SE424139B - Anordning for sammankoppling av fjederspik och tverskruv vid fixation av benfrakturer - Google Patents

Description

D10 15 20 25 30 35 40 8104424-0 i fråga om patienter med benskörhet: l. Märgspik bör användas i stället för vinkelplatta med skruvar. 2. Spiken bör ha tillräcklig elasticitet och runt tvärsnitt, för att det inte skall uppstå spänningsdislokation eller nya frak- turer. 3. Hela märghålans längd bör kunna utnyttjas. 4. Läsning mot vridning i lårbenets övre ände av benfragmenten medelst två spikar, en från vardera kondylen, bör kunna utnyttjas D för frakturer i nedre delen av lårbenet. 5. Vid förekomst av tidigare insatt protes eller tidigare fraktur- fixation i övre delen av lårbenet bör även avkortade spikar. kunna användas. 6. Det bör föreligga möjlighet till låsning mot vridning även i kondylpartiet i lårbenets nedre ände. 7. Spiken skall kunna hindras från att tappa sitt fäste i nedre delen av lårbenet. 8. Isärsprängda kondyler bör kunna hållas ihop.

För att tillgodose dessa önskemål vid behandling av frakturer i nedre tredjedelen av lårbenet med målsättningen att uppnå tidig mobilisering och eventuell belastning under åstadkommande av en fixation, som är mindre rigid än den som åstadkommes medelst vinkelplatta, men är mera stabil än den som åstadkommes genom enbart yttre fixation med gips eller annat ledat bandage, föreslås enligt uppfinningen en anordning för sammankoppling av fjäderspik och tvärskruv vid fixation av benfrakturer med de kännetecken som framgår av patentkravet l.

Företrädesvis utgöres fjäderspiken därvid av en typ liknande Ender-spik i dess nuvarande utförande, eftersom denna spik uppfyller önskemålen enligt punkterna l-4 ovan. Den har lagom elasticitet och bra form och är dessutom väl dokumenterad med avseende på an- vändningen i övre delen av lårbenet på äldre människor med ben- skörhet. Spiken kan utan olägenhet avkortas för att tillgodose önskemålet enligt punkt 5. De i övriga punkter angivna önskemålen tillgodoses genom att spiken förankras medelst kopplingsstycket enligt uppfinningen. W En stor fördel med anordningen enligt uppfinningen ligger också i att såväl de nämnda fjäderspikarna som tvärskruvar, vilka skruvas in i den svampiga, porösa delen av benet (spongiosaskruvar) redan i dag användes på de flesta frakturkirurgiska enheter, varför anordningen kan komma till användning med tillämpning av nuvarande 10 15 20 25 30 35 40 8194424-0 operationsmateriel.

Till förtydligande av uppfinningen skall denna-beskrivas närmare i det följande med hänvisning till bifogade ritning, på vilken FIG 1 är en sidovy av anordningen enligt uppfinningen, appli- cerad pâ ett lårben med en bi-kondylär fraktur i den nedre änden, varvid denna fraktur är fixerad med användning av fjäderspik och spongiosaskruvar, kopplade till varandra medelst anordningen enligt uppfinningen.

FIG 2 är en frontalvy av anordningen enligt uppfinningen i större skala med fjäderspiken visad fragmentariskt, FIG 3 är en sidovy av anordningen i FIG 2 och FIG 4 är en sidovy i likhet med FIG 3 men med två fjäderspikar.

I FIG l visas ett lârben 10 med en bi-kondylär fraktur ll i lârbenets nedre ände. För fixation av denna fraktur är en fjäder- spik 12 av känt utförande driven in från sidan i lårbenet från dettas nedre ände genom den ena kondylen och vidare genom märgen och upp i lårbenets övre ände. Spiken 12 är förankrad i lårbenets nedre ände medelst ett kopplingsstycke 13, som är fäst vid den nämnda ena kondylen medelst spongiosaskruvar 14 av känt utförande, vilka samtidigt håller ihop de båda avsprängda kondylerna. En annan fjäderspik skall vara driven in i lârbenet från den andra kondylen och skall vara fäst på beskrivet sätt, men detta har inte visats i FIG 1 för att inte onödigtvis komplicera ritningen.

Kopplingsstycket 13 visas mera i detalj i FIG 2 och 3, var- till nu hänvisas. Det är utfört i ett stycke av rostfritt stål och innefattar en rektangulär platta 15 med två ensidigt försänkta cirkulära hål 16 för upptagning av spongiosaskruvarna 14. Från mitten på den ena längre kanten på plattan utgår en kopplingshake 17 i plattans plan och böjer sedan av utåt i 90° för att i sin yttre ände sluta med ett tvärhuvud 18. Sedan fjäderspiken 12 drivits in i lårbenet, kan tvärhuvudet 18 föras genom en längs- gående slits 19 i ett tillplattat ändparti 20 i den utskjutande nedre änden av spiken med kopplingsstycket 13 i det läge som är antytt med prickstreckade linjer 13' i FIG 2, varefter kopplings- haken genom att kopplingsstycket 13 svänges till det med heldragna linjer visade läget i FIG 2, dvs över 90°, bringas i ett fixerande lasingrepp med spiken, varvid tvärhuvudet 18 är tvärställt rela- tivt slitsen 19. Därefter kan kopplingsstycket skruvas fast medelst spongiosaskruvarna 14 på utsidan av lårbenet, såsom är 10 15 20 8104424-0 visat i FIG l. Vid fastskruvningen av kopplingsstycket har man stora möjligheter att anpassa placeringen av detsamma, så att det blir placerat på bästa sätt med avseende på den aktuella frakturen och spongiosaskruvarna erhåller önskad riktning.

Särskilt fördelaktigt är, att kopplingsstycket, om så befinnes lämpligt, kan placeras på kondylen ovanför själva knäleden. Det är också en fördel, att spiken kan slås in först och kopplings- stycket.fastsättas efteråt, så att fastsättningen i mindre grad blir beroende av hur spiken blivit placerad i lårbenet. Ytterligare en fördel är, att ytterligare en spik 12' kan förankras i lårbenets nedre ände medelst ett och samma kopplingsstycke 13, såsom är visat i FIG 4.

Med tvâ fjäderspikar, inslagna från var sin konyl, kan ben- fragmenten läsas mot vridning i lårbenets övre ände medelst de båda spikarna. Spiken ger flexibel fixation av frakturen och hindras från att glida ut ur lârbenet medelst kopplingsstycket, som även låser mot vridning i det nedre fragmentet.

Claims (4)

10 15 20 25 8164424-0 PATENTKRAV

1. Anordning för sammankoppling av fjäderspik (12) och tvärskruv (14) vid fixation av; benfrakturer, k ä n n e t e c k - n a d av ett som Separat element anordnat kopplingsstycke (13) med ett mot benets utsida medelst minst en tvärskruv fastgörbart plattformigt parti (15) och med en från det plattformiga partiet utskjutande kopplingshake (17, 18), som bildar ett tvärhuvud (18), vilket är införbart genom en slits (19) i fjäderspikens (12) ändparti (20) för att genom omvridning bringas till läsande ingrepp med fjäderspiken.

2. '2. Anordning enligt krav 1, k ä n n e t e c k n a d av att kopplingshaken (17, 18) ansluter sig till en kant på det plattformiga partiet (15).

3. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att kopplingshaken (17, 18), utgående från den nämnda kanten huvudsakligen i det plattformiga partiets (15) plan, böjer av från nämnda plan i huvudsakligen rät vinkel däremot.

4. Anordning enligt något av krav 1 - 3, k ä n n e t e c k - n a d av att slitsen (19) är anordnad i ett tillplattat änd- parti (20) av fjäderspiken (12).