SE1200730A1 - Vinklad tång för intubering - Google Patents

Abstract

Tång för intubering och annan manipulering i svalget innefattande en gripdel för införande isvalget och en manöverände. Gripdelen är vinklad eller böjd i ett plan som är vinkelrätt mottångens rörelseplan vid dess öppnande och stängande. Även tångens manöverände är vinkladeller böjd i samma plan som den första vinklingen eller höjningen, i motsatt riktning mot den första vinklingen så att tången i sitt plan vinkelrätt mot rörelseplanet får en mer eller mindreS- liknande form.

Description

10 15 20 25 30 Sammanfattningsvis ändras blickpunkt och synfält vid videolaryngoskopi, så att man kan se längre ner i och större del av svalget än vid klassisk laryngoskopi. Problemet med att manipulera in intuberingsslangen eller en forrnbar ledare genom struphuvudet, mellan stämbanden, kvarstår vid svår luftväg. Dessa problem föreligger även vid bortagandet av främmande föremål från svalget. lntuberingen bör vidare kunna ske relativt snabbt utan att skada patienten. Helst ska instrumentet också vara lätt att förstå och hantera.

Mot bakgrund av ovan skisserade problem finns det behov av ett instrument som är anpassat till videolaryngoskopets synfalt och blickpunkt, samt enkelt att hantera och lära sig att använda. Uppfinningens uppgift är att tillhandahålla ett sådant instrument. Detta sker med en tång i enlighet med krav 1. F ördelaktiga vidareutvecklingar av uppfinningstanken framgår av underkraven liksom av nedanstående beskrivning av ett fördelaktigt utföringsexempel på uppfinningen, vilket även visas på bifogade ritningar. På ritningarna visas i fig. 1 en tång i enlighet med uppfinningen i ett vertikalt längdsnitt på plats i en patient, fig. 2 en liknande tång i enlighet med uppfinningen sedd från sidan, fig. 3 tången i fig. 2 sedd uppifrån och fig 4 tången i fig. 2 och 3 i perspektiv.

Den i figurema 2 - 4 visade tången innefattar två gripskärrklar, 1 och 2, som i sina ytterändar avslutas med ett ovalt eller nmt gripavsnitt, 3 respektive 4. Gripskänklarna övergår bakåt från gripavsnitten i böj da delar, 5 och 6, som i sina bakre ändar i sin tur övergår i korta raka delar, 7 respektive 8, vilka sedan övergår i motsatt riktning böjda manöverskänklar, 9 respektive 10, och som i sina ytterändar är mindre böjda och försedda med ringar, ll respektive 12, för tumme och ett eller flera fingrar. Tångens led, 14, är anordnad i de korta raka delarna, 7 och 8, som vid tångens användning befinner sig i munhålan. De korta raka delarna kan eventuellt inskränka sig till vad som behövs för leden så att de böjda gripskänklarna och manöver- skänklarna i princip övergår i varandra.

I ytterändama av manöverskänklarna är dessa försedda med mot varandra utskjutande delar 13, 15 som är försedda med mot varandra utskjutande sågtandsliknande klackar som vid rörelse inbördes kan gripa tag i varandra så att tången spärras mot öppnande för att hålla fast en ledare, intuberingsslag eller armat greppat föremål. Tången kan öppnas genom att 10 15 20 25 30 manöverskänklama med hjälp av ringarna inbördes flexas isär så att klackama inte längre griper tag i varandra.

Genom S-böjníngen eller -vinklingen kan tången med fördel gripas på samma sätt som en pincett och detta i ett bekvämt läge för den manövrerande handen. En god precision kan då uppnås i ett intuitivt rätt hanterande av tången för införandet av en intuberingsslang eller styming härför förbi stämbanden. Man kan även tänka sig att manöverskäriklarna 9 och _10 framför ringarna 11 och 12 är försedda med greppavsnitt med halvcirkelfonnigt tvärsnitt så att vid manövrering kan tången inte bara föras i fyra riktningar utan dessutom lätt roteras med fingrarna. Detta avsnitt kan även sträcka sig ett stycke in på de böjda delarna av manöverskänklarna så att man genom att gripa tången olika långt fram kan välja rotationscentrum för vridrörelsen i svalget. Vid lärnplig böjning och fingerplacering kan rotationscentrurn placeras i tångens ände eller i änden av en slang eller ledare. Det kommer att kännas som om tången är rak.

Vid användning av instrumentet vid intubering medelst en formbar ledare griper man med detta tag om den främre änden av ledaren ett stycke från spetsen. Spetsen böjs i lämplig riktning före eller efter greppandet. Sedan förs tången med en krökt rörelse runt tungan (som hålls upp med ett laryngoskop 16 (fig. 1) och ner i svalget till önskat avstånd från glottis. Vid införandet kan tången glida på laryngoskopets utsida. Manöveränden för tången hamnar härvid framför patientens ansikte och svagt vinklat ut från detta. För finjusterandet kan tången gripas med handflatan uppåt eller nedåt mellan tummen och minst två fingrar. Ett stabilt och bekvämt grepp erhålles där man vid behov kan flytta fingrarnas längs instrumentet respektive rulla denna mellan fingrarna. Med små rörelser kan man med precision förflytta tången och ledaren lätt och intuitivt så att ett minimum av tid åtgår för införandet av ledarens framände i glottis, varefter intuberingsslangen kan föras in och ledaren avlägsnas. Om ledaren inte når fram till glottis kan tången lossas och dras tillbaka för ett nytt greppande.

Efter frigörandet av tången fiån ledaren kan tången vara kvar för att eventuellt hjälpa till med slangens införande, alternativt kan tången föras in igen vid behov.

Claims (8)

10 15 20 25 30 PATENTKRAV

1. Tång för intubering och annan manipulering i svalget innefattande en gripdel för införande i svalget och en manöverände, kännetecknad av att gripdelen är vinklad eller böjd i ett plan som är vinkelrätt mot tångens rörelseplan vid dess öppnande och stängande.

2. Tång enligt krav 1, kännetecknad av att tången i sin manöverände är vinklad eller böjd i samma plan som den första vinklingen eller böjningen, i motsatt riktning mot den första vinklingen eller höjningen så att tången i sitt plan vinkelrätt mot rörelseplanet får en mer eller mindre S- liknande form.

3. Tång enligt något av föregående krav, kännetecknad av att den i manöveränden innefattar gripöglor och en låsanordning för fixerande av tången i ett eller flera grepplägen.

4. Tång enligt något av föregående krav, kännetecknar! av att dess led är placerad så att den vid användning befinner sig ovanför tungbasen.

5. Tång enligt krav 2, kännetecknad av att vinklingama eller böjningarna är väsentligen lika SÉOIa.

6. Tång enligt något av föregående krav, kännetecknad av att den i manöveränden har grepp eller greppytor utformade för underlättande av vridning mellan tummen och en eller flera fingrar.

7. Tång enligt krav, kännetecknad av att greppet eller greppytoma sträcker sig över en del av höjningen i manöveränden i enlighet med krav 2.

8. Tång i enlighet med något av föregående krav, kännetecknad av att gripdelen är tillräck- ligt lång för att kunna nå stämbanden.