SE1300614A1 - Apparatur för användning vid bedömning av självmordsrisk - Google Patents

Abstract

SAMMANDRAG Uppfinningen avser en apparatur for anvandning vid bedomning av sjalvmordsrisk hos en person Apparaturen innefattar en enhet (1) for matning av elektrodermal aktivitet i fingrama hos personen i syfte att upptacka deprimerade personer som är i risk for sjalvmord. Mkenheten är anordnad att formedla en ljudsignal eller ton med sarskilt utprovade egenskaper till personen och att tillhandahalla en signal for analys av den elektrodermala responsen. FOr att underlatta analysen eller Oka precisionen i resultatanalysen innefattar apparaturen aven organ for matning av orienteringsreaktioner i form av blodvolymvariationer hos personen, foretradesvis med fotopletysmografisk metod perifert i fingrarna (21) och/eller centralt i hjarnans frontallob via pannan (22), och pulsvariation hos personen ifraga.

Description

Emotra Apparatur for anvandning vid bedomning av sjdlvmordsrisk Foreliggande uppfinning avser en apparatur all anvandas som stod vid bedomning av sjdlvmordsrisk. Apparaturen mater biologiska signaler fran hjarnan hos en person i syfte all upptacka deprimerade patienter som är i risk few sjdlvmord. Apparaturen innefattar en matenhet som mater den elektrodermala aktiviteten i fingrarna hos personen i syfte all upptacka deprimerade personer som är i risk for sjdlvmord varvid matenheten är anordnad all formedla en ljudsignal eller ton med sarskilt utprovade egenskaper till personen och aft tillhandahalla en signal for analys av den elektrodermala responsen fran personen ifraga.

For mdnniskor i aldrarna 15-45 ár är sjdlvmord den allra vanligaste dOdsorsaken i vdrldens industrialiserade 'ander. En miljon manniskor tar sill liv varje ár i vdrlden. I Sverige tar varje dag fyra svenskar sill liv och ytterligare 40-60 personer forsoker dagligen ta livet av sig.

I Sverige liksom i andra lander har det traditionellt varit mycket svart att faststalla vilka deprimerade patienter som verkligen utgor en riskgrupp for aft bega sjalvmord. Den enda metod som den traditionella varden haft all tillga for all identifiera huruvida sjalvinordsrisk foreligger har byggt pa personliga intervjuer av psykiater eller arman tillganglig vardpersonal och patienternas egna svar pa vissa standardformuldr. Sadana metoder karakteriseras av aft vara tamligen subjektiva. Utfallet av undersokningarna beror av vardgivarens erfarenhet och sat all vardera intervjusvar och tenderar ddrfor att bli tdmligen godtyckliga. TillfOrlitligheten lider dessutom av att sjalvmordsbenagna patienter ibland medvetet undanhaller sjalvmordsplaner for vardgivaren for all undanrOja eventuellt hinder for det planerade sjalvmordet. Exempelvis har det konstaterats all ndra 80 % av inneliggande patienter som tar sina liv fornekar planer pa detta under den senaste veckan fore sitt sjalvmord.

Det har tidigare visats genom den forskning som docent Lars-Hakan Thorell utfort all det finns ett starkt samband mellan s.k.hyporeaktivitet och sjalvmordsbendgenhet, samtidigt som det visats att det finns ett motsvarande starkt samband mellan normal reaktivitet och "ickesjalvmordsbendgenhet". Det har visats att graden av hyporeaktivitet kan matas objektivt och kvantitativt genom ett sdrskilt testforfarande som utvecklats av Lars-Hakan Thorell. 2 Baserat pa den forskning som docent Lars-Hakan Thorell utfort under 25 ãr har foretaget Emotra AB sedan starten 2001 utvecklat en sadan kliniskt anvandbar och belt objektiv metod som kan anvandas som stod vid den kliniska bedomningen av sjalvmordsrisk bland deprimerade patienter. Metoden bygger pa anvandningen av sá kallade EDR-tester (Elektro 5 Dermal Reaktivitet), vilka tester utnyttjar hudens (derma) formaga att leda svag stram, och har left fram till det sá kallade EDOR-testet (Elektro Dermal Orienterings Reaktivitet). De mdtningar som gars enligt EDOR testet omfattar bl.a. elektrodermala effekter som beror pa hudens formaga att leda svag strain via fingertopparna. Ju mer en person reagerar med uppmarksamhet i hjarnan pa en signal desto fler svettkortlar aktiveras. Svettkortlarna fyller 10 sina kanaler till hudytan och bildar darmed fler stromvagar genom huden som har eft Mgt elektriskt motstand vilket gar att starkare strain uppmdts.

Genom att testa patienternas reaktioner pa vissa genom forskning noggrant utvalda ljudsignaler eller toner kan man faststalla vilka patienter som är sa kallat elektrodermalt hyporeaktiva, d.v.s. vilka som inte visar intresse for tonerna. Per definition reagerar hyporeaktiva personer exceptionellt lite pa signaler vilket är ovanligt bland friska personer och deprimerade personer som inte är sjalvmordsbendgna. Daremot är det en mycket vanlig reaktion hos sjalvmordsbenagna deprimerade patienter. En test av det bar slaget tar c:a 15 minuter att genomfora.

Hyporeaktivitet innebar en stark indikation pa langsiktig sjalvmordsbendgenhet hos deprimerade. Nar det val konstaterats att en patient är hyporeaktiv kan man forutsatta att detta tillstand varar i minst 1 - 2 ar. I kombination med en allvarlig depression innebdr en konstaterad hyporeaktivitet en signifikant okad sjalvmordsbendgenhet. Metoden gar inte ansprak pa att ersatta traditionella psykiatriska undersokningar, utan ldmpar sig bast som ett stadjande komplement till de konventionella metoderna. De objektivt uppmatta vardena ger sedan vdrdefull information om i vilken omfattning den testade personen behover behandling, filmst for att forhindra sjalvmord men amen fOr att behandla sjdlva depressionen.

EDOR-testet mater tva olika fenomen som skiljer sig for personer med hyporeaktiv dysfunktion.

- Orienteringsfunktionen — upptacktes av Pavlov 1927 och kan beskrivas som "den uppmarksamhet som agnas at en ny handelse", 3 Habitueringen av orienteringsreaktionen — beskrevs av Sokolov 1963 och innebar en inldrning att inte i ontidan reagera pa det som utgor den vanliga omgivningen.

Vid exponering av en specifik handelse uppvisar personer med hyporeaktiv dysfunktion ett ganska tydligt reaktionsmonster i form av en ofta normal orienteringsreaktion till nya handelser, men en extremt snabb habituering, dvs att man alldeles for tidigt slutar att bry sig om handelsen.

EDOR-testet mater orienteringsreaktionen fran en valdefinierad hdridelse, en ton. Styrkan pa reaktionen mats som storleken av fordndringarna i hudkonduktans och blodgenomstromning i fingertopparna. Hudkonduktans är hudens formaga att leda svag elektrisk strOm. Hudkonduktansen mats genom att strOm leds mellan tva elektroder pa fingertopparna, och ju starkare reaktion hos patienten, desto fler svettkortlar aktiveras och desto mer strom leds genom huden. Vid en reaktion forandras vidare blodgenomstromningen genom att kdrlen drar ihop sig. Aven pulsen blir langsammare och andningen minskar. Genom att upprepa handelsen, dvs tonen, kan habitueringen av orienteringsreaktionen uppmdtas.

I figur 3 (se nedan) visas tva typiska exempel pa respons pa tonstimuli fran en reaktiv 20 respektive hyporeaktiv person.

EDOR-testet beskrivs fOr ovrigt inte ndrmare hdr utan det hanvisas till studier av Thorell publicerade 2009-2013, och bifogade litteraturlista. 1 WO 02/01478 beskrivs mer generellt elektrodermala maningar och psykofysiologi. I derma publikation beskrivs ett litet mobilt tradlost system som mojliggor interaktion mellan tva eller flera personer sá att var och en kan visuellt, auditivt och/eller sensoriskt uppleva psykofysiologiska signaler fran en eller flera av de andra interagerande personerna. Detta kan mojliggoras med sma enkla och billiga elektroniska lOsningar och signalkoder, som beskrivs i patentpublikationen, och ett signalOverfdrande natverk, exempelvis Internet eller ett mobil/telefonnat. Det antyds i publikationen att systemet skulle kunna anvandas i en "Depression — or suicide research/clinic", men det beskrivs ej narmare hur detta skulle kunna ske. 4 Vid EDOR-testet anvands en speciell apparatur for att mata de biologiska signalema fran hjarnan i syfte att upptdcka deprimerade patienter som är i riskzonen for sjalvmord. Apparaturen innefattar en handhallen matenhet med sensorer som mater elektrodermal aktivitet i fingrarna hos patienten. Forutom den handhallna mdtenheten innefattar apparaturen ocksa htirlurar och dator fir analys av de uppmatta matvardena. Matenheten Rirmedlar via horlurarna en ton med sarskilt utprovade egenskaper till patienten. Tonen upprepas enligt ett sarskilt utprovat schema i starkt varierande intervall runt c:a 40 sekunder. Under hela testet som tar 15 min mats elektrodermal aktivitet hos patienten.

Matenheten har en storlek ungefar som ett glasogonfodral. Den satts pa skrivbordet framfor patienten/testpersonen. Sensorerna for matning av den elektrodermala aktiviteten i form av hudkonduktanselektroder är monterade pa ovansidan av matenheten ddr patienten far placera sina fingrar under testet.

For att psykiatrin skall kunna forlita sig pa en test av det hdr slaget som syftar till att fungera som en rutinmetod vid bedomning av sjalvmordsrisk maste den vara mycket tillforlitlig, dvs ha en synnerligen hog precision. For att testet skall kunna blitillforlitligt maste det genomforas under narinast ideala forhallanden, sa att inga yttre omstandigheter paverkar testet och det maste utforas med kontroll Over samtliga de variabler som kan tankas paverka 20 matresultatet.

Det har hittills varit svart att uppna ideala forhallanden och det har inte heller varit mojligt att kontrollera samtliga styrande variabler. Av dessa skal har det hittills ocksa varit nadvandigt att acceptera en del osakerheter i tolkningen av matresultaten. Sadana osakerheter kan vara oacceptabla for att den psykiatriska varden skall vaga lita pa testet eller, alternativt, kravt ett and& omfattande och tidskravande analysarbete for att tolka resultaten och bedOma huruvida patienten är hyporeaktiv eller inte.

Aven om feltolkningar är sallsynta i testema sá kan de fOrekomma. Orsakema kan exempelvis vara att det nuvarande testet forlitar sig endast pa ljudstimuli for matning av elektrodermal reaktivitet. Testprocessen paverkas darmed av icke onskvarda storningar i mätmilj On, sasom ljudstomingar, vilket riskerar att minska precisionen i matresultatet. Vidare kan darmingar och andra nervOsa reaktioner hos patienten negativt paverka testprocessen. Dessutom saknas i det befintliga testet mOjligheten att kontrollera ett antal variabler som var och en har en viss betydelse for tolkningen av matresultatet. De brister som identifierats i det befintliga testet okar kraven pa skicklighet hos den som tolkar mdtresultaten och minskar nagot tillfOrlitligheten i tolkningen av mdtresultaten och claimed precisionen i testet.

Det har dessutom visat sig att det finns en liten andel deprimerade patienter som inte visar nagon som heist variation vid den elektrodermala maningen och som samtidigt visar en mycket Mg elektrisk konduktans. I dessa fall kan det misstankas att det sudomotoriska (svettnings-) systemet av flagon orsak är utslaget, men det kan ocksa bero pa att patienten inte ails reagerar med orienteringsreaktioner. I fall att det elektrodermala systemet är utslaget men att orienteringsreaktioner finns i hjarnan, kan dessa avldsas som blodvolymfordndringar perifert (minskning t.ex. i fingrar) och centralt (okning i hjarnan) och i en forlangsammad puls hos patienten. I det fall att orienteringsreaktioner inte heller kan pavisas i blodvolym och puls starker det misstanken om sjalvmordsbenagenhet.

Foreliggande uppfinning har till syfte att reducera/eliminera felkdllor av det slag som berorts ovan och darmed sdkerstalla en hogre precision i resultatanalysen och/eller underldtta det analysarbete som kravs for att tolka resultatet.

Uppfinningen har aven till syfte att komplettera den elektrodermala matningen med ytterligare parametrar som underldttar analysen eller Okar precisionen i resultatanalysen, speciellt att pavisa blodvolymfordndringar perifert och centralt hos patienten.

Enligt uppfinningen kompletteras den elektrodermala matningen med en mdtning av orienteringsreaktionema i form av blodvolymvariationer hos personen med 25 fotopletysmografisk metod.

Den fotopletysmografiska metoden kan ddrvid innefatta matning av blodvolymvariationer perifert i fingrama och/eller centralt i hjarnans frontallob via pannan hos personen ifraga.

Enligt en fordelaktig utforingsform formedlar matenheten en speciell ljudsignal eller ton via horlurar till testpersonen. Ljudsignalen eller tonen upprepas enligt ett sarskilt utprovat schema i starkt varierande intervall, exempelvis runt c:a 40 sekunder, under matningen av den elektrodermala och fotopletysmografiska aktiviteten hos testpersonen 6 Enligt en ytterligare fdrdelaktig utforingsform innefattar apparaturen en eller flera mikrofoner for att detektera ljudstorningar varvid mikrofonsignalerna sands parallellt med den elektrodermala responssignalen for att vagas in i signalanalysen I det foljande skall uppfinningen narmare beskrivas under hanvisning till bifogade ritningar, där Figur 1 schematiskt visar huvudkomponenterna i en apparatur for EDOR-test, dar den elektrodermala responsen fran testpersonen analyseras med hjalp av en barbar dator, Figur 2 visar en handhallen matenhet for EDOR-test, Figur 3 visar tva typiska exempel pa elektrodermal respons pa tonstimuli fran en reaktiv respektive hyporeaktiv person vid en EDOR-test, Figur 4 visar ett blockdiagram Over en apparatur enligt uppfinningen, och Figur 5 visar en anordning for pletysmografi for apparatur enligt uppfinningen, och Figur 6 visar hur pulsreaktionen mats hos en testperson, namligen utifran intervallet mellan tva R-vagor i ett EKG.

Figur 1 visar schematiskt huvudkomponenterna i en apparatur for EDOR-test av det inledningsvis beskrivna slaget. Apparaturen bestar saledes av en Mit hanterbar, handhallen 25 matenhet 1, en horlur 2 och en barbar dator 3 fOr analys av den elektrodermala responsen fran mdtenheten.

I figur 2 visas ett exempel pa en handhallen matenhet 1 utvecklad av Emotra AB. Matenheten är utformad fir enkelt handhavande med en ovansida 4 med tva hudkonduktanselektroder, en mindre, rund guldelektrod 5 och en stone avlang guldelektrod 6, och en undersida 7 avsedd att vila mot underlaget, ett sktivbord eller liknande. Mdtenheten har en storlek och form ungefar motsvarande ett glasogonfodral. 7 Som berorts inledningsvis mater EDOR-testet orienteringsreaktionen fran en vdIdefinierad handelse, i detta fall en ton. Matenheten formedlar via horlurarna 2 en sadan ton med sarskilda utprovade egenskaper, exempelvis 1 kHz, 90 dB, 1 s och 10 ms stig- och falltid. Tonen upprepas enligt ett sdrskilt utprovat schema i starkt varierande intervall runt 40 s. Efter instruktioner fran en auktoriserad testledare placerar testpersonen toppen av sift pekfinger pa guldelektroden 5 och langfingret pa den ldngre elektroden 6. Fingrarna halls pa plats med ett elastiskt bdlte 8. Horlurarna salts pa och testet startas da testledaren bedomer aft signalen är OK. Under hela testet som tar c:a 15 min mats elektrodermal och fotopletysmografisk aktivitet med sensorer, som beskrivs narmare nedan. Styrkan pa reaktionen mats som storleken av fordndringarna i hudkonduktans och blodgenomstromning i fingertopparna hos patienten. Matningen utfors med en pseudo-konstant DC-spanning pa 0,5 V over elektroderna 5,6 levererad av ett laddningsbart batten i placerat inuti matenheten.

RV matning av orienteringsreaktionerna i form av blodvolymvariationer med fotopletysmografisk metod perifert i fingrarna är fotoemittor- och sensororgan 9 placerade i anslutning till den mindre hudkonduktanselektroden 5 pa matenhetens oversida 4.

Svettkortlar som aktiveras fyller sina kanaler mot hudytan och bidrar i den elektriska kretsen med en additiv stromforande komponent genom den annars hogresistenta huden. FOrandringar i den uppmatta strommen Over elektroderna är linjdrt och starkt relaterade till fOrandringen i antal aktiva svettkOrtlar. En elektrodermal reaktion definieras som en Okning av konduktansen med ett minimikriterium pa derivatan som intraffar efter ett ldgre tidskriterium och ett hogre tidskriterium och som nar ett minimikriterium pa amplituden. Mdtresultatet overfors tradlost via Bluetooth teknik till den barbara datorn 3 for analys.

I figur 3 visas exempel pa en typisk elektrodermal respons i form av hudkonduktans fran ton-stimulus under 15 min for en reaktiv saval som en hyporeaktiv person, kurva a respektive kurva b. Av kurva a framgar att en reaktiv person lar sig det vanliga, medan den hyporeaktive personen ignorerar det vanliga (se kurva b). Den hyporeaktive personen reagerar inte pa den tredje och fOljande signaler. Habituering sker redan vid tredje stimulus. Habitueringsmattet är ordningsnumret av fOrsta stimulus i en sekvens om tre som inte framkallar nagon elektrodermal respons. 8 I figur 4 visas med hjdlp av ett blockdiagram exempel pa ingaende elektronik hos en apparatur enligt uppfinningen. I apparaturens elektronikdel behandlas ingaende signaler 10 frail den elektrodermala matenheten 1 och ingaende signaler 11, 12 fran de kompletterande pletysmografiska mdmingarna och EKG maningen, se figur 5 och 6. Signalerna 10, 11, 12 5 tillfors den ingaende elektroniken med tillhorande AID-omvandlare 13, 14 och mikrokontroller 15,16 for generering av namnda tonstimulus till horlurarna 2. Ovrig ingaende elektronik kan foretrddesvis besta av ett laddningsbart batten, kontaktdon for horlurar och Bluetooth-utgang for tradlos overforing av mdtresultatet via Bluetooth teknik till den barbara datorn 3 for analys. Sadana komponenter är fdrut 'can& i sig och beskrivs ddrfor inte ndrmare 10 har.

Aven om den beslcrivna EDOR-metoden redan besitter en Mom psykiatrin och beteendevetenskaperna extraordinart hog precision firms det som sagt behov av att ytterligare skdrpa och sdkra den befintliga apparaturens formaga all skilja mellan dem som är och som inte är sjalymordsbenagna. Enligt uppfinningen har apparaturens reliabilitet sdkrats genom att reducera antalet storande faktorer som kan upptrdda och mata sadana som dncla uppkommer. Genom en sadan sdkring mater apparaturen mer pfilitligt den perifera elektrodermala orienteringsreaktiviteten.

Eftersom apparaturen är avsedd an anyandas pa faltet, d.v.s. i olika lokaler i sjukhus och universitet, i patientens hem och andra platser kan plotsliga eller utdragna ljud och ljusfordndringar upptrada. Storningar av denna typ, som kan paverka mdtningarna, kan bero pa: a. Telefoner, datorer och liknande som inte är avstangda. b. Ljud fran omgivande lokaler, fran trafik utanfor fOnstret eller inrusande personer.

Saker som faller, testledarens nysning, hostning, harkling o. dyl.

Ljus fran trafik utanfor fonstret, blixtar fran aska och liknande ljusstorningar.

Alla dessa storningar har det gemensamt att de astadkommer icke avsedda orienteringsreaktioner som i sin tur paverkar orienteringsreaktionerna till de programmerade ljudstimuli sa att risken okar for falska negativa orienteringsreaktioner och oOnskade felresultat fran testet. 9 Apparaturen enligt uppfinningen är dad& forsedd med en anordning fOr aft detektera denna typ av ljudstorningar i form av en mikrofon 17 placerad i anslutning till matenheten 1 for omgivningsljud och/eller en mikrofon 18 pa horlurarnas huvudbygel och/eller pa en arm som stracker sig fran horlurarna mot patientens kind for aterkoppling av ljud fran horluren, se figur 4. Mikrofonsignalerna 19, 20 sands parallellt med signalerna 10, 11, 12 till varddatorn for aft vagas in i tolkningen av testresultaten.

I en fordelaktig utforingsform av uppfinningen är dessutom mikrofoner placerade i vanster och Niger horlur separat fOr att detektera horbart ljud, d.v.s. ljud som nar testpersonens trumhinnor. Aven dessa mikrofonsignaler sands parallellt med de ovriga signalerna till varddatorn fOr aft vagas in i tolkningen av testresultaten. Avsikten med detta är aft mata det faktiska ljud som testpersonen kan hora under testet. Hansyn kan da tas till sadana storningar i den senarelagda signalanalysen. Dessutom tillater delta arrangemang ocksa en lopande kontroll av de ljudstimuli som är programmerade sa aft det kan verifieras alt ljudstimuli verkligen ges i bada horlurama och med raft styrka.

For at sdkra apparaturens validitet med avseende pa matning av orienteringsreaktivitet, sarskilt hyporeaktivitet, mats enligt uppfinningen orienteringsreaktionema pa olika sat. Till den ovan beskrivna perifera elektrodermala adderas sMedes, som ovan namnts, en fotopletysmografisk matning av orienteringsreaktionema. Den fotopletysmografiska matningen kan vara antingen perifer (genom fingrama) eller central som fordndring i vaskuldr aktivitet i hjarnans frontallob via pannan, eller bade perifer och central, se figur 5.

Fotopletysmografi (PPG) är en icke-invasiv teknik ddr ljus absorberas, sprids och aterreflekteras i vavnad. Fran huden kan PPG detektera bade en hjart- och andningssynkron variation (PPGr). Stabila PPG-signaler fOr registrering av blodvolym kan gOras fran olika mdtpunkter pa kroppen med varierande vaskuldra strukturer. Till en perifer matning av blodvolymvariationer i fingrar, se 21 i figur 5, kan saledes enligt uppfinningen adderas en mdtning av orienteringsreaktionerna i form av blodvolymvariationer centralt d.v.s. i hjarnans frontallob via pannan, se 22 i figur 5, med hjalp av pletysmografi. Tva lysdioder (LED) 23, 24 med olika vaglangd är anordnade RV den perifera matningen i anslutning till testpersonens fingrar och en lysdiod 26 är placerad i anslutning till testpersonens panna for den centrala matningen. Lysdioden 26 kan fOretradesvis vara placerad pa en arm fran horlurarnas bage som stracker sig pa lampligt avstand fran testpersonens panna. Genom en sadan anordning okas moj ligheten all sakrare avgora om en orienteringsreaktion framkallats eller ej och okar darmed testets precision. For ovrigt innefattar elektroniken en LED driver 27, fOrstarkare 28, kontrollorgan 29, demodulator 30 och signalbehandlingsorgan 31 vilka komponenter är kanda i sig.

Frontallobsfotopletysmografi är i och fOr sig land och har anvants i andra sammanhang. Har hanvisas exempelvis till artikeln "Combined photoplethysmographie monitoring of respiration rate and pulse: a comparison between different measurement sites in spontaneously breathing subjects" i Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:1250-1257. Fordelen med en central fotopletysmografi är aft PPG-signalen pa pannan ger en bra indikering av hjarnlobernas behov av blod vid okad hjarnaktivitet i desamma.

Ett ytterligare satt aft Oka precisionen i apparaturen är aft infora en anordning som mater pulsreaktionen hos testpersonen. Pulsen mats noggrannast utifran intervallet L mellan tva R- vagor i ett EKG, sa som visas schematiskt i figur 6. Enligt uppfinningen anvands en speciell avledning av EKG-signalen ddr potentialskillnadema mellan en liten guldelektrod placerad mitt emellan fotoemittom (lysdioden) och —sensom pa armen frail horluramas bAge, alternativt frail en guldelektrod som ansluter mot huden pd den horlur som är pa motsatt sida av huvudet i fOrhallande till matenheten, och den avldnga elektrodermala guldelektroden pa matenhetens hOlje medelst en EKG-forstarkare. En anordning av detta slag okar mOjligheten aft sdkrare avgora om en orienteringsreaktion eller en annan typ av reaktion framkallats och okar darned testets precision.

Uppfinningen är inte begransad till de exempel som visas ovan utan kan varieras Mom ramen for de efterfoljande patentkraven. 11

Claims (8)

1. PATENTKRAV 1. Apparatur for anvandning vid bedomning av sjdlvmordsrisk hos en person, innefattande en enhet (1) fcir matning av elektrodermal aktivitet i fingrama hos personen i syfte aft upptacka deprimerade personer som är i risk for sjalvmord varvid matenheten är anordnad att formedla en ljudsignal eller ton med sarskilt utprovade egenskaper till personen och att tillhandahalla en signal fir analys av den elektrodermala responsen, kannet ecknad a v att apparaturen innefattar organ for matning av orienteringsreaktionema i form av blodvolymvariationer hos personen.

2. Apparatur enligt patentkrav 1, kannetecknad av att matningen av orienteringsreaktionema i form av blodvolymvariationer Ors med en fotopletysmografisk metod.

3. Apparatur enligt patentkrav 2, k anne t e c k n a d a v att den fotopletysmografiska metoden innefattar matning av blodvolymvariationer perifert i fingrama (21) hos personen &Aga.

4. Apparatur enligt patentkrav 2, k anne t e c k n a d a v att den fotopletysmografiska metoden innefattar matning av blodvolymvariationer centralt i hjamans frontallob via pannan (22) hos personen ifraga.

5. Apparaturenligt patentkrav 2, k annet ecknad a v att den fotopletysmografiska metoden innefattar matning av blodvolymvariationer saval perifert i fingrama (21) som centralt i hjarnans frontallob via pannan (22) hos personen ifraga.

6. Apparatur enligt patentkrav 1, k ann et ecknad a v att matenheten är anordnad att ftirmedla namnda ljudsignal eller ton via horlurar (2).

7. Apparatur enligt patentkrav 1, k annetecknad av att den av mdtenheten tillhandahallna signalen är anordnad att analyseras i en barbar dator (3).

8. Apparatur enligt patentkrav 2, kannetecknad av att den av matenheten (1) formedlade ljudsignalen eller tonen upprepas enligt ett sdrskilt utprovat schema i starkt 12 varierande interval!, exempelvis runt c:a 40 sekunder, under matningen av den elektrodermala och fotopletysmografiska aktiviteten hos testpersonen. 9Apparatur enligt patentkrav 4, kanneteeknad a v att organen for matning av orienteringsreaktionerna medelst fotopletysmografi centralt i hjarnans frontallob via pannan innefattar en ljusemittor och sensor anordnade att placeras i anslutning till testpersonens panna (22). 10. Apparatur enligt patentkrav 9, kannetecknad av att fotoemittorn och fotosensorn är placerade pa en arm fran horlurarna och anordnad att stracka sig fram till ett ldmpligt avstand frau testpersonens panna under matningen. 11. Apparaturen enligt patentkrav 1,k annetecknad av att den innefattar en eller flera mikrofoner (17,18) for att detektera ljudstorningar varvid milu-ofonsignalerna sands parallellt med den elektrodermala responssignalen (10) RV att vagas in i signalanalysen. 12. Apparatur enligt patentkrav 11, kannetecknad av att en mikrofon (17) är placerad i anslutning till matenhetens (1) oversida (4). 13. Apparatur enligt patentkrav 11, k annet e cknad av att en mikrofon (18) är placerad i anslutning till heirlurarna (2) och/eller pa en arm anordnad att stracka sig fi-am till ett ldmpligt avstand fran testpersonens kind under matningen. 14. Apparatur enligt patentkrav 12, kannetecknad av att mikrofoner är placerade i vanster och hoger horlur separat Rir att detektera hOrbart ljud, d.v.s. ljud som nar testpersonens trumhinnor, vilka mikrofonsignaler ar anordnade att sandas parallellt med den elektrodermala responssignalen (10) for att vagas in i signalanalysen. 15. Apparatur enligt patentkrav 1, kannetecknad av att den innefattar en anordning som mater pulsreaktionen hos testpersonen. 16. Apparatur enligt patentkrav 15, k dune t e c k nad av all pulsreaktionen foretradesvis mats utifran intervallet (L) mellan tva R-vagor i en EKG. 13 17. Apparatur enligt patentkrav 16, kann et eck n a d av att pulsreaktionen mats medelst en EKG-forstarkare. 18. Apparatur enligt patentkrav 17, k dun et ecknad av att EKG-forstdrkaren dr anordnad att India potentialskillnaderna mellan en elektrod placerad emellan fotoemittom och —sensom pa armen frau horluramas bage och den avlanga elektrodermala elektroden (6) pa matenhetens Oversida (4). 15 I