6. Anordning enligt patentkravet S, kännetecknad av att på det vinkelfornade stödet (39) är fast anordnad en avböjningsindikator_ (41) som, vid den förutbestämda böjningsvinkeln (2), är utformad att sammanfalla med en i avböjningsindikatorn (4)) vridbart anordnad pendelarm (43). 459 10 lS 20 25 12 713
7. 7. Anordning enligt patentkravet l, 2 eller 3, kännetecknad av att vinkmnszaiiningsafganec u) nes-tar av en pa en fas: yta m fixera»- ställning led stödytor (8, 9) Får huvudet, vilken ställning fixerar huvudet i den för fyllning av näskaviteten nödvändiga böjningsvinkeln (2).
8. 8. Anordning enligt patentkravet 2, kännetecknad av att vinkelinställ- ningsorganet (4) innefattar en aellan behållaren (10) och näsoliven (l2) anordnad stängnlngsventil (l9; 25. 28), so! är anordnad att öppnas vid en bestämd lutningsvinkel, varvid behållaren är fixerad till huvudet så att ventilen öppnas när huvudet intar den för fyllning av näskaviteten (l) nödvändiga böjningsvinkeln (2).
9. 9. Anordning enligt patentkravet 4, kännetecknad av att vinkelinställ- ningsorganet (4) utgörs avglasögonaed, förutom saala spalter (32. 34, 35), täckta glas (3), 33), varvid det ena glaset (31) är försett led en Iittspalt (32) och det andra glaset (33) led spalter i över- och underkant (34, ßSl '
10. 10. Anordning enligt patentkravet l, kännetecknad av att den för vätskefyllning av näskaviteten nödvändiga böjningsvinkeln (2) är mellan SS* och 90°, företrädesvis 60%
11. ll. Anordning enligt patentkraven l-lO, kännetecknad därav att den vätskefyllda behållaren (10) innehåller en farmakologisk lösning som administreras i näskaviteten.