SE429607B - Sett att faststella perforation i ett av en operator buret skyddsorgan och detektor for faststellande av perforationerna - Google Patents

Description

7311s6o-7 till för att så långt som möjligt reducera antalet mikroorganismer på och i kirurgens handhud. Trots detta och p.g.a bärandet av gummihandskar sker tillsammans med svett och talg, en ständig transport av mikroorganismer från handhudens porer, upp till hand- hudens yttre lager. På operationshandskens insida ansamlas därför efter en relativt kort tid en vätska som är mycket rik på bakterier och mikroorganismer.

Operationshandskarna tillverkas så tunna som möjligt för att kirurgen skall erhålla god känslighet men samtidigt måste operationshandskarna tillverkas tillräckligt tjocka för att hålla vid hanterandet av skarpa operationsinstrument och liknande. Det char i företagna undersökningar visat sig att efter en så kallad mjukdelsoperation, perforatíoner, dvs större eller mindre hål i operationshandsken, uppträder i ca H0-50% av samtliga operationerna.

Vid ortopedisk kirurgi, där ingrepp görs i benvävnader, uppträder perforationer i än högre grad, i ända upp till 95% av samtliga operationer. Om en operationshandske under operation perforeras är risken stor att den i operationshandsken ansamlade bakterierika vätskan läcker ut genom perforationen och in i operationssåret.

Detta leder ofta till en ej önskvärd infektion.

Unpfinningens viktigaste kännetecken Ändamålet med föreliggande uppfinning är att påvisa ett sätt att kontinuerligt och automatiskt övervaka och fastställa samt indi- kera uppkomsten av perforationer i en operatörs operationshandskar.

Ytterligare ändamål är att påvisa en billig och lätthanterlig detektor vilken under operationsarbete automatiskt övervakar och varnar så snart perforationer uppstår i en operatörs operationshand- skar. Ett ytterligare ändamål med uppfinningen är att personal som använder uppfinningen regelbundet avleds eventuell statisk elektricitet i avsikt att undvika risken för explosion av anestesigaser eller liknande. Detta löses uppfinningsenligt därigenom att opera- tören och ett av operatören behandlat operationsföremål t.ex en patient, vardera, åtminstone under regelbundet återkommande tids- 7811560-7 intervaller, automatiskt förbindes elektriskt med var sin ingång på detektorn och att sagda detektor (6) därvid avkänner och indikerar förändringar av den elektriska ledninçsförmågan mellan oneratören och operationsföremålet.

En detektor för genomförande av detta sätt är så utformad att i detektorn är anordnat en överledningssensor vilken är inrättad att automatiskt och åtminstone under regelbundet återkommande tidsintervaller avkänna den externa elektriska ledningsförmåçan mellan detektorns båda ingångar och vilken överledningssensor, då ledningsförmågan överstiger ett på förhand fastställt värde, år anordnad att aktivera åtminstone en larmanordning.

Beskrivning av ritningarna I det följande kommer uppfinningen att närmare beskrivas i ett utfdringsexempel under hänvisning till bifogade ritninnar. 'fd ig. l visar en kirurg under arbete, fig. 2 visar en tänkt elektrisk krets, ig. 5 visar en operationssko, exempelvis en träsko, med inbyggd detektor, fig. H visar schematiskt uppbyggnaden av detektorn, fig. 5 visar ett blockschema över detektorn, fig. 6 visar en elektronisk kretslösning. av en uppfinningsenlig detektor.

Beskrivning av utförinrsexempel I fig. l framgår hur ett onerationsobjekt, exempelvis en patient, 1, är placerad på ett operationsbord 2 som i sin tur är anordnat på en på golvet utlagd rondell 3. Denna rondell 3 är tillverkad av ett elektriskt ledande material. En i operationskläder klädd operatör t.ex en kirurg U står bredvid och opererar patienten l. Kirurgen U är vidare fdrsedd med operationsskor 5 i vilka en uppfinninesenlig detektor 6 (se fin. 2 och 3) är placerad. Detek- torn 6 ïr lämpligen anordnad i klackpartiet i en av operations- skorna 5 som t.ex kan vara en träsko. Detektorn 6 står med en 781 1-5610-'7 första ingång i elektrisk förbindelse med ett första kontaktorgan beläget inne i operationsskon 5 och kan exempelvis utgöras av en elektriskt halvledande eller ledande innersula 7. Detektorn 6 står med en andra ingång även i förbindelse med operationsskons 5 undersida lämpligtvis med en elektriskt halvledande eller ledande bottensula 8. Denna placering av detektorn 6 medför att kirurgen Ä via detektorn 6 står i elektrisk förbindelse med rondellen 5.

Den i operationsskon 5 anordnade detektorn 6 består av en med elektroniska komponenter uppbyggd krets, en ackumulator, en larmanord- ning, i form av ett ljus~ och/eller ljudlarm samt en uppsättnings av solceller för uppladdning av ackumulatorn.

I figür 5 visas detektorn 6 mera i detalj i ett blockschema.

Den i onerationsskons 5 belägna innersulan 7 utgöres här schematiskt av en kontakt A och står i förbindelse med dels en i detektorn 6 anordnad elektronisk switch 9 och dels med en överledningssensor 10. Operationsskons 5 bottensula 8 schema- tiseras här såsom kontakt B och står på samma sätt som kontakt A i förbindelse med dels den elektroniska switchen 9 och dels överledningscensorn 10. Den elektroniska switchen 9 styres av en multivibrator ll vilken åstadkommer att den elektroniska switchen 9 under regelbundet återkommande intervaller kopplas till och från. Då den elektroniska switchen 9 är tillkopplad kortsluts kontakterna A och B med varandra varvid statisk elektricitet vid kontakt A urladdas via kontakt B till det elektriskt ledande golvet eller rondellen 3. Då den elektroniska switchen 9 är frånkopplad avkänner dverledningssensorn l0 den elektriska ledningsförmâgan som förekommer externt mellan kontakterna A och B och då denna elektriska ledningfsförmåga överstiger ett fastställt värde aktiveras en efter äverledningscensorn belägen grind 12. Grinden 12 aktiverar i sin tur en ton-oscillator 15 vars utsignal förstärkas av en förförstärkare lä och en slutförstärkare 15. Slutfñrstärkarens -15 utsignal tillfñres en högtalare 16 varvid en larmsignal ljuder.

Parallellt med detta ljudlarm kan även ett ljuslarm aktiveras.

En till grinden l2 kopplad ytterligare förstärkare 17 aktiveras 7811560-7 då samtidigt som ton-oscillatorn 13 och kopplar in en lampa eller lysdiod 18. Ett ytterligare larm är i det här beskrivna utförings- exemplet inkopplat samtidigt med ljus- och ljudlarmet men kan naturligtvis, om så önskas, anordnas i stället för ljud- eller ljuslarmet. Detta ytterligare larmalternativ består av en kodgivare 19 och en sändare 20 försedd med antenn 21. Kodgivaren 19 pâverkas även den av grinden 12 och tillför sändaren 20 en signal så att sändaren 20 via antennen 21 utsänder en kodad elektromagnetisk signal. Denna utsända signal mottages lämpligen i en, i sjukhuset, centralt belägen larmenhet (ej visad) vilken t.ek kan övervakas av sjukhuspersonal. En av fördelarna med detta system är att ett flertal kirurger i olika operationslokaler samtidigt och centralt kan övervakas med avseende på perforationer i resp. kirurgs H operationshandskar 2ü.

För att detektorn 6 överhuvudtaget skall kunna arbeta måste elektrisk energi tillföras. Detta kan antingen ske genom en eller flera likströmsbatterier eller av en eller flera uppladdningsbara ackumula- torer 22. I detta fall används ackumulatorer 22 varvid, med fördel, solceller 23 kan anbringas i anslutning till detektorn 6 och företrädesvis då i operationsskon 5 så att ackumulatorerna 22 ständigt står under laddning och sällan eller aldrig behöver förnyas. Solcellerna 23 kan vara av sådan typ att de tillgodo- gör sig ljuset från operationsbelysningen och omvandlar detta till elektrisk energi som tillföres ackumulatorn 22. Ett alterna- tivt laddningsförfarande är naturligtvis att ansluta ett därför avsett externt laddningsaggregat då operationsskorna 5 ej an- vändes.

I fig. 6 visas en elektronisk kretslösninn av den ovan beskrivna detektorn 6. Detektorn 6 är huvudsakligen uppbyggd av integrerade kretsar av s.k CMOS-typ vilka bl.a innehåller ett antal s.k grindar.

Grindarna är dels s.k inverterande OCH-grindar (NAND) dels s.k inverterande ELLER-grindar (NOR). Såsom ton-oscíllator 15 används grindarna Bl och B2 och dess frekvens har valts till ca 2 kHz. ..._......P_...-.___ _. _ 7811560-7 Även grindarna B3 och BH är kopplade som en oscillator och utgör multivibratorn ll. Denna arbetar lämpligen med en frekvens av mellan 5-10 Hz. Då transistorn Ql påverkas via motståndet RH av multivibratorn ll börjar transistorn Ql leda och låter därvid elektrisk energi med en spänning överstigande 7 volt passera från kontakten A via motståndet RS och Zener-dioden Dl till kontakten B. Osoillatorn B3, BH styr förutom transistorn Ql även grinden A2. Grinden Al är via motståndet El kopplad till kontakten A samt via motståndet R2 till ackumulatorns 22 pluspol.Grinden Al's ingångar är dessutom via kondensatorn Cl ansluten till "jord".

Motståndet R2 har hög resistans och är avsedd att tillföra ingången på grinden Al "hög" spänningsnivå. Då grinden Al är av NAND-typ medför detta att utsignalen från grinden Al har "låg" spänningsnivå.

Då kontakterna A och B externt kortslutes med varandra eller om en överledning uppstår ändras ingångsspänningen på grind Al och dess utsignal kommer att ha "hög" spänningsnivå. Om oscillatorn B3,B4 samtidigt avger en hög spänningsnivå till grinden A2 avger grinden A2 vid sin utgång en "låg“.spänningsnivå. Detta medför att oscillatorn, ¿ vilken utgöres av grindarna Bl och B2, börjar arbeta.

Den signal som oscillatorn Bl, B2 avger förstärks i grinden A5 samt i transistorn Q2 och återges akustiskt i högtalaren 16.

Detektorn 6 strömförsörjes såsom tidigare nämnts av en ackumulator 22 vilken består av två celler med vardera en spänning på 1.2 volt, dvs totalt en spänning på 2,H V. Ackumulatorn 22 underhålls- laddas lämpligen via en diod av en solcellpanel 23{ Detektorn 6 fungerar på så sätt att den ca 5 gånger per sekund kortsluter kontakterna A och B varvid eventuellt befintlig statisk elektricitet vid kontakt A leds ned till kontakt B och vidare mot det underlag kontakt B står i kontakt med, t.ex rondellen i7a11sso-7 5. Med samma frekvens inkopplas överledningssensorn 10 vilket innebär att detektorn 6 ca 5 gånger per sekund avkänner den externa elektriska ledningsförmågan mellan kontakterna A och B. Uppstår en perforation i kirurgens U operationshandskar QU medför detta att, då kirurgen direkt eller via ett metalliskt instrument vidrör patientens kroppsvävnad, en galvaniskt kontakt med relativt hög elektrisk ledningsförmåga uppstår. Detektorn 6 avger därvid ett ljus eller ljudlarm. Den externa elektriska ledningsförmågan avkännes således av detektorn 6 från kontakten A genom kirurgens U kropp fram till kirurgens H handhud och vidare genom eventuella perforationer i operationshandskarna 23 till patientens l operations- parti. Patientens l kropp och operationsbordet 2 eller en för detta ändamål särskild anordnad jordanslutning (ej visad) är galva- niskt förbundet med det elektriskt ledande golvet eller rondellen 3 varpå kirurgen H befinner sig. Då operationsskon 5 med den däri placerade detektorn 6 stöder mot golvet eller rondellen 3 uppstår således en extern elektrisk krets (se fig. 2) från kontakten A till kontakten B på detektorn 6. En ändring av den externa elektriska ledningsfñrmågan mellan kontakterna A och B från att i ena läget, då ingen perforation och därmed ingen kontakt är förhanden mellan kirurgen och patienten, vara praktiskt taget oändligt lågt till att i det andra läget, då en perforation uppstått i operations- handskarne 2U med följd att kirurgen H galvaniskt ansluts till patienten 1, bli relativt god utlöser således ett larm.

Claims (3)

785115613-7 PATENTKRAJ

1. Sätt att fastställa perforation i ett, av en operatör, exempelvis en läkare eller kirurg (H), buret, skyddsorgan, före- trädesvis en operationshandske (2ü) eller liknande, varvid en , detektor avkänner skyddsorganets elektriska ledningsförmåga, k ä n n e t e c k n a d d ä r a v, att operatören (ll) och ett av operatören (4) behandlat operations- föremål t.ex. en patient (1), vardera, åtminstone under regelbundet återkommande tidsintervaller, automatiskt förbindes elektriskt med var sin ingång på detektorn (6) och att sagda detektor (6) därvid avkänner och indikerar förändringar av den elektriska leda ningsförmågan mellan operatören (U) och operationsföremâlet.

2. Detektor för fastställande av och indikering av uppträdande perforationer i ett, av en operatör, exempelvis en läkare eller kirurg (H), buret, skyddsorgan, företrädesvis en operationshandske (ZH) eller liknande enligt sättet i patentkrav l, k ä n n e t e c k n a d d ä r a V, att i detektorn (6) är anordnat en överledningssensor (10) vilken är inrättad att automatiskt och åtminstone under regelbundet återkommande tidsintervaller avkänna den externa elektriska lednings- förmågan mellan detektorns (6) båda ingångar (A,B) och vilken överledningssensor (10), då ledningsförmågan överstiger ett på förhand fastställt värde, är anordnat att aktivera åtminstone en larmanordning (l6,18).

3. Detektor enligt patentkravet 2, k ä n n e t e c k n a d d ä r a v, att detektorn (6) är anordnad i en, av operatören buren, sko (5) företrädesvis i dess hälparti, varvid detektorns (6) resp. ingångar (A,B) är anslutna till, vid skons (5) inre sula resp. vid skons (5) undersida, belägna kontaktorgan (7,8). 7811560-7 H. Detektor enligt patentkrav 2 och/eller 3, k ä n n e t e c k n a d d ä r a v, _ att kontaktorganen (7, 8) utgöres av ett elektriskt ledande eller halvledande material och vilka kontaktorgan (7, 8) åtminstone delvis täcker skons (5) inre bottenyta resp. skøns (5) yttre bottenyta.